Tiểu luận MTSK - Nhóm 7 - T6.3.2019

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC– BỘ MÔN MÔI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE - - TIỂU LUẬN HẬU QUẢ CỦA CHẤT ĐỘC MÀU DA CAM TRONG CHIẾN TRANH VIỆT NAM GVHD : NGUYỄN HỮU KHÁNH QUAN SINH VIÊN : NGUYỄN THỊ MINH SINH VIÊN : TRẦN THỊ THÚY MƠ SINH VIÊN : NGUYỄN THỊ TRÀ MY SINH VIÊN : ĐẶNG THỊ HUỲNH NGA SINH VIÊN : ĐÀO NGỌC KIM NGA Tp Hồ Chí Minh – 2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC– BỘ MÔN MÔI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE - - TIỂU LUẬN HẬU QUẢ CỦA CHẤT ĐỘC MÀU DA CAM TRONG CHIẾN TRANH VIỆT NAM GVHD : NGUYỄN HỮU KHÁNH QUAN SINH VIÊN : NGUYỄN THỊ MINH SINH VIÊN : TRẦN THỊ THÚY MƠ SINH VIÊN : NGUYỄN THỊ TRÀ MY SINH VIÊN : ĐẶNG THỊ HUỲNH NGA SINH VIÊN : ĐÀO NGỌC KIM NGA Tp Hồ Chí Minh - 2020 NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN Tên Tiểu luận/ Báo cáo: “Hậu chất độc màu da cam chiến tranh Việt Nam” Học phần: Môi trường sức khỏe Sinh viên thực hiện: NGUYỄN THỊ MINH MSSV : 1511543719 TRẦN THỊ THÚY MƠ MSSV : 1600000501 NGUYỄN THỊ TRÀ MY MSSV : 1711544821 ĐẶNG THỊ HUỲNH NGA MSSV : 1600000425 ĐÀO NGỌC KIM NGA MSSV : 1411535871 TP Hồ Chí Minh, ngày…tháng… năm 2020 GIẢNG VIÊN GIẢNG DẠY BÁO CÁO TIẾN ĐỘ THỰC HIỆN TIỂU LUẬN/BÁO CÁO HỌC PHẦN: MÔI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE TIỂU LUẬN: HẬU QUẢ CỦA CHẤT ĐỘC MÀU DA CAM TRONG CHIẾN TRANH VIỆT NAM I SINH VIÊN THỰC HIỆN NỘI DUNG TIỂU LUẬN STT NỘI DUNG THỰC HIỆN HỌ VÀ TÊN SINH VIÊN NGÀY THÁNG NĂM 17/12/1992 Kết luận TRẦN THỊ THÚY MƠ Chương 1: Cơ sở lý thuyết sức khỏe môi trường ĐÀO NGỌC KIM NGA 06/01/1986 Chương 2: Những cơng trình nghiên cứu liên quan đến chất độc màu da cam tác hại người ĐẶNG THỊ HUỲNH NGA 21/07/1991 Chương 3: Phương Pháp nghiên cứu khoa học NGUYỄN THỊ MINH 19/08/1987 Đạo đức nghiên cứu khoa học đạo đức hành nghề Dược NGUYỄN THỊ TRÀ MY 14/04/1995 Lời mở đầu II TỰ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HỒN THÀNH TIỂU LUẬN CỦA NHĨM Họ tên sinh viên ĐÀO NGỌC KIM NGA Mã số sinh viên Lớp Ước tính mức độ hồn thành (%) 1411535871 14DDS.TCLT05 20% ĐẶNG THỊ HUỲNH NGA 1600000425 16DDS.TL2A 20% TRẦN THỊ THÚY MƠ 1600000501 16DDS.TL2A 20% NGUYỄN THỊ MINH 1511543719 15DDS.TCLT4B 20% NGUYỄN THỊ TRÀ MY 1711544821 20% 17DDS.TL2A Chữ ký sinh viên Tổng khối lượng sinh viên thực tiểu luận 100 TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng ……năm… Chữ ký Trưởng nhóm MỤC LỤC CHƯƠNG I - CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ SƯC KHỎE MÔI TRƯỜNG 1.1 Các khái niệm môi trường sức khỏe 1.2 Vệ sinh môi trường sức khỏe bệnh nhiễm khuẩn 1.2.1 Vệ sinh gì? 1.2.2 Lịch sử vệ sinh học: 1.2.3 Đánh giá môi trường từ quan điểm vệ sinh 1.3 Môi trường sức khỏe bệnh không nhiễm khuẩn 1.3.1 Tổng quan: 1.3.2 Lịch sử sức khỏe môi trường bệnh không nhiễm khuẩn 1.3.3 Đánh giá môi trường từ quan điểm bệnh không nhiễm khuẩn 1.3.4 Những bệnh khơng nhiễm khuẩn chịu ảnh hưởng yếu tố nguy môi trường: 1.3.5 Ảnh hưởng môi trường lên bệnh không nhiễm khuẩn 1.4 Quản lý nguy 1.5 Môi trường sức khỏe liên quan đến chất độc màu da cam 10 CHƯƠNG II: NHỮNG CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN HẬU QUẢ CỦA CHẤT ĐỘC MÀU DA CAM TRONG CHIẾN TRANH VIỆT NAM 12 2.1 Nghiên cứu nước 15 2.1.1 Tỷ lệ xảy thai tự nhiên tử vong trẻ em Đắk Nông 16 2.1.2 Ảnh hưởng tổn thương tâm lý nạn nhân Dioxin tỉnh Bắc Giang 18 2.2 Các nghiên cứu quốc tế 23 CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC DÙNG TRONG LĨNH VỰC MÔI TRƯỜNG SỨC KHỎE 24 3.1 Phương pháp nghiên cứu định tính 24 3.1.1 Các phương pháp nghiên cứu định tính chủ yếu 24 3.1.2 Chọn mẫu nghiên cứu định tính 27 3.2 Phương pháp nghiên cứu định lượng 27 3.2.1 Các phương pháp thu thập liệu nghiên cứu định lượng 27 3.2.2 Chọn mẫu nghiên cứu định lượng 28 3.3 Sự giống khác phương pháp nghiên cứu định tính phương pháp nghiên cứu định lượng 29 3.4 Đạo đức lĩnh vực khỏe 30 3.4.1 Đạo đức nghiên cứu khoa học y tế 30 3.4.2 Đạo đức hành nghề, kinh doanh dịch vụ chăm sóc sức khỏe 32 DANH MỤC VIẾT TẮT STT Ký hiệu viết tắt Tên chi tiết IARC Tổ chức Nghiên cứu Ung thư Quốc tế UNEP Chương trình Môi trường Liên Hiệp Quốc TTNĐ Trung tâm nhân đạo EPA Cục Bảo vệ Môi sinh Hoa Kỳ PCDF Dioxin 10 Polychlorinated dibenzofuran TCDD 2,3,7,8 tetrachlorodibenzo-p-dioxin WHO World Health Organization ( Tổ chức y tế giới) CPIC Viện phòng chống ung thư California DNA Deoxyribonucleic acid DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 : TCDD số chất nhóm PCDD 10 Hình 2.2 : Rừng đước Cà Mau chết rụi quân đội Mỹ rải chất độc da cam 10 Hình 2.3 : Quân đội Hoa Kỳ “rải thảm” chất độc da cam chiến tranh VN 11 Hình 2.4 : Nạn nhân nhiễm chất độc màu da cam 15 Hình 2.5 : BS Nguyễn Thị Ngọc Phượng với trẻ em nhiễm chất độc da cam, chăm sóc BV Phụ sản Từ Dũ 17 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại quốc tế bệnh tật 17 Bảng 2.1 Kết phân tích nồng độ Dioxin mẫu đất 27 Bảng 2.2 Kết phân tích nồng độ Dioxin mẫu trứng gà, vịt 27 Bảng 2.3: Mức độ tổn thương tâm lý nạn nhân bị nhiễm chất độc màu da cam/dioxin huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang 29 LỜI MỞ ĐẦU Mơi trường có vai trị quan trọng đến tồn phát triển người sinh vật Vai trị mơi trường thể rõ nét qua mối quan hệ mơi trường với biến đổi khí hậu, với đa dạng sinh học phát triển kinh tế - xã hội Trong chiến tranh xâm lược Việt Nam, đặc biệt giai đoạn từ 1965 - 1971, đế quốc Mỹ dùng nhiều loại chất diệt cỏ, làm trụi nhằm phá hoại ta quân kinh tế Ba loại chất độc hoá học chủ yếu quân đội Mỹ dùng Việt Nam là: Chất độc màu da cam, chất trắng dùng để phá huỷ rừng, chất xanh dùng để phá hoại mùa màng Chất độc màu da cam có chứa dioxin, chất độc cực mạnh, bền vững, khó phân huỷ Do chúng tồn lâu mơi trường, tích luỹ sau nhiều lần sử dụng, làm cho đất nước bị ô nhiễm nặng, rừng bị huỷ diệt Qua kết nghiên cứu 18 năm Trung tâm nhiệt đới Việt-Nga, nhà khoa học kết luận chất độc da cam gây hậu y học sinh học lâu dài sức khoẻ người, cựu chiến binh Việt Nam từng tham gia chiến tranh, mà hệ thứ 2, thứ em người bị phơi nhiễm Thậm chí, trẻ em sống vùng bị nhiễm chất độc hố học có biểu bệnh lý Chất da cam/dioxin có ảnh hưởng di truyền sinh thái, đặc biệt gây tình trạng sẩy thai, lưu thai có bị dị tật bẩm sinh phụ nữ bị nhiễm dioxin Với mong muốn tìm hiểu thêm chất độc màu da cam ảnh hưởng đến mơi trường sức khỏe người nên chúng em chọn chủ đề: “hậu chất độc màu da cam chiến tranh Việt Nam” Trong trình làm không tránh khỏi thiếu sót, mong thầy bạn đóng góp để làm chúng em hoàn thiện CHƯƠNG I - CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ SƯC KHỎE MƠI TRƯỜNG 1.1 Các khái niệm mơi trường sức khỏe Sức khỏe môi trường lĩnh vực kiến thức đại dịch tể học mơi trường Nó nghiên cứu tác động yếu tố môi trường lê sức khỏe người Có nhiều định nghĩa khác sức khỏe mơi trường, dễ gây nhầm lẫn định nghĩa Sức khỏe mội trường bao gồm khía cạnh sức khỏe người, bao gồm chất lượng sống, xác định yếu tố vật lỳ, hóa học, sinh học, xã hội yếu tố tâm lý môi trường ( theo định nghĩa Chiến lược Sức khỏe Môi trường Quốc gia Australia – 1999) Sức khỏe môi trường xác định văn năm 1999 Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) là: Những khía cạnh sức khỏe người bệnh tật xác định yếu tố môi trường Sức khỏe môi trường đề cập đến lý thuyết thực hành đánh giá kiểm sốt yếu tố mơi trường có khả ảnh hưởng đền sức khỏe Tính tới năm 2016, trang wed WHO sức khỏe môi trường cho biết “ Sức khỏe môi trường giải tất yếu tố vật lý, hóa học sinh học bên người tất yếu tố liên quan ảnh hưởng đền hành vi Nó bao gồm việc đánh giá kiểm sốt yếu tố mơi trường có khả ảnh hưởng đến sức khỏe Nó nhắm mục tiêu