-Dao động âm thanh lọt vào ống tai ngoài tác dụng lên màng nhĩ làm màng nhĩ dung,qua hệ thống xương tai âm thanh tác động lên màng tiền đình và nội dịch trong ốc tai.Kết quả màng tiền đì[r]
(1)(2) I.Cấu tạo và chức da 1.Những đặc điểm chung da - Chức :Bảo vệ, cảm giác, bài tiết,điều hoà thân nhiệt và trao đổi khí - Cấu tạo : lớp biểu bì-bì và mỡ da + Biểu bì : gồm lớp Lớp sừng lớp tế bào sống, cùng là lớp tế bào mầm liên tục sản xuất tế bào mới, chúng phát triển và hoá sừng dần quá trình di chuyển lên bề mặt da Trong lớp này còn có các tế bào sắc tố tạo sắc tố meelanin có tác dụng chống lại tuia cực tím bảo vệ thể + Lớp bì ; cấu tạo lớp : lớp núm và lớp võng mạc Lớp núm cấu tạo là mô liên kết lỏng nẻo có các tận cùng thần kinh, mạch máu, mạch limpha ( bạch huyết ) Lớp Võng mạc cấu tạo từ các sợi cốt dao ( colagen) tạo thành mạng lưới đàn hồi, mềm dẻo + Lớp mỡ : Bao gồm các sợi mô liên kết tạo thành bao có chứa các tế bào mỡ-mô lk lỏng lẻo giúp da chuyển động và tạo nếp nhăn Trong lớp bì có các nang lông, tuyến nhờn và các tuyến mồ hôi, tuyến bã , tuyến mồ hôi,…… (3) Bì Tuyeán moà hoâi B7ieåu bì Nang loâng Mỡï Dưới da mm - tk mỡ aõ b n á e y u T (4) - Bề mặt da là trường thụ cảm lớn,các quan thụ cảm da gồm :nóng, lạnh, xúc giác, đau - Mỗi loại tiếp nhận loại kích thích tương ứng trừ các quan thụ cảm đau( tất kích thích vượt quá ngưỡng cho ta cảm giác đau ) Số lượng các quan thụ cảm phân bố không trên da : điểm nóng ít điểm lạnh, cảm giác đau nhiều cảm giác va chạm và áp lực a, Cơ quan thụ cảm xúc giác ; - vùng da có lông là các đám dối thần kinh - Tại các vùng da không có lông là các thể Meisnhier -Trong biểu mô da tay, chân, chân, ngực là các thể micken Vai trò cảm giác áp lực , độ rung từ môi trường ngoài Độ nhạy cảm là các vùng là khác vì mật độ phân bố chúng không Khả hưng phấn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: da sưởi ấm ,làm lạnh tác động học liên tiếp … (5) b Cơ quan thụ cảm niệt độ ◦ Gồm loại kích thích nóng và lạnh -phân bố không nên độ nhạy cảm trên các vùng da nhiệt độ không giống nhau.-I phản ứng xuất tỉ lệ thuận với S bề mặt tiếp xúc -ngưỡng phân biệt các vùng da khác -cảm giác nóng lạnh có thể xuất tác dụng các kích thích không đặc trưng cồn ,đạm c Cảm giác đau - Kích thích không mang tính đặc trưng,mọi kích thích vượt quá ngưỡng gây tổn thương cho ta cảm giac đau - Tác động kích thích gây đau thì cảm giác xuất mang tính chất tổng hợp vì đồng thời có nhiều quan thụ cảm bị hoạt hoá Phần dẫn truyền Căn vào đường kính sợi và tốc độ dẫn truyền chia thành loại : A,B ,C Các đường dẫn truyền loại quan thụ cảm trên da phân bố theo chức chúng (6) Là nếp nhăn sau rãnh trung tâm Vậy thì làm nào để bảo vệ da tránh bị tổn thương ? Bảo vệ và phòng chống các bệnh ngoài da - Vệ sinh -ăn uống nghỉ ngơi và rèn luyện thích hợp - Bệnh da : Thể qua hình thức viêm nhiễm là nguyên phát ( mẩn đỏ,bọng nước…) và thứ phát ( thay đổi thành ổ loét, chô nứt …) - Nguyên nhân Bên Trong; bên ngoài Khi nội tạng bị bệnh thì độ nhạy cảm các vùng da khác là khác tăng lên, liên quan cụ thể tới phân đốt tuỷ sống (7) Bỏng Lang ben Rôm sẩy Hắc lào (8) Tính chất chung âm -Cơ quan phân tích âm người có khả tiếp nhận các âm với tần số khoảng 20 hZ đến 20.000 HZ nhạy cảm cao với các sóng âm 2000 HZ-4000 hZ - Tính chất âm : Tần số , I và phổ tần số + F – chu kì dao động sóng âm