Nghiên cứu thực trạng nhiễm các bệnh giun truyền qua đất (giun đũa, giun tóc, giun móc) trên người ở huyện tuy phước, tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN ĐẶNG THANH TRÌ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM CÁC BỆNH GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT (GIUN ĐŨA, GIUN TÓC, GIUN MĨC) TRÊN NGƯỜI Ở HUYỆN TUY PHƯỚC, TỈNH BÌNH ĐỊNH •7• LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Bình Định - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN ĐẶNG THANH TRÌ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM CÁC BỆNH GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT (GIUN ĐŨA, GIUN TÓC, GIUN MÓC) TRÊN NGƯỜI Ở HUYỆN TUY PHƯỚC, TỈNH BÌNH ĐỊNH •7• Chun ngành: Sinh học thực nghiệm Mã số : 60420114 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Người hướng dẫn: PGS TS Triệu Nguyên Trung Bình Định - 2017 MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, đồ thị PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT AT : Ấu trùng BCAT : Bạch cầu toan CĐN : Cường độ nhiễm CS : Cộng ctv : Cộng tác viên GTQĐ : Giun truyền qua đất GĐR : Giun đường ruột NC : Nghiên cứu Nxb : Nhà xuất : Sốt rét - Ký sinh trùng Côn trùng Quy Nhơn SR-KST-CT QN : Sốt rét - Ký sinh trùng Côn trùng Trung SR-KST-CT TƯ ương TCYTTG : Tổ chức Y tế giới TL : Tỉ lệ TT : Thị trấn : Xét nghiệm XN TIẾNG ANH WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang 3.1 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất toàn huyện năm 2015 40 3.2 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất toàn huyện năm 2016 42 3.3 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất điểm nghiên cứu 44 3.4 So sánh tỷ lệ nhiễm GTQĐ với kết nghiên cứu số tác bảng giả khác tỉnh Bình Định 3.5 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất theo số nghiên cứu khác nước giới 3.6 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo nhóm tuổi tồn huyện năm 2015 3.7 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo nhóm tuổi tồn huyện năm 2016 3.8 Tỷ lệ nhiễm loại GTQĐ theo nhóm tuổi điểm nghiên cứu 3.9 Tỷ lệ nhiễm loại GTQĐ theo giới tính huyện Tuy Phước năm 2015 45 47 48 49 51 53 3.10 Tỷ lệ nhiễm loại GTQĐ theo giới tính huyện Tuy Phước năm 2016 3.11 Tỷ lệ nhiễm GTQĐ theo giới tính điểm nghiên cứu 3.12 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo vùng địa lý huyện Tuy Phước năm 2015 3.13 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo vùng địa lý huyện Tuy Phước năm 2016 3.14 Tỷ lệ nhiễm loại GTQĐ theo vùng địa lý điểm nghiên cứu 3.15 Tỷ lệ đơn đa nhiễm loại giun truyền qua đất 3.16 So sánh tình hình nhiễm GTQĐ huyện Tuy Phước năm 2015, năm 2016 thực trạng nhiễm giun điểm nghiên cứu 55 57 58 59 60 62 63 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ •'• Số hiệu Trang Tên hình hình 1.1 Hình ảnh giun đũa trưởng thành 13 1.2 1.3 Hình ảnh trứng giun đũa 14 Hình ảnh giun tóc trưởng thành 14 1.4 Hình ảnh trứng giun tóc 15 1.5 Hỉnh ảnh giun móc trưởng thành 15 1.6 1.7 Chu kỳ sinh học giun đũa 16 Chu kỳ sinh học giun tóc 17 1.8 Chu kỳ sinh học giun móc 2.1 3.1 Bản đồ hành huyện Tuy Phước 18 35 Biểu đồ biểu diễn tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất huyện Tuy 41 Phước năm 2015 3.2 Biểu đồ biểu diễn tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất huyện Tuy 43 Phước năm 2016 3.3 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất 45 điểm nghiên cứu Tuy Phước 3.4 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo 49 