Tài liệu: Thần kinh học

THẦN KINH HỌC 2010 TÀI LIỆU SƯU TẦM – TỔNG HỢP – DỊCH Giới thiệu Information Mục lục Biên soạn ebook : Lê Đình Sáng ĐẠI HỌC Y KHOA HÀ NỘI Trang web : www.ykhoaviet.tk Email : Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Điện thoại : 0973.910.357 THÔNG TIN THÔNG BÁO VỀ VIỆC XUẤT BẢN BÁCH KHOA Y HỌC 2010 : Theo yêu cầu nguyện vọng nhiều bạn đọc, khác với Bách Khoa Y Học phiên trước, bên cạnh việc cập nhật viết chuyên khoa mới,cüng thay đổi cách thức trình bày, Bách Khoa Y Học 2010 chia làm nhiều nhỏ, bao gồm chủ đề Y Học, giúp bạn đọc tiết kiệm thời gian tra cứu thông tin cần Tác giả xin chân thành cám ơn tất ý kiến đóng góp phê bình qu{ độc giả thời gian qua Tất sách sách Bách Khoa Y Học 2010 bạn đọc tìm thấy tải từ trang web www.ykhoaviet.tk Lê Đình Sáng xây dựng phát triển ỦNG HỘ : Tác giả xin chân thành cám ơn ủng hộ mặt tài để giúp cho Bách Khoa Y Học phát triển tốt ngày hữu ích Mọi lòng ủng hộ cho việc xây dựng website dành cho việc phổ biến tài liệu học tập giảng dạy Y Khoa cá nhân Doanh nghiệp xin gửi : Tên ngân hàng : NGÂN HÀNG ĐẦU TƯ VÀ PHÁT TRIỂN VIỆT NAM Tên tài khoản ngân hàng : Lê Đình Sáng Số tài khoản : 5111-00000-84877 CẢNH BÁO : TÀI LIỆU NÀY CHỈ MANG TÍNH CHẤT THAM KHẢO nhằm mục đích nâng cao hiểu biết Y khoa Tuyệt đối không tự ý áp dụng thông tin ebook để chẩn đoán tự điều trị bệnh, với người không thuộc nghành Y Tác giả ebook khơng chịu trách nhiệm liên quan đến việc sử dụng thông tin sách để áp dụng vào thực tiễn bạn đọc Đây tài liệu sưu tầm từ nhiều tác giả khác nhau, nhiều sách khác nhau, chưa kiểm chứng , thơng tin sách mang tính chất tương đối Cuốn sách phân phát miễn phí với mục đích sử dụng phi thương mại, hành vi liên quan đến việc mua bán, trao đổi, chỉnh sửa, in ấn sách vào thời điểm bất hợp lệ Nội dung ebook thay đổi bổ sung lúc mà không cần thông báo trước GIỚI THIỆU Bộ sách Lê Sáng sưu tầm , biên dịch tổng hợp với mục đích cung cấp nguồn tài liệu tham khảo hữu ích cho bạn sinh viên y khoa, tất có nhu cầu tìm hiểu, nghiên cứu, tra cứu , tham khảo thơng tin y học Với tiêu chí sách mở , xây dựng dựa nguồn tài liệu cộng đồng , không mang mục đích vụ lợi, khơng gắn với mục đích thương mại hóa bất kz hình thức , nên trước sử dụng sách bạn phải đồng ý với điều kiện sau Nếu không đồng ý , bạn không nên tiếp tục sử dụng sách : Bộ sách cung cấp đến tay bạn , hoàn toàn dựa tinh thần tự nguyện bạn Khơng có bất kz thương lượng, mua chuộc, mời gọi hay liên kết bạn tác giả sách Mục đích sách để phục vụ công tác học tập cho bạn sinh viên Y khoa chính, ngồi bạn đối tượng làm việc nghành Y cüng sử dụng sách tài liệu tham khảo thêm Mọi thông tin sách có tính xác tương đối, thơng tin chưa kiểm chứng bới quan Pháp luật, Nhà xuất hay quan có trách nhiệm liên quan Vì vậy, ln cẩn trọng trước bạn chấp nhận thông tin cung cấp sách Tất thông tin sách sưu tầm, tuyển chọn, phiên dịch xếp theo trình tự định Mỗi viết dù ngắn hay dài, dù hay dù dở cüng công sức tác giả viết Lê Đình Sáng người sưu tầm phiên dịch, nói cách khác, người giúp chuyển tải thông tin mà tác giả viết cung cấp, đến tay bạn Bộ sách tài liệu sưu tầm dịch sinh viên Y khoa giáo sư – tiến sĩ hay chuyên gia Y học dày dạn kinh nghiệm,do có nhiều lỗi khiếm khuyết khơng lường trước , chủ quan hay khách quan, tài liệu bố trí chưa hợp lý , nên bên cạnh việc thận trọng trước thu nhận thông tin , bạn cüng cần đọc kỹ phần mục lục sách phần hướng dẫn sử dụng sách để sử dụng sách cách thuận tiện Tác giả sách điện tử không chịu trách nhiệm liên quan đến việc sử dụng sai mục đích , gây hậu khơng tốt sức khỏe, vật chất, uy tín …của bạn bệnh nhân bạn Khơng có chun mơn , khơng phải nhân viên y tế , bạn không ph p tự sử dụng thơng tin có sách để chẩn đoán điều trị Từ trước tới này, thầy thuốc ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ BỆNH Mỗi người bệnh thực thể độc lập hoàn toàn khác nhau, việc bê ngun xi tất thơng tin sách vào thực tiễn sai lầm lớn Tác giả không chịu trách nhiệm bất cẩn gây Vì sách cộng đồng, tạo mục đích cộng đồng, cộng đồng , sách có phát triển hay khơng phần lớn, không dựa vào sức lực, kiên