TÀI LIỆU HƯỚNG dẫn học tập BM lý SINH 2019 2020

BÀI CƠ HỌC CHẤT LƯU 1.Tóm tắt Cơ học chất lưu, hay gọi học thủy khí, nghiên cứu cân chuyển động phần tử vật chất vơ nhỏ dễ dàng di chuyển va chạm với không gian Với học chất lưu, cách tương đối chia thành hai nhóm:Nghiên cứu chất thể lỏng (nước, dầu, rượu ) tích thay đổi có tác động áp suất nhiệt độ (cịn gọi chất lưu khơng nén).Nghiên cứu tượng vật lý chất thể khí hơi, dễ bị thay đổi thể tích tác động áp suất nhiệt độ (còn gọi chất lưu nén) Nó có vai trị trung tâm sống Ta thở hít uống chúng, chất lưu sống chảy tim mạch người Có đại dương chất lưu, có khí chất lưu nằm sâu lịng đất có lõi chất lưu Trong xe ơtơ, chất lưu có lốp, bình khí, buồng đốt động ống xả , acquy, hệ điều hịa khơng khí, hệ bơi trơn hệ thuỷ lực ( thủy lực có nghĩa hoạt động thông qua chất lỏng ) Hơn sử dụng động chất lưu chuyển động cối xay gió,và chất lưu nhà máy thuỷ điện Quả thật chất lưu gần gủi quen thuộc sống Các bước chuẩn bị - Đọc tài liệu phát tay, tài liệu tham khảo - Trả lời câu hỏi lượng giá - Trả lời câu hỏi tập tình Tài liệu tham khảo - Tài liệu hướng dẫn học tập Lý Sinh trang - 15 Các thuật ngữ cần nắm Học trước: - Các khái niệm phân tử, nguyên tử, chất điểm - Vận tốc, tốc độ, nhiệt độ, áp suất Bài học: - Khái niệm chất lưu, khối lượng riêng, áp suất thủy tĩnh - Công thức tĩnh học chất lưu - Nguyên lý Pascal, nguyên lý Archimete - Động lực học chất lưu lý tưởng - Chuyển động học chất lưu thực Câu hỏi tự lượng giá - Trình bày định luật tĩnh học chất lưu - Trình bày nội dung , ý nghĩa phương trình liên tục – phương trình Bernoulli ứng dụng - Trình bày nội dung phương trình Poiseuille , phân tích ảnh hưởng độ nhớt đến chuyển động chất lỏng thực - Hiểu quy luật chuyển động máu thể Bài tập tình Bệnh nhân đến khám chẩn đoán tang huyết áp vữa xơ động mạch, đo huyết áp 160/90 mmHg, theo anh chị: - Mối liên quan tiết diện mạch máu vận tốc dòng chảy nào? - Lực cản thành mạch, lực cản dòng chảy ảnh hưởng đến kết đo huyết áp - Cơ sở để tính tốn kết BÀI 2.VẬN CHUYỂN MÁU TRONG HỆ TUẦN HOÀN VÀ TRAO ĐỔI KHÍ Ở HỆ HƠ HẤP Tóm tắt - Máu chiếm 1/13 trọng lượng thể Khi thể 1/3 lượng máu gây tượng choáng máu - Chức máu: + Dinh dưỡng: Cung cấp chất dinh dưỡng đào thải chất cặn + Hô hấp: Cung cấp oxy thải trừ CO2 + Điều hoà thân nhiệt, bảo vệ thể - Hệ tuần hồn máu có vịng khép kín: + Vịng tiểu tuần hồn + Vịng đại tuần hồn - Các dịng máu ngồi tim chảy theo chiều định nhờ co bóp tim, tính chất đàn hồi thành mạch, van buồng tim lòng mạch Các bước cần chuẩn bị: - Đọc tài liệu phát tay, tài liệu tham khảo, clip giảng tương ứng trang web trường - Trả lời câu hỏi tự lượng giá - Trả lời câu hỏi tập tình