... trung u t nhiu hn na 1.4 I CNG V BNH HEN PH QUN V THUC DNG TRONG IU TR HEN PH QUN: 1.4.1 nh ngha Hen ph qun: Theo Chin lc ton cu v bnh hen ph qun (GINA) nm 2006: Hen ph qun l mt bnh lý viờm ng th, ... 707,535 241,870 2003 608,699 200,290 2002 525,807 170,390 2001 200 Tổng giá trịthuốc sản xuất nước Tổng giá trị tiền thuốc sử dụng 472,356 400 600 (Nghìn USD) 800 1000 1200 1400 1600 Hỡnh 1.5: ... bnh Hen ph qun: Hen ch yu l mt bnh viờm: rt nhiu t bo viờm (bch cu ỏi toan, i thc bo, lympho ) cú dch khớ ph qun ca ngi hen d ng v khụng d ng Khi tip xỳc vi d nguyờn, s t bo viờm cng tng ngi hen...
... 10mg cho TE > 15tui - D phũng v ct cn hen ngy v ban ờm Ch nh Tr em hp tỏc iu tr - Ch nh: d phũng hen c ban - Hen nhim siờu vi thỡ khuyn - iu tr hiu qu trng hp hen cỏo khụng nờn s dng cho tr em phỏt ... Fluticasone + Salmeterol = Seretide Ci thin triu Ci thin triu chng, chng, gim cn hen cp gim cn hen cp Phũng nga hen Phũng nga hen tr em v ngi ln tr em v ngi ln Hỡnh 3.11: S tỏc dng ca Seretide S kt ... bnh nhõn hen c iu tr, cú khong 88% bnh nhõn khụng phõn bit l bnh hen cú th kim soỏt, ú ch cú 9% s ú cú ỏp dng liu phỏp iu tr phũng nga.[20] 1.2.1.3 Tng quan v thuc iu tr 14 Cỏc thuc iu tr hen cú...
... điềutrị Có thể áp dụng điềutrị thử theo hướng henphếquản để hỗ trợ cho chẩn đoán, trẻ tuổi áp dụng đo thông khí phổi để chẩn đoán theo dõi tiến triển bệnh Điềutrịhen trẻ em cần ý điềutrị ... tăng liều Khi điềutrị năm mà bệnh henphếquản kiểm soát hoàn toàn ngừng điềutrị dự phòng, tránh ngừng thuốcđiềutrị dự phòng đột ngột triệu chứng bệnh tái phát nặng - Thuốcnhóm chủ vận b2 ... hấp bị henphếquản suốt thời kỳ trẻ (nhóm thường bị kèm theo bệnh dị ứng như: eczema, viêm mũi dị ứng, dị ứng với thức ăn dấu hiệu khác dị ứng) Cả nhóm cần điềutrị tích cực henphếquản có...
... 2 Cácnhómthuốcđiềutrịhenphế quản: 2.1 Thuốc cường β2 – adrenergic: - Cơ chế tác động: làm tăng hoạt tính adenyl cyclase, dẫn đến tăng chuyển ATP thành AMP vòng tế bào làm giãn phếquản ... thắt phếquảnhen suyễn, COPD - Cácthuốc thường dùng: + Ipratropium dạng ống bơm phân liều, bột hít, dạng phối hợp với Salbutamol + Oxitropium 2.4 Thuốc kháng viêm corticoids: Trong henphế quản, ... ưa acid hay đơn nhân người - Sử dụng trị liệu: + Hiệu lực trẻ em rõ người lớn + Phối hợp điềutrịhen suyễn mức độ nhẹ trung bình + Không sử dụng trị liệu hen cấp tính, dùng dự phòng + Được dùng...
