Bài giảng Dự án phòng, chống HIV/AIDS - BS. Trần Nguyễn Du

Bài giảng Dự án phòng, chống HIV/AIDS do BS. Trần Nguyễn Du trình bày các nội dung chính sau: Sơ lược đặc điểm tình hình HIV/AIDS tại Việt Nam; Lĩnh vực thuộc dự án phòng chống HIV/AIDS; Các hoạt động thuộc dự án phòng chống HIV/AIDS. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA Y TẾ CƠNG CỘNG DỰ ÁN PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS BS TRẦN NGUYỄN DU MỤC TIÊU Trình bày sơ lược đặc điểm tình hình HIV/AIDS Việt Nam Nêu lĩnh vực thuộc dự án phòng chống HIV/AIDS Phân tích hoạt động thuộc dự án phịng chống HIV/AIDS AIDS HIV NGUỒN GỐC DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN ĐIỀU TRỊ CHẨN ĐỐN SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH HIV/AIDS tháng đầu 2017: - 4.541: HIV(+) - 209.591: HIV(+) sống - 90.190: AIDS - 90.980:    - Chỉ 80% – 85%: theo dõi SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH HIV/AIDS 97,8%: huyện thị 74%: xã/phường SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH HIV/AIDS ĐIỆN BIÊN: số người nhiễm/100 dân cao TP.HCM: số người nhiễm cao SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH HIV/AIDS Phần lớn nghiện chích ma túy (>50%) 67,7% 32,3% 20 – 39 tuổi: 70% SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH HIV/AIDS Giám sát trọng điểm 2015: 2,7% 9,3% M 5,2% SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH HIV/AIDS Xu hướng dịch HIV/AIDS Việt Nam: - Dịch tập trung - Có xu hướng chững lại - Có xu hướng lây nhiễm nhiều cho “vệ tinh” (vợ/chồng/bạn tình người nhiễm) MỞ RỘNG CAN THIỆP GIẢM HẠI VÀ DP Bảo đảm cung ứng thuốc giám sát tình hình kháng thuốc ARV - Khuyến khích sản xuất ARV nước - “Mở” đường cho thuốc chất lượng VN chưa sx - Tăng cường điều trị cho nhóm HIV/Lao - Chuyển giao kỹ thuật xét nghiệm - Khuyến cáo bệnh nhân xét nghiệm định kỳ MỞ RỘNG CAN THIỆP GIẢM HẠI VÀ DP Bảo đảm cung ứng thuốc giám sát tình hình kháng thuốc ARV Khó khăn: - Các Cty dược quốc tế không “visa” VN không tham gia đấu thầu - Các Cty dược nước chưa tham gia tiền kiểm WHO  tham gia đấu thầu ARV  Giá thành sản xuất cao  khó tiếp cận MỞ RỘNG CAN THIỆP GIẢM HẠI VÀ DP Mở rộng điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay Triển khai cấp phát thuốc thay theo quy định - Đồng vận toàn phần với Heroin; Morphin - Ít dung nạp - Tác dụng chậm, kéo dài - Uống ngày MỞ RỘNG CAN THIỆP GIẢM HẠI VÀ DP Thí điểm mở rộng điều trị Buprenophine - Đồng vận bán phần với Heroin; Morphin - Liều thấp để giảm đau - Thời gian bán hủy dài  uống – lần/tuần - Khơng gây dung nạp - Ít tương tác với ARV MỞ RỘNG CAN THIỆP GIẢM HẠI VÀ DP Thí điểm mở rộng điều trị Buprenophine - Đang triển khai thí điểm Hà Nội TP.HCM - Giá thành cao  khuyến khích bệnh nhân có điều kinh tế MỞ RỘNG, ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ Kiện toàn Phòng khám ngoại trú (OPC) đủ điều kiện để thực khám BHYT - Thành lập OPC khoa khám bệnh bệnh viện, trọng tuyến huyện - Mở OPC có ≥ 50 bệnh nhân HIV cịn sống (vùng xâu, vùng xa ≥ 30) - Nâng cao chất lượng điều trị - Đảm bảo chế độ cho NVYT OPC *OPC: Outpatient Clinic MỞ RỘNG, ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ Mở rộng mạng lưới cấp phát thuốc ARV trạm y tế tuyến xã/phường - Bệnh nhân nhận thuốc TYT nơi sinh sống - Tiết kiệm chi phí điều trị - Tiết kiệm nguồn nhân lực y tế MỞ RỘNG, ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ Tăng cường quản lý chất lượng điều trị HIV/AIDS, kiểm sốt tải lượng virus - Chu trình PDSA (Plant – Do – Study – Action) - Lập kế hoạch – Thực – Đánh giá – Hành động MỞ RỘNG, ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ Tăng cường dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang - Dự phòng lây truyền HIV cho phụ nữ - Dự phịng mang thai ngồi ý muốn người HIV - Can thiệp cho người HIV mang thai mang thai nhiễm HIV - Chăm sóc, hỗ trợ điều trị sau sinh MỞ RỘNG, ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ - Hoàn thiện mạng lưới điều trị đồng nhiễm HIV/Lao, HlV/Viêm gan virus - Bảo đảm cung ứng thuốc giám sát tình hình kháng thuốc ARV MỘT SỐ KHĨ KHĂN KHI THỰC HIỆN - VN chuyển thành nước thu nhập trung bình  cắt giảm tài trợ - 2016: Bộ Y tế cắt giảm kinh phí Khó triển khai mở rộng xét nghiệm Chủ yếu phòng thụ động MỘT SỐ KHĨ KHĂN KHI THỰC HIỆN - Có đến 64% phịng khám ngoại trú giai đoạn kiện tồn - Chuyển giao hình thức từ tài trợ  vốn phủ  khó khăn vận hành MỘT SỐ KHÓ KHĂN KHI THỰC HIỆN Giải pháp: - Đề nghị tăng ngân sách phủ - Đề nghị điều trị thay điều trị ARV trại giam, sở giáo dưỡng,… - Đưa điều trị ARV vào BHYT - Đề nghị tăng ngân sách từ tỉnh MỤC TIÊU TRONG TƯƠNG LAI Mục tiêu 90 – 90 – 90: - 90%: biết tình trạng HIV - 90%: người chẩn đốn HIV điều trị - 90%: người điều trị kiểm soát tải lượng virus Thời gian: 2020 Kết thúc dịch AIDS: 2030 ... thuộc CTMTQG Y tế - Dân số BYT thực hiện: - Dự án 5: Phòng, chống HIV/AIDS Theo định: 1125/QĐ–TTg ngày 31/7/2017 Thủ tướng Phạm vi: toàn quốc DỰ ÁN PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Các lĩnh vực - Tăng cường... cảnh - 2016 – 2020: khơng cịn CTMTQG độc lập - Nguồn kinh phí từ phía phủ bị cắt giảm - Nguồn viện trợ từ tổ chức quốc tế suy giảm  tương lai ngừng hỗ trợ DỰ ÁN PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Là dự án. .. sơ lược đặc điểm tình hình HIV/AIDS Việt Nam Nêu lĩnh vực thuộc dự án phòng chống HIV/AIDS Phân tích hoạt động thuộc dự án phịng chống HIV/AIDS AIDS HIV NGUỒN GỐC DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN ĐIỀU TRỊ