Luận văn Nghiên cứu phẫu thuật cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp do sỏi

98 31 2
Luận văn Nghiên cứu phẫu thuật cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp do sỏi

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • C-Reactive Protein

  • ( protein phản ứng C)

  • Chụp cắt lớp vi tính

    • Trong những năm gần đây, cắt lớp vi tính ngày cảng phổ biến ngay cả ở y tế tuyến cơ sở. Hình ảnh cắt lớp vi tính không phải là phương tiện có giá trị cao trong những trường hợp viêm túi mật cấp do sỏi thông thường. Trong những trường hợp triệu chứng không điển hình, chẩn đoán chưa chắc chắn, viêm túi mật có biến chứng hay nghi ngờ có sỏi ống mật chủ, viêm tụy cấp. Cắt lớp vi tính lại có độ chính xác cao hơn. Tuy nhiên, hiện nay, siêu âm vẫn là phương pháp đơn giản, rẻ tiền và nhanh chóng, không xâm lấn giúp các bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị.

    • Siêu âm có độ nhạy và độ đặc hiệu khoảng 95% trong chẩn đoán sỏi túi mật và viêm túi mật cấp do sỏi43. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sỏi 1 viên trên siêu âm dao động từ 25,8% - 57,5%. Như vậy sỏi TM thường nhiều viên16, 38, 44. Tỷ lệ sỏi kẹt cổ TM trong nghiên cứu của Hoàng Mạnh An là 40%, Nguyễn Thành Công là 69,81%, Lê Quang Minh là 13,9% 36, 38, 42,. Sỏi kẹt cổ là nguyên nhân gây VTMC đã rõ, tuy nhiên các trường hợp sỏi nằm ở đáy hay ở thân tại sao lại gây viêm túi mật. Có lẽ các trường hợp này sỏi kèm theo bùn mật hay nhiều chất nhầy cổ TM, mật quá cô đặc... gây tắc cổ TM45 hoặc sỏi ở cả 2 nơi và viên ở cổ nhỏ khó có thể nhận biết bởi siêu âm.

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan