Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình tại bảo hiểm xã hội thành phố pleiku tỉnh gia lai

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TRƢƠNG THỊ THÙY DƢƠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Đà Nẵng - Năm 2020 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TRƢƠNG THỊ THÙY DƢƠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 834 04 10 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS ĐẶNG VĂN MỸ Đà Nẵng - Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa dùng bảo vệ để lấy học vị Tác giả luận văn Trƣơng Thị Thùy Dƣơng MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Bố cục đề tài 6 Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BHYT 13 1.1 KHÁI QUÁT VỀ BHYT VÀ QUẢN LÝ THU BHYT 13 1.1.1 Một số khái niệm 13 1.1.2 Mục tiêu quản lý thu BHYT hộ gia đình 17 1.1.3 Vai trị quản lý thu BHYT hộ gia đình 17 1.1.4 Đặc điểm thu BHYT hộ gia đình 19 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH 21 1.2.1 Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT hộ gia đình 21 1.2.2 Lập kế hoạch thu BHYT hộ gia đình 24 1.2.3 Tổ chức thu BHYT hộ gia đình 25 1.2.4 Giám sát, kiểm tra, tra xử lý vi phạm, giải khiếu nại, tố cáo quản lý thu BHYT hộ gia đình 27 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỚNG ĐẾN QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH 29 1.3.1 Đặc điểm, tình hình phát triển kinh tế- xã hội địa phƣơng 29 1.3.2 Nhận thức, tập quán ngƣời dân 30 1.3.3 Năng lực quan quản lý thu 31 1.3.4 Chất lƣợng khám chữa bệnh BHYT 32 1.3.5 Một số nhân tố khác 33 1.4 KINH NGHIỆM QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH TẠI MỘT SỐ ĐỊA PHƢƠNG 34 1.4.1 Kinh nghiệm Bảo hiểm xã hội thành phố Quy Nhơn 34 1.4.2 Kinh nghiệm Bảo hiểm xã hội thành phố Buôn Ma Thuột 36 1.4.3 Bài học kinh nghiệm rút cho Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku 38 KẾT LUẬN CHƢƠNG 40 CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI 41 2.1 ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ PLEIKU41 2.1.1 Đặc điểm kinh tế-xã hội thành phố Pleiku 41 2.1.2 Khái quát Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku 43 2.2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI 48 2.2.1 Thực trạng cơng tác tun truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT hộ gia đình 48 2.2.2 Thực trạng lập kế hoạch thu BHYT hộ gia đình 51 2.2.3 Thực trạng cơng tác tổ chức thu BHYT hộ gia đình 56 2.2.4 Thực trạng công tác giám sát, kiểm tra quản lý thu BHYT hộ gia đình 64 2.3 ĐÁNH GIÁ CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ PLEIKU 69 2.3.1 Đặc điểm, tình hình phát triển kinh tế- xã hội địa phƣơng 69 2.3.2 Nhận thức, tập quán ngƣời dân 69 2.3.3 Năng lực quan quản lý thu BHYT hộ gia đình 70 2.3.4 Chất lƣợng khám chữa bệnh BHYT 71 2.3.5 Một số nhân tố khác 72 2.4 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH TẠI BHXH THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI 74 2.4.1 Những kết đạt đƣợc 74 2.4.2 Những hạn chế, tồn 77 2.4.3 Nguyên nhân tồn tại, hạn chế 80 KẾT LUẬN CHƢƠNG 83 CHƢƠNG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ THU BHTY HỘ GIA ĐÌNH TẠI BHXH THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI 84 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 84 3.1.1 Phƣơng hƣớng phát triển BHYT hộ gia đình 84 3.1.2 Yếu tố sách pháp luật quản lý thu BHYT hộ gia đình 85 3.1.3 Mục tiêu quản lý thu BHYT hộ gia đình 86 3.1.4 Mong muốn hộ gia đình BHYT 87 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI 88 3.2.1 Hoàn thiện cơng tác tun truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT hộ gia đình 88 3.2.2 Hoàn thiện công tác lập kế hoạch thu BHYT hộ gia đình 92 3.2.3 Hồn thiện cơng tác tổ chức quản lý thu BHYT hộ gia đình 94 3.2.4 Hồn thiện cơng tác giám sát, kiểm tra, tra xử lý vi phạm, giải khiếu nại, tố cáo thu BHYT hộ gia đình 98 3.2.5 Một số giải pháp khác 99 3.3 KIẾN NGHỊ 101 3.3.1 Đối với Bộ, ngành 101 3.3.2 Đối với BHXH Việt Nam 102 3.3.3 Đối với Ủy ban nhân dân tỉnh 102 KẾT LUẬN CHƢƠNG 104 KẾT LUẬN 105 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Nội dung Giải thích ASXH An sinh xã hội BHYT HGĐ Bảo hiểm y tế hộ gia đình BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe KCB Khám chữa bệnh NĐ Nghị định UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang Dân số trung bình lực lƣợng lao động TP Pleiku, giai 43 bảng 2.1 đoạn 2015-2019 2.2 Tốc độ tăng trƣởng kinh tế - giá trị sản xuất ngành 43 địa bàn thành phố Pleiku, giai đoạn 2015-2019 ( giá so sánh năm 2010) 2.3 Tình hình tham gia BHYT hộ gia đình địa bàn thành 478 phố Pleiku, giai đoạn 2015-2019 2.4 Tình hình tuyên truyền, phổ biến pháp luật BHXH, 50 BHYT, giai đoạn 2015-2019 2.5 Đánh giá ngƣời dân công tác tuyên truyền, phổ 512 biến sách, pháp luật BHYT hộ gia đình 2.6 Bảng lƣơng tối thiểu chung, lƣơng sở từ năm 2004 523 đến năm 2019 2.7 Tình hình lập thực kế hoạch thu BHYT hộ gia 556 đình giai đoạn 2015-2019 2.8 Đánh giá ngƣời dân công tác lập kế hoạch thu 567 BHYT hộ gia đình 2.9 Tổng hợp đại lý nhân viên đại lý thu BHYT hộ gia 58 đình xã, phƣờng địa bàn thành phố Pleiku, giai đoạn 2015-2019 2.10 Tổng hợp đại lý nhân viên đại lý thu BHYT hộ gia 58 đình qua bƣu điện, giai đoạn 2015-2019 2.11 Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch ngƣời tham gia BHYT hộ gia đình giai đoạn 2015-2019 59 Số hiệu Tên bảng Trang Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch tiền thu BHYT hộ gia đình 60 bảng 2.12 giai đoạn 2015-2019 2.13 Số lần tập huấn tổ chức thu BHYT hộ gia đình giai 601 đoạn 2015-2019 2.14 Tình hình tốn thu BHYT hộ gia đình, giai 623 đoạn 2015-2019 2.15 Đánh giá ngƣời dân công tác tổ chức thu BHYT 634 hộ gia đình 2.16 Số kiểm tra thu BHYT hộ gia đình giai đoạn 656 2015-2019 2.17 Số lần tiếp công dân giải đơn thƣ sách 6867 BHYT hộ gia đình giai đoạn 2015-2019 2.18 Đánh giá ngƣời dân công tác giám sát, kiểm tra 6867 quản lý thu BHYT hộ gia đình 2.19 Nguồn thơng tin ngƣời dân biết BHYT hộ gia đình 70 2.20 Đánh giá chất lƣợng khám chữa bệnh 72 2.21 Công tác quản lý thu BHYT hộ gia đình 73 100 BHYT tiêu bắt buộc chƣơng trình xây dựng nông thôn mới; đạo UBND cấp xã, phƣờng thành lập Ban đạo cấp xã, phƣờng triển