TĂNG HUYẾT ÁP BỆNH TIM MẠCH NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT PGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến Viện Tim mạch

TĂNG HUYẾT ÁP BỆNH TIM MẠCH NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT PGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai Hoạt động hệ Tim mạch • Tim đập từ cịn bào thai (21 -28 tuần sau thụ thai) o 100 000 nhịp /ngày (2,5 tỷ nhịp – 70 tuổi) o BT 70 nhịp/ phút - tăng lên GS / xúc động • Tim đẩy máu nuôi thể: Tim - động mạch – quan – tĩnh mạch – tim • Hệ thống Tim Mạch dễ bị tổn thương nhiều yếu tố • Rất nhiều yếu tố phịng điều trị Các loại bệnh tim mạch (CVD)  Đột quy não( XH tắc mạch ) (6 tr TV/năm)  Bệnh ĐMV (BTTMCB) ( triệu TV/năm)  Bệnh tim thấp (Cơ tim, van tim – Liên cầu)  Bệnh tim bẩm sinh (Thiếu hụt cấu trúc vách tim, van tim)  Bệnh ĐMC (Phình, phình tách): XV khơng XV (bẩm sinh, nhiễm trùng – gặp )  Bệnh ĐM chi (hẹp, tắc XV)  HKTM sâu chi - tắc ĐMP (NMP)  Bệnh Tim mạch Khác: Cơ tim, van tim không thấp (bệnh Hệ thống, Ntrungf ), màng tim (nhiều NN), U tim BTM nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tồn cầu • 2008 tồn giới có 17.3 triệu người chết bệnh tim mạch (BTM) • 2030 ước tính 23.3 triệu người chết bệnh tim mạch • 80% tử vong BTM nước chậm phát triển phát triển Chi phí cho BTM chiếm >50% chi phí cho bệnh mạn tính • WHO 2011 Các yếu tố nguy tim mạch (YTNC) YTNC không thay đổi Tuổi Tiền sử gia đình Giới tính (nam TBMN NMCT cao nữ) Chủng tộc Địa lý: châu Á bị TBMN nhiều YTNC thay đổi được: Tăng Huyết áp Rối loạn mỡ máu Hút thuốc Ít vận động Béo phì Chế độ ăn không lành mạnh Tiểu đường YẾU TỐ NGUY CƠ & BỆNH MẠN TÍNH END POINT Các YTNC khơng thể thay đổi • Tuổi Đột quỵ Các yếu tố nguy trung gian • Giới • Chủng tộc • Genes Bệnh tim mạch Các YTNC thay đổi: • Chế độ ăn có hại • Lười vận động • Hút thuốc • Uống rượu • Stress Các yéu tố kinh tế xã hội, văn hố mơi trường: • Tồn cầu hố • Đơ thị hố •Q cân/Béo phì/ Béo bụng •Tăng huyết áp •Tăng đường máu •Rối loạn lipid máu Tiểu đường Ung thư Bệnh phổi Nguy mắc bệnh tim mạch tăng cao phối hợp nhiều YTNC Hút TL THA Tăng Cholessterol/máu THA - YTNC gây tử vong hàng đầu Khói nhà từ chất đốt rắn Quá cân thời niên thiếu Uống rượu Tình dục khơng an tồn Mỡ máu cao Q cân béo phí Ít vận động Tăng đường huyết Hút thuốc Tăng huyết áp Tử vong 10 yếu tố nguy hàng đầu (trong hàng ngàn YTNC) WHO 2011 Tỉ lệ mắc tăng huyết áp gia tăng tồn cầu •Năm 2000, có 972 triệu người THA (26% người lớn ) •Đến 2025, dự kiến có 1,56 tỷ người THA (29%) •Tăng chủ yếu nước phát triển Tăng