CẤU TẠO HỆ THỐNG DSA

CẤU TẠO HỆ THỐNG DSA Bs Nguyễn Trung Hậu I GIỚI THIỆU  Đã có nhiều tiến kể từ lần Dos Santos chụp hình mạch máu năm 1929  Vai trò nhà can thiệp mạch phát triển từ chẩn đoán bệnh lý động mạch tĩnh mạch đến việc điều trị dứt điểm qua nội mạch I GIỚI THIỆU  Sự phát triển vượt bậc kỹ thuật kỹ can thiệp nội mạch làm nên tính chun biệt hóa Sự phát triển thiết bị phòng ốc phát triển riêng cho loại can thiệp II CẤU TRÚC PHÒNG DSA Chia làm phần : Phòng bệnh nhân chờ can thiệp Phòng can thiệp , thực hiên thủ thuật Phòng điều khiển Phòng chờ bệnh nhân Nơi bệnh nhân nằm chờ trước can thiệp Sau can thiệp bệnh nhân nằm theo dõi Băng ép cầm máu vị trí đường vào động mạch đùi sau can thiệp Phòng can thiệp thủ thuật  Bên bao gồm  Máy DSA  May bơm tiêm  Hệ thống Oxy, đo huyết áp, điện tim…  Tủ đồ chứa dụng cụ can thiệp, thuốc cản quang, hóa chất can thiệp…  Sạch sẽ, thống mát Phịng điều khiển  Chứa hệ thống điều khiển máy tính  Theo dõi trình can thiệp  In ấn phim, lưu trữ phim  Dựng hình, xử lý ảnh  Nơi cho PTV thay đồ trước can thiệp  Hội chẩn III NHÂN SỰ THAM GIA  bs can thiệp mạch trở lên có cấp đào tạo  KTV X QUANG  Điều dưỡng dụng cụ  BS KTV gây mê  Ngồi thêm số BS khoa khác cần hội chẩn… CẤU TẠO MÁY DSA  Bộ phát tia X  Bàn bệnh nhân  Màn hình hiển thị  Bộ xử lý hình ảnh  Gantry  Máy tiêm thuốc tương phản Bàn bệnh nhân  Chuyển động thẳng đứng: Chuyển động đủ để định vị phận thể bệnh nhân theo phương thẳng đứng  Mặt bàn phẳng phải "nổi" nam châm điện thả phép chuyển động dọc trục ngang mặt bàn Bàn bệnh nhân  Mặt bàn nghiêng ± 15 độ so với mức để hỗ trợ thích hợp số quy trình can thiệp Gantry Gantry = phần phát tia + phần thu tín hiệu tia X ( thường có hình cánh tay C) Canh chỉnh ống tia X Giá đỡ giàn hỗ trợ vỏ ống tia x chuỗi tiếp nhận hình ảnh / hình ảnh Sự liên kết tia trung tâm chùm tia x tới trung tâm phận tiếp nhận hình ảnh trì nhờ gantry Gantry Gantry Giữ cho chuyển động phận tiếp nhận hình ảnh song song với phận phát tia X Giảm thiểu liều tia cho bệnh nhân Gantry Được thiết kế xoay Hiện máy trang bị cánh tay C xoay canh chỉnh nhiều góc Có hệ thống bình diện hai bình diện Hệ thống bình diện Hệ thống hai bình diện Hệ thống hiển thị hình ảnh Gồm nhiều hình LCD ( 1000x1000 matrix) Thường gồm có hình:  Một hình trực tiếp trình nội soi  Một hình xử lý ảnh tạo roadmap  Một hình hiển thị hình ảnh CT, MRI…  Một hình thơng số bệnh nhân Máy tiêm thuốc cản quang Máy tiêm thuốc cản quang treo trần gắn bàn bệnh nhân Bộ điều khiển kim phun gắn bệ phòng thủ thuật gắn giá khu vực kiểm soát Máy tiêm thuốc tương phản Máy tiêm thuốc cản quang Thể tích phun, tốc độ phun đỉnh tăng tốc đến tốc độ cao điều chỉnh Một nút dừng học thể tích tiêm tính an tồn quan trọng Các tùy chọn lập trình cho phép đồng kim phun, chuyển động bàn tạo tia X hình ảnh tiếp nhận  Cơ quan thụ cảm hình ảnh chuyển đổi mẫu tia X khơng gian khỏi bệnh nh  Cung cấp trường nhìn (FOV) từ 10 đến 45 cm với thường bốn FOV chọn điện tử trở lên  Các FOV nhỏ (chế độ phóng đại) cải thiện độ phân giải tương phản cao với giá tăng liều tia bệnh nhân hình ảnh tiếp nhận  Hình ảnh yêu cầu kích cỡ khoảng 1024x1024 để lên mạch máu nhỏ, vi dây dẫn, ống thông  Ma trận 1.024 phải có sẵn tốc độ khung hình tối đa 30 khung hình / giây Bộ phận xử lý hình ảnh  Xử lý tạo hình ảnh tối ưu  Dựng ảnh 3D, tạo roadmap  Tạo ảnh DICOM  Ghi đĩa ... Hiện máy trang bị cánh tay C xoay canh chỉnh nhiều góc Có hệ thống bình diện hai bình diện Hệ thống bình diện Hệ thống hai bình diện Hệ thống hiển thị hình ảnh Gồm nhiều hình LCD ( 1000x1000 matrix)... gồm  Máy DSA  May bơm tiêm  Hệ thống Oxy, đo huyết áp, điện tim…  Tủ đồ chứa dụng cụ can thiệp, thuốc cản quang, hóa chất can thiệp…  Sạch sẽ, thống mát Phịng điều khiển  Chứa hệ thống điều... GIA  bs can thiệp mạch trở lên có cấp đào tạo  KTV X QUANG  Điều dưỡng dụng cụ  BS KTV gây mê  Ngồi thêm số BS khoa khác cần hội chẩn… CẤU TẠO MÁY DSA  Bộ phát tia X  Bàn bệnh nhân  Màn