công tác thải đá và phương pháp thải

... thường kết thúc từ từ, có kết thúc đột ngột Sau đau thường có đái máu đại thể hay vi thể, có rối loạn tiểu tiện như: đái khó, đái rắt, đái buốt Cơn đau quặn thân thường hay tái phát Trên đau điển ... đau quặn thân dựa vào: đau đột ngột dội vùng thắt lưng lan xuống bìu phận sinh dục ngoài; đái máu đại thể vi thể; có điểm đau vùng thân niệu quản; tiền sử có đau quặn thân đái sỏi + Chẩn đoán ... - bên phải hay nhầm với: Cơn đau quặn gan: đau vùng hạ sườn phải lan lên vai, sau đau có sốt, vàng da; khám vùng gan túi mật đau, dấu hiệu Murphy (+) Đau ruột thừa: đau vùng hố chậu phải, có...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... trước, sau rặn đái Kết cho thấy thuốc cản quang trào lên niệu quản rặn đái 1.1.2 Rối loạn niệu: + Đái dắt: Đái dắt tượng phải đái nhiều lần ngày, số lượng nước tiểu lần vài mililít Đái dắt bệnh ... đái; hậu bệnh lý quan lân cận quan sinh dục nữ + Đái buốt: Đái buốt tượng đái tới cuối bãi, bệnh nhân thấy buốt vùng hạ vị lan dương vật (ở nam) phận sinh dục (ở nữ) Đái buốt thường kèm với đái ... niệu quản đổ vào bàng quang, thường bẩm sinh Người bệnh thấy đau vùng hố thắt lưng hai bên rặn đái, đau đái xong Cơ chế đau do: rặn đái, áp lực bàng quang tăng lên vòng chỗ niệu quản đổ vào bàng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... cuối suy thân mạn + Đái (thiểu niệu): Khi số lượng nước tiểu từ 100 đến < 500ml/24giờ gọi đái Đái sinh lý hay bệnh lý thân bệnh lý thân Người ta chia đái làm hai loại: - Đái ít, nước tiểu có ... tiểu vào khoảng 1ml máu cho 1lít nước tiểu + Để chẩn đoán vị trí chảy máu nhận định sơ nghiệm pháp cốc Cách làm nghiệm pháp cốc sau: cho bệnh nhân đái bãi chia làm phần tương đối nhau, vào cốc ... khác như: đái máu, đái mủ, đau vùng hố thắt lưng + Để chẩn đoán xác định thân to cần làm xét nghiệm cận lâm sàng như: siêu âm thân, chụp bơm sau phúc mạc, chụp thân có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... * Cần phải chẩn đoán phân biệt đái máu với đái hemoglobin, đái myoglobin đái porphyrin + Đái hemoglobin: - Đái hemoglobin gọi đái huyết cầu tố Nước tiểu có màu đỏ xẫm đen, để ... số lượng lớn, gan không chuyển hoá kịp thành bilirubin, đào thải nguyên dạng nước tiểu - Nguyên nhân đái hemoglobin: Sốt rét ác tính đái huyết cầu tố (thường Plasmodium falciparum) Nhiễm khuẩn ... nhầm nhóm máu gây tan máu cấp Đái hemoglobin kịch phát lạnh (hiếm gặp): sau nhiễm lạnh, bệnh nhân thấy rét run, đau bụng, đau vùng thắt lưng, đau bắp đái hemoglobin Đái hemoglobin kịch phát ban...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... soi kính hiển vi gọi đái mủ vi thể Để phát đái mủ vi thể, tốt làm xét nghiệm Addis + Đái phosphat: - Nước tiểu đục, để lâu cặn phosphat lắng xuống Nhỏ vài giọt axít acetic vào nước tiểu trở nên ... suy nhược thần kinh Nếu đái phosphat kéo dài thường rối loạn chuyển hoá - Bình thường thể tiết khoảng 30mg phosphat/1lít nước tiểu, 50mg/lít nước tiểu có đái phosphat Nếu đái phosphat kéo dài dẫn ... nhỏ ether vào dưỡng chấp tan làm nước tiểu lại Xét nghiệm sinh hoá thấy có nhiều lipit, phần protein fibrin - Nước tiểu bình thường dưỡng chấp, đái dưỡng chấp có lỗ dò từ bạch mạch vào đường...