trì người tạo sách , đóng góp, xây dựng, góp ý, bổ sung, hiệu chỉnh người đọc động lực to lớn để sách phát triển Vì mục tiêu trở thành sách tham khảo y khoa tổng hợp phù hợp với nhu cầu tình hình thực tiễn lĩnh vực y tế nói riêng sống nói chung Tác giả sách mong mỏi bạn đọc lời đóng góp chân thành mang tính xây dựng, tài liệu quý mà bạn muốn san sẻ cho cộng đồng , tương lai tốt đẹp Đó tất niềm mong mỏi mà bắt đầu xây dựng sách , tơi kiên trì theo đuổi Nội dung sách này, thời điểm định khứ tương lai gần Trong thời đại cách mạng khoa học công nghệ tiến nhanh vü bão nay, trước liệu kiến thức mà bạn có áp dụng vào tương lai hay không Để trả lời câu hỏi này, có thân bạn , phải ln ln khơng ngừng-TỰ MÌNH-cập nhật thơng tin lĩnh vực đời sống, có lĩnh vực y khoa Khơng có thể, tất nhiên sách khơng thể, làm điều thay bạn Nghiêm cấm sử dụng sách bất kz mục đích xấu nào, khơng ph p thương mại hóa sản phẩm danh nghĩa Tác giả sách tác giả viết sách , nhiều công sức, thời gian, tiền bạc để tạo nó, lợi ích chung cộng đồng Bạn phải chịu hoàn toàn trách nhiệm với bất kz việc sử dụng sai mục đích khơng tn thủ nội dung sách nêu Mọi lý thuyết màu xám, sách hay vạn sách cüng lý thuyết, có thực tế sống sách hồn hảo nhất, bạn độc giả mà diễn viên Và Bách Khoa Y Học cüng hạt thóc nhỏ, việc sử dụng để xào nấu hay nhân giống hoàn toàn tùy thuộc vào bạn đọc Và người tạo hạt thóc vui mừng truyền thêm động lực để tiếp tục cố gắng biết nhờ bạn mà người khơng cịn phải xếp hàng để chờ cứu trợ Mọi đóng góp liên quan đến sách xin gửi cho tác giả theo địa Rất mong nhận phản hồi từ bạn độc giả để phiên sau tốt Kính chúc bạn đọc, gia quyến toàn thể người Việt Nam sống khỏe mạnh, sống ngày ấm no hạnh phúc Đô Lương, Nghệ An Tháng 8/2010 ABOUT ebook editor: Le Dinh Sang Hanoi Medical University Website: www.ykhoaviet.tk Email: Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Tel: 0973.910.357 NOTICE OF MEDICAL ENCYCLOPEDIA PUBLICATION 2010: As the request and desire of many readers, in addition to updating the new articles and new specialties, as well as changes in presentation, Medical Encyclopedia 2010 is divided into many small ebooks, each ebook includes a subject of medicine, as this may help readers save time looking up informations as needed The author would like to thank all the critical comments of you all in the recent past All the books of the Medical Encyclopedia 2010 can be found and downloaded from the site www.ykhoaviet.tk ,by Le Dinh Sang construction and development DONATE The author would like to thank all the financially support to help the Medical Encyclopedia are developing better and more-and-more useful All broken hearted support for building a website for the dissemination of learning materials and teaching Medicine of individuals and enterprises should be sent to: Bank name: BANK FOR INVESTMENT AND DEVELOPMENT OF VIETNAM Bank Account Name: Le Dinh Sang Account Number: 5111-00000-84877 DISCLAMER : The information provided on My ebooks is intended for your general knowledge only It is not a substitute for professional medical advice or treatment for specific medical conditions You should not use this information to diagnose or treat a health problem or disease without consulting with a qualified health professional Please contact your health care provider with any questions or concerns you may have regarding your condition Medical Encyclopedia 2010 and any support from Lê Đình Sáng are provided 'AS IS' and without warranty, express or implied Lê Sáng specifically disclaims any implied warranties of merchantability and fitness for a particular purpose In no event will be liable for any damages, including but not limited to any lost or any damages, whether resulting from impaired or lost money, health or honnour or any other cause, or for any other claim by the reader Use it at Your risks ! FOR NON-COMMERCIAL USER ONLY YOU ARE RESTRICTED TO adapt, reproduce, modify, translate, publish, create derivative works from, distribute, and display such materials throughout the world in any media now known or hereafter developed with or without acknowledgment to you in Author’s ebooks FOREWORD These ebooks are Le Dinh Sang’s collection, compilation and synthesis with the aim of providing a useful source of reference-material to medical students, and all who wish to learn, research, investigate to medical information Just a set of open-knowledge, based on community resources, non-profit purposes, not associated with commercial purposes under any kind, so before you use this books you must agree to the following conditions If you disagree, you should not continue to use the book: This book is to provide to you, completely based on your volunteer spirit Without any negotiation, bribery, invite or link between you and the author of this book The main purpose of these books are support for studying for medical students, in addition to others if you are working in health sector can also use the book as a reference All information in the book are only relative accuracy, the information is not verified by any law agency, publisher or any other agency concerned So always be careful before you accept a certain information be provided in these books All information in this book are collected, selected, translated and arranged in a certain order Each artical whether short or long, or whether or unfinished work are also the author of that article Lê Đình Sáng was only a collectors in other words, a person to help convey the information that the authors have provided, to your hand Remember the author of the articles, if as in this book is clearly the release of this information you must specify the author of articles or units that publish articles This book is the material collected and translated by a medical student rather than a professor – Doctor experienced, so there may be many errors and defects unpredictable, subjective or not offices, documents can be arranged not reasonable, so besides carefull before reading information, you should also read carefully the contents of the material and the policy, manual for use of this book The author of this e-book does not bear any responsibility regarding the use of improper purposes, get bad results in health, wealth, prestige of you and your patients Not a professional, not a health worker, you are not allowed to use the information contained in this book for diagnosis and treatment Ever, the physician treating patients rather than treatment Each person is an independent entity and completely different, so applying all information in this book into practice will be a big mistake The author will not bear any responsibility to this negligence caused As is the community material, these books could be developed or not are not only based on their strength and perseverance of the author of this book , the contribution, suggestions, additional adjustment of the reader is great motivation for this book keep developed Because a goal of becoming a medical reference books in accordance with general requirements and the practical situation in the health sector in particular and life The contents of this book, may only correct in a certain time in the past and the present or in the near future In this era of scientific and technological revolution as sweeping as fast now, no one knew before is whether the knowledge that you have obtained can be applied in future or not To answer this question, only yourself, have to always update-YOURSELF-for latest information in all areas of life, including the medical field No one can, of course this book can not, it for you 10 Strictly forbidden to use this book in any bad purpose, not be allowed to commercialize this product under any mean and any time by any media The author of this book is not the “inventor” of the book-articles, but has made a lot of effort, time, and money to create it, for the advanced of the community You must take full responsibility for any misuse purposes and does not comply with the contents of this book yet 11 All theories are just gray, a thousand books or a book are only theory, the only facts of life are the most perfect book, in which you are not an audience but are the main actor This Book just a small grain, using it to cook or fry breeding is completely depend on you And the person who created this grain will begin more excited and motivated to keep trying if you know that thanks that so many people no longer have to queue to wait for relief 12 All comments related to the books should be sent to the me at the address above We hope to receive feedbacks from you to make the later version better 13 We wish you, your family and Vietnamese people has always been healthy, happy and have a prosperous life MỤC LỤC GIỚI THIỆU PHẦN TRIỆU CHỨNG HỌC THẦN KINH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 KHÁM VẬN ĐỘNG KHÁM HỆ VẬN ĐỘNG, TIỀN ĐÌNH, TIỂU NÃO KHÁM PHẢN XẠ KHÁM CẢM GIÁC KHÁM DINH DƯỠNG VÀ CƠ TRÒN KHÁM 12 DÂY THẦN KINH SỌ NÃO THĂM KHÁM CHUYÊN KHOA HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI HỘI CHỨNG RỐI LOẠN CẢM GIÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN THẦN KINH TỰ CHỦ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH TIỂU NÃO HỘI CHỨNG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ HỘI CHỨNG ĐAU ĐẦU KHÁM HỘI CHỨNG MÀNG NÃO KHÁM THẮT LƯNG – HÔNG KHÁM VÀ CHẨN ĐỐN HƠN MÊ HỘI CHỨNG GUILLAIN – BARRE HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY X QUANG SỌ NÃO ĐIỆN NÃO ĐỒ CHẨN ĐOÁN ĐỊNH KHU HỆ THẦN KINH XÉT NGHIỆM DỊCH NÃO TỦY GHI ĐIỆN CƠ VÀ ĐIỆN THẦN KINH PHẦN BỆNH HỌC THẦN KINH 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 BỆNH LÝ THẦN KINH NGOẠI BIÊN BỆNH NHƯỢC CƠ BỆNH PARKINSON HỘI CHỨNG PARKINSON HÔN MÊ ( COMA) HỘI CHỨNG LIỆT HAI CHI DƯỚI HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI HỘI CHỨNG THẮT LƯNG HÔNG BỆNH NHƯỢC CƠ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO VIÊM MÀNG NÃO XƠ CỘT BÊN TEO CƠ ĐAU DÂY THẦN KINH TỌA ĐAU ĐẦU CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHÓNG MẶT PHẦN KIẾN THỨC CHUYÊN SÂU CHƯƠNG ĐỘNG KINH 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA ĐỘNG KINH ĐỘNG KINH TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH XỬ TRÍ TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH THỂ CO GIẬT CO GIẬT DO SỐT CAO TRẺ EM BỆNH XƯƠNG DO THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH NHỮNG ĐIỂM MẤU CHỐT VỀ ĐỘNG KINH CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM VỀ ĐỘNG KINH KHỨU NÃO VÀ ĐỘNG KINH THÁI DƯƠNG [ NGHĨA CỦA PHÂN LOẠI QUỐC TẾ VỀ ĐỘNG KINH NHẬN THỨC CỦA NHÂN DÂN VỀ ĐỘNG KINH NHỮNG TIẾN BỘ TRONG ĐỘNG KINH HỌC TRẺ EM CHƯƠNG BỆNH LÝ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG 52 ĐIỆN NÃO ĐỒ CĂN BẢN 53 GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ CỦA TỦY SỐNG 54 GIẢI PHẪU THÂN NÃO VÀ TIỂU NÃO 55 GIẢI PHẪU GIAN NÃO 56 GIẢI PHẪU HẠCH NỀN 57 GIẢI PHẪU VỎ NÃO 58 VAI TRÒ CỦA TẾ BÀO THẦN KINH ĐỆM 59 ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỊ 60 HÌNH ẢNH LÂM SÀNG, NHÂN KHẨU HỌC VÀ SỰ THAY ĐỔI THỜI GIAN KHỞI PHÁT ĐỘT QUỊ THIẾU MÁU NÃO THEO NGÀY 61 CO GIẬT SAU ĐỘT QUỊ 62 NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ PROTEIN PHẢN ỨNG C (CRP) HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO 63 HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ ÐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ CẤP 64 ASPIRIN TRONG PHÒNG NGỪA ĐỘT QUỴ TIÊN PHÁT VÀ CÁC BIẾN CỐ MẠCH MÁU LỚN - NHỮNG SIÊU PHÂN TÍCH VÀ GIẢ THUYẾT 65 CĨ HAY KHƠNG TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO? 66 HÌNH ẢNH HUYẾT KHỐI XOANG TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ 67 ĐIỀU TRỊ CHỐNG HUYẾT KHỐI TRONG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO 68 ĐIỀU TRỊ TIÊU SỢI HUYẾT TĨNH MẠCH BẰNG RT-PA TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ CẤP 69 HÌNH ẢNH HỌC: CỬA SỔ NHÌN VÀO NÃO 70 HÌNH ẢNH QUANG HỌC VÀ VAI TRỊ CỦA NĨ TRONG LÂM SÀNG THẦN KINH 71 VAI TRÒ KHẢO SÁT ĐỘNG TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ (DYNAMIC MRI) TRONG PHÁT HIỆN U TUYẾN YÊN KÍCH THƯỚC NHỎ 72 MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐỘT QUỴ VỚI HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG 73 MỘT NGHIÊN CỨU TIỀN CỨU CÓ KIỂM CHỨNG VỀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THỦ THUẬT CẮT BỎ NỘI MẠC ĐỘNG MẠCH CẢNH 74 ĐIỀU TRỊ HẸP ĐỘNG MẠCH TRONG SỌ DO VỮA XƠ BẰNG THỦ THUẬT NONG ĐỘNG MẠCH QUA DA 75 TẠO HÌNH MẠCH VÀ ĐẶT STENT TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP ĐỘNG MẠCH TRONG SỌ 76 KHẢ NĂNG PHẢN ỨNG CỦA MẠCH MÁU NÃO VÀ NHỒI MÁU DƯỚI VỎ 77 CHỨNG TĂNG HOMOCYSTEINE TRONG MÁU VÀ ĐỘT QUỴ 78 NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU HOMOCYSTEINE TRONG HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU CẤP 79 NGHIÊN CỨU KHÁNG INSULIN, YẾU TỐ NGUY CƠ MỚI CỦA BỆNH TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO 80 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ MỚI CỦA ĐỘT QUỴ 81 THUỐC BẢO VỆ THẦN KINH VÀ THƯƠNG TỔN DO NÃO BỊ CHẤN THƯƠNG 82 CHÂM CỨU ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ Ở TRUNG QUỐC 83 CHẨN ĐOÁN CHẾT NÃO BẰNG SIÊU ÂM XUYÊN SỌ VỚI ĐƯỜNG VÀO QUA HỐC MẮT 84 NHỮNG HƯỚNG DẪN MỚI CỦA CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC VỀ CHOLESTEROL QUỐC GIA CỦA HOA KZ NHẰM PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ CHOLESTEROL CAO Ở NGƯỜI LỚN 85 TRÌNH BÀY TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG 86 MỘT TRƯỜNG HỢP HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NỘI SỌ VÀ NHIỄM TRÙNG HẬU SẢN 87 CHẢY MÁU TRONG NÃO ĐA Ổ CÙNG LÚC 88 TÌNH TRẠNG NẶNG LÊN CỦA BỆNH VIÊM ĐỘNG MẠCH TẾ BÀO KHỔNG LỒ KHI ĐIỀU TRỊ BẰNG CORTICOID 89 BỆNH CADASIL 90 XƠ RẢI RÁC: TỪ CHẨN ĐOÁN NGHI NGỜ ĐẾN CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 91 ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON GIAI ĐOẠN MUỘN 92 NGỘ ĐỘC LEVODOPA TRONG BỆNH PARKINSON: THỰC TẾ HAY HUYỀN THOẠI 93 MỨC HOMOCYSTEINE HUYẾT TƯƠNG TĂNG Ở NHỮNG BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ BẰNG LEVODOPA 94 KÍCH THÍCH SÂU VÙNG ĐỒI THỊ: SO SÁNH GIỮA VIỆC ĐẶT BÊN VÀ BÊN 95 THƯƠNG TỔN CỦA HẠNH NỀN VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA Ở BỆNH PARKINSON 96 HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ CẤP TÍNH KHI BẮT ĐẦU DÙNG NHỮNG ĐỒNG VẬN DOPAMIN Ở BỆNH PARKINSON 97 MỞ ĐỒI THỊ BẰNG CON DAO GAMMA TRONG ĐIỀU TRỊ RUN GÂY TÀN PHẾ 98 ĐIỀU TRỊ TY LẠP THỂ VỚI BỆNH PARKINSON 99 CÁC THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ BỆNH PARKINSON 100 NHÂN MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP ALZEIMER ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH BỆNH VIỆN 175 101 MỐI LIÊN QUAN GIỮA MEN CHUYỂN ANGIOTENSIN VÀ BỆNH ALZHEIMER + Các trạng thái ức chế thần kinh, biểu tâm thần - thực thể bệnh lý thực thể: 100-200 mg/ngày + Phòng tái phát loét dày - tá tràng viêm lo t đại tràng mạn tính: 150 mg/ngày x 4-6 tuần Equanil: Thành phần: Meprobamate, viên nén 400 mg Chỉ định: + Lo âu nặng, trước gây mê để mổ + Đau co thắt vân Chống định: suy hô hấp bù Lưu ý: + Thận trọng bệnh nhân có bệnh nhược + Thận trọng người già + Muốn ngưng thuốc phải giảm liều từ từ, ngưng đột ngột sau thời gian dùng kéo dài gây hội chứng ngưng thuốc + Cấm uống rượu dùng thuốc + Thận trọng dùng chung thuốc ức chế thần kinh trung ương, rượu, thuốc ngủ, thuốc có Codein Tác dụng phụ: + Buồn ngủ, nhức đầu, chóng mặt, đồng vận + Buồn nôn, nôn, tiêu chảy + Nổi mẩn da, mày đay, co thắt phế quản, vô niệu, xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt Liều lượng cách dùng: liều thông thường cho người lớn lo âu nặng 2-4 viên/ngày, Có thể tăng liều, đừng uống liên tục kéo dài 4-12 tuần Trước ngưng dùng thuốc nên giảm dần liều Hydroxyzine: Tên thương mại: Apo-Hydroxyzine, Atarax Chống định: + Tăng mẫn cảm Hydroxyzine + Nguy Glaucoma góc đóng, bí tiểu rối loạn niệu đạo tiền liệt Tác dụng phụ thường nhẹ tạm thời: khô miệng, táo bón, bí tiểu, rối loạn điều tiết, lú lẫn người già Lưu ý: + Tránh lái xe điều khiển máy móc + Thận trọng người có thai + Có thể làm tăng tác dụng Meperidine, Barbiturate, rượu, thuốc ức chế thần kinh trung ương Tăng tác dụng Atropin dùng chung với kháng Histamin khác, an thần, thuốc chống trầm cảm vòng 10 Lexomil: Thành phần: Bromazepam, viên nén 1,5, mg Chỉ định: + An thần, Chống lo âu căng thẳng, trạng thái Mất ngủ, kích đ?ng + Rối