Tài liệu tham khảo: Lý sinh Y học – Trường đại học Y Hà Nội 1998, 2005, 2015 Vật lý đại cương - Trường đại học Dược Hà Nội 2008 Lý sinh cử nhân điều dưỡng - Phan Sỹ An, 2012 Các thuật ngữ cần nắm Bài học trước: Động lực học chất lưu thực: Lực ma sát nhớt Lực cản nhớt – Công thức Stokes Công thức Poiseuille Tốc độ lắng - Ứng dụng Bài học 1.Thuyết động học phân tử ( ĐHPT) chất khí Hiện tượng khuếch tán chất khí– Sự trao đổi khí phổi Trạng thái căng mặt chất lỏng Hiện tượng mao dẫn 5.Các tượng vận chuyển chất lỏng Giải thích tượng thường gặp y học: Tác dụng bọt khí ơng mao dẫn Câu hỏi tự lượng giá: Nêu Các định luật thực nghiệm chất khí Trình bày Thuyết ĐHPT chất khí Định nghĩa tượng khuếch tán – định luật Fick 4 Hiện tượng thẩm thấu trình trao đổi Nêu trao đổi khí phổi yếu tố ảnh hưởng tới vận chuyển khí thể Giải thích trạng thái căng mặt ngồi chất lỏng ( tự học) Áp suất phân tử.( tự học) Các đại lượng đặc trưng cho trạng thái căng mặt ngồi chất lỏng.( tự học) 9.Trình bày Hiên tượng làm ướt không làm ướt 10.Bản chất áp suất phụ – Công thức Laplace.( tự học ) 11 Hiện tượng mao dẫn – Định luật Jurin 12 Giải thích tượng thường gặp y học: Tác dụng bọt khí ơng mao dẫn Bài tập tình Case 1.Bệnh nhân nam Nguyễn Văn C 58 tuổi vào viện với triệu chứng đau ngực ho khó thở rung tăng, thở kiểu phủ phục chẩn đoán xác định COPD Anh chị,hãy cho biết: Nêu Các định luật thực nghiệm chất khí Trình bày Thuyết ĐHPT chất khí Định nghĩa tượng khuếch tán – định luật Fick Cơ chế thở vào chế thở ( tự học) Sự trao đổi khí hơ hấp hơ hấp ngồi( tự học) Sự trao đổi khí phổi bình thường diễn nào, có yếu tố ảnh hưởng đến trao đổi khí đó? Những ngun nhân gây bệnh lý COPD Case 2.Bệnh nhân nữ Nguyễn Kim A 32 tuổi có triệu chứng sốt, tiêu chảy lần/ ngày, đến viện chẩn đoán tiêu chảy cấp tính Chỉ định truyền dịch ringer lactat, sau 15 phút bệnh nhân có biểu vã mồ hơi, da xanh tái, lạnh, khó thở, chẩn đốn tắc mạch bọt khí Anh chị, cho biết: Hiện tượng mao dẫn – Định luật Jurin Tác dụng bọt khí ơng mao dẫn Các đại lượng đặc trưng cho trạng thái căng mặt chất lỏng.( tự học) 4.Trình bày Hiên tượng làm ướt không làm ướt 5.Bản chất áp suất phụ – Công thức Laplace.( tự học ) Giải thích trạng thái căng mặt chất lỏng ( tự học) BÀI 3.DAO ĐỘNG VÀ SĨNG Tóm tắt Dao động chuyển động lặp lại nhiều lần theo thời gian; Ví dụ tim hoạt động bơm vừa hút đẩy máu liên tục đến quan theo chu kỳ định Hoạt động tim chuỗi dao động Quá trình hoạt động phổi để trao đổi khí máu khơng khí qúa trình dao động Khi phần tử môi trường vật chất dao động tương tác, dao động truyền sang phần tử khác truyền khắp mơi trường, tạo thành sóng Trong chương ta nghiên cứu tính chất sóng