Nơi được cử đến công tác:...[r]
(1)Mu 1.15 phòng gd&đt quang bình
trêng tiĨu häc b»ng lang CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự – Hạnh phúc
Số: /GĐĐ- THBL B»ng Lang , ngày … tháng … năm 2013
GIẤY ĐI ĐƯỜNG
Cấp cho ông (bà): Chức vụ: Nơi cử đến cơng tác: Giấy có giá trị hết ngày:
Thủ trởng đơn vị
(Chữ ký, dấu)Nơi đến Ngày tháng Phương tiện Độ dài chặng đường (Km)
Thời gian ở nơi đến
Xác nhận cơ quan (tổ chức) nơi đi,
đến Đi …………
Đến……… Đi ………… Đến………
- Vé người: … vé x …… đ = ……… đ - Vé cước: … vé x …… đ = ……… đ
- Phụ phí lấy vé điện thoại: … vé x …… đ = ……… đ - Phòng nghỉ: …… … vé x …… đ = ……… đ
1 Phụ cấp đường: đ Phụ cấp lưu trú: đ Tổng cộng:
đ
NGƯỜI ĐI CÔNG TÁC (Chữ ký)
PHỤ TRÁCH BỘ PHẬN (Chữ ký, dấu)
(2)(3)Ghi chú:
(1) Tên quan, tổ chức chủ quản trực tiếp (nếu có) (2) Tên quan, tổ chức cấp giấy đường
(3) Chữ viết tắt tên quan, tổ chức cấp giấy đường (4) Địa danh