nhóm tuổi tồn huyện năm 2015 3.5 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đấttheo 50 nhóm tuổi tồn huyện năm 2016 3.6 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo 52 nhóm tuổi điểm nghiên cứu 3.7 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo 54 giới tính huyện Tuy Phước năm 2015 3.8 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo 56 giới tính huyện Tuy Phước năm 2016 3.9 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo 57 giới tính điểm nghiên cứu 3.10 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo 59 vùng địa lý huyện Tuy Phước năm 2015 3.11 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo 60 vùng địa lý huyện Tuy Phước năm 2016 3.12 Biểu đồ biểu tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo 61 vùng địa lý điểm nghiên cứu 3.13 Biểu đồ biểu tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm loại giun truyền qua đất 62 10 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Nhiễm giun truyền qua đất (Soil-transmitted helminth infections) bệnh truyền nhiễm phổ biến toàn giới ảnh hưởng lớn đến sống việc làm nhiều người Giun truyền qua đất (GTQĐ) truyền qua trứng có phân người bị nhiễm bệnh Giun trưởng thành sinh sống ruột người, chúng đẻ hàng ngàn trứng ngày Ở khu vực tình trạng vệ sinh kém, trứng giun gây nhiễm đất Các lồi gây bệnh cho người giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun tóc (Trichuris trichiura) giun móc/giun mỏ (Necator americanus Ancylostoma duodenale) Theo tổ chức Y tế giới (TCYTTG), năm giới có 1,5 tỷ người tức khoảng 24% dân số toàn giới bị nhiễm giun truyền qua đất [43], [45] Bệnh phân bố rộng khắp khu vực nhiệt đới cận nhiệt đới với số lượng lớn xảy vùng cận sa mạc Sahara châu Phi, châu Mỹ, Trung Quốc Đông Nam Á Trên giới có khoảng 250 triệu người bị nhiễm giun đũa (Ascaris lumbricoides) với dấu hiệu có liên quan làm cho 60 ngàn người bị tử vong năm Đối với giun tóc (Trichuris trichiura), có khoảng 46 triệu người bị nhiễm với dấu hiệu có liên quan gây tử vong cho 10 ngàn người năm Đối với giun móc (Ancylostoma duodenale, Necator americanus), có khoảng 151 triệu người bị nhiễm với dấu hiệu có liên quan làm cho 65 ngàn người tử vong hàng năm Hơn 270 triệu trẻ em trước tuổi đến trường 600 triệu trẻ em độ tuổi đến trường sống nơi mà ký sinh trùng lan truyền mạnh mẽ, cần điều trị can thiệp dự phòng Nước ta quốc gia có nhiều loại bệnh giun sán lưu hành với tỷ lệ cao, đặc biệt bệnh GTQĐ (Soil-transmitted helminthiases) cịn tình 94 trước ăn khơng? 26 Ơng (bà) gia đình có thường xun rửa tay sau đại tiện khơng? 27 Ơng (bà) có thường xuyên cắt ngắn móng tay, móng chân cho cho con, em hay khơng? 28 Gia đình ơng (bà) có hố xí chưa? 29 Hố xí nhà ông (bà) thuộc loại sau đây? - Thường xuyên - Thỉnh thoảng - Không - Có - Thỉnh thoảng - Khơng - khơng - Có - Tự hoại - Thấm dội nước - Hai ngăn - Một ngăn - Khác (ghi rõ ) 30 Ông (bà) có - Có muốn xây dựng - Khơng hố xí hợp vệ sinh khơng? 31 Ơng (bà) cho - Khơng biết biết loại - Hố xí tự hoại hố xí - Hố xí hai ngăn coi hố xí hợp - Hố xí thấm dội nước vệ sinh? - Hố xí đào cải tiến - Khác (ghi rõ ) 32 Ông (bà) cho - Không biết biết nguồn - nước mưa nước ăn uống - Nước máy hợp vệ sinh? - Nước giếng khoan - Nước giếng đào - Khác (ghi rõ ) 33 Gia đình ơng - Nước mưa (bà) dùng nguồn - Nước giếng khoan 2 2 6 95 nước để ăn uống sinh hoạt? 34 35 36 37 Ông (bà) cho biết bệnh nguồn nước bị ô nhiễm phân người động vật gây ra? Ơng (bà) có uống nước lã khơng? Gia đình ơng (bà) xử lý rác thải