mau don day them moi nhat

[r]

Mẫu 2b-DTHTNNT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự – Hạnh phúc

ĐƠN XIN DẠY THÊM NGOÀI NHÀ TRƯỜNG (Gửi cho Cơ sở tổ chức hoạt động dạy thêm ngoài nhà trường)

Kính gửi: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê Tôi tên là: Phan Thị Bích Thủy

Nghề nghiêp: Giáo viên

Đơn vị công tác: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê Số CMND: 271547833 Số điên thoại: 0973450703

Địa chỉ thường trú: Tổ 12 – Khu phố – Thị trấn Vĩnh An – Vĩnh Cửu – Đồng Nai Trình độ đào tạo: ĐHSP

Chuyên ngành đào tạo: Anh văn

Hiên được phân công giảng dạy môn/ lớp: Anh văn 7/2,7; Anh văn 8/1,2,3,4,5 Nay xin được dạy thêm tại: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê

Môn dạy thêm: Anh văn Chương trình cấp học: THCS

*Hồ sơ kèm theo:

- Bản Bằng tốt nghiệp Đại học sư phạm - Giấy khám sức khỏe

Tôi xin cam đoan: Có phẩm chất đạo đức tốt, thực hiên đầy đủ nghĩa vụ công dân và các qui định của pháp luật; hoàn thành các nhiêm vụ được giao tại quan công tác Không thời gian bị kỷ luật, bị truy cứu trách nhiêm hình sự, chấp hành án phạt tù, cải tạo không giam giữ, quản chế, bị áp dụng biên pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn hoặc đưa vào sở chữa bênh, sở giáo dục; không bị kỷ luật với hình thức buộc viêc

Tôi xin cam đoan thực hiên đầy đủ, nghiêm túc các Quy định về dạy thêm, học thêm của Bộ Giáo dục và Đào tạo, của Ủy ban nhân dân Tỉnh và hướng dẫn dạy thêm, học thêm của Sỏ Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai; cam đoan chỉ dạy thêm đối với học sinh mà dạy chính khóa có sự cho phép của Thủ trưởng nơi công tác./

Ý kiến của Thủ trưởng quan trực tiếp Vĩnh Cửu, ngày 28 tháng 01 năm 2013 quản lý giáo viên hoặc Chủ tịch UBND cấp xa Người viết đơn

(Ký tên, ghi họ và tên, đóng dấu)

Mẫu 2a-DTHTNNT CỘNG HÒA XÃ HỢI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Đợc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP

tổ chức dạy thêm, học thêm ngoài nhà trường Cấp THCS

Kính gửi:

- Sở Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai - UBND xã Phú Lý, Vĩnh Cửu Tôi tên là: Phan Thị Bích Thủy

Nghề nghiêp: Giáo viên

Đơn vị công tác: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê Số CMND: 271547833 Số điên thoại: 0973450703

Địa chỉ thường trú: Tổ 12 – Khu phố – Thị trấn Vĩnh An – Vĩnh Cửu – Đồng Nai Trình độ đào tạo: ĐHSP

Chuyên ngành đào tạo: Anh văn

đề nghị Sở Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai, UBND xã Phú Lý, H Vĩnh Cửu cấp phép tổ chức dạy thêm, học thêm ngoài nhà trường:

Tên tổ chức (cá nhân) dạy thêm: Phan Thị Bích Thủy Địa điểm: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê Dạy thêm các cấp học: THCS

1 Xin cam kết với UBND Xã Phú Lý sẽ thực hiên đúng cá quy định về dạy thêm, học thêm ngoài nhà trường và trách nhiêm giữ gìn trật tự, an ninh, đảm bảo vê sinh môi trường nơi tổ chức dạy thêm, học thêm

2 Tôi xin cam đoan: Không thời gian bị kỷ luật, bị truy cứu trách nhiêm hình sự, chấp hành án phạt tù, cải tạo không giam giữ, quản chế, bị áp dụng biên pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn hoặc đưa vào sở chữa bênh, sở giáo dục; không bị kỷ luật với hình thức buộc viêc

*Hồ sơ kèm theo gồm:

- Danh sách trích ngang người tổ chức hoạt động dạy thêm, học thêm và người đăng ký dạy thêm;