... >=110 V Cơn tăng huyếtápcấpcứu (Acute Hypertensive Criser) Phân loại: CMDT(Current Medical Diagnosic and Treatment) - Tăng HA kịch phát(Hypertensive urgencies) - Tăng HA khẩn cấp( Accelerated ... phát) - Cơn tăng HA khẩn cấp ( khẩn cấp ác tính) * Cơn tăng HA kịch phát (Hypertensive Urgencies) Là tăng HA không kèm tổn thương quan đích - Có tăng HA đột ngột huyếtáp tâm thu >220mmHg tâm ... điều trị:Hạ huyếtáp vòng 14 – 48 giờ, dùng thuốc đường uống.Bệnh nhân phải bệnh viện > 24- 48 giờ, để biết có áp ứng với thuốc không gặp tác dụng phụ hay biến chứng * Cơn tăng HA khẩn cấp (Hypertensive...
... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... AHA/ACC%Guidelines%2011.%Stroke% Khuyến cáo thái độ điều trị THA BN NMN định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ ... 100mcg/ph Tỏc dng ph: tỡnh trng dung np thuc, au u, tt HA, nụn, C ch: gión TM, gión nh tiu M dựng liu cao Ch nh: cỏc trng hp cp cu bin chng ca tn thng chc nng c tim, VD: thiu mỏu c tim, NMCT, suy tht...
... nội sọ cấp: Xuất huyết não Xuất huyết nhện Nhồi máu não Cơn tăng huyếtáp THA khẩn cấp Tim mạch: Thiếu máu cục tim cấp: Cơn ĐTN không ổn định NMCT Suy tim trái cấp ( OAP ) Bóc tách cấp ... Cơn tăng huyếtáp THA khẩn cấp Thận: Suy thận cấp Khác: Cơn cường catecholamin cấp: Pheochromocytoma Quá liều thuốc giống giao cảm (cocain) Sản giật Cơn tăng huyếtáp THA cấpcứu THA ... thận ) ( Cần hạ HA ) THA cấpcứu (hypertensive urgencies) THA nặng + biến chứng cấp quan đích ( Cần hạ HA nhanh chóng vòng 24 ) Cơn tăng huyếtáp Đại cương THA khẩn cấp Thần kinh: Bệnh não...
... ) + Cơn THA khẩn cấp: - đe dọa tính mạng BN, phải hạ HA cấp 1h; - thường HA tâm trương > 130, kèm dấu hiệu tổn thương quan đích (tim, thận, mắt, não ) 2.Xác chẩn loại THA cấpcứu a.Cơn kịch phát ... THA (đau đầu dội, đột quị, xuất huyết) (c) Suy tim trái cấp (khó thở, hen tim, OAP) (d) Đáy mắt tổn thương độ III, IV (xuất tiết, xuât huyết, phù gai) (e) Suy thận cấp (f) Phình bóc tách động mạch ... malignant): * THA có kèm theo biến chứng cấp tính quan đích, (ví dụ BN TBMN, suy tim trái cấp THA - có biến chứng dọa ngập máu cấp não thất, hay OAP THA ) + Với khẩn cấp & gia tăng ác tính: - Phải giảm...
... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... 2007 Stroke Khuyến cáo thái độ điều trị THA bệnh nhân TBMN thể nhũn nO định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ ... 100mcg/ph Tỏc dng ph: tỡnh trng dung np thuc, au u, tt HA, nụn, C ch: gión TM, gión nh tiu M dựng liu cao Ch nh: cỏc trng hp cp cu bin chng ca tn thng chc nng c tim, VD: thiu mỏu c tim, NMCT, suy tht...
... THA cấpcứu • Theo khuyến cáo THA ESC/ESH 2013, JNCVII 2003: mức HA tăng cao : HATT =/> 180mmHg HATTr =/> 120mmHg Tăng HuyếtÁpCấpCứu THA Khẩn Cấp (Hypertensive Urgency) • Huyếtáp tăng cao ... Điều Trị THA CấpCứu ESC/ESC 2013 VSH 2015 Tình trạng lâm sàng Khuyến cáo* THA cấpcứu tình trạng HA tăng cao >180/120mmHg với biểu đe dọa tổn thương quan tiến triển Điều trị THA cấpcứu tùy vào ... cáo ƯCMC: ức chế men chuyển; HATT: huyếtáp tâm thu; HATTr: huyếtáp tâm trương; TIA: thiếu máu não thoáng qua 26 THA Trong Xuất Huyết Não Cấp THA Trong Xuất Huyết Não AHA/ASA 7-2015 1/ Bệnh nhân...