khai thực đạt tiêu tỷ lệ ngƣời dân tham gia BHYT theo yêu cầu thành phố b Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia BHYT Hoàn thiện liệu hộ gia đình tham gia BHYT, cập nhật kịp thời tăng giảm thành viên hộ gia đình để ngƣời dân đăng ký tham gia BHYT không cần phải xuất trình thủ tục giấy tờ mà cần kê khai đăng ký nộp tiền nhận đƣợc thẻ BHYT Tăng cƣờng hoạt động ứng dụng công nghệ thông tin cơng tác quản lý Ngành có kết nối đồng liên thơng Sớm hồn thiện chƣơng trình ứng dụng cơng nghệ thơng tin lĩnh vực thu, chi, chế độ BHXH, giám định, tài chính, cấp thẻ…; đồng nối mạng liên thơng liệu toàn hệ thống ngành BHXH để việc cập nhật số liệu đầu vào đƣợc xác, giảm bớt thao tác cập nhật trùng lắp, khắc phục đƣợc việc ngƣời có nhiều thẻ BHYT Mặt khác, giúp cho việc truy xuất liệu, báo cáo đƣợc nhanh công tác quản lý đối tƣợng tham gia BHYT đƣợc chặt chẽ, thuận lợi Đồng thời ứng dụng cơng nghệ thơng tin quy trình tiếp nhận, khám bệnh, quản lý bệnh nhân điều trị nội trú, ngoại trú quy trình giám định chi phí KCB BHYT để đơn giản hóa thủ tục hành chính, giảm thủ tục giấy tờ, phiền hà bệnh nhân đƣợc viện c Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin công tác khai thác, quản lý phát triển đối tƣợng tham gia BHYT Nâng cao chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh cho ngƣời có thẻ BHYT 101 Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lƣợng đội ng cán bộ, viên chức làm công tác quản lý thu, khai thác phát triển đối tƣợng tham gia BHYT Bên cạnh đó, tăng cƣờng quản lý, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, an toàn nhƣng c ng cần bảo vệ quyền lợi ngƣời tham gia BHYT Cần sớm thực hoàn thiện quy trình thực hiện, gồm: Hồn thiện sách BHYT, xây dựng gói quyền lợi BHYT phù hợp, rà soát ƣu tiên đƣa vào danh mục quỹ BHYT chi trả dịch vụ y tế có tính chi phí hiệu cao; bảo đảm cơng khai minh bạch quản lý, giám định tốn chi phí KCB BHYT; kểm sốt chi phí thơng qua việc giao dự tốn chi cho sở KCB; đấu thầu tập trung cấp quốc gia thuốc, vật tƣ y tế, trang thiết bị y tế 3.3 KIẾN NGHỊ 3.3.1 Đối với Bộ, ngành - Tăng cƣờng công tác giám sát, kiểm tra phối hợp thực hiện, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vƣớng mắc trình triển khai thực BHYT hộ gia đình - Tăng cƣờng cơng tác tra, kiểm tra đơn vị, tổ chức vi phạm thực sách, vƣớng mắc q trình triển khai thực BHYT hộ gia đình - Nâng cao chất lƣợng phục vụ sở y tế ngƣời bệnh nói chung đặc biệt ngƣời tham gia BHYT hộ gia đình; đƣa tiêu xếp hạng phục vụ sở khám chữa bệnh công khai, minh bạch thông tin đại chúng Cổng dịch vụ công quốc gia hàng năm, hƣớng đến hài lòng ngƣời dân 102 3.3.2 Đối với BHXH Việt Nam - Đẩy mạnh tuyên truyền cách sâu rộng để nhân dân hiểu rõ sách BHYT hộ gia đình - Xây dựng quy định hoạt động đại lý thu phù hợp thực tiễn; quản lý chặt chẽ, nâng cao chất lƣợng hoạt động đại lý thu Bên cạnh đó, hồn thiện việc xây dựng quy trình khai thác, phát triển đối tƣợng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình để địa phƣơng, đơn vị, Đại lý thu vận dụng phù hợp với điều kiện thực tế nhằm mở rộng, phát triển đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT bền vững, hoàn thành tiêu đƣợc giao - Tăng cƣờng xây dựng, đào tạo đội ng cán thu - Tập trung cải cách thủ tục hành chính, tăng cƣờng quản lý, giám sát đối tƣợng tham gia, thụ hƣởng, quản lý công tác thu - Đẩy mạnh việc ứng dụng CNTT quản lý thu BHYT hộ gia đình Cho phép BHXH tỉnh thực toán song phƣơng ngân hàng việc thu BHXH, BHYT, BHTN Ban hành quy định cho ngƣời tham gia BHYT hộ gia đình trực tiếp đăng ký tham gia BHYT với quan BHXH qua giao dịch điện tử, đƣợc tự nộp tiền qua hệ thống ngân hàng để đăng ký gia hạn thẻ BHYT đến hạn - Giao kế hoạch chi tiết tiêu BHYT, có tiêu BHYT hộ gia đình hàng năm cho BHXH tỉnh - Phối hợp với Bộ y tế đạo liệt sở khám, chữa bệnh ứng dụng hệ thống tin học hóa quản lý khám chữa bệnh BHYT 3.3.3 Đối với Ủy ban nhân dân tỉnh Quy định cụ thể trách nhiệm cấp, ngành địa phƣơng việc triển khai Luật BHYT thực sách BHYT nhân dân địa bàn thành phố Pleiku nói riêng tỉnh Gia Lai nói chung Có sách hỗ trợ từ ngân sách địa phƣơng cho ngƣời tham gia BHYT, cấp kinh phí 103 hỗ trợ mua thẻ BHYT cho nhóm đối tƣợng đƣợc ngân sách nhà nƣớc hỗ trợ kịp thời Chính quyền địa phƣơng cần tiếp tục thực chƣơng trình phát triển kinh tế xã hội cần trọng đến việc chăm lo sức khỏe tăng thu nhập cho ngƣời dân Chỉ đời sống kinh tế việc tham gia vào BHYT đầy đủ Gắn chƣơng trình phát triển kinh tế xã hội với việc phát triển mở rộng sách BHYT UBND tỉnh đạo Sở Y tế, sở, ban ngành, quyền đồn thể cấp phối hợp chặt chẽ việc tuyên truyền, vận động ngƣời dân tham gia BHYT; thực lộ trình BHYT tồn dân địa phƣơng Quan tâm đạo hoạt động tra, kiểm tra xử lý vi phạm việc sử dụng quỹ BHYT Đối với HĐND tỉnh, huyện xem xét để đƣa tiêu tỷ lệ dân số tham gia BHYT vào Nghị phát triển kinh tế - xã hội năm; dành ngân sách địa phƣơng hỗ trợ cho nhóm đối tƣợng có hồn cảnh khó khăn tham gia BHYT 104 KẾT LUẬN CHƢƠNG “Trên sở nghiên cứu thực trạng công tác quản lý thu BHYT hộ gia đình Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai nghiên cứu trình bày chƣơng Trong chƣơng 3, luận văn xác định mục tiêu, phƣơng hƣớng phát triển BHYT hộ gia đình Đồng thời đề xuất số giải pháp hồn thiện quản lý thu BHYT hộ gia đình đảm bảo phù hợp với quy định pháp luật, văn hƣớng dẫn thực ngành gắn liền với đặc điểm hoạt động đơn vị nhƣ: Hồn thiện cơng tác tun truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT hộ gia đình; Hồn thiện cơng tác lập kế hoạch thu BHYT hộ gia đình; Hồn thiện cơng tác tổ chức thu BHYT hộ gia đình; Hồn thiện cơng tác giám sát, tra, kiểm tra xử lý vi phạm thu BHYT gia đình số giải pháp khác… Ngồi việc đƣa giải pháp, tác giả c ng đề xuất, kiến nghị ngành, Bảo hiểm xã hội Việt Nam UBND tỉnh Gia Lai nhằm nâng cao hiệu thực mục tiêu đề quản lý thu BHYT hộ gia đình Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku, tỉnh Pleiku.” 