Khinàokhôngđược tiêm chủngchotrẻ Để ngừa 6 bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, sởi, sốt bại liệt và lao, từ năm 1981 tất cả trẻ em Việt Nam đều đượcchủng ngừa miễn phí theo lịch tiêmchủng của Chương trình Tiêmchủng mở rộng Quốc gia. Các bậc cha mẹ đều nắm rõ điều này; tuy nhiên ít người quan tâm chỉ định cấm chủng ngừa khitrẻkhông khoẻ dưới đây. Lao Việc ngừa lao cho trẻ sơ sinh được thực hiện bằng cách tiêm vaccine BCG ngay trong tuần đầu sau sinh. Thuốc đượctiêm trong da. Sau khi tiêm, có thể nổi mẩn đỏ, sưng tấy nhẹ, hoặc loét tạichỗ tiêm. Không nên tiêmchotrẻ bị viêm da có mủ, đang bị sốt trên 37,5 độ C, bị tiêu chảy, suy dinh dưỡng, bệnh tai mũi họng, viêm phổi, vàng da, . và nhất là trẻ bị nhiễm HIV. Việc tiêm BCG có hiệu quả lâu dài, nhưng khôngđược dùng cho những người đã bị lao. Bạch hầu, uốn ván, ho gà Việc tiêm ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà được thực hiện cùng một lúc khi các trẻ đã được 2 tháng tuổi. Thuốc chủng ngừa được pha trộn chung, viết tắt là DTP (theo tiếng Anh) hoặc DTC (theo tiếng Pháp) và đượctiêm vào bắp thịt của trẻ. Theo lịch tiêm chủng, trẻđượctiêm 8 liều cách nhau ít nhất 30 ngày. Liều thứ nhất khitrẻđược 2 tháng tuổi. Liều thứ ba trước khitrẻđược 12 tháng tuổi. Trẻ sẽ đượctiêm nhắc lại 1 năm sau khitiêmliều thứ ba. Thuốc có hiệu quả bảo vệ trong nhiều năm sau khi đã tiêm đủ liều. Tạichỗtiêm ngừa có thể bị nổi mẩn đỏ, sưng đau nhẹ, gây sốt 38-39oC. Trong trường hợp trẻ đang mắc bệnh nhiễm khuẩn, sốt cao, rối loạn thần kinh . không nên tiêm ngừa. Bại liệt Trẻ sẽ đượcchủng ngừa sốt bại liệt cùng lúc với tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà bằng thuốc ngừa dạng uống (vaccin Sabin): uống ba lần vào lúc 2 tháng tuổi, 3 tháng tuổi và 4 tháng tuổi. Trẻ sẽ được bảo vệ trong 10 năm. Sau khi uống thuốc ngừa, trẻ có thể bị nhức đầu, đau cơ hoặc tiêu chảy và rất hiếm khi bị liệt mềm cấp (1/5 triệu các trường hợp). Tuyệt đối khôngđượccho uống Sabin ngừa sốt bại liệt trong lúc trẻ đang bị sốt, bị nôn, tiêu chảy, đang được điều trị bằng thuốc corticoid, mắc bệnh ác tính (u lympho, bạch cầu cấp .) hoặc bị nhiễm HIV. Khôngcho các cháu uống thuốc Sabin đồng thời với vaccine thương hàn uống. Với một số trường hợp trẻkhông uống được, nên dùng vaccine dạng tiêm (vaccine Salk). Sởi Trẻđượcchủng ngừa bệnh sởi khi đã hơn 9 tháng tuổi. Thuốc đượctiêm dưới da và có tác dụng bảo vệ trong nhiều năm. Sau khi tiêm, có thể có phản ứng tạichỗ tiêm: sưng đỏ, nổi mụn nước. Trẻ cũng có thể bị sốt, ho, sổ mũi và nhức đầu. Thuốc ngừa bệnh sởi đượctiêm một lần. Khitrẻ đang sốt cao, bị suy giảm miễn dịch nhiễm HIV, cần hoãn tiêm thuốc ngừa bệnh sởi. Viêm gan siêu vi B Từ năm 1995, việc phòng ngừa viêm gan siêu vi B (VGSVB) được chưa vào Chương trình Tiêmchủng mở rộng. Theo đó, tất cả trẻ em đượctiêm ba mũi: Mũi thứ nhất: 0-2 tháng tuổi. Mũi thứ hai: sau lần mũi đầu 1-4 tháng. Mũi thứ ba: sau mũi 2 từ 6 đến 18 tháng. Hầu hết các vaccine ngừa VGSVB đều rất an toàn. Một số ít các trường hợp có thể bị sốt nhẹ, đau chỗ tiêm, nôn ói, chóng mặt, mệt mỏi, đau cơ sau khi tiêm. Đối với trẻ sinh ra nhẹ cân (ít hơn 1,5kg) có thể chờcho đến khitrẻđược 2kg hoặc từ 2 tháng tuổi mới bắt đầu tiêm ngừa VGSVB. Viêm não Nhật Bản Để phòng ngừa bệnh viêm não Nhật Bản, trẻ cũng cần đượctiêm 3 mũi dưới da: Mũi tiêm đầu: Khitrẻ hơn 1 tuổi. Mũi thứ hai: Tiêm sau mũi thứ nhất 1-2 tuần. Mũi thứ ba: Sau mũi thứ hai 1 năm. Sau khi tiêm, ngay tạichỗtiêm có thể bị đỏ, sưng tấy. Đôi khitrẻ bị ớn lạnh, đau đầu, sốt sau khi tiêm. Tiêm ngừa bệnh viêm não Nhật Bản khôngdược tiến hành chotrẻ đang sốt cao, mắc bệnh tim, thận, gan, tiểu đường hoặc suy dinh dưỡng, đang mắc bệnh ung thư máu và nhất là trẻ đã từng bị dị ứng với thuốc ngừa VNNB. Các bệnh khác Tại Việt Nam, việc tiêm phòng tả và thương hàn đã được nhắc đến, và tùy theo tình hình dịch tễ của từng địa phương, mà các bệnh này được xem xét đưa hay không đưa vào Chương trình Tiêmchủng mở rộng. Bên cạnh 8 bệnh nói trên trong chương trình này, một số bệnh khác từ lâu đã có vaccine phòng ngừa như: dại, thủy đậu, viêm màng não, quai bị, cúm, . cũng được quan tâm. Tuy nhiên, nhiều nhà khoa học đưa ra quan điểm (đến nay vẫn chưa thống nhất) không nên tiêm ngừa quá nhiều loại vaccine cho trẻ, đề phòng gây ''quá tải'' cho hệ miễn dịch của cơ thể. . Khi nào không được tiêm chủng cho trẻ Để ngừa 6 bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, sởi, sốt bại liệt và lao, từ năm 1981 tất cả trẻ em Việt Nam đều được chủng. tiếng Pháp) và được tiêm vào bắp thịt của trẻ. Theo lịch tiêm chủng, trẻ được tiêm 8 liều cách nhau ít nhất 30 ngày. Liều thứ nhất khi trẻ được 2 tháng