... Giá thuốc dự phòng hen - Tình trạng viện: + Khỏi bệnh + Đỡ + Tử vong - Phương pháp điều trị: + Các kháng sinh + Cácthuốc giãn phếquản + Cácthuốc Corticoid + Các dạng dùng, đường dùng thuốc ... đình - Tổng số ngày điềutrị 2.2.3 Chẩn đoán: Khi vào viện viện 2.2.4 Điềutrị - Phân loại hen 28 - Thời gian điềutrị - Tác dụng không mong muốn thuốc - Tổng chi phí điềutrị ước tính/1 bệnh ... 14 ngy dựng thuc u n, ỳng liu Cácthuốc giãn phếquản corticoid iu tr hen[ 6,7] Bảng 1.8 Cácthuốc giãn phếquản corticoid Dung Dạng hít dịch khí Uống (g) dung (mg) Thuốc (mg/ml) ống Thời gian tiêm...
... tốt thuốcđiềutrịhen 3.3.2 Cácthuốc giãn phếquản dùng điềutrịhenphếquản 3.3.2.I Các liệu pháp điềutrịthuốc giãn phếquản Trong 221 bệnh nhân nghiên cứu có 100% bệnh nhân sử dụng thuốc ... dụng thuốcđiềutrịhenphếquảnCácnhómthuốc dùng điềutrị HPQ Có 100% bệnh nhân dùng thuốc giãn phếquản 97.3% bệnh nhân dùng GC điềutrị HPQ Sử dụng thuốc giãn phếquảnđiềutrị HPQ 45 Có ... mong muốn thuốcđiềutrị 1.2.3 Các phác đồ điềutrịhenCác phác đồ điềutrịhen chia thành hai loại: phác đồ xử lý hen cấp tính nặng phác đồ điềutrịhen mãn hay phác đồ điềutrị dự phòng hen 1.2.3.1...
... em Phân loại điềutrịhenphếquản trẻ em Cácnhómthuốc chủ yếu điềutrịhenphếquản trẻ em 12 Nhómthuốc dich thích hệ Adrenergic 12 Nhóm Xanthin 17 Cácthuốc Corticoid 20 Nhómthuốc kháng ... khác nhóm phối hợp nhómthuốc giãn phếquản khác gọi liệu pháp đa trị Kết khảo sát liệu pháp điềutrịthuốc giãn phếquản trình bày bảng 3.7 Bảng 3.7 Các liệu pháp điềutrịthuốc giãn phếquản ... dùng nhómthuốc giãn phếquản khác tính lần ngày điềutrị Kết khảo sát tỷ lệ sử dụng nhómthuốc giãn phếquản trình bày bảng 3.6 Bảng 3.6 Tỷ lệ sử dụng nhómthuốc giãn phếquản SỐTT Nhóm thuốc...
... hóa khớp… việc dùng số loại thuốc để điềutrị bệnh làm mờ che lấp triệu chứng HPQ Rượu thuốc làm henphếquản nặng ĐIỀUTRỊHENPHẾQUẢN Ở NGƯỜI CAO TUỔI Việc điềutrị phải việc tránh tiếp xúc ... chẩn đoán sớm điềutrị kịp thời nhạy cảm người bệnh việc nhận biết sớm triệu chứng Ngoài ra, số thuốc thường dùng điềutrị bệnh mạn tính người cao tuổi thuốc chống viêm giảm đau, thuốc chẹn bêta ... khai thác cẩn thận tiền sử dùng thuốc trước người bệnh Aspirin thuốc chống viêm giảm đau không steroid làm khởi phát cấp làm cho nặng lên Một số thuốc sử dụng điềutrị bệnh tim mạch gây HPQ cấp...