s + Biên độ dao động cho thấy I âm +Phổ âm là thành phần các dao động chính và giao động phụ xuất đồng thời với tần số giao động bản, phổ âm thể qua âm điệu Quá trình tiến hoá quan thụ cảm âm - ĐV Bậc thấp :Xúc tu thính giác và các rãnh thính giác thực nhiệm vụ thăng - ĐVKXS Chỉ có côn trùng cấu tạo đặc biệt gọi là màng nhĩ - ĐVCXS Cơ quan thính giác vừa có chức thính giác vùa có chức thăng và nằm mê lộ màng (9) cấu tạo: Từ bọng thính giác hình thành vòng bán khuyên,bọng thính giác liên hệ với vòng bán khuyên qua cửa sổ tròn và cửa sổ bầu dục Phần bên cửa sổ tròn tạo thành cái gờ phát triển thành vòng xoắn ốc tai thú - Qua các lớp ĐV thì có hoàn thiện dần quan thính giác : Ở Cá, Lưỡng Thê và bò sát, chim thú có mức độ phát triển khác 3, Cấu tạo quan phân tích âm người phần : Ngoại biên ,dẫn truyên và trung ương A, Phần ngoại biên (10) Tai ngoài Tai Tai (11) Tai Ngoài Vaønh tai OÁng tai - Tai Ngoài : Có vành tai có chức định hướng âm thanh,ống tai hay ống thính lực đầu trông bịt kín màng nhĩ có chức dẫn truyền âm đến tai Maøng nhó (12) Tai Giữa - Tai : Nằm xoang xương thái dương Cấu Tạo gồm xoang tai và hệ thống xương tai +Hệ thống xương tai gồm : xương búa – xương bàn đạp va xương đe.Quai xương búa dính với lớp sụn trên mảng nhĩ xương bàn đạp gắn với cửa sổ bầu giục mở vào thang tiền đình Vai trò khuyếc đại âm ,qua hệ thống xương tai âm khuyec đại lên 20 lẩn truyền đến tai Ngoai hệ thống xương tai còn bảo vệ cho tai tránh tác động âm quá manh(có nhỏ +Xoang tai thông với mũi hầu qua ống owsstat giúp cân áp xuất và ngoài màng nhĩ Voøi x Búa – đe – bàn đạp (13) Tai OÁc tai Tieàn ñình oáng Baùn khuyeân + Tai Nằm tháp xương thái dương Cấu tạo gồm mê lộ xương (Lớp vỏ bao ngoài) và mê lộ màng Giữa mê lộ xương và mê lộ màng có chất ngoại dịch Trong mê lộ màng chúa nội dịch Mê lộ xương có phần thong là thang tiền đình , các vành bán khuyên và ốc tai + quan tiền đình phía sau bên trên ốc tai, phía trước nằm bên vành bán khuyên.Như phía trước quan tiền đình thong với ốc tai, phia sau thong với các vành bán khuyên,thành bên quan tiền đình thong với xoang tai qua cửa sổ tròn và cửa sổ bầu dục (14) +Ốc tai: Cấu tạo gồm ốc tai xương và ốc tai màng Ốc tai màng có quan coocti là phần ngoại biên quan phân tích thinh giac.Tại đây các sóng âm biến đổi thành xung thân kinh Cơ quan thụ cảm âm thanh: Nằm các rãnh xương xoắn quanh khối xương hình trụ,co màng mỏng căng xoắn và thành bên ống thính giác gọi là màng sở( màng nền) chia ống ốc tai thành hai phòng hay thang là thang tiền đình (bên trên tong với quan tiền đình) và thang là thang màng nhĩ.hai thang này thong đỉnh ốc tai qua lỗ nhỏ Phía trên màng sở có các quan cooti : Cấu tạo quan coocti:gồm tế bào đệm ,tế bào cảm giác có lông và màng lưới các tế bào bao quanh các tế bào có lông Các sợ lông tế bào cản giác luồn sâu vào nội bạch dịch ốc tai màng (15) Phía trên quan coocti co màng mái cùng với màng có tác dụng cố định các tế bào cảm giác,môt đầu màng mái tự nội dịch Nội dịch: có [k+] kha cao [Na+] lại thấp Ngoại dịch: thành phần ion Ca2+,Na+,Cl- tương tự huyết và dịch tuỷ Các đường dẫn và các trung tâm thần kinh quan phân tích thi giác (16) -Dao động âm lọt vào ống tai ngoài tác dụng lên màng nhĩ làm màng nhĩ dung,qua hệ thống xương tai âm tác động lên màng tiền đình và nội dịch ốc tai.Kết màng tiền đình và nội dịch ốc tai dao