Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước tổ chức và pháp luật. Ngày …..tháng …[r]
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN XIN THUYÊN CHUYỂN Năm 2017 Kính gửi: ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… Tên tơi là: ……………………………………………………… Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………… Quê quán: ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Hộ thường trú: ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Chức vụ giáo viên, nhân viên): ……………………………………………………… Đơn vị công tác: …………………………………………………………………… Trình độ, chun mơn đào tạo: ……………………………………………………… Ngày, tháng, năm vào ngành: ……………………………………………………… Hệ số lương hưởng: ……… Mã ngạch giữ: …………… Ngày vào ĐTNCS Hồ Chí Minh: ……………Ngày thức:…………… Thời gian cơng tác đơn vị nay: ……………………………………………… I Hoàn cảnh gia đình: (Ghi rõ hồn cảnh gia đình gia đình vợ chồng có gồm: Cha, mẹ, anh chị em ruột) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… II Hoàn cảnh thân ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… III Kỷ luật (mức độ vi phạm kỷ luật, hình thức kỷ luật) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… IV Lý xin thuyên chuyển: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… V Địa điểm xin chuyển đến: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… VI Q trình cơng tác: Từ ngày, tháng, năm đến ngày, tháng, năm Đơn vị công tác Chức vụ Ghi VII Kết xếp loại hàng năm: Tổng số năm công tác … Năm Trong xếp loại: Giỏi: … năm; Khá: … Năm; TB: … Năm; Yếu, kém: … năm Tôi xin cam đoan lời khai thật, sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước tổ chức pháp luật Ngày … tháng … Năm 2017 Người khai ký ghi rõ họ tên III Nhận xét xác nhận thủ trưởng đơn vị: 1.Nhận xét phẩm chất lực công tác, hiệu đạt ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Xác nhận lời khai người xin thuyên chuyển: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Ngày ….tháng… năm 2017 HIỆU TRƯỞNG ... IV Lý xin thuyên chuyển: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… V Địa điểm xin chuyển... … Năm Trong xếp loại: Giỏi: … năm; Khá: … Năm; TB: … Năm; Yếu, kém: … năm Tôi xin cam đoan lời khai thật, sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước tổ chức pháp luật Ngày … tháng … Năm 2017 Người... ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Xác nhận lời khai người xin thuyên chuyển: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Ngày