... thăm khám nhằm phát caohuyếtáp thứ phát dự kiến sau kiểm soát cấpcứucaohuyếtáp IV/ ĐIỀU TRỊ 1/ Những nguyên tắc Điều chủ yếu điều trị cấpcứucaohuyếtáp : cấm trụt huyếtáp đột ngột kéo dài ... chẩn đoán phân biệt caohuyếtáp liên kết với dấu hiệu thần kinh Thật vậy, bệnh não caohuyếtáp xuất huyết não-màng cần điều trị cấpcứu đường tĩnh mạch, ngược lại caohuyếtáp với tai biến thiếu ... với cấpcứu tương đối điều trị thuốc uống thực trường hợp trị số huyếtáp tăng cao (trương tâm 120 hay 130 mmHg) sau cho bệnh nhân nghỉ ngơi Vậy, yếu tố chủ yếu cho phép nói cấpcứucaohuyết áp...
... chẩn đoán sớm hoạt độ tăng cao vòng - 6h sau khởi phát đạt cực đại sau 24 - 36h sau nhồi máu tim - Hoạt độ CK tăng cao từ - 12 lần so với bình thường, cao hẳn enzym huyết tương khác - Hạn chế ... xác định giá trị cực đại bệnh nhân cao tuổi, giá trị cực đại cao bệnh nhân NMCT tuổi trẻ Khoảng 5% số bệnh nhân NMCT (đặc biệt bệnh nhân cao tuổi ) có CK-MB tăng cao rõ rệt CK bình thường Bình thường: ... để chẩn đoán sớm NMCT, từ - 8h sau nhồi máu, hoạt độ CK-MB luôn tăng, cao gấp 10 - 20 lần bình thường, sau 15 - 24h tăng cao - ngày sau trở bình thường Sau 72h, 2/3 số bệnh nhân tăng CK-MB so...
... – 460 U/l Nếu LDH toàn phần tăng cao 2000 U/l có giá trị chẩn đoán nhiều bệnh khác làm tăng LDH Cho nên cần xác định isozym LDH Phân tách phương pháp điện di huyết tương cho thấy: LDH có isozym, ... trở bình thường LDH1/LDH2 > gặp số trường hợp nhồi máu thận cấp, thiếu máu huyết tán, thiếu máu ác tính, đặt van tim nhân tạo, nhiễm urê huyết, đột quỵ, nhũn não Nếu LDH tăng kéo dài từ 10 - 14 ... di huyết tương cho thấy: LDH có isozym, gồm từ LDH1 đến LDH5 Trong NMCT: LDH1, LDH2 tăng cao, LDH tăng cao khoảng thời gian 10- 12h đầu sau nhồi máu (tăng khoảng - 10 lần so với bình thường) đạt...
... caohuyếtáp Các xét nghiệm cận lâm sàng phát nguyên nhân bệnh caohuyếtáp Nếu phát nguyên nhân gây tăng huyếtáp bệnh điều trị Bệnh tăng huyếtáp có nhiều loại tăng huyếtáp tâm thu, tăng huyết ... NMCT là: - Lipoprotein máu cao - Đái tháo đường - Caohuyếtáp - Nghiện hút - Béo phì - Acid uric máu cao * Chẩn đoán phân biệt bệnh NMCT với: - Cơn đau thắt ngực: enzym huyết tương CK, CK-MB, GOT, ... nhiều loại tăng huyếtáp tâm thu, tăng huyếtáp tâm thu tâm trương 2.1 Tăng huyếtáp tâm thu - Cường chức tuyến giáp - Thiếu máu mạn tính với lượng huyết sắc tố nhỏ 70 g/l - Các thông động-tĩnh...