động.nhưng dao động này kích thích tế bào thụ cảm có lông,ngoài chuyển động màng các tế bào có lông tếp nhận và khuyếch đại lên thành xung thần kinh,chúng tới hệ thần kinh trung ương (Tw) qua giây thần kinh thinh giác - Những âm phứctạp âm nhạc,tiếng nói thì chúng phân tách tạo tín hiệu và vùng vỏ não thính giác giải mã giúp ta hiểu ý nghĩa - Sau đó các sóng áp lực chuyển tới rãnh tiền đình tới rãnh trống qua màng qua đường nối khe tiền đình – màng nhĩ nằm đỉnh xoắn ốc tai truyền đến cửa sổ tròn lõm vào long tai để giải thoát E sóng áp lực (17) Các phận tai tham gia vào việc giữ cân cho thể gồm :Túi tròn, túi bầu dục , vá các cán bán khuyên Tham gia vào cân tĩnh : túi tròn và túi bầu dục gúp thể giữ trạng thái cân tuỳ theo sức hút trái đất Cấu tạo : Trong túi có cấu trúc gọi là nốt thăng gồm khối bang chứa các tinh thể CaCO3 (đá tai) và các tế bào thụ cảm có lông Tuỳ theo tư đầu mà khối keo có thể bị kéo xuống sức hút trái đất, làm cong các lông tb cảm giác tạo xung thần kinh truyền não cho ta cảm giác tư Tham gia cân cộng :Các ống bán khuyên tham gia giữ cân thể hoạt động + Cấu tạo gồm : ống bán khuyên nằm trên mặt phẩng vuông góc với bên chứa đầy nội dịch + Mỗi ống bán khuyên chiu trác nhiệm với việc gia tốc theo các hướng riêng nó + Trong bọng bán khuyên có cấu trúc hình nón bao gồm cac tế bào thụ cảm có lông và chỏm keo Sự chuyển động dịch lỏng làm chuyển hướng chỏm keo và kích thích vào các tế bào thu cảm từ đó tạo xung thần kinh truyền não giúp ta nhận biết chuyển động theo hướng khác , trên sở đó điều hoà h/đ các , đặc biệt là các vùng cổ (18) (19) (20) Mắt chính là phận ngoại biên quan phân tích Cấu tạo hình cầu gồm lớp màng : - Màng đục hay củng mạc , phía trước suốt gọi là giác mạc - Màng mạch : có nhiều mạch máu và sắc tố , phía trước màng mạch chuyển dần thành mi thể và mống mắt + Trong thể mi có các sợi trơn tạo thành thể mi , phần ngoài cùng phía trước màng máu tạo thành dải bao quanh lỗ hổng gọi là mống mắt hay tròng đen Trong mống mắt có loại là vòng và phóng xạ có chức co dãn đồng tử , điều chỉnh lượng ánh sáng vào mắt Ngoài còn có các tế bào sắc tố tạo màu sắc mắt ( Người chết và bạch tạng không có sắc tố ) (21) (22) + Sau thể mi và mống mắt có thể thuỷ tinh hay nhân mắt hình thấu kính ,gằn vào thuỷ tinh thể, thể mi co thì đọ cong nhân mắt thay đổi giúp ta có thể nhìn vật gần xa (điều tiết mắt ) + Thể mi cùng thuỷ tinh thể chia khoảng trước mắt thành ngăn ( phòng trước và phòng sau – chứa dịch suốt ) -Màng thứ gọi là màng lưới hay võng mạc, cấu tạo phức tạp gồm tế bào cảm quang , tế bào thần kinh và tổ chức đệm (23) + Cấu tạo cắt ngang võng mạc dày khoảng 10 lớp tb (h11.13 T147 sgt) ◦ Lớp thứ 10 giáp danh với dịch thuỷ tinh mắt ◦ Lớp thứ nằm sát màng mạch mắt + Tế bào cảm quang : Mỗi tb cảm quang gồm nhiều phần khác nhau, phân biệt các quan thụ cảm : (24) Cơ quan thụ cảm mắt gồm: ◦ +Tế bào hình que: vài trăm triệu có sắc tố rodopxin tác dụng ánh sáng sắc tố này bị màu , phân bố trên toàn võng mạc, cảm nhận ánh sáng không màu ◦ +Tế bào hình nón: khoảng triệu và tập trung trung tâm võng mạc, có sắc tố là iodopxin ◦ Các tb hình que và hình nón liên hệ với tb thần kinh thị giác nằm võng mạc (25) + Phía sau võng mạc có cấu trúc đặc biệt điểm vàng ( Nơi tập trung nhiều tb hình nón, cảm nhận ánh sáng màu) , nằm cách điểm mù khoảng 4mm phía trung tâm mắt điểm