105 KẾT LUẬN Bảo hiểm y tế, sách quan trọng hệ thống an sinh xã hội đƣợc Đảng nhà nƣớc quan tâm hàng đầu Tăng độ bao phủ ngƣời dân tham gia BHYT để đáp ứng ngày tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, hƣớng đến xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Mọi ngƣời dân đƣợc thụ hƣởng sách BHYT ngày tốt Với luận văn " Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai ” nghiên cứu công tác quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH thành phố Pleiku, sở lý luận BHYT có BHYT theo hộ gia đình Hệ thống lại quan điểm BHYT hộ gia đình Luật hành Xây dựng khái niệm quản lý thu BHYT hộ gia đình Xây dựng mục tiêu tiêu đánh giá quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH thành phố Pleiku Luận văn nêu khái quát rõ trình quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH thành phố Pleiku theo quy trình quản lý gồm: Tuyên truyền, lập kế hoạch, tổ chức thực kế hoạch, giám sát, kiểm tra, tra xử lý vi phạm thu BHYT hộ gia đình Nêu nhân tố ảnh hƣởng đến cơng tác thu BHYT hộ gia đình Luận văn sâu phân tích thực trạng quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH thành phố Pleiku, giai đoạn 2015-2019 theo quy trình quản lý nhằm đánh giá khách quan việc thực mục tiêu giai đoạn, đồng thời điểm mạnh, điểm yếu, nguyên nhân điểm yếu quy trình quản lý thu BHYT hộ gia đình, từ xác định mục tiêu đến năm 2022 Đề xuất phƣơng hƣớng số giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH thành phố Pleiku Từ nguyên nhân, luận văn có số kiến nghị với Chính phủ, ngành, BHXH Việt Nam, quyền địa phƣơng, nhằm hồn thiện sách BHYT hộ gia đình thời gian tới 106 Trên sở kiến thức lý luận chung học đƣợc trƣờng Đại học Kinh tế Đà Nẵng, thân hoàn thành luận văn Tuy nhiên, với khả có hạn nên chắn khơng tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đƣợc đóng góp ý kiến nhận xét quý thầy cô để thân nâng cao đƣợc kiến thức c ng nhƣ hiểu biết đề tài nghiên cứu c ng nhƣ lĩnh vực khác Cuối em xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành đến giúp đỡ hƣớng dẫn nhiệt tình PGS.TS.Đặng Văn Mỹ – Giảng viên trƣờng Đại học Đà Nẵng hƣớng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để em hoàn thành đƣợc luận văn này./ DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Lê Khắc Chí (2019), Hồn thiện cơng tác quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình, Luận văn thạc sĩ [2] Đại học Kinh tế Đà Nẵng (2016), Giáo trình Quản lý Nhà nước kinh tế [3] Trƣờng Đại học Kinh tế Quốc dân (2012), Giáo trình bảo hiểm [4] Nguyễn Văn Định (2012), Kinh tế bảo hiểm, Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội [5] Lê Duy Đồng, Bùi Sỹ Lợi (2001), Định hướng sách phát triển xã hội quản lý phát triển xã hội giai đoạn 2011-2020, NXB Lao động xã hội, Hà Nội [6] Phan Huy Đƣờng (2015), Quản lý nhà nước kinh tế, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội [7] Phạm Thị Giang (2016), Giải pháp đẩy mạnh hồn thiện bảo hiểm y tế hộ gia đình thành phố Bắc Ninh - tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ theo định hƣớng ứng dụng, Đại học Thái Nguyên [8] Bùi Thị Thu Hằng (2015), Bảo hiểm y tế tự nguyện Luật Bảo hiểm y tế Việt Nam, Luận văn thạc sĩ Luật học, Đại học quốc gia Hà Nội [9] Học viện hành Quốc gia (2012), Giáo trình Quản lý học [10] V Ngọc Huyên (2017), Nghiên cứu nhu cầu bảo hiểm y tế nơng dân tỉnh Thái