Hô hấp sâu - Hít vào gắng sức: là 1 động tác hít vào rất sâu, trong đó cơ hoành và các cơ hít vào khác phải co tối đa, làm cho thể tích lồng ngực tăng lên nhiều, phổi giãn rộng ra, áp lự[r]
(1)(2) MỤC LỤC I II III IV V Tầm quan trọng hệ hô hấp Cấu tạo quan hô hấp Hoạt động quan hô hấp Đặc điểm quan hô hấp Vệ sinh hô hấp (3) I Tầm quan trọng hệ hô hấp - Thực trao đổi khí thể với môi trường bên ngoài: đưa không khí có chứa nhiều O2 vào thể và thải khí CO2 ngoài II Cấu tạo - Hệ hô hấp gồm phận: + Bộ phận dẫn khí: dẫn khí từ bên ngoài vào phổi và từ phổi + Bộ phận thở (bộ phận hô hấp): lá phổi (4) Cấu tạo phận dẫn khí MŨI HẦU THANH QUẢN KHÍ QUẢN PHẾ QUẢN PHỔI (5) (6) a Khoang mũi - Cấu tạo: từ ngoài vào gồm có da, sụn, bên có nhiều lông mũi và mạch máu + Ngăn cách hai lỗ mũi là sụn vách mũi Mũi Mũi Ngoài Sụn SỤN VÁCH MŨI (7) - Chức năng: + Lông mũi: cản bụi + Tuyến nhờn tiết chất nhầy: mũi thường xuyên ẩm ướt, tăng độ ẩm diệt khuẩn + Có nhiều mạch máu: thường xuyên tỏa nhiệt, sưởi ấm không khí trước vào đường hô hấp Mạch máu cạnh mũi (8) b.Hầu Mũi - Vị trí: Phía trên thông với mũi; phía thông với quản và thực quản; phía trước thông với miệng; phía sau là xương cột sống cổ + Hầu là ngã tư đường tiêu hóa và đường hô hấp: miệng – thực quản và mũi - khí quản BỜ DƯỚI XƯƠNG CHẨM Xương cột sống Miệng Thanh quản ĐỐT SỐNG CỔ Thực quản (9) - Phía hầu: chia thành ống: ống phía sau dẫn thức ăn xuống thực quản, ống phía trước dẫn không khí xuống quản - Vì vậy, mũi bị tắc, trẻ có thể tạm thời thở miệng để không khí vào phổi - Hai bên thành hầu có các tuyến hạnh nhân, đó là Amidan: là nơi tập trung các limpho bào có khả tiêu diệt vi khuẩn đột nhập qua mũi miệng (10) HẠNH NHÂN LƯỠI (11) c Thanh quản - Vị trí: THANH QUẢN (SỤN GIÁP) + Trên thông với hầu + Dưới thông với khí quản ĐỘNG, TĨNH MẠCH CẢNH + Trước có da + Sau liên quan với thực quản + Hai bên liên quan động mạch và tĩnh mạch cảnh TUYẾN GIÁP THỰC QUẢN KHÍ QUẢN (12) Thanh quản gồm có xương sụn, nối với cách động các dây chằng và các cơ: sụn nhẫn, sụn phễu, sụn giáp, sụn thiệt SỤN THANH THIỆT XƯƠNG MÓNG SỤN SỪNG SỤN GIÁP SỤN NHẪN KHÍ QUẢN SỤN PHỄU (13) XƯƠNG MÓNG SỤN THANH THIỆT SỤN SỪNG SỤN GIÁP SỤN PHỄU SỤN NHẪN (14) Ngoài ra, quản còn có các và dây âm Lối qua các dây âm gọi là khe môn DÂY THANH ÂM KHÍ QUẢN Thanh quản vừa là đường dẫn khí vừa là nơi phát âm (15) d Khí quản – phế quản: - Khí quản: Là ống dẫn khí (ống trụ), gồm 16 đến 20 vành sụn hình chữ C xếp chồng lên (vành sụn hình móng ngựa) - Phế quản: là đường dẫn khí vào phổi Được tách thành nhánh vào lá phổi: phế quản phải và phế quản trái + Cấu tạo: gồm các vòng sụn hoàn toàn tròn PHẾ QUẢN PHÂN THÙY PHỔI PHẢI SỤN NHẪN (CỔ 6) KHÍ QUẢN PHẾ QUẢN CHÍNH