tượng sóng gây Sóng âm chất coi sóng học, sóng âm tuân theo quy luật sóng , tạo sóng âm cách tác động lực học vào môi trường ( Môi trường truyền âm ) - Âm dao động phần tử môi trường đàn hồi truyền theo loại sóng dọc, có tần số 16Hz đến 20.000Hz Khi tần số 20.000Hz siêu âm Các bước cần chuẩn bị: - Đọc tài liệu phát tay, tài liệu tham khảo, clip giảng tương ứng trang web trường - Trả lời câu hỏi tự lượng giá - Trả lời câu hỏi tập tình Tài liệu tham khảo: Lý sinh Y học – Trường đại học Y Hà Nội 1998, 2005, 2015 Vật lý đại cương - Trường đại học Dược Hà Nội 2008 Lý sinh cử nhân điều dưỡng - Phan Sỹ An, 2012 Các thuật ngữ cần nắm: - Chuyển động điều hòa - Chu kỳ, tần số, biên độ - Ký hiệu: T, f, A, k ,ν, ω - Hiệu ứng Doppler Bài học  Đặc tính vật lý sinh lý sóng âm  Cơ chế vật lý trình nghe  Siêu âm – Đặc tính siêu âm  Các hiệu ứng siêu âm  Nguyên lý thu phát sóng siêu âm  Ứng dụng y học Câu hỏi tự lượng giá: 1.Daođộngđiều hòa đặc trưng dao động điều hịa 2.Tìm phương trình tần số dao động điều hịa đơn giản theo k m 3.Cơ sở việc ứng dụng Doppler siêu âm chuẩn đoán bệnh tuần hoàn máu mạch 4.Định nghĩa siêu âm âm 5.Bản chất vật lý siêu âm 6.Mô tả Các đặc trưng cảm giác âm 7.Giải thích nguyên lý sóng siêu âm truyền thể 8.Trình bày bước tạo sóng siêu âm 9.Đặc điểm sóng siêu âm truyền thể 10.Nêu kiểu siêu âm 11.Ứng dụng siêu âm chẩn đoán điều trị 12.Ứng dụng âm chẩn đoán Bài tập tình Case 1: Bệnh nhân Nguyễn Thị E 60 tuổi, có triệu chứng tai trái giảm thính lực rõ rệt, làm nghiệm pháp Rinner (+) chẩn đoán xác định tổn thương ống tai ngoài, định đeo máy trợ thính hỗ trợ q trình nghe Anh, chị cho biết: Sóng âm gì? Âm khoảng tần sốtai người nghe rõ (tự học) Cơ chế Vật lý trình nghe gì? Các giai đoạn trình tiếp nhận âm yếu tố ảnh hưởng đến suy giảm thính lực Trình bày cấu tạo tai người Những nguyên nhân hỏng ống tai Điều trị đeo máy trợ thính để làm gì? Case 2: Bệnh nhân nữ Nguyễn Thị H 26 tuổi bị đau vùng hạ sườn phải kết siêu âm có hình ảnh cản quang 2cm túi mật, chẩn đoán sỏi mật điều trị đặc hiệu: Anh chị,hãy cho biết: Siêu âm gì? Các hiệu ứng, đặc tính siêu âm gì? Siêu âm vật rỗng âm hình ảnh nào? Siêu âm vật tăng âm hình ảnh cản quang sao? Ưu điểm sóng siêu âm chẩn đoán Case 3.Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị đau bắp chân trái, đau cách hồi nhanh làm việc nặng, thấy buốt bắp chân lan xuống ngón chân, giảm nghỉ ngơi Bệnh nhân đến khám định làm siêu âm Doppler động mạch chi Kết quả: PSV( vận tốc đỉnh tâm thu) 160cm/s, EDV(vận tốc cuối tâm trương) 28cm/s , Vr (Tỷ lệ PSv chỗ hẹp/trước hẹp) = 1,6 Anh chị cho biết Siêu âm gì? Các hiệu ứng, đặc tính siêu âm gì? Đặc điểm sóng siêu âm truyền