... mạnh(2viên/ngày)dùng điều trị: + Xuất huyết tiêu hoá loét dày, hành tá tràng + Loét hành tá tràng + Trào ngược thực quản - Điềutrị củng cố: Liều= 1/2 liều công * Tác dụng phụ : Nhómthuốc sử dụng an ... tháng điềutrị - Thuốc uống 4-5 lần/ngày, uống sau bữa ăn vào lúc ngủ - Có tác dụng dự phòng loét Stress chảy máu dày, tá tràng, dùng thuốc antacid tác dụng tương tự tiêm Cimetidin 3 Cácthuốc ... thời gian công, liều 1/2 liều điềutrị công Thuốc ức chế bơm proton(PPI-Proton Pump Inhibitor) ức chế H+K+ATPase tế bào thành vào giai đoạn tiết axit cuối * Cơ chế: Cácthuốc PPI ức chế H+K+ ATPase...
... đông y có tác dụng lợi tiểu + Canh rau cải, cải bắp… Cách dùng thuốc lợi tiểu điềutrị THA - Nhóm thiazid chọn dùng để điềutri THA nhẹ, thuốc làm giảm nồng độ natri thành mạch, làm giảm nhạy ... thuốc không tác dụng, phải thay loại thuốc lợi tiểu mạnh thuốc lợi tiểu quai - Nhóm thiazid thuốc lựa chọn để điềutrị tăng huyết áp thuốc có nhiều ưu điểm vừa thải natri vừa có tác dụng dãn ... bế kinh 3.3 Nhómthuốc liệt hạch: Cácthuốc có nhiều tác dụng phụ không tốt tác động thần kinh giảo cảm lẫn phế vị nên không dùng trừ trimetaphan( BD Arfonad) dùng sử dụng muốn hạ áp điều khiển...
... cấy điềutrị cho bệnh nhân henphếquản lứa tuổi - Chi phí cho điềutrị thấp dể nhiều bệnh nhân chấp nhận 2, Kết điềutrị : -Qua trinh thợc nghiên cứu áp dụng phương pháp cấy điềutrịhenphếquản ... bị henphếquản ( R Vega ) Ở Việt Nam henphếquản chiếm 1% nông thôn 2% thành thị chiếm 18,7% bệnh phổi ( Chu Văn Ý) , Henphếquản chiếm 5% cấp cứu nội khoa ( Đặng Văn Chung ), Henphếquản ... XUÂN I ĐẶT VẤN ĐỀ Henphếquản bệnh phổ biến, nước có nhiều người bị henphế quản Ở Mỹ có khoảng 6-8 triệu người bị henphếquản (B Weiss ) , Anh có- 4,1% trẻ em bị henphếquản ( MorisonSmith...
... Liều dùng 15-45mg/24h Độc tính với gan, thận, làm tăng cân, giữ nước Không phối hợp với insulin Cácthuốc phối hợp: Glybenclamid với metformin Glitazon với metformin Chống định Phụ nữ có thai, Tình ... 500-3000mg/24h Hay gặp tác dụng phụ đường tiêu hóa Ức chế α-glucosidase: Acarbose: Glucobay (50 mg 100mg), nhóm Voglibose: Basen (0,2mg 0,3 mg) Ức chế trình phân cắt thành đường đơn Được khuyến cáo dùng ... sớm, kết hợp với chế độ ăn luyện tập Uống trước bữa ăn Tác dụng phụ nhiều đường tiêu hóa Liều thuốc từ 25mg - 100mg/mỗi bữa ăn Glitazone: Hoạt chất: Pioglitazone, Rosiglitazone Hoạt hóa PPARγ...
... hành điềutrị để tìm thuốc dãn phếquản có tác dụng tốt Trong bệnh hen nghẽn phếquản lớn, phục hồi phếquản thường nhiều gần toàn diện tác dụng cuả thuốc dãn phế quản, ngược lại trường hợp hen ... réversibilité): sau bệnh nhân dùng thuốc dãn phếquản Xác định bệnh henphếquản gia tăng 15% VEMS 200 ml khí thở Hen nghẽn phếquản lớn: Hen tắc nghẽn phếquản nhỏ: Xét nghiệm phục hồi (test ... đến co thắc phế quản, sưng viêm tiết nhờn độ phếquản Bộ ba: co thắc phế quản, sưng viêm tiết nhờn độ phếquản điểm đích mà dược liệu phải có tác dụng tốt điềutrịhen cấp tính Các nguyên nhân...