PHẢI- TRÁI PHẾ QUẢN PHÂN THÙY PHỔI TRÁI (16) Bộ phận hô hấp (bộ phận thở): Gồm lá phổi nằm lồng ngực XƯƠNG ỨC THÙY TRÊN THÙY TRÊN XƯƠNG SƯỜN KHE NGANG TRUNG THẤT THÙY GIỮA KHE CHẾCH KHE CHẾCH THÙY DƯỚI CƠ HOÀNH THÙY DƯỚI (17) Mỗi lá phổi bao gồm các thùy, tiểu thùy, phế nang và màng phổi bao bọc - Thùy phổi: lá phổi phải chia làm thùy, còn lá phổi trái chia làm thùy + Bề mặt hô hấp lá phổi lớn + Toàn bề mặt hô hấp bao phủ hệ thống mao mạch Đó chính là điều kiện để trao đổi khí diễn dễ dàng và nhanh chóng (18) - Tiểu thùy: Các thùy phổi lại tiếp tục phân chia thành các tiểu thùy - Tại các tiểu thùy xảy biến đổi: màu đỏ sẫm trở thành màu đỏ tươi - Phế nang: tận cùng đường hô hấp, đây thực quá trình trao đổi khí thông qua màng mỏng + Bao quanh phế nang là mạng mao quản dày đặc Chính đây máu tiếp xúc với không khí và diễn trao đổi khí, làm cho huyết sắc thay đổi • Hai lá phổi người có khoảng 700 triệu phế nang (19) Tiểu thùy phổi TIỂU PHẾ QUẢN HÔ HẤP CHÙM PHẾ NANG Ống phế nang TÚI PHẾ NANG (20) Phế nang - Chức phổi là trao đổi khí O2 và CO2 (21) - Màng phổi: phổi bao bọc lớp màng phổi - Mỗi màng phổi gồm lá: lá thành và lá tạng - Giữa lớp này có lớp dịch mỏng có tác dụng làm giảm ma sát lá và tránh va chạm phổi với thành lồng ngực (22) III Hoạt động quan hô hấp Nhịp thở, kiểu thở a Nhịp thở (nhịp hô hấp): lần thở hít vào gọi là nhịp thở Hay nhịp thở là số lần thở phút - Nhịp thở phụ thuộc vào kích thước thể, lứa tuổi, trạng thái tâm sinh lí và khí hậu - VD: lao động, nhịp thở có thể tăng tới 30 – 40 lần/phút (bình thường: 16 – 25 lần/phút); mùa hè nhịp thở cao mùa đông; trẻ em nhịp thở cao người lớn (23) b Kiểu thở - Trẻ nhỏ trước biết đi: thở bụng - Từ 10 tuổi trở đi: gái thở ngực, trai: thở bụng - Người già và phụ nữ có thai: thở ngực - Những người lao động nặng hay thường xuyên tập thể dục: thở bụng (24) Cử động hô hấp a Hô hấp thường - Hít vào: các hô hấp co (cơ hoành và liên sườn ngoài), làm cho thể tích lồng ngực tăng theo chiều: chiều thẳng đứng, chiều trước sau và chiều ngang làm cho phổi nở Do đó, áp lực phổi giảm và nhỏ áp lực không khí, nên không khí từ môi trường bên ngoài tràn vào phổi + Hít vào là động tác tích cực, vì thực nhờ lượng co hoành và các hít vào khác (25) - Thở ra: các hô hấp giãn (các hít vào thôi không co nữa), các sụn xương sườn đã kéo lên liền trở vị trí ban đầu làm cho xương sườn và xương ức hạ xuống, hoành giãn và trồi lên trên trở dạng vòm cũ Kết là thể tích lồng ngực giảm, áp suất không khí phổi tăng, lượng không khí phổi bị tống ngoài + Thở là động tác thụ động các giãn (26) b Hô hấp sâu - Hít vào gắng sức: là động tác hít vào sâu, đó hoành và các hít vào khác phải co tối đa, làm cho thể tích lồng ngực tăng lên nhiều, phổi