thể? Nguyên lý chung hiệu ứng Dopler? Nguyên lý kiểu siêu âm Dopler Ưu điểm sóng siêu âm chẩn đốn Bài NHIỆT ĐỘNG LỰC HỌC CÁC HỆ THỐNG SỐNG Tóm tắt Nhiệt động học lĩnh vực nghiên cứu hiệu ứng lượng, chuyển hóa dạng lượng, khả tiến triển, chiều hướng giới hạn tự diễn biến trình xảy hệ thống sống Sự tồn hoạt động thể sống liên quan mật thiết tới thay đổi cân lượng hệ “ thể - môi trường” Cơ thể sống trình sinh trưởng phát triển cần sử dụng lượng, nhiệt động học lĩnh vực cần nghiên cứu Các bước cần chuẩn bị - Đọc tài liệu tham khảo, giáo trình - Trả lời câu hỏi tự lượng giá - Trả lời câu hỏi tập tình Tài liệu tham khảo PGS TS Nguyễn Văn Thiện chủ biên (2006), Vật lý – lý sinh y học, NXB Y học, Hà Nội Vũ Công Lập cộng (2009), Cơ sở vật lý y sinh học, NXB Y học GS.TS Nguyễn Thị Kim Ngân, Lý sinh học, NXB ĐH Sư phạm Các thuật ngữ cần nắm - entropy, nội năng, nhiệt lượng, công, trạng thái dừng - nguyên lý nhiệt động Câu hỏi tự lượng giá Nêu định nghĩa cho ví dụ dạng lượng có thể? Giải thích biến đổi lượng thể? Trình bày nguyên nhân gây tiêu hao lượng? Trình bày ngun lí thứ nhiệt động lực học hệ nó? Định nghĩa entropy nêu nhận xét đại lượng này? Trình bày ngun lí thứ hai nhiệt động lực học? Nêu ý nghĩa giới hạn áp dụng? Câu hỏi tình Case: Một bệnh nhân nhi 10,5 tháng Từ 18 ngày tuổi khóc vật vã suốt ngày đêm.Tóc rụng hình vành khăn, mồ trộm nhiều Bé khám bệnh viện Nhi Đồng Nai, bác sĩ khơng cho thuốc cả, bảo tắm nắng nhiều, bổ sung thêm vitamin D( dạng nhỏ giọt) tiếp tục cho uống sữa Anh/ chị cho biết: Định nghĩa dạng lượng thể sống( tự học) Tắm nắng giúp thể hấp thu dạng lượng nào? Bé cần bổ sung thêm lượng để bù vào phần lượng mát, nguyên nhân gây tiêu hao lượng gì? BÀI ĐIỆN SINH HỌC VÀ TÁC ĐỘNG DÒNG ĐIỆN ĐỐI VỚI CƠ THỂ SỐNG Tóm tắt Điện sinh học mơn học nguồn gốc dòng điện thể người, có ý nghĩa quan trọng y học, hiểu rõ chất trình sinh học mang tính chất điện thể sống để có nhìn tồn diện trạng thái hoạt động nhóm tế bào qua tìm phương hướng chẩn đốn điều trị Bản chất dẫn truyền thong tin theo dây thần kinh dẫn truyền xung điện Còn phép ghi đo tín hiệu điện thể sở số phương pháp chẩn đoán đại điện tâm đồ, điện não đồ… Bài tìm hiểu khái niệm điện sinh học: Điện nghỉ, điện hoạt động, mô tả lan truyền điện hoạt động phương pháp ghi đo điện hoạt động tổ chức sống Điện giống nhiều yếu tố vật lý khác, hiểu phản ứng thần kinh kích thích điện, hiểu biến đổi thông số điện liên quan đến trạng thái chức tế bào mô, tác dụng vào thể người với mức độ thích hợp, theo dõi điều chỉnh thận trọng dẫn đến kết tốt, phù hợp với mục đích lợi ích ngườiNgày nay, kích thích điện sử dụng rộng rãi với nhiều ứng dụng, bao gồm tạo có cơ, kiểm