loạn chức h? tim m?ch, hô h?p, tiêu hóa, ni?u - sinh d?c Các rối loạn tâm th? Chống định: Bệnh nhược Lưu ý: + Thận trọng người già, bệnh nhân suy ki?t + Có thể giảm kkả lái xe vận hành máy + Thận trọng kết hợp với thuốc an thần khác, thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ, thuốc giảm đau thuốc tê + Tránh uống rượu dùng thuốc Tác dụng phụ: mệt mỏi, chóng mặt, nhược Liều lượng cách dùng: Liều lượng tùy theo đáp ứng thuốc người, sau 3-6 tuần dùng thuốc nên giảm dần liều ngưng hẳn + Bệnh nhân ngoại trú: khởi đầu liều thấp tăng dần có kết quả, thơng thường 1,5-3 mg x lần/ngày + Bệnh nhân nội trú (nằm viện): 6-12 mg x 2-3 lần/ngày 11 Listica: Thành phần: Oxyfenamate, viên 200mg (Oxyfenamate có tính ch?t gi?i tr? ưu tư) Chỉ định: + Các trường hợp căng thẳng tâm thần nghề nghiệp gia đình Hay ưu tư, ưa gây gổ, lao lực, ngủ Ưu tư lo lắng có bệnh nặng + Nghiện rượu, giải độc cai rượu + Rối loạn thần kinh lúc có kinh hay mạn kinh + Trẻ em: rối loạn tập tính, khơng thích ứng với gia đình học đường Lưu ý: dùng thuốc cấm uống rượu Tác dụng phụ: buồn ngủ, Liều dùng: + Người lớn: viên/ngày + Trẻ em 100 mg/10kg cân nặng/ngày 12 Lorazepam: Tên thương mại: Ativan, Temesta (Lorazepam Bezodiazepine có tác dụng giải lo âu) Chống định: + Suy hô hấp, hội chứng ngưng thở ngủ + Tăng mẫn cảm với Benzodiazepines Tác dụng phụ: + Chóng mặt, yếu cơ, rối loạn phối hợp vận động, lú lẫn, trầm cảm + Các triệu chứng da, rối loạn thị lực, rối loạn tiêu hóa nhẹ, thay đổi tính dục + Hiếm: rối loạn tạo máu, tăng men gan, phản ứng kịch phát kích thích hãn, hạ huyết áp, rối loạn trí nhớ + Có thể bị nghiện thuốc dùng liều cao kéo dài Lưu ý: + Thận trọng bệnh nhân có Glaucoma góc hẹp cấp, suy chức gan hay thận, bệnh nhược cơ, suy nhược, suy hô hấp nặng, người có tiền sử nghiện rượu nghiện ma túy + Thận trọng người già, phụ nữ có thai cho bú, trẻ em 12 tuổi + Có thể làm giảm kkả lái xe vận hành máy móc + Khi giảm thuốc, nên giảm liều lượng tù từ, cần đề phòng chứng lệ thuộc thuốc dùng đặn kéo dài 13 Meprobamate: Tên thương mại: Equanil Là thành phần của: Noctadiol Chỉ định: + Lo âu nặng, trước gây mê để mổ + Đau co thắt vân Chống định: suy hô hấp bù Lưu ý: + Thận trọng bệnh nhân có bệnh nhược + Thận trọng người già + Muốn ngưng thuốc phải giảm liều từ từ, ngưng đột ngột sau thời gian dùng kéo dài gây hội chứng ngưng thuốc + Cấm uống rượu dùng thuốc + Thận trọng dùng chung thuốc ức chế thần kinh trung ương, rượu, thuốc ngủ, thuốc có Codein Tác dụng phụ: + Buồn ngủ, nhức đầu, chóng mặt, đồng vận + Buồn nôn, nôn, tiêu chảy + Nổi mẩn da, mày đay, co thắt phế quản, vô niệu, xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt 14 N-Oblivon: Thành phần: Methylpentynol carbamate, viên 100 300 mg (Methylpentynol carbamate thuốc làm dịu tâm thần, trị ưu tư, điều hòa xúc cảm) Chỉ định: + Người lớn: biểu ưu tư phản ứng thể ưu tư lo âu, loạn thần kinh, tăng xúc cảm, rối loạn tập tính tính nết + Trẻ em (viên 100 mg): rối loạn tập tính, loạn thần kinh, tính tình hay thay đổi, vật vã Tác dụng phụ: + Đơi thở có mùi tỏi + Buồn ngủ Lưu ý: + Thuốc tăng cường tác dụng thuốc ngủ + Cấm uống rượu Liều dùng: + Viên 100 mg: thời gian điều trị từ vài ngày tới nhiều tháng tùy theo ca Liều điều trị: người lớn 4-6 viên/ngày (cách 3-4 giờ), trẻ em 5-10 tuổi 2-4 viên/ngày, trẻ em 10-15 tuổi: 2-5 viên/ngày (chia cách giờ) Liều phòng bệnh: người lớn viên, trẻ em viên + Viên 300mg dùng cho người lớn: - viên/ngày 15 Nobrium: Thành phần: Medazepam, viên nang 10 mg (Medazepam thuốc làm êm dịu, trừ ưu tư, chống co giật, thư giãn cơ) Chỉ định: + Ưu tư dạng, rối loạn chức biểu thể ưu tư + Mất ngủ, co rút Chống định: + Dị ứng với Benzodiazepine + Suy hô hấp trầm trọng Tác dụng phụ: Lưu {: Xem thêm Diazepam Liều dùng: 10 - 20mg/ngày, giảm nửa liều người già 16 Nordaz: Thành phần: Nordazepam, viên nén 7,5 mg 15 mg (Nordazepam Bezodiazepine có tác dụng giải lo âu) Chỉ định: Lo âu phản ứng, rối loạn khơng thích nghi có kèm theo lo âu, lo âu sợ hãi sau chấn thương Chống định: + Dị ứng với thuốc thuốc loại Benzodiazepine + Suy hô hấp bù Tác dụng phụ: + Giảm trí nhớ, chống váng, yếu