để ngăn ngừa bệnh tật tạo môi trường hỗ trợ sức khỏe Định nghĩa loại trừ hành vi không liên quan đến môi trường văn hóa xã hội, di truyền học Theo Luật Bảo vệ môi trường Việt Nam (1993) , môi trường định nghĩa sau: “ Môi trường bao gồm yếu tố tự nhiên yếu tố vật chất nhân tạo mối quan hệ mật thiết với nhau, bao quanh người, có ảnh hưởng tới đời sống, sản xuất, tồn tại, phát triển người thiên nhiên” Hay nói cách khác : sức khỏe mơi trường tạo trì môi trường lành, bền vững để nâng cao sức khỏe cộng đồng 1.2 Vệ sinh môi trường sức khỏe bệnh nhiễm khuẩn Theo quan điểm logic đơn vệ sinh học cổ điển phần sức khoẻ mơi trường Nó liên quan đến bệnh nhiễm khuẩn Vì lý lịch sử chất cổ hữu, mà sở lý thuyết thực hành có số khác biệt so với sức khoẻ bệnh không nhiễm khuẩn 1.2.1 Vệ sinh gì? “Vệ sinh” (trong tiếng Hy Lạp cổ l ygieia - sức khoẻ) theo nghĩa cổ điển với ý sau: Vệ sinh bao gồm hành động liên tục nhằm chặn đứt hay thu hẹp đường lây truyền bệnh nhiễm khuẩn vi sinh vật tác nhân chúng gây Vệ sinh không tác động đến hoạt động tác nhân gây bệnh hữu sinh bện thể người Nó xử lý chúng chúng bên ngồi mơi trường Chính vì vậy, sức khoẻ mơi trường thước đo y tế công cộng Sức khoẻ môi trường với tư cách lĩnh vực khoa học định hình vệ sinh công cộng, vốn thuộc nâng cao sức khoẻ, lẫn vệ sinh cá nhân 1.2.2 Lịch sử của vệ sinh học: Mọi việc bắt đầu từ cuối kỷ 18 Bác sĩ người Đức Johann Peter Frank nhà tiên phong Y tế công cộng, đặc biệt lĩnh vực vệ sinh Trong ấn phẩm luận thuyết “ Hệ thống cảnh sát y tế trọn vẹn”, ông đề xuất quyền quan chức thự kiểm soát hệ thống can thiệp vấn đề y tế công cộng Năm 1975, bác sĩ người Scotland Alexander Gordon gợi ý bà đỡ bác sĩ làm lây lan sốt hậu sản sản phụ Năm 1855, Jonh Snow công bố phát ông vai trò môi trường vụ dịch tả 1.2.3 Đánh giá môi trường từ quan điểm vệ sinh Một điều tra vai trò môi trường nguồn gốc bệnh lý cụ thể, quần thể xác định rõ ràng, thường bao gồm ba thành phần sau: ... lấy Min-Max, pg/g Đắk Nơng N=3 Kon Tum N=4 Thái Bình N=2 Nghệ An N=3 2009 - 2011 2010 - 2011 2010 - 2012 2010 2012 - WHO-TEQPCCD/PCDF, Min-Max, pg/g lipid 0, 07 - 0,14 0,654 - 0,823 0,14 - 0,83... độ Dioxin trung bình 1 ,77 phần triệu (hay 1 ,77 part per million, viết tắt: 1 ,77 ppm), nhà khoa học thuộc Viện Y khoa Mỹ thì ước tính khoảng 13,25 ppm Hàm lượng 2,3 ,7, 8-TCDD chất da cam theo... PCDD, thì đồng loại có Clo vị trí 2,3 ,7, 8 có tính độc, độc đồng loại có ngun tử Clo vị trí 2,3 ,7, 8 (2,3 ,7, 8tetrachlorodibenzo-p-dioxin), viết tắt 2,3 ,7, 8-TCDD Độ độc PCDD, PCDF PCB giống Dioxin