Bình, Luận án tiến sĩ [11] Nguyễn Thị Ngọc Huyền, Đoàn Thị Thu Hà, Đỗ Thị Hải Hà (2012), Quản lý học, NXB Đại học kinh tế quốc dân [12] Phạm Thị Thu Hƣờng (2013), Bảo hiểm y tế tự nguyện tỉnh Vĩnh PhúcThực trạng giải pháp, Luận văn thạc sĩ kinh tế [13] Trần Quang Lâm (2016), Những nhân tố tác động đến nguồn thu Quỹ Bảo hiểm y tế Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, Đại học kinh tế quốc dân [14] Hồ Văn Minh (2018), Quản lý thu BHYT hộ gia đình địa bàn quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng, Luận văn thạc sĩ kinh tế, Trƣờng Đại học kinh tế Đà Nẵng [15] V Ngọc Minh (2017), Một số biện pháp phát triển BHYT toàn dân Bảo hiểm xã hội quận Kiến An, Hải Phòng, Luận văn thạc sĩ [16] Dƣơng Văn Thắng (2014), Đổi phát triển Bảo hiểm xã hội Việt Nam”, NXB Văn hóa – Thơng tin [17] Hà Thị Thủy Tiên (2016), Phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ [18] Võ Xuân Tiến (2013), Chính sách công, NXB Khoa học xã hội, Hà Nội [19] Nguyễn Văn Tình (2013), Giải pháp thực Bảo hiểm y tế toàn dân thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ [20] Võ Quang Tuấn (2018), Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phổ KonTum - tỉnh Kon Tum, Luận văn thạc sĩ quản lý kinh tế, Trƣờng Đại học kinh tế, Đại học Đà Nẵng [21] Viện Chiến lƣợc sách y tế (2003), “Nghiên cứu thực trạng xây dựng mơ hình huy động xã hội thực xã hội hố y tế đảm bảo cơng hiệu chăm sóc sức khoẻ nhân dân”, đề tài cấp Nhà nƣớc Website [22] http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn [23] http://bachkhoatoanthu.vass.gov.vn [24] http://thoibaotaichinhvietnam.vn [25] http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/tap-chi-so/quan-ly-thu-bhyt-ho-giadinh-151 [26] http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/tin-tuc/nhung-van-de-dat-ra giaiphap-thuc-hien-tot-bhyt-theo-ho-gia-dinh-16749 [27] http://baonamdinh.com.vn/channel/5086/202003/thuc-hien-cac-giaiphap-phat-trien-bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh-2536004/ [28] https://hanam.gov.vn/Pages/tap-trung-phat-trien-bao-hiem-y-te-ho-giadinh.aspx [29] https://www.quanlynhanuoc.vn/2019/08/11/giai-phap-phat-trien-doituong-tham-gia-bao-hiem-y-te-tien-toi-bao-hiem-y-te-toan-dan/ [30] http://thoibaotaichinhvietnam.vn/pages/tien-te-bao-hiem/2020-0211/nam-2020-muc-dong-bao-hiem-y-te-theo-ho-gia-dinh-co-gi-thaydoi-82405.aspx PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH Tơi tên Trƣơng Thị Thùy Dƣơng, thực đề tài “Quản lý thu Bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai” Xin quý Ông/Bà dành chút thời gian đánh giá giúp thực trạng công tác quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku Ý kiến Ơng/Bà đóng góp vơ q báu đề tài nghiên cứu Tôi xin cam đoan tồn thơng tin câu trả lời Ơng/Bà để phục vụ mục đích nghiên cứu khơng sử dụng cho mục đích khác I THƠNG TIN CHUNG Giới tính Nam Nữ Năm sinh: Nghề nghiệp Buôn bán, kinh doanh Nội trợ Lao động tự Khác Đối tƣợng tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình: Chƣa tham gia Đã tham gia Thông tin chung hộ - Nơi sinh sống: - Số hộ: - Mức thu nhập tại: Dƣới triệu đồng □ Từ triệu đến 10 triệu đồng □ Trên 10 triệu đồng □ II NỘI DUNG KHẢO SÁT Ơng (bà) đƣợc biết sách BHYT HGĐ thơng qua nguồn thơng tin nào? Báo chí, mạng internet □ Tờ rơi, pa nô tuyên truyền □ Đài phát thanh, TV □ Giới thiệu đối thoại trực tiếp □ Ngƣời thân, bạn bè □ Nhân viên y tế Cơ quan BHXH Chính quyền địa phƣơng □ □ □ Đánh giá Ông/ Bà mức phí tham gia BHYT Cao □ Trung bình □ Thấp □ Đánh giá Ơng/ Bà cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình Ơng/ Bà cho điểm đánh giá tiêu thức Trong đó: Điểm thấp Điểm cao Điểm đánh giá STT Các tiêu chí đánh giá Đánh giá công tác tuyên truyền, phổ biến văn bản, pháp luật, sách BHYT hộ gia đình Đánh giá hiệu hoạt động đại lý thu BHYT hộ gia đình Đánh giá lực tổ chức hoạt động thu BHYT HGĐ quan BHXH thành phố Pleiku Đánh giá công tác giám sát, kiểm tra thu BHYT hộ gia đình Đánh giá thủ tục khám chữa bệnh BHYT Đánh giá thời gian khám chữa bệnh BHYT Đánh giá chất lƣợng khám chữa bệnh BHYT Đánh giá tầm quan trọng việc tham gia BHYT hộ gia đình Anh/chị đánh dấu X vào đánh giá nội dung quản lý thu BHYT hộ gia đình theo thang điểm là: a– Hồn tồn khơng đồng ý b – Khơng đồng ý c – Bình thƣờng d – Đồng ý e – Hồn toàn đồng ý Hoàn toàn STT Nội dung câu hỏi khơng đồng ý I Hồn Khơng Bình đồng ý thƣờng Đồng toàn ý đồng ý Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT hộ gia đình Nội dung tuyên truyền đa dạng, hấp dẫn Tuyên truyền đƣợc thực Hồn tồn Nội dung câu hỏi STT khơng đồng Hồn Khơng đồng ý thƣờng ý thƣờng xun Hình thức tuyên truyền đa dạng, thƣờng xuyên thay đổi II III Lập kế hoạch thu BHYT hộ gia đình Dự tốn đƣợc cơng khai rộng rãi Dự tốn đƣợc cơng bố sớm Có văn thực dự toán kèm theo Tổ chức thu BHYT hộ gia đình Hình thức thu BHYT hộ gia đình đa dạng, thuận tiện cho anh/chị Cán thu BHYT hộ gia đình có lực, trình độ Cán thu BHYT hộ gia đình lịch sự, mực với anh/chị 10 Cán thu BHYT hộ gia Bình Đồng tồn ý đồng ý Hồn tồn STT Nội dung câu hỏi khơng đồng Hồn Khơng Bình đồng ý thƣờng ý Đồng tồn ý đồng ý đình giải đáp thắc mắc cho anh/chị 11 VI Số liệu tốn đƣợc cơng bố cơng khai Giám sát, kiểm tra, xử lý khiếu nại, tố cáo quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH thành phố Pleiku 12 thƣờng xuyên kiểm tra, giám sát công tác thu BHYT hộ gia đình BHXH thành phố Pleiku 13 gửi thơng báo nhắc nộp BHYT hộ gia đình kịp thời hạn 14 Các khiếu nại, tố cáo đƣợc giải kịp thời Các khiếu nại, tố cáo đƣợc 15 tiến hành công khai, minh bạch Xin chân thành cảm ơn Ông/Bà! ... quản lý thu BHYT hộ gia đình Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai, đề xuất số giải pháp hoàn thiện cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai. .. kinh tế xã hội; Trình b? ?y đƣợc nội dung bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế c ng nhƣ chất, đối tƣợng, tính chất chức bảo hiểm xã hội, BHYT; Quỹ bảo hiểm xã hội, BHYT; Hệ thống chế độ bảo hiểm xã hội; ... TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI 41 2.1 ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ PLEIKU4 1 2.1.1 Đặc điểm kinh tế- xã hội thành phố Pleiku 41 2.1.2 Khái quát Bảo hiểm xã