mỏi, buồn ngủ (đặc biệt người già), tâm thần chậm chạp, giảm trương lực + Phản ứng trái ngược: kích thích, hãn, đánh trống ngực, ảo giác + Có thể ban đỏ da, ngứa + Dùng kéo dài liều cao gây trạng thái phụ thuộc thuốc, ngưng thuốc gây hội chứng cai thuốc (mất ngủ, đau đầu, lo sợ, đau căng cơ, đơi bị kích động lú lẫn, có co giật ảo giác) Lưu {: + Đừng dùng kéo dài 4-12 tuần ngừng thuốc từ từ + Không dùng đơn độc cho trạng thái trầm cảm + Thuốc làm tăng triệu chứng bệnh nhược cơ, đừng uống bia rượu dùng thuốc, không nên dùng bệnh nhân có suy hơ hấp viêm gan + Tránh lái xe vận hành máy Liều lượng cách dùng: thời gian dùng thuốc ngắn tốt, không 4-12 tuần + Người lớn: uống liều vào đêm trước ngủ, 7,5-15 mg/ngày tùy người bệnh + Người già bệnh nhân suy thận: viên 7,5 mg khởi đầu uống 1/2 viên/ngày sau tăng (uống viên) giữ nguyên tùy đáp ứng thuốc + Bệnh nhân loạn tâm thần: Có thể dùng liều cao tùy theo nhu cầu 17 Nordazepam: Tên thương mại: Nordaz, Praxadium, Vegesan Tính chất: Dẫn xuất benzodiazepine có tác dụng an thần trừ ưu tư Chỉ định: + Lo âu, kích thích căng thẳng + Các rối loạn tập tính tâm thần mơi trường vài tình + Rối loạn tâm thần thể + Phụ trị bệnh tâm thần + Rối loạn giấc ngủ người lo âu Chống định: + Bệnh nhược nặng + Thai nghén nuôi bú + Suy hô hấp trầm trang Tác dụng phụ: + Thuốc gây buồn ngủ + Vào ngày đầu điều trị bi mệt nhọc Lưu {: Cấm uống rượu Liều dùng: dành cho lo âu căng thẳng kèm khó ngủ, người lớn - 15 mg/ngày, trẻ tuổi mg/ngày, trẻ tuổi - mg/ngày + Thuốc viên: - 10mg uống trước ngủ + Thuốc giọt: giọt = 0,4 mg 18 Praxadium: Thành phần: Nordazepam, viên 15 mg Chỉ định: + Lo âu, kích thích căng thẳng + Các rối loạn tập tính tâm thần mơi trường vài tình + Rối loạn tâm thần thể + Phụ trị bệnh tâm thần + Rối loạn giấc ngủ người lo âu Chống định: + Bệnh nhược nặng + Thai nghén nuôi bú + Suy hô hấp trầm trọng Tác dụng phụ: + Thuốc gây buồn ngủ + Vào ngày đầu điều trị bi mệt nhọc Lưu {: Cấm uống rượu Liều dùng: dành cho lo âu căng thẳng kèm khó ngủ, người lớn - 15 mg/ngày, trẻ tuổi mg/ngày, trẻ tuổi - mg/ngày 19 Seduxen: Thành phần: Diazepam, viên nén mg, ống chích 10 mg/2 ml Lidocain HCl (Diazepam Bezodiazepine có tác dụng giải lo âu) Chỉ định: + Tất thể rối loạn thần kinh chức năng, đặc biệt chống lo âu Làm giảm căng thẳng lo lắng bệnh loạn tâm thần - thân thể + Điều trị hỗ trợ bệnh loạn thần nội sinh (thường dùng với thuốc chống trầm cảm để làm giảm lo âu căng thẳng) + Điều trị phụ chống động kinh, Điều trị triệu chứng hội chứng cai rượu + Đau co thắt xương phản xạ, co cứng bệnh tổn thương neuron vận động (liệt não hạ liệt) + Dạng thuốc chích: giảm tạm thời chứng lo âu rối loạn thần kinh chức năng, tất thể trạng thái động kinh (cơn lớn, nhỏ, tâm thần vận động) + Dùng tiền mê Chống định: + Tình trạng ức chế hô hấp + Bệnh nhân nhược + Trẻ sanh non tháng + Dị ứng với Seduxen + Nhậy cảm với Lidocain Tác dụng phụ: + Choáng váng, mệt mỏi, rối loạn phối hợp động tác Người già lú lẫn + Có thể huyết khối tĩnh mạch viêm tắc tĩnh mạch chỗ chích Lưu {: + Tránh lái xe điều khiển máy móc + Tránh uống rượu + Thận trọng phụ nữ có thai cho bú + Tương tác thuốc với: thuốc ngủ, thuốc giảm đau, chống đông máu, Phenytoin, chống trầm cảm vòng, thuốc dãn cơ, Barbiturate Liều lượng cách dùng: + Thuốc viên: người lớn thông thường uống 5-15 mg/ngày, người già 2,5-7,5 mg/ngày Sảng rượu cấp: 20-40 mg/ngày trì 15-20 mg/ngày Giảm co cứng cơ: 5-20 mg/ngày (1/3 uống ban ngày 2/3 uống ban đêm) Trẻ em uống 0,15 mg/kg/ngày + Thuốc chích: trạng thái động kinh co giật tái phát: người lớn tiêm tĩnh mạch 10-30 mg, trẻ em 2-10 mg; Có thể tiêm tĩnh mạch lặp lại sau 30 phút Điều trị căng thẳng tâm thần lo âu: tiêm bắp thịt 5-10 mg x 1-3 lần/ngày Cắt sản giật: 20 mg tĩnh mạch; Tiền mê: 10 mg tiêm bắp 30 phút trước phẫu thuật; Dọa sanh non hay sẩy thai: 10 mg tĩnh mạch x lần/ngày trì viên x lần/ngày kèm với thuốc trợ thai Co cứng cơ: 10 mg x 1-2 lần/ngày Người già dùng 1/2 liều trên; Trẻ em 7-13 tuổi: tiêm 1-2 ml, trẻ em 1-6 tuổi: tiêm 0,5-1 ml; 1-12 tháng tiêm 0,3-0,5 ml 20 Seriel: Thành phần: Tofisopam, viên 50mg Chỉ định: + Ưu tư dạng + Rối loạn chức biểu ưu tư Chống định: Dị ứng với thuốc Tác dụng phụ: thuốc gây buồn ngủ, người già Lưu {: + Đừng kéo dài trị liệu cách vô ích + Ngừng thuốc đột ngột sau trình dùng kéo dài gây hội chứng cai thuốc + Thuốc Có thể che lấp dấu hiệu trầm cảm + Tránh dùng cho người suy gan hay thận nặng + Cấm uống rượu + Tránh dùng lúc có thai nuôi bú Liều dùng: + Người lớn: viên/ngày, Có thể tăng - viên/ngày + Người già: nửa liều + Trẻ em: - viên/ngày 21 Temesta: Thành phần: Lorazepam, viên nén mg 2,5 mg (Lorazepam Bezodiazepine có tác dụng giải lo âu) Chỉ định: + Điều trị bệnh lý lo lắng làm giảm thời triệu chứng bệnh lo lắng, lo âu trầm cảm Làm êm dịu + Chống co giật, thư giãn cơ, gây ngủ + Chữa trị giải độc rượu phòng tượng cai thuốc Chống định: + Suy hô hấp, hội chứng ngừng thở ngủ + Tăng mẫn cảm với Benzodiazepines Tác dụng phụ: + Chóng mặt, yếu cơ, rối loạn phối hợp vận động, lú lẫn, trầm cảm + Các triệu chứng da, rối loạn thị lực, rối loạn tiêu hóa nhẹ, thay đổi tính dục + Hiếm: rối loạn tạo máu, tăng men gan, phản ứng kịch phát kích thích hãn, hạ huyết áp, rối loạn trí nhớ + Có thể bị nghiện thuốc dùng liều cao kéo dài Lưu {: + Thận trọng bệnh nhân có Glaucoma góc hẹp cấp, suy chức gan hay thận, Bệnh nhược cơ, suy nhược, suy hô hấp nặng, người có tiền sử nghiện rượu nghiện ma túy + Thận trọng người già, Phụ nữ có thai cho bú, trẻ em 12 tu?i + Có thể làm giảm khả lái xe vận hành máy móc + Khi giảm thuốc, nên giảm liều lượng từ từ, cần đề phòng chứng lệ thuộc thuốc dùng đặn kéo dài Liều lượng cách dùng: Liều lượng thời khoảng dùng thuốc phụ thuộc vào cá thể, không nên dùng lâu 2-3 tháng + Viên mg: ngày đầu uống lần: 0,5 mg sáng + 0,5 mg chiều mg tối Sau điều chỉnh dần cho thích ứng, thường 2-4 mg/ngày Trước ngưng thuốc nên hạ thấp liều + Viên 2,5 mg: dùng dạng bệnh trầm trọng khoa tâm thần ngày đầu uống lần: 1,25 mg sáng + 1,25 mg chiều 2,5 mg tối Sau điều chỉnh dần cho thích ứng, thường khoảng 5-7,5 mg/ngày Trước ngưng thuốc nên hạ thấp liều + Người già nên dùng nửa liều thông thường 22 Xanax: Thành phần: Alprazolam, viên nén 0,25 mg (Alprazolam Benzodiazepine có tác dụng chống lo âu chống trầm cảm) Chỉ định: Lo âu loai lo âu kết hợp với trầm cảm Chống định: + Quá mẫn cảm với Benzodiazepine + Glaucoma góc đóng cấp tính Tác dụng phụ: có xuất dùng thuốc hết ngưng thuốc + Choáng váng, mờ mặt, rối loạn phối hợp động tác + Các triệu chứng đường tiêu hóa thần kinh thực vật + Phản ứng trái ngược: kích thích, hồi hộp, khó tập trung tư tưởng, lú lẫn ảo giác Lưu ý: + Tránh lái xe điều khiển máy móc + Thận trọng phụ nữ có thai cho bú, trẻ em 18 tuổi + Tránh dùng thuốc cho người có xu hướng dễ nghiện ngập, bệnh nhân có chẩn đốn từ đầu tâm thần phân liệt, bệnh nhân trầm cảm có khuynh hướng tự sát + Khi dùng kéo dài, ngưng thuốc phải từ từ + Tăng tác dụng dùng chung với thuốc ức chế thần kinh trung ương, rượu, Barbiturate + Cimetidine làm giảm độ thải thuốc Liều lượng cách dùng: + Người lớn: Chống lo âu: khởi đầu 0,25-0,5 mg x lần/ngày, trì 0,5-4 mg/ngày; Trầm cảm: khởi đầu 0,5 mg x lần/ngày, trì 1,5-4,5 mg/ngày + Người già bệnh nhân suy kiệt: khởi đầu 0,25 mg x 2-3 lần/ngày, trì 0,5-0,75 mg/ngày -* * - HẾT "Cái quý người ta sống Đời người sống có lần Phải sống cho khỏi xót xa, ân hận năm tháng sống hồi, sống phí, cho khỏi hổ thẹn dĩ vãng ti tiện hèn đớn mình, để nhắm mắt xi tay nói rằng: tất đời ta, tất sức ta, ta hiến dâng cho nghiệp cao đẹp đời, nghiệp đấu tranh giải phóng lồi người " Pavel Corsaghin- Как закалялась сталь ... kinh sọ não hay thần kinh tuỷ, nói chung ta cho tổn thương thần kinh ngoại biên Đó trường hợp liệt mặt thể ngoại biên, liệt thần kinh quay, thần kinh giữa… - Địa điểm rễ thần kinh: liệt vận động... CHẨN ĐOÁN ĐỊNH KHU HỆ THẦN KINH XÉT NGHIỆM DỊCH NÃO TỦY GHI ĐIỆN CƠ VÀ ĐIỆN THẦN KINH PHẦN BỆNH HỌC THẦN KINH 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 BỆNH LÝ THẦN KINH NGOẠI BIÊN BỆNH NHƯỢC... thương thần kinh, liệt khu trú hay lan toả Do xác định địa điểm liệt cüng có nghĩa xác định vị trí tổn thương thần kinh Ví dụ: - Địa điểm thân thần kinh: liệt vận động nhóm chi phối dây thần kinh