nào? Theo ông (bà) xử lý rác cách tốt nhất? - Nước giếng đào - Nước sông - nước ao - Khác (ghi rõ ) - Không biết - Bệnh giun - Bệnh khác (ghi rõ ) - Không - Thỉnh thoảng - Thường xuyên - Bỏ vào chuồng nuôi gia súc - Đốt - Vứt xuống ao, hồ, sông, suối - Vứt vườn - Cho vào hố ủ rác - Khác (ghi rõ ) - Không biết - Bỏ vào chuồng nuôi gia súc - Đốt - Vứt xuống ao, hồ, sông, suối - Vứt vườn - Cho vào hố ủ rác - Khác (ghi rõ 3 6 Ngày tháng năm 201 Người vấn Phụ lục 2: PHIẾU KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM PHÂN Họ tên chủ hộ Thôn .Xã .Huyện Tuy Phước Kết xét nghiệm thành viên gia đình Stt Họ tên Năm sinh Na Nữ m Nghề nghiệp Kết xét nghiệm Ghi 96 10 Ngày tháng .năm 201 Người xét nghiệm 97 Phụ lục 3: SỐ LIỆU BỆNH NHÂN CÁC XÃ, THỊ TRẤN NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT THEO KẾT QUẢ THỐNG KÊ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TUY PHƯỚC NĂM 2015, NĂM 2016 VÀ THEO KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM TẠI CÁC ĐIỂM NGHIÊN CỨU Bảng 1: Kết thống kê bệnh nhân nhiễm GTQĐ xã Phước Hưng Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đơi Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 Năm 2016 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 14 11 10 15 21 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Bảng 2: Kết thống kê bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất xã Phước Quang Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi Kết thống Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Na Nữ < 15 > 15 Năm 2016 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 34 38 16 56 17 27 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Năm 2015 Năm 2016 98 kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đơi Theo giới tính Nam Nữ Theo nhóm tuổi < 15 > 15 Theo giới tính Nam Nữ Theo nhóm tuổi < 15 > 15 30 38 12 56 34 31 17 48 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 Bảng 4: Kết thống kê bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất xã Phước Thắng Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đơi Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Na Nữ < 15 > 15 Năm 2016 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 21 34 12 43 13 21 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99 Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Na Nữ < 15 > 15 Năm 2016 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 66 95 43 118 52 45 37 60 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 Bảng 6: Kết thống kê bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất xã Phước Thuận Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 56 75 31 0 Năm 2016 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 100 48 51 31 68 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 78 89 58 0 Năm 2016 Theo Theo nhóm gi tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 109 65 65 57 73 2 0 0 0 Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi 0 0 10 0 0 2 2 2 0 0 0 Bảng 8: Kết thống kê bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất xã Phước Lộc Kết thống Năm 2015 Năm 2016 kê Theo giới Theo nhóm Theo giới Theo nhóm tính tuổi tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 Nam Nữ < 15 > 15 Số bệnh hân 71 106 47 130 48 67 49 66 xét nghiệm Số ca dương 0 0 0 0 tính Giun đũa (+) 0 0 0 0 Giun tóc (+) 0 0 0 0 Giun móc (+) 0 0 0 0 Số bệnh nhân 0 0 0 0 nhiễm đơn Số bệnh nhân 0 0 0 0 nhiễm đôi Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi 10 Năm 2015 The o