giãn rộng ra, áp lực không khí phổi hạ thấp và không khí vào phổi nhiều + Động tác hít vào gắng sức thường tập luyện các bài tập thể dục Nếu luyện tập đặn từ còn nhỏ thì làm cho lồng ngực trẻ thêm nở nang, đổi không khí tù đọng phổi, là sau ngủ dậy hay sau thời gian làm việc bất động (27) - Thở gắng sức: các liên sườn co cùng với tham gian các hạ sườn, làm cho các xương sườn hạ xuống thấp hơn, các xương sườn xích lại gần làm cho thể tích lồng ngực giảm mạnh hơn, lượng khí từ phổi đẩy nhiều + Thở gắng sức là động tác tích cực nên phải tiêu hao lượng * Ho và hắt hơi: là các phản xạ tự vệ đặc biệt để ngăn hay tống ngoài chất kích thích có hại Là phản xạ hô hấp bình thường và qua nhanh chóng (28) Sự trao đổi khí a Trao đổi khí phổi - Ở phổi diễn quá trình trao đổi khí phế nang và máu theo chế khuếch tán - Áp suất O2 phế nang là 102 mmHg, còn mao mạch phổi (máu): 40 mmHg, nên O2 khuếch tán từ phế nang vào máu - Áp suất CO2 mao mạch là: 46 mmHg còn phế nang: 40 mmHg, nên CO2 khuếch tán từ mao mạch phổi vào phế nang (29) b Trao đổi khí mô, tế bào - Áp suất O2 máu: 100 mmHg, tế bào, áp suất O2: 20 mmHg Do đó O2 khuếch tán từ máu vào tế bào - Áp suất CO2 tế bào: 60 mmHg, máu, áp suất CO2: 40 mmHg Do đó O2 khuếch tán từ tế bào vào mao mạch phổi (30) IV Đặc điểm hô hấp trẻ em - Trung tâm điều hòa hô hấp chưa hoàn thiện, đó trẻ dễ bị rối loạn đường hô hấp - Khoang mũi tương đối nhỏ và ngắn, nên không khí vào chưa lọc sạch, sưởi ấm cách đầy đủ - Thanh – khí – phế quản có đường kính nhỏ, tổ chức đàn hồi ít phát triển, dễ biến dạng Do đó, bị viêm nhiễm trẻ dễ bị khó thở - Các tổ chức phổi ít đàn hồi nên dễ bị xẹp phổi - Phổi trẻ giàu mao mạch nên diện tiếp xúc máu và không khí phế nang tương đối lớn so với người lớn Điều này phù hợp với cường độ trao đổi chất lớn thể trẻ trên đà phát triển (31) - Sức giãn nở phổi kém vì lồng ngực trẻ tròn và hô hấp phát triển chưa hoàn thiện - Nhịp thở trẻ càng nhỏ càng nhanh các phế nang ít đàn hồi, các hô hấp yếu, phổi chưa phát triển đầy đủ mà nhu cầu O2 trẻ lại lớn Trẻ càng lớn càng hô hấp chậm lại - Trẻ sơ sinh: 40 – 60 lần/phút - Trẻ tiểu học: 20 -25 lần/phút - Người lớn: 16 – 18 lần/phút (32) V Vệ sinh hô hấp - Dạy cho trẻ biết thở đúng: thở qua mũi để không khí lọc sạch, sưởi ấm, làm ẩm và diệt khuẩn - Tạo điều kiện cho trẻ thở không khí thoáng và sạch, ít ô nhiễm các biện pháp: + Trồng cây xanh, không xả rác bừa bãi, không hút thuốc lá + Đeo trang chống bụi làm vệ sinh làm việc nơi có nhiều bụi + Đồng thời, phải thường xuyên tập thể dục, phối hợp với thở sâu để có hệ hô hấp khỏe mạnh (33) - Chăm lo đến phát triển lồng ngực trẻ trên sở giữ vị trí đúng nằm, ngồi, đứng - Giữ gìn quan hô hấp, tránh nhiễm lạnh cho trẻ (34)