Nẹp nén ép có khóa — LCP

Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Nẹp nén ép có khóa — LCP Bs WONG Kam Yiu Senior Medical Officer Khoa Chấn thương & Chỉnh hình Bệnh viện Princess Margaret HONG KONG Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Các mục tiêu - Các đặc điểm hệ thống LCP - Các ưu điểm vít khóa vững với góc nghiêng - Hiểu khái niệm kỹ thuật dụng cụ kết hợp xương bên có khóa - Biết cách sử dụng dụng cụ kết hợp xương bên có khóa Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Cơ học nẹp cố định xương Mục tiêu: - Tránh dịch chuyển ổ gãy (lành xương đầu), - Giảm dịch chuyển ổ gãy (lành xương hai) Các yếu tố ảnh hưởng đến dịch chuyển ổ gãy: - Các đặc tính nẹp - Các đặc tính vít - Các đặc tính nơi tiếp xúc (coupling) - Các đặc tính xương gãy Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Tập trung vào nẹp nén ép: - nén ép mặt gãy …nén ép …nén ép …nén ép Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Nẹp nén ép cần … …chất lượ ng xươ ng đủ tốt …mạch máu nuôi tốt …uốn nẹp xác trước …nắn hồn hảo giải phẫu trước gãy Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Các nguy nẹp nén ép • Bóc tách mơ mềm nhiều để đạt vững tuyệt đối • Cản trở tưới máu cho khu vực xương nẹp • Vít lỏng xương mềm Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Nẹp nén ép – chất lượng xương Xương vỏ cứng Xương lỗng yếu Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Nẹp nén ép có khóa - locking compression plate (LCP) LCP – Nẹp nén ép có khóa với lỗ vít phối hợp hai loại lỗ khóa DCP Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Lỗ vít phối hợp – Vít vỏ vít có khóa Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Các chế cố định nẹp vít: bắt cặp Nẹp thơng thường: - Vít chịu sức căng - Ma sát nẹp xương - Sự nén ép ổ gãy - Lỏng giao diện với mặt vít Khung cố định ngồi: - Vít chịu sức xé - Có khe hở nẹp xương - Khơng nén ép - Vít khơng lỏng Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học LCP bảo tồn mạch máu ni màng ngồi xương Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Vít có khóa tạo vững theo góc nghiêng – Giảm nguy kết nắn Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Vít có khóa tạo vững theo góc nghiêng – Giảm nguy kết nắn thứ phát Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Bung vít cổ điển lực uốn bẻ Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Vít khóa chống lại lực uốn bẻ tốt Vùng chống lực rộng Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Cải thiện lực chống lại nhổ vít Vít khơng khóa Vít khóa Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Nẹp khóa hoạt động khung cố định gắn bên thể Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Đường mổ tàn phá mô mềm mức tối thiểu Thần kinh quay Thần kinh quay Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Đường mổ tàn phá mô mềm mức tối thiểu Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Nẹp bắc cầu ... loãng yếu Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Nẹp nén ép có khóa - locking compression plate (LCP) LCP – Nẹp nén ép có khóa với lỗ vít phối hợp hai loại lỗ khóa DCP Nẹp nén ép có khóa — Sinh... sức xé - Có khe hở nẹp xương - Khơng nén ép - Vít khơng lỏng Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học LCP bảo tồn mạch máu ni màng ngồi xương Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Vít có khóa tạo... nắn Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Vít có khóa tạo vững theo góc nghiêng – Giảm nguy kết nắn thứ phát Nẹp nén ép có khóa — Sinh học sinh học Bung vít cổ điển lực uốn bẻ Nẹp nén ép có khóa