cưòng hoạt động thể lực F Frequency - – ngày / tuần I T T Intensity - Trung bình Time Type - 30 - 60 minutes Tăng cường hoạt động tim phổi - Đi - Đạp xe đạp - Bơi ( không thi đấu) sử dụng rượu, bia • 0-2 cốc chuẩn /ngày • Nam: < 14 cốc chuẩn / tuần • Nữ : < cốc chuẩn/ tuần 142 ml rượu vang (12% ) 341 mL Bia (5%), 43 mL rượu mạnh (40%) TỶ LỆ THỪA CÂN – BÉO PHÌ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH 2001-2002 (BMI23) % (Nguồn: Điều tra QGYT 2001-2002) THẾ NÀO LÀ THỪA CÂN – BÉO PHÌ cân nặng (kg) BMI = Thừa cân :BMI Chiều cao2(m) 2- Vòng eo:  90 cm (nam),  80cm (nữ)  23.0 CHẾ ĐỘ ĂN VÀ CÁN CÂN NĂNG LƯỢNG Nhận 100 kcal khi: Ăn 16g hạt Uống cốc nước Ăn 25g bánh quy Hoạt động thể lực Tiêu hao 100 kcal khi: Hoạt động thể thao 25 phút Hoạt động thể thao mạnh 15 phút Đi 45 phút THỰC HIÊN CHẾ ĐỘ ĂN HỢP LÝ Giảm nguồn lượng từ chất béo: 15% Các thực phẩm ăn nên hạn chế: + Tất thực phẩm nhiều chất béo + Các thực phẩm có nhiều Chlolesterol + Các ăn có đưa thêm chất béo THỰC HIÊN CHẾ ĐỘ ĂN HỢP LÝ Chất bột đường: 4Kcal1gam Chọn loại có nhiều chất xơ như: bánh mì đen, ngũ cốc nguyên hạt, khoai củ Tránh thức ăn có đậm độ lượng số đường huyết cao như: đường mật, mứt, kẹo, bánh ngọt, chocolate, nước ngọt, … THỰC HIÊN CHẾ ĐỘ ĂN HỢP LÝ RAU VÀ QUẢ CHÍN Tươi Màu xanh thẫm, vàng, đỏ GS Eckel : “Rau củ có màu sắc sặc sỡ chứa nhiều chất chống oxy hoá hơn” THỰC HIÊN CHẾ ĐỘ ĂN HỢP LÝ Vitamin, khoáng chất - Tăng cường rau chín: 500gngày - Bổ sung viên đa Vitamin, khoáng vi khoáng tổng hợp Tập luyện thể lực dinh dưỡng hợp lý Để bảo vệ Bạn Gia đình XIN CẢM ƠN QUÝ VỊ ĐẠI BIỂU ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE Câu hỏi Tăng huyết áp huyết áp A- > 160/90 mmHg B- > 140 / 90 mmHg C- Từ 140 / 90 mmHg trở lên Câu hỏi Dấu hiệu để biết người bị tăng huyết áp là: A- Mặt đỏ B- Đau đầu C- Chóng mặt D- Đo huyết áp >= 140/90 mmHg E- Tất tình Câu hỏi Không ăm mỡ (chất béo) ngăn ngừa bệnh Tim mạch A - Đúng B - Sai ... hố • Đơ thị hố •Q cân/Béo phì/ Béo bụng ? ?Tăng huyết áp ? ?Tăng đường máu •Rối loạn lipid máu Tiểu đường Ung thư Bệnh phổi Nguy mắc bệnh tim mạch tăng cao phối hợp nhiều YTNC Hút TL THA Tăng Cholessterol/máu... hỏi Tăng huyết áp huyết áp A- > 160/90 mmHg B- > 140 / 90 mmHg C- Từ 140 / 90 mmHg trở lên Câu hỏi Dấu hiệu để biết người bị tăng huyết áp là: A- Mặt đỏ B- Đau đầu C- Chóng mặt D- Đo huyết áp. .. quan – tĩnh mạch – tim • Hệ thống Tim Mạch dễ bị tổn thương nhiều yếu tố • Rất nhiều yếu tố phòng điều trị Các loại bệnh tim mạch (CVD)  Đột quy não( XH tắc mạch ) (6 tr TV/năm)  Bệnh ĐMV (BTTMCB)