mù ( vị trí các dây tk thị giác ) ,là điểm màu vàng nhạt và không có các tế bào cảm quang (26) Bộ phận dẫn truyền quan phân tích thị giác: Bắt đầu từ các tb hạch thuộc lớp thứ võng mạc đến các dây tk thị giác lên não bộ, qua não trung gian xảy bắt chéo các dây tk thị giác tao nên giao thoa thị giác ( có nửa số sợi tk bắt chéo từ bên này sang bên ) + Các sợi tk đến vùng đồi thị, nên thể gối ngoài và liên hệ với củ não sinh tư, số sợi tk kết thúc đây tham gia vào phản xạ vận đông thị giác + Thể gối ngoài là phận trung chuyển các xung thần kinh nên vỏ bán cầu đại não (vùng thị giác thuỳ chẩm ) (27) + Bộ phận trung ương quan phân tích thị giác : Nằm thuỳ chẩm (vùng 17), đại phận thính lực trung tâm phản chiếu đây, thị lực ngoại vi phản chiếu trước thuỳ thi giác b , Bộ phân khúc xạ ánh sáng Gồm hệ thống các MT suốt tham gia vào việc tạo hình ảnh rõ nét trên võng mạc Cấu tạo : Giác mạc, phòng trước, phòng sau và thuỷ tinh thể tất tạo nên hệ thống quang học mắt với tác dung tập trung các tia sáng từ MT xung quanh để tạo nên hình ảnh ngược chiều trên màng lưới (28) Như có khúc xạ diễn mặt trước và mặt sau giác mạc và thuỷ tinh thể Màng giác giữ vai trò quan trọng việc khúc xạ ánh sáng hình dạng thuỷ tinh thể có thể thay đổi để điều tiết nhìn các vật xa gần Sự thay đổi độ cong thuỷ tinh thể liên quan mật thiết với khả co dãn các thể mi (29) Trong nhãn khoa khả khúc xạ ánh sáng thường đo điop(Đ), 1Đ là khả khúc xạ thấu kính hội tụ có khoảng cách tiêu cự chính 1m Nếu tiêu cự = 2m I khúc xạ = 0.5 Đ Nếu khoảng cách tiêu cự =0.5 m I khúc xạ = Đ (30) Không giữ gìn vệ sinh mắt làm cho khả nhìn mắt bị suy giảm mắc số tật bệnh mắt tật cận thị, bệnh đau mắt đỏ … (31) Cận thị Viễn thị Loạn thị (32) Cận thị H50.1 Nguyên nhân tật cận thị Viễn thị H50.3 Nguyên nhân tật viễn thị (33) Viễn thị : Xuất cầu mắt quá lớn so với khả hội tụ thuỷ tinh thể , các vật xa có khả hội tụ trên màng lưới không có khả hội tụ các vật gần dùng thấu kính hội tụ Cân thị : Xuất cầu mắt quá dài so với thuỷ tinh thể ,các vật gần có thể hội tụ tốt vật xa thì không có khả hội tụ dùng thấu kính phân kì Loạn thị Đục thuỷ tinh thể :Các tb thuỷ tinh thể tính suốt cần phẫu thuật để thay nhân mắt Phản ứng đồng tử :Do vòng và phóng xạ mống mắt điều chỉnh (34) Viêm giác mạc Đau mắt hột Mắt hình chóp Đau mắt đỏ (35) Thiếu VitaminA VTM A tham gia vào tổng hợp Rodopsin , sắc tố tế bào que , nên thiếu VTM A thì các tb hình que không tổng hợp và gây nên triệu chứng quáng gà Bổ xung vitamin A (36) Ăn bí đỏ, cà rốt, các loại rau có màu xanh thẫm là nguồn bổ sung Vitamin A cho mắt (37) e.Hiện tượng thích nghi ánh sáng Khi ta từ tối bước ánh sáng thì hưng phấn tb tk thị giác giảm và ngược lại ◦ Khi bước từ bóng tối ra, ban đầu, cần lượng nhỏ ánh sáng cho ta cảm giác chói mắt Chỉ sau khoảng thời gian định thì khả cảm nhận chúng ta trở lại bình thường ◦ Khả thích nghi tỉ lệ thuận với cường độ và thời gian tác đọng kích thích ánh sáng (38) Là khoảng cách nhỏ điểm mà mắt có khả phân biệt ,khả phân biệt khoảng cách càng nhỏ bao nhiêu thì thị lực càng cao nhiêu ◦ Khả cảm nhận và phân biệt vật thể phụ thuộc vào kích thước hình ảnh trên võng mạc ◦ Kích thước hình ảnh trên võng mạc phụ thuộc vào góc thị giác hay góc đọ khác gữa vật ◦ Trong điều kiện cố định mắt có khả tiếp nhận khoảng không gian với nhiều điểm cùng lúc (39) (40) (41) (42)