... máu tới thận - Trên bệnh nhân THA có đái tháo đường thuốc làm chậm hạn chế xuất albumin niệu vi thể * Chỉ định: Sau định ưu tiên nhóm UCMC điềutrị THA: - Đái tháo đường týp lịch sử gia đình có ... 2.3 THUỐC ỨC CHẾ THỤ CẢM THỂ AT1 CỦA ANGIOTENSIN * Cơ chế : (xem phần thuốc ức chế men chuyển) * CCĐ: - Mẫn cảm với thuốc - Suy gan nặng, suy thận nặng - Hẹp đm thận - Phụ nữ có thai cho bú * Các ... thất nên dùng điềutrị rối loạn nhịp tim * Liều: - Nifedipin: BD Adalat LA 30mg: 1-2v/ngày; viên nang nhỏ lưỡi 3-4 giọt/lần cấp cứu THA kịch phát phù phổi cấp muốn hạ nhanh HA Thuốc có tác dụng...
... bế kinh 3.3 Nhómthuốc liệt hạch: Cácthuốc có nhiều tác dụng phụ không tốt tác động thần kinh giảo cảm lẫn phế vị nên không dùng trừ trimetaphan( BD Arfonad) dùng sử dụng muốn hạ áp điều khiển ... bào thuốc ức chế calci Phân loại: *Tác dụng phụ: - Giảm sức co bóp tim - Nhịp tim chậm, block dẫn truyền - Làm tăng triglycerid giảm HDL-C máu - Cơn henphếquản ức chế TCT β2 làm co thắt phếquản ... dùng cho phụ nữ có thai * Ưu điểm: Làm hạ HA + giảm nhịp tim * Nhược điểm: Các CCĐ * Cách dùng: Cácthuốc có hiệu lực điềutrị THA liều thấp tăng dần tới liều hiệu lực, sau chuyển sang liều trì,...
... triamteren + thiazid Nhómthuốc giãn mạch: - Nhómthuốc chẹn calci - Nhómthuốc ức chế men chuyển - Nhómthuốc ức chế TCT AT1 Angiotensin II - Nhómthuốc giãn mạch trực tiếp:hydralazin Nhómthuốc tác dụng ... đông y có tác dụng lợi tiểu + Canh rau cải, cải bắp… Cách dùng thuốc lợi tiểu điềutrị THA - Nhóm thiazid chọn dùng để điềutri THA nhẹ, thuốc làm giảm nồng độ natri thành mạch, làm giảm nhạy ... thuốc không tác dụng, phải thay loại thuốc lợi tiểu mạnh thuốc lợi tiểu quai - Nhóm thiazid thuốc lựa chọn để điềutrị tăng huyết áp thuốc có nhiều ưu điểm vừa thải natri vừa có tác dụng dãn...
... ĐỒ XỬ TRÍ THEO BẬC HENPHẾQUẢN 2.2.1 Khuyến cáo dùng thuốc theo bậc henphếquản người lớn trẻ em tuổi (GINA 2006) Ở tất mức độ: - Ngoài thuốc khuyến cáo sử dụng hàng ngày, thuốc SABA(a) nên ... 60 % < 90% < 45mmHg Không đo FEV1 2.1.3 Các dấu hiệu gợi ý nguy cao - Có tiền sử henphếquản đặt nội khí quản thông khí nhân tạo - Đã nhận viện henphếquản năm trước - Có sử dụng corticosteroid ... hen (*) (**) (*): Bất kỳ kịch phát phải nhanh chóng xem lại điềutrịtrì để đảm bào điềutrị đủ (**):Theo định nghĩa, đợt kịch phát tuần có nghĩa tuần hen không kiểm soát Sau thời gian điều trị...