MU N NGH CP GIY CHNG NHN IU
KIN KINHDOANH KH T HểA LNG
CộNG HO Xã HộI CHủ NGHĩA VIệT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐềNGHị
CấP GIấY CHứNGNHậNĐủĐIềUKIệNKINHDOANH
KHí ĐốT HOá LỏNG
(Dùng cho thơng nhânkinhdoanhkhíđốt hoá lỏng theo qui định tại
Thông t số 15/1999/TT-BTM ngy 19/5/1999 của Bộ Thơng mại)
Kính gửi: Sở Cụng Thơng tỉnh (TP)
Họ v tên ngời lm đơn:
Ngy tháng năm sinh: Nam, Nữ:
Chức danh (Giám đốc/Chủ DN):
Địa chỉ thờng trú (hoặc tạm trú):
Tên doanh nghiệp hoặc cơ sở KD:
Giấy chứngnhận đăng ký kinhdoanh số:
do Cấp ngy
Nơi đặt trụ sở chính/Địa điểm kinhdoanhkhíđốt hoá lỏng
Đề nghị Sở Thơng mại xem xét cấp Giấy chứngnhậnđủđiềukiệnkinhdoanh khí
đốt hoá lỏng theo qui định tại Thông t số 15/1999/TT-BTM ngy 19/5/1999 của Bộ
Thơng mại .
Ngy tháng năm
Ngời lm đơn ký tên
(Đóng dấu nếu l CTy, DN)
Hồ sơ kèm theo :
1. Bản sao Giấychứngnhận
đăng ký kinhdoanh
2. Ti liệu việc thực hiện các điều
kiện kinhdoanh theo qui định
3. Các giấy tờ liên quan khác.
XáC NHậN CủA UBND Xã, PHƯờNG
Về địa chỉ thờng trú hoặc tạm trú của ngời lm đơn
(Chỉ yêu cầu đối với cá nhân, hộ kinh doanh)
Uỷ BAN NHÂN DÂN
Tỉnh (TP)
Sở CễNG THƯƠNG
Số: /
CộNG HO Xã HộI CHủ NGHĩA VIệT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
, Ngy Tháng Năm
GIấY CHứNGNHậN
Đủ ĐIềUKIệNKINHDOANH KHí ĐốT HOá LỏNG
(Cấp cho thơng nhânkinhdoanhkhíđốt hoá lỏng theo qui định
tại Thông t số 15/1999/TT-BTM ngy 19/5/1999 của Bộ Thơng mại)
Sở CễNG THƯƠNG TỉNH (TP)
Cấp cho Doanh nghiệp/ Hộ kinhdoanh :
Có giấychứngnhận đăng ký kinhdoanh số :
do Cấp ngy
Nơi đặt trụ sở chính/Địa điểm kinh doanh
Doanh nghiệp/ Hộ kinhdoanh đợc phép kinhdoanh mặt hng khíđốt hoá lỏng
theo qui định tại Thông t số 15/1999/TT-BTM ngy 19/5/1999 của Bộ Thơng mại .
Sở CễNG THƯƠNG
Giám đốc
(Ký tên, đóng dấu)
. ký kinh doanh số:
do Cấp ngy
Nơi đặt trụ sở chính/Địa điểm kinh doanh khí đốt hoá lỏng
Đề nghị Sở Thơng mại xem xét cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện. phúc
, Ngy Tháng Năm
GIấY CHứNG NHậN
Đủ ĐIềU KIệN KINH DOANH KHí ĐốT HOá LỏNG
(Cấp cho thơng nhân kinh doanh khí đốt hoá lỏng theo qui định
tại