NGÔ VĂN THUYÊN CĐDD K11 BÀI KIỂM TRA MÔN ĐIỀU DƯỠNG Câu 1: ∆ Nguyên tắc cho người bệnh thở oxi: • Theo Đúng Chỉ Định Của Bác Sĩ + Đúng phương pháp + Đúng thời gian + Đúng lưu lượng + Đúng đậm độ • Đảm Bảo Vệ Sinh, Chống Nhiễm Khuẩn + Sử dụng dụng cụ vô khuẩn , Dụng cụ + Vệ sinh miệng cho người bệnh 3-4h /lần + Nếu sử dụng ống thông mũi hầu cần thay đổi ống bên lỗ mũi 8h /lần Đảm Bảo Phòng Chống Cháy Nổ + Cấm lửa + Cấm hút thuốc ∆ NGUYÊN TẮC QUAN TRỌNG NHẤT Theo em , nguyên tắc quan trọng Đảm Bảo Vệ Sinh , Chống Nhiễm Khuẩn quan trọng Vì sử dụng liệu pháp oxi cho bệnh nhân mà không đảm bảo điều kiện vô khuẩn vệ sinh dụng cụ cách khả nhiễm khuẩn cao vi khuẩn hoạt động tốt mơi trường khí oxi , từ xâm nhập vào hệ hơ hấp bị tổn thương gây bội nhiễm cho hệ hô hấp Câu • ∆ CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Kĩ THUẬT BĨP BĨNG AMBU & ÉP TIM NGỒI LỒNG NGỰC CÁCH BĨP BĨNG AMBU + Móc họng người bệnh lấy dị vật có , lau miệng & mũi người bệnh + Áp sát mặt nạ vào miệng mũi người bệnh , mặt nạ có hình tam giác , đỉnh mặt nạ úp vào mũi, đáy mặt nạ úp vào miệng + Bàn tay trái người cấp cứu : ngón tay 1-2 đè chặt vào mặt nạ từ phía đỉnh hướng xuống đáy với lực vừa phải đủ kín để khí khơng bên má ngón tay 3-4-5 móc vào góc hàm người bệnh giúp cố định mặt nạ giúp đẩy hàm phía trước , phối hợp nhịp nhàng ngón tay trái người cấp cứu giúp giữ chặt mặt nạ vị trí để bóp khơng bị lệch vừa giúp giữ đường thở người bệnh thơng thống + Tay phải người cấp cứu thực bóp bóng 12-14 lần/phút người lớn 25-30 lần /phút trẻ em , bóp quan sát đáp ứng người bệnh qua lâm sàng , SpO2 , máy theo dõi , phối hợp bóng bóng ambu ép tim ngồi lồng ngực ngừng tuần hồn + Bóp bóng đến người bệnh tỉnh lại thở lại , đồng tử co , bóp bóng ambu kết thúc , điều dưỡng tháo mặt nạ khỏi mặt bệnh nhân KĨ THUẬT ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC + Đặt người bệnh nằm ngửa nên cứng + Người tiến hành ép tim tốt nên đứng dạng chân hai bên người bệnh , mặt hướng phía mặt người bệnh + Cùi lòng bàn tay đặt điểm 1/3 xương ức , cách mũi ức khốt ngón tay , tay thứ đặt lên tay thứ Các ngón tay xen kẽ + Động tác ép tim phải thực theo chiều thẳng đứng , tay chống ép thăng trọng lượng thể , biên độ ép xuống lần 4-5cm , sau ép xuống cần thả đủ thời gian Để tim dãn nở cho tần số Lí tưởng 80-100 lần /phút , có người cấp cứu nên làm thay đổi , 15 lần ép tim nên đổi thơng khí lần , có người cấp cứu ép tim lần thơng khí lần + Chống rung tim sớm thực đơn vị chuyên khoa chẩn đoán có rung thất Chống rung ngồi phải có điện cực , đường kính 8cm , đặt trước tim , đặt đường nách trái , bắt đầu chống rung từ 200Joules tăng dần đến 360 joules KẾT THÚC BÀI ... trước tim , đặt đường nách trái , bắt đầu chống rung từ 200Joules tăng dần đến 360 joules KẾT THÚC BÀI