giới tính Nam Nữ Theo nhóm tuổi < 15 > 15 Năm 2016 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 85 124 56 153 71 55 37 89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Bảng 10: Kết thống kê bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất xã Phước Thành Kết thống kê Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Na Nữ < 15 > 15 m 47 42 30 59 Năm 2016 Theo giới tính Theo nhóm tuổi Nam Nữ < 15 > 15 Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 Năm 2016 Theo nhóm Theo giới tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 Số bệnh nhân 44 39 35 48 xét nghiệm Số ca dương 2 2 tính Giun đũa (+) 0 0 0 0 Giun tóc (+) 0 0 0 0 Giun móc (+) 2 2 Số bệnh nhân 2 2 nhiễm đơn Số bệnh nhân 0 0 0 0 nhiễm đôi Bảng 11: Kết thống kê bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất xã Phước Nghĩa Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi 30 52 19 0 0 10 63 16 15 22 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Bảng 12: Kết thống kê bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất thị trấn Diêu Trì Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 Năm 2016 Theo nhóm Theo giới tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 66 87 30 123 339 2 0 0 0 0 2 0 0 380 665 54 1 0 0 0 0 1 0 0 0 Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi 10 Năm 2015 Theo giới Theo nhóm tính tuổi Na Nữ < 15 > 15 85 151 57 179 Năm 2016 Theo nhóm Theo giới tính tuổi Nam Nữ < 15 > 15 87 39 62 110 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 Bảng 14: Kết bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất điểm nghiên cứu xã Phước Hưng Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đôi Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Theo giới tính Nam Nữ Theo nhóm tuổi < 15 > 15 52 44 37 59 19 13 13 19 0 12 9 12 18 12 13 17 1 Theo giới tính Nam Nữ Theo nhóm tuổi < 15 > 15 50 46 22 74 32 21 11 42 10 14 10 24 Giun tóc (+) Giun móc (+) 20 11 Số bệnh nhân 31 21 11 nhiễm đơn Số bệnh nhân 0 nhiễm đôi Bảng 16: Kết bệnh nhân nhiễm giun truyền qua đất xãđPhước Thành Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đơi Theo giới tính Nam Nữ 26 41 iểm nghiên cứu Theo nhóm tuổi < 15 > 15 61 35 26 70 21 16 12 25 10 1 11 13 21 16 12 25 0 0 Kết thống kê Số bệnh nhân xét nghiệm Số ca dương tính Giun đũa (+) Giun tóc (+) Giun móc (+) Số bệnh nhân nhiễm đơn Số bệnh nhân nhiễm đơi 10 Theo giới tính5 Theo nhóm tuổi < 15 > 15 Nam Nữ 53 43 38 58 9 13 3 10 9 13 0 0 Phụ lục 4: MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA •••• Hình Vùng trồng màu xã Phước Thành 10 Hình Trẻ em chơi đùa sân đất xã Phước Hưng Hình Vùng ni tơm xã Phước Hịa 10 Hình Nguồn nước tưới sử dụng cho ruộng lúa, rau muống xã Phước Thành Hình Người dân làm lúa Tuy Phước 10 Hình Người dân dùng phân bị để bón .. .Bình Định - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN ĐẶNG THANH TRÌ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM CÁC BỆNH GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT (GIUN ĐŨA, GIUN TÓC, GIUN MÓC) TRÊN NGƯỜI Ở HUYỆN TUY PHƯỚC,... thực hành phòng chống bệnh cộng đồng Xuất phát từ sở thực tế nêu trên, tiến hành đề tài: ? ?Nghiên cứu thực trạng nhiễm bệnh giun truyền qua đất (giun đũa, giun tóc, giun móc) người huyện Tuy Phước,. .. truyền qua đất (giun đũa, giun tóc, giun móc) điểm nghiên cứu lựa chọn - Nghiên cứu hồi cứu tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất yếu tố liên quan huyện Tuy Phước năm 2015 năm 2016 2.4.2 Mẫu nghiên cứu 2.4.2.1