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... thường sử dụng để đánh giá theo dõi mức độ suy thân 2.1.2 Creatinin: - Creatinin nitơ phi protein máu, sản phẩm thoái biến creatin; creatinin không độc, có nồng độ ổn định máu đào thải qua thân Nồng ... creatinin 44-106àmol/l (0,5-1,5mg/dl) - Nồng độ creatinin máu không phụ thuộc vào chế độ ăn thay đổi sinh lý khác mà phụ thuộc vào khối lượng thể (khối lượng cá thể thay đổi từ ngày qua ngày khác) Khi ... Natri: bệnh thân nồng độ natri máu thường giảm, đặc biệt bệnh ống-kẽ thân mạn tính + Kali: có đái ít, có vô niệu kali máu tăng Các yếu tố làm tăng nhanh nồng độ kali máu là: nhiễm toan, chảy...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... sỏi phụ thuộc vào tỉ lệ thành phần có nước tiểu 2.3 Các phương pháp thăm dò chức thân: Thân có nhiều chức năng, có nhiều nghiệm pháp thăm dò chức thân Trong này, trình bày số nghiệm pháp thông thường ... Ngoài ra, đặt ống thông dễ gây nhiễm khuẩn ngược dòng nên sử dụng lâm sàng - Cấy nước tiểu dòng: phương pháp thường ứng dụng lâm sàng Cách tiến hành sau: Tối hôm trước, bệnh nhân phải vệ sinh vùng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... chứng: - Đái máu đại thể: gặp khoảng 5-7% số bệnh nhân - Chảy máu quanh thân gây rối loạn chức thân: gặp 0,2-1,4% - Thông động-tĩnh mạch: gặp 15% - Rối loạn chức thân: gặp - Đâm kim vào quan ... mạch: gặp 15% - Rối loạn chức thân: gặp - Đâm kim vào quan khác: ngoại lệ 2.6 Soi bàng quang: + Phương pháp: dùng máy soi bàng quang qua đường niệu đạo để quan sát trực tiếp niêm mạc bàng quang tìm ... quang có màu hồng, nơi khác màu trắng nhạt; có vài mạch máu nhỏ, có nước tiểu từ niệu quản xuống - Hình ảnh bệnh lý: Khối lượng bàng quang nhỏ: bơm nước vào bàng quang (50-60ml) Khối lượng bàng quang...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... - Nước tiểu có màu đỏ nhạt đến nâu thẫm: đái máu - Nước tiểu có màu nâu đỏ đến nâu: đái hemoglobin; đái myoglobin; đái porphyrin + pH nước tiểu: Phải xét nghiệm nước tiểu tươi ... mg/24giờ gọi microalbumin niệu Với lượng protein này, phương pháp sinh hoá thông thường cho kết âm tính, muốn phát phải xét nghiệm phương pháp miễn dịch phóng xạ (RIA) Microalbumin niệu thông ... trọng lượng thể tích nước tiểu trọng lượng thể tích nước cất Như vậy, tỉ trọng nước tiểu phụ thuộc vào trọng lượng chất hoà tan nước tiểu Tỉ trọng nước tiểu phản ánh khả cô đặc nước tiểu thân Bình...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... cầu nước tiểu tăng có đái máu - Đái máu vi thể nếu: 1-2 hồng cầu/vi trường (+) hồng cầu/vi trường (++) 4-5 hồng cầu/vi trường (+++) 6-7 hồng cầu/vi trường (++++) - Đái máu đại thể: hồng cầu ... khuẩn Đái mủ: bạch cầu dày đặc vi trường, có bạch cầu đa nhân thoái hoá (tế bào mủ), nước tiểu đục + Xét nghiệm cặn Addis: - Để biết xác có đái hồng cầu hay bạch cầu không xác định mức độ nặng đái ... 2000-5000 bạch cầu/phút nghi ngờ có nhiễm khuẩn Khi có >1000 hồng cầu/phút có đái máu; >5000 hồng cầu/phút có đái máu đại thể, nước tiểu có màu đỏ ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... thiosulphat Nhưng kỹ thuật đo hệ số thải chất phức tạp nên sử dụng lâm sàng Trong lâm sàng, người ta thường dùng phương pháp đo hệ số thải creatinin nội sinh + Cách đo hệ số thải creatinin nội sinh: - ... tiểu; V: thể tích nước tiểu/phút; k: số), thay vào công thức tính hệ số thải creatinin ta có Ccre=k/Pcre nên Ccre thay đổi k/Pcre thay đổi (Ccre: hệ số thải creatinin nội sinh, Pcre: nồng độ creatinin ... diện tích da Tính theo công thức Haycock: S = cân nặng0,94(kg) x chiều cao0,4(cm) x 0,024 Bình thường hệ số thải creatinin nội sinh có giá trị trung bình 120ml/ph Khi hệ số thải creatinin nội sinh...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... nghiệm pháp thăm dò khả cô đặc khác - Nếu

