CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XINTHUÊĐẤT
1
(dành chohộgia đình, cánhân)
Kính gửi: - Ủy ban nhân dân phường, xã, thị trấn
- Ủy ban nhân dân quận, huyện
- Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh.
1. Người xinthuêđất (đối với hộgiađình thì ghi tên chủ hộ):
2. Chứng minh nhân dân số: do………………………………….
cấp ngày: tháng… năm… tại………………………………….
3. Địa chỉ thường trú :
…………………………………………………………………………
4. Địa chỉ liên hệ:
Điện thoại:
5. Địa điểm khu đấtxin
được thuê :
…………………………………………………………………………
6. Diện tích (m
2
):……….
Với ranh giới được xác định bởi bản đồ hiện trạng do đơn vị đo đạc có
tên lập ngày tháng năm… hoặc trích lục
bản đồ địa chính số …. .ngày tháng….năm ….của
7. Mục đích sử dụng :
8. Thời hạn thuê (năm)
9. Phương thức trả tiền thuêđất :
9. Cam kết:
- Sử dụng đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy đị
nh của pháp luật
đất đai;
- Trả tiền thuêđất đầy đủ đúng hạn;
- Cam kết khác (nếu có):
,ngày tháng năm
Người xinthuêđất
(ký và ghi rõ họ và tên)
1
Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số:___ /2004/ QĐ-UB ngày __/__/ 2004
của Ủy ban nhân dân thành phố.
. XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT
1
(dành cho hộ gia đình, cá nhân)
Kính gửi: - Ủy ban nhân dân phường,. x , thị trấn
- Ủy ban nhân dân quận, huyện
- Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh.
1. Người xin thuê đất (đối với hộ gia đình thì ghi tên chủ hộ) :