sốt đau cấp, mạn đau sau phẫu thuật, kích thích lành mơ.Ngồi ra, kích thích điện cịn sử dụng để tăng xâm nhập thuốc qua da Nội dung học: Phản ứng thần kinh kích thích điện, Các thơng số điện thể, tác dụng dòng điện chiều dòng điện xoay chiều, ứng dụng vật lý trị liệu, tác hại dòng điện biện pháp đảm bảo an toàn điện Các bước cần chuẩn bị: - Đọc tài liệu phát tay, tài liệu tham khảo - Trả lời câu hỏi tự lượng giá - Trả lời câu hỏi tập tình 3.Tài liệu tham khảo: PGS.TS Nguyễn Văn Thiện, PGS.TSKH Phan Sỹ An, TS Phan Thị Lê Minh, Th.s Đoàn Thị Giáng Hương, Th.s Trần Thị Ngọc Hoa, Th.s Ngô Tuấn Dũng, CN Nguyễn Thanh Thủy (2006), Vật Lý Lý sinh y Học, Nxb Y học, Hà nội (tr 170-189) 2.Vật lý đại cương - Trường đại học Dược Hà Nội 2008 Các thuật ngữ cần nắm - Điện nghỉ, điện hoạt động, xung điện động, khử cực , tái cực - Gradient nồng độ, lực điện trường - Điện tâm đồ, điện não đồ - Độ dẫn điện - Tổng trở - Dòng điện chiều, xung điện - Dòng điện xoay chiều, hạ tần, trung tần cao tần Câu hỏi tự lượng giá: Khái niệm, phân loại điện sinh vật? Cơ chế hình thành điện nghỉ? Cơ chế hình thành điện hoạt động? Giải thích q trình dẫn truyền thơng tin thể theo sợi thần kinh? Khái niệm điện tâm đồ Trình bày phản ứng thần kinh nguồn kích thích điện? Độ dẫn điện mơ dịng điện chiều? Hiệu ứng lý hóa sinh mơ có dịng điện chiều qua? Nêu tác dụng dòng điện chiều ứng dụng vật lý trị liệu? 10 Nêu tác dụng dòng điện xoay chiều ứng dụng vật lý trị liệu? 11 Tác hại dòng điện biện pháp an tồn điện (tự học) Bài tập tình huống: Case 1: Bệnh nhân nữ, 28 tuổi, đến khám lý do: sau ngủ dậy bị méo miệng,nói khó, nói ngọng, bên mắt nhắm khơng kín, cảm giác tê bì vùng mặt Chẩn đốn liệt dây thần kinh ngoại biên số Được điều trị điện châm lần/ngày, cách ngày châm lần, 10-15 lần/liệu trình Anh chị cho biết: Phản ứng thần kinh nguồn kích thích điện? Độ dẫn điện mơ dịng điện chiều nào? Hiệu ứng Lý hóa sinh mơ có dịng điện chiều qua? Các tác dụng dòng điện chiều thể sống nào? Case 2: Bệnh nhi tuổi nhà chơi, cho ngón tay vào ổ điện, nhập viện tình trạng ngón tay bị trơ xương vết bỏng điện Bác sỹ nhận định: "Các mạch máu ni ngón tay hỏng khiến ngón tay bị hoại tử Tháo khớp ngón tay cách nhằm tránh tình trạng nhiễm trùng cho bàn tay” Anh chị cho biết: Phản ứng thần kinh nguồn kích thích điện? Tổng trở tế bào mô 3.Tác hại dịng điện biện pháp an tồn điện BÀI QUANG SINH HỌC 1.Tóm tắt Nguồn lượng chủ yếu sinh vật trái đất lượng xạ mặt trời Dưới tác dụng ánh sáng mặt trời sống phát sinh, trì phát triển Để tồn tiến hóa, sinh vật thu nhận lượng từ ánh sáng mặt trời chuyển hóa sang dạng lượng khác cần thiết cho sống qua phản ứng đặc hiệu Quang sinh học phần