Hồ sơ tham gia BHYT HSSV - Tất cả các trường khi làm thủ tục BHYT học sinh đều phải nộp các loại hồ sơ sau: + Danh sách HSSV tham gia theo nhóm đối tượng khác mẫu 03/BHYT đính kèm: 02 bộ[r]
(1)BẢO HIỂM Xà HỘI TỈNH NGHỆ AN B¶o hiÓm x· héi huyÖn quúnh lu Số: 161 /BHXH-BPT Céng hoµ x· héi chñ nghÜa viÖt nam §éc lËp - Tù - H¹nh phóc Quúnh Lu, ngµy 05 th¸ng 08 n¨m 2016 V/v: Hướng dẫn thực thu bảo hiểm y tế học sinh năm học 2016-2017 Kính gửi: - Hiệu trưởng các trường THPT, THCS, PTCS và Tiểu học - Hiệu trưởng trường Trung cấp nghề KT Bắc Nghệ An - Giám đốc Trung tâm Giáo dục thường xuyên Tính đến thời điểm tháng 08/2016 tỷ lệ tham gia BHYT học sinh trên địa bàn huyện Quỳnh Lưu chưa đạt tiêu liên ngành đề ra, số trường có tỷ lệ tham gia thấp trường TH Quỳnh Bảng đạt 27%; trường TH Quỳnh Thanh B đạt 20%; trường TH Quỳnh Thanh A đạt 19%; trường TH Quỳnh Lâm B đạt 16%; trường THCS Quỳnh Yên đạt 26%, trường THCS Quỳnh Lâm đạt 26% Để đẩy nhanh tiến độ thu, hoàn thành tiêu giao Liên ngành số 1291/LN- GD&ĐT-BHXH-TĐ ngày 17/08/2015 Sở Giáo dục đào tạo – Bảo hiểm xã hội tỉnh – Tỉnh đoàn BHXH huyện Quỳnh Lưu tiếp tục hướng dẫn thu BHYT HSSV năm học 2015-2016 và hướng dẫn thu BHYT học sinh năm học 2016-2017 từ 01/01/2017 đến 31/12/2017 sau: I Đối với HSSV năm học 2015-2016 chưa tham gia BHYT HS Năm học 2015-2016 tính đến thời điểm còn nhiều học sinh chưa tham gia BHYT yêu cầu nhà trường tiếp tục vận động các em tham gia để hoàn thành tiêu giao Liên ngành đề Về thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT: - Thẻ BHYT có giá trị theo năm tài chính đến hết thời hạn chung là 31/12/2017 + Đối với đối tượng HSSV tham gia BHYT lần đầu hay không liên tục thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đầu tháng nộp tiền đến thời hạn chung là 31/12/2017 Mức đóng: Mức đóng = 1.210.000 x 4.5% x 17 tháng x 70%=647.955 đ II Đối với HSSV đã tham gia BHYT HS năm học 2015-2016 có hạn thẻ đến 31/12/2016 và tiếp tục tham gia BHYT HS năm học 2016-2017 Để thuận lợi cho các trường triển khai thu BHYT HS từ đầu năm học mới, BHXH huyện Quỳnh Lưu tạm thời hướng dẫn các trường trên địa bàn huyện sau: Về thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT: - Thẻ BHYT có giá trị theo năm tài chính đến hết thời hạn chung là 31/12/2017 + Đối với đối tượng HSSV tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đầu tháng nộp tiền đến thời hạn chung là 31/12/2017 + Đối với học sinh vào lớp thời hạn sử dụng thẻ từ 01/10/2016 đến 31/12/2017 + Đối với học sinh lớp 12 thời hạn sử dụng ghi trên thẻ từ 01/01/2017 đến 30/06/2017 (2) + Đối với HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác đã cấp theo quy định Chính phủ thì tiếp tục tham gia đến thẻ BHYT hết hạn sử dụng Khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng mà không thuộc diện tham gia theo nhóm đối tượng khác thì tham gia BHYT theo nhóm HSSV từ tháng đến hết thời hạn chung là 31/12/2017 Mức đóng: Mức đóng = 1.210.000 x 4.5% x 12 tháng x 70%=457.380 đ +Đối với học sinh lớp 1: Mức đóng = 1.210.000 x 4.5% x 15 tháng x 70% = 571.725 đ + Đối với học sinh lớp 12: Mức đóng = 1.210.000 x 4.5% x 06 tháng x 70% = 228.690 đ + Đối trường hợp HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác, thẻ BHYT hết hạn sử dụng mà không thuộc diện tham gia theo nhóm đối tượng khác thì tham gia BHYT trường học, thẻ BHYT có giá trị từ ngày hết hạn thẻ BHYT đã cấp trước đó đến thời hạn chung là 31/12/2017 đến thời hạn chung là ngày 30/6/2017 (đối với học sinh lớp 12) III Phương thức đóng + Nộp qua TK chuyên thu Bảo hiểm xã hội Quỳnh Lưu : Số TK 3604 202 941 105 Ngân hàng nông nghiệp và phát triển nông thôn – Chi nhánh Quỳnh Lưu TK 94103.0000.000058 Ngân hàng công thương – Chi nhánh Bắc Nghệ An IV Hồ sơ tham gia BHYT HSSV - Tất các trường làm thủ tục BHYT học sinh phải nộp các loại hồ sơ sau: + Danh sách HSSV tham gia theo nhóm đối tượng khác (mẫu 03/BHYT đính kèm): 02 (kèm theo photocoppy thẻ BHYT còn giá trị sử dụng để cấp kinh phí CSSKBĐ) + Danh sách tham gia (mẫu DK04 đính kèm) : 02 Lưu ý: - Hiện còn nhiều trường học chưa cấp thẻ học sinh nên khám chữa bệnh BHYT gặp khó khăn trường TH Quỳnh Tân B, trường TH Quỳnh Bảng đề nghị các trường khẩn trương cấp thẻ học sinh cho các em, trường nào không cấp thẻ học sinh thì khám chữa bệnh không khám chữa bệnh BHYT hình thức nào không có thẻ học sinh kèm Đồng thời nhắc nhở phụ huynh; học sinh tuyệt đối không gián ảnh vào thẻ BHYT là sai quy định BHXH huyện Quỳnh Lưu thông báo để các trường biết, đề nghị các trường nghiêm túc thực để đảm bảo quyền lợi cho các em học sinh khám chữa bệnh Căn hướng dẫn Công văn này, đề nghị các trường triển khai thực hiện, có vướng mắc phản ánh BHXH huyện để xem xét, giải / N¬i nhËn: - Như trên; - Giám đốc, PGĐ; - Bộ phận TNHS và trả KQ, thu, KT - Lưu VT, BPT KT.Giám đốc PHÓ GIÁM ĐỐC đã ký Đặng Ngọc Thọ (3) (4)