... vài thuốc hạ huyếtáp như: + Thuốc lợi tiểu (Benzothiazide): - Tăng nguy tăng acid uric niệu (tăng 60 - 75% bệnh nhân tăng huyếtáp so với 25 - 35% bệnh nhân không điều trị tăng huyết áp) - Giảm ... thận…) Lượng acid uric bệnh tăng huyếtáp nguyên phát cao lượng máu đến tính miễn dịch mạch máu thận tăng Các xét nghiệm cận lâm sàng dựa biến chứng tăng huyếtáp (ví dụ: đau thắt ngực, suy thận, ... Cường chức tuyến yên To đầu chi - Cường chức tuyến giáp - Cường chức tuyến cận giáp + Các bệnh lý thận: - Mạch máu (4% trường hợp tăng huyết áp) Hẹp động mạch thận (thường vữa xơ động mạch người...
... 160/90 mm Hg Kết nghiên cứu : Trong thời gian nghiên cứu, huyếtáp giữ < 140/80 mm Hg nhóm, huyếtáp trung bình nhóm giảm đáng kể tháng trì 42 tháng Huyếtáp tâm thu cao 2mm Hg tâm trương mm ... đến 85 với huyếtáp tâm thu ³ 140 mm Hg bệnh nhân 70 tuổi, hay > 160 mm Hg bệnh nhân 70 tuổi, hay huyếtáp tâm trương > 90 mm Hg sau lần đo phòng khám Bệnh nhân chưa điều trị caohuyếtáp hay dùng ... chẹn kênh calcium để huyếtáp mục tiêu đạt tháng sau bắt đầu điều trị Huyếtáp giảm nhanh tháng thứ nhóm, giảm từ từ thời gian nghiên cứu lại Sau 24 tháng điều trị, huyếtáp tâm thu tâm trượng...
... caohuyếtáp Các xét nghiệm cận lâm sàng phát nguyên nhân bệnh caohuyếtáp Nếu phát nguyên nhân gây tăng huyếtáp bệnh điều trị Bệnh tăng huyếtáp có nhiều loại tăng huyếtáp tâm thu, tăng huyết ... Bệnh tê phù (Beri-beri) 2.2 Tăng huyếtáp tâm thu tâm trương * Tăng huyếtáp nguyên phát: Có > 90% trường hợp tăng huyếtáp không tìm nguyên nhân * Tăng huyếtáp thứ phát: Do nhiều nguyên nhân khác ... huyếtáp tâm thu tâm trương 2.1 Tăng huyếtáp tâm thu - Cường chức tuyến giáp - Thiếu máu mạn tính với lượng huyết sắc tố nhỏ 70 g/l - Các thông động-tĩnh mạch - Bệnh tê phù (Beri-beri) 2.2 Tăng huyết...
... caohuyếtáp Các xét nghiệm cận lâm sàng phát nguyên nhân bệnh caohuyếtáp Nếu phát nguyên nhân gây tăng huyếtáp bệnh điều trị Bệnh tăng huyếtáp có nhiều loại tăng huyếtáp tâm thu, tăng huyết ... Bệnh tê phù (Beri-beri) 2.2 Tăng huyếtáp tâm thu tâm trương * Tăng huyếtáp nguyên phát: Có > 90% trường hợp tăng huyếtáp không tìm nguyên nhân * Tăng huyếtáp thứ phát: Do nhiều nguyên nhân khác ... áp tâm thu tâm trương 2.1 Tăng huyếtáp tâm thu - Cường chức tuyến giáp - Thiếu máu mạn tính với lượng huyết sắc tố nhỏ 70 g/l - Các thông động-tĩnh mạch - Bệnh tê phù (Beri-beri) 2.2 Tăng huyết...
... nguy bệnh tim mạch ° Cần thực hiện: giảm mức huyết áp, giảm YTNC ° Huyếtáp < 140/90 mmHg thấp dung nạp ° Mức HA < 130/80 mmHg/ b/n ĐTĐ nhóm nguy caocao (td: có đột q, NMCT, rối loạn chức thận, ... trò phối hợp Phần lớn b/n cần nhóm thuốc để đạt mục tiêu huyếtáp Phối hợp thuốc liều thấp: ưu tiên cho THA độ 2, nguy tim mạch cao/ cao Phối hợp cố đònh thuốc: tiện lợi, tăng tuân thủ điều ... + ức chế calci 19 Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Điều trò tăng huyếtáp người cao tuổi (> 60 tuổi) • Nghiên cứu đối chứng: điều trò THA/ > 60 tuổi giúp giảm tử vong tật bệnh tim mạch...