chuyên ngành lý sinh học Đối tượng nghiên cứu quang sinh học trình xảy thể sống có tham gia lượng tử ánh sáng Những phản ứng trình gọi phản ứng quang sinh Bản chất ánh sáng sóng điện từ, từ ứng dụng để tìm hiểu tật quang hình cách sửa Một ứng dụng không nhắc đến Vật Lý ứng dụng Vật Lý Y Học, góp phần quan trọng việc chuẩn đốn,điều trị, chăm sóc sức khỏe cho người với số phương pháp mang lại hiệu cao như: Vật Lý trị liệu, chụp X Quang, chiếu xạ, chiếu tia phóng xạ, chiếu tia laser 2.Các bước cần chuẩn bị - Đọc tài liệu phát tay, tài liệu tham khảo - Trả lời câu hỏi tự lượng giá - Trả lời câu hỏi tập tình 3.Tài liệu cần tham khảo - Giáo trình Lý Sinh Y Học – Đại học Y Hà Nội - Giáo trình Lý Sinh Y Học – Đại học Y Dược Hải Phòng 4.Các thuật ngữ cần nắm - Sóng điện từ - Lượng tử ánh sáng - Quá trình quang sinh - Máy quang phổ - Kính hiển vi - Laser 5.Các câu hỏi tự lượng giá - Bản chất ánh sáng gì? - Trình bày số trình quang sinh? - Trình bày tác động ánh sáng lên thể sống? - Cấu tạo quang hình học mắt? - Năng suất phân li mắt? - Các tật khúc xạ mắt cách sửa - Trình bày cấu tạo, nguyên tắc hoạt động ứng dụng máy quang phổ - Trình bày cấu tạo, nguyên tắc hoạt động ứng dụng kính hiển vi - Trình bày cấu tạo, nguyên tắc hoạt động ứng dụng Laser Bài tập/tình cần chuẩn bị Một tình lâm sàng/bài tập để sinh viên chuẩn bị dùng để bắt đầu khởi động dẫn nhập cho giảng lớp học Case 1: Bệnh nhân sau tắm biển vào ngày nhiệt độ trời 40C da bị đỏ rộp, phồng nước Anh chị cho biết Tác động ánh sáng lên thể sống Case 2: Bệnh nhi 12 tháng tuổi hay vã mồ hơi, rụng tóc vành khăn, da xanh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời chẩn đoán cịi xương rối loạn chuyển hóa vitamin D3 Sau tuần cho tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, triệu chứng lâm sàng thuyên giảm Ánh sáng có tác động đến bệnh nhi? Case 3: Mắt tật khúc xạ Bệnh nhi nam tuổi có biểu nhìn gần mờ với khoảng cách tới vật 3m, đo thị lực cho kết mắt trái 3/10 , mắt phải 5/10, kết luận bị cận … Nguyên tắc xây dựng bảng đo thị lực? Cận thị gì? Các cách khắc phục ... Đọc tài liệu phát tay, tài liệu tham khảo - Trả lời câu hỏi tự lượng giá - Trả lời câu hỏi tập tình 3 .Tài liệu cần tham khảo - Giáo trình Lý Sinh Y Học – Đại học Y Hà Nội - Giáo trình Lý Sinh. .. Văn Thiện chủ biên (2006), Vật lý – lý sinh y học, NXB Y học, Hà Nội Vũ Công Lập cộng (2009), Cơ sở vật lý y sinh học, NXB Y học GS.TS Nguyễn Thị Kim Ngân, Lý sinh học, NXB ĐH Sư phạm Các thuật... Đọc tài liệu phát tay, tài liệu tham khảo, clip giảng tương ứng trang web trường - Trả lời câu hỏi tự lượng giá - Trả lời câu hỏi tập tình Tài liệu tham khảo: Lý sinh Y học – Trường đại học Y