[r]
(1)Phụ lục IV
(Kèm theo Thông tư liên tịch số 29 /2010/TTLT-BGDĐT-BTC-BLĐTBXH ngày 15 tháng 11 năm 2010 Liên Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Tài Bộ Lao động-Thương binh Xã hội)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CHI PHÍ HỌC TẬP
(Dùng cho cha mẹ trẻ em học mẫu giáo học sinh phổ thông theo quy định tại điều Nghị định số 49/2010/NĐ-CP)
Kính gửi: Phịng lao động -thương binh xã hội thị Xã Vĩnh Châu
Họ tên (1): Trần Rôl
Là cha/mẹ (hoặc người giám hộ) em (2): Trần Ánh TôNal
Hiện học lớp: 4A
Trường:Tiểu Học Phường 2
Thuộc đối tượng: (ghi rõ đối tượng quy định Thông tư liên tịch hướng dẫn Nghị định 49)Vùng kinh tế đặc biệt khó khăn
Căn vào Nghị định số 49/2010/NĐ-CP ngày 14 tháng năm 2010 Chính phủ, tơi làm đơn đề nghị xem xét để cấp tiền hỗ trợ chi phí học tập theo quy định chế độ hành
Phường 2, ngày 23 tháng 10 năm 2012 Người làm đơn (3)
(Ký tên ghi rõ họ tên)
Trần Rôl
(1) Đối với đối tượng trẻ em mẫu giáo ghi tên cha mẹ (hoặc người giám hộ), học sinh phổ thông ghi tên học sinh