... tăng huyếtáp mạn tính; Có caohuyếtáp thai kỳ caohuyếtáp protein niệu áp lực động mạch trở lại bình thường 12 tuần sau sinh (Lenfant 2001) PHÂN LOẠI • Tăng huyếtáp nhẹ đến vừa phải: – Huyết ... nhi (Morgan 1997) THUỐC ĐIỀU TRỊ CAOHUYẾTÁP TRONG THAI KỲ CAOHUYẾTÁP TRUNG BÌNH – NẶNG CAOHUYẾTÁP NHẸ Điều trị thuốc nghỉ ngơi giường nhập viện biện pháp không đề nghị Vẫn thiếu chứng cho ... huyếtáp nhẹ đến vừa phải: – Huyếtáp tâm thu 140-169 mmHg Hoặc - Huyếtáp tâm trương 90-109 mmHg • Tăng huyếtáp nặng: – Huyếtáp tâm thu 160-170 mmHg Hoặc - Huyếtáp tâm trương 110 mmHg (Abalos...
... không Caohuyếtáp ảnh hưởng đến thai phụ? Một vài phụ nữ bị caohuyếtáp mang thai Khi thai phụ bị caohuyết áp, tình trạng gọi tiền sản giật nhiễm độc huyết Làm để kiểm soát bệnh caohuyết áp? ... Caohuyếtáp (Tăng huyết áp) High Blood Pressure Cách điều trị caohuyết áp? Có số loại thuốc mà người bệnh dùng hàng ngày để kiểm soát tình trạng caohuyếtáp Chỉ bác sĩ cho ... tiền sản giật nhiễm độc huyết Làm để kiểm soát bệnh caohuyết áp? • Kiểm tra huyếtáp bạn • ùng thuốc caohuyếtáp ngày D cần thiết • Thường xuyên tập thể dục • Ăn thức ăn chứa muối • iảm...
... dùng làm canh Công dụng Ích khí hòa trung, sinh tân nhuận táo, dùng thích hợp cho người bị caohuyết áp, xơ vữa đ ngực thiểu tuần hoàn động mạch vành ...
... chống xơ vữa động mạch hạ huyết áp, thích hợp cho người bị caohuyếtáp vào mùa hè thu Mộc nhĩ: Mộc nhĩ đen hay mộc nhĩ trắng thực phẩm có lợi cho người bị caohuyếtáp Hàng ngày dùng mộc nhĩ ... 50g để phòng chống caohuyếtáp Sữa đậu nành: Là đồ uống lý tưởng cho người bị caohuyết áp, có công dụng phòng chống vữa xơ động mạch, điều chỉnh rối loạn lipid máu giáng áp Mỗi ngày nên dùng ... người bị caohuyếtáp có kèm theo đau nặng đầu Rau muống: Còn gọi ung thái, không tâm thái, đằng đằng thái , chứa nhiều canxi, có lợi cho việc trì áp lực thẩm thấu thành mạch huyếtáp giới hạn...
... viên/ngày 3-4 tuần Có thể phối hợp với thuốc hạ huyếtáp thuốc chẹn beta giảo cảm, chẹn dòng calci, ức chế men chuyển - Cơn tăng huyếtáp kịch phát tăng huyếtáp ác tính cần dùng thuốc lợi tiểu mạnh: ... tim, khơng ảnh hưởng xấu lên nồng độ lipid huyết tương, làm giảm chiều dày thành thất trái bệnh nhân tăng huyếtáp nên thuốc lựa chọn điều trị tăng huyếtáp * Hấp thu thải trừ: tác dụng sau uống ... hoạt động t-PA (là chất hoạt hố plasminogen từ tổ chức) nên dễ gây huyết khối gây mạch vành cấp - Trên bệnh nhân tăng huyếtáp có đái tháo đường angiotensin II kích thích tăng sinh tế bào vi...