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... tới 1,025) - Nghiệm pháp tiêm arginin vasopresin (AVP): Buổi sáng trước tiêm AVP, cho bệnh nhân tiểu hết bãi, sau tiêm da 5đv AVP Bệnh nhân không uống nước thời gian làm nghiệm pháp Lấy mẫu nước ... 750mOsm/kg H2O 2.4 Thăm dò hình thái học: 2.4.1 Siêu âm thân, bàng quang: Chẩn đoán siêu âm phương pháp chẩn đoán không xâm nhập, biến chứng, lặp lại nhiều lần nên ứng dụng rộng rãi Siêu âm cho ... phim ổ bụng tư thẳng nghiêng từ D11 đến hết khung chậu Nếu kỹ thuật chụp tốt phải thấy rõ bóng hai đái chậu, thấy rõ bóng hai thân - Bình thường: thấy hai thân có hình dạng kích thước bình thường,...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... từ đánh giá chức hai thân tính mức lọc cầu thân bên thân 2.5 Sinh thiết thân: Sinh thiết thân thủ thuật xâm nhập, có giá trị chẩn đoán cao, áp dụng chủ yếu cho bệnh thân + Phương pháp: có phương ... tăng; tiến triển tăng huyết áp - Bệnh hệ thống: bệnh đái tháo đường, bệnh luput ban đỏ - Sinh thiết thân ghép để chẩn đoán thải ghép cấp, thải ghép mạn, nhiễm độc thuốc cyclosporin  ... mạch máu tân tạo, thấy mạng lưới mạch máu dày đặc Hiện có siêu âm, CT-scanner, cộng hưởng từ phương pháp không xâm nhập, cho kết xác nên định áp dụng Bệnh thân bẩm sinh - Chống định: có suy thân...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... lồi niệu quản) - Các nguyên nhân từ đè ép: u, abces, xơ hoá sau phúc mạc Tại bàng quang U vùng đáy bàng quang xâm lấn lỗ niệu đạo, niệu đạo Bàng quang thần kinh Viêm nhiễm trùng Tại cổ bàng ... niệu quản bàng quang Bàng quang thành dầy, hình ảnh giả pôlyp, giả túi thừa, nước tiểu tồn dư sau đái Các nguyên nhân thường thấy là: - Các u, xơ hoá cổ bàng quang, hẹp bẩm sinh - Van niệu đạo...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20

... không thay đổi, bờ nham nhở hình đoạn cứng Ung thư thường thâm nhiễm thành bàng quang Các u vùng đáy, cổ bàng quang hay gây rối loạn tiểu tiện bít tắc Các u vùng lỗ niệu quản hay gây ứ nước thận...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20

... cộng đỉnh gai thận Hay bệnh nhân đái đường, nhiễm độc thuốc, nhiễm trùng Có số ổ hoại tử có hình ảnh giống hang lao - Hang lao: Hang lao gây hoại tử mô thận, mở vào đài thận, có bờ không đều, chậm ... túi thừa, chấn thương Hình khuyết đường xuất Hình khuyết đài bể thận niệu quản: - Cục máu đông: đái máu, hình ảnh di chuyển, thay đổi vị trí, kích thước trình xét nghiệm - Sỏi không cản quang:...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20

... - Bẩm sinh: Tồn thận múi thời kỳ bào thai, sau tuổi Hình ngấn lõm vào cột Bertin - Viêm thận bể thận mạn tính: Ngấn lõm vào đáy đài, đài thận lồi hình chuỳ, mô thận tương ứng mỏng ... Thận không hoạt động Thận không tiết (câm): không thấy đường xuất UIV sau 24 Phương pháp khác: xạ hình thận, CLVT Gặp trong: - Bít tắc đường xuất lâu ngày: sỏi, u, u chèn ép xâm...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 17:20