Chi tren va chi duoi T12

NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN 5 ĐỘNG TÁC: DUỖI, KHÉP BÀN TAY... CƠ CHI TRÊN.[r]

CHƯƠNG II: CHI TRÊN VÀ CHI DƯỚI ThS Bùi Thanh Long XƯƠNG CHI TRÊN ĐAI VAI: XƯƠNG ĐÒN XƯƠNG VAI XƯƠNG CÁNH TAY MẶT TRƯỚC MẶT SAU XƯƠNG CHI TRÊN 1- XƯƠNG ĐÒN: 1.2- MÔ TẢ: BỜ SAU MẶT TRÊN TH ÂN ĐẦU NGOÀI ĐẦU CÙNG VAI BỜ TRƯỚC DIỆN KHỚP CÙNG VAI ĐẦU TRONG ĐẦU ỨC DIỆN KHỚP ỨC MẶT DƯỚI ĐƯỜNG THANG CỦ NÓN RÃNH DƯỚI ĐÒN ẤN DÂY CHẰNG SƯỜN ĐÒN XƯƠNG CHI TRÊN 2- XƯƠNG VAI: 2.2- MÔ TẢ: GÓC TRÊN MÕM CÙNG VAI HỐ TRÊN GAI BỜ I À O NG GÓC NGOÀI Ổ CHẢO MÕM QUẠ BỜ TRO NG KHUYẾT VAI N Ê TR BỜ GAI VAI HỐ DƯỚI VAI MẶT SAU HỐ DƯỚI GAI GÓC DƯỚI MẶT TRƯỚC XƯƠNG CHI TRÊN 3- XƯƠNG CÁNH TAY: 3.2- MÔ TẢ: CHỎM 3.2.1- ĐẦU TRÊN: CỦ BÉ CỦ LỚN ĐẦU TRÊN RÃNH GIAN CỦ BỜ TRONG CỔ PHẪU THUẬT RÃNH TK QUAY LỒI CỦ DELTA BỜ TRƯỚC MẶT TRƯỚC TRONG- NGOÀI THÂN BỜ NG O ÀI CỔ GIẢI PHẪU ĐẦU DƯỚI MẶT SAU XƯƠNG CHI TRÊN 3- XƯƠNG CÁNH TAY: 3.2- MÔ TẢ: HỐ MÕM KHUỶU 3.2.2- ĐẦU DƯỚI: MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI HỐ VẸT MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG HỐ QUAY CHỎM CON XƯƠNG QUAY RÒNG RỌC XƯƠNG TRỤ MẶT TRƯỚC MẶT SAU XƯƠNG CHI TRÊN 3- XƯƠNG CÁNH TAY: 3.2- MÔ TẢ: 3.2.3- THÂN XƯƠNG: T MẶ ƯỚ TR G ON TR MẶ TT C RƯ ỚC NG OÀ I BỜ TRƯỚC BỜ NGOÀI MẶT SAU BỜ TRONG XƯƠNG CHI TRÊN XƯƠNG CHI TRÊN 4- XƯƠNG CẲNG TAY: BỜ TRƯỚC C Ớ RƯ RƯ T ỚC T Ặ M QUAY TRỤ AU ẶT S MẶT TRO NG XƯƠNG QUAY T HÂ N U BỜ SAU BỜ GIAN CỐT ĐẦU TRÊN ĐẦU TRÊN THÂN SA M T MẶ MẶT NGOÀI MẶ TT XƯƠNG TRỤ MÀNG GIAN CỐT ĐẦU DƯỚI ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHI TRÊN 4- XƯƠNG CẲNG TAY: 4.1- XƯƠNG QUAY: 4.1.1- ĐẦU TRÊN: CHỎM LỒI CỦ QUAY RÃNH CƠ DUỖI NGÓN TRỎ CƠ DUỖI CÁC NGÓN RÃNH CƠ DUỖI NGÓN CÁI DÀI MÕM TRÂM QUAY RÃNH CƠ DUỖI CỔ TAY QUAY DÀI, NGẮN XƯƠNG CHI TRÊN 4- XƯƠNG CẲNG TAY: 4.1- XƯƠNG QUAY: 4.1.2- ĐẦU DƯỚI: CHỎM XƯƠNG TRỤ MÕM TRÂM QUAY DIỆN KHỚP XƯƠNG THUYỀN KHUYẾT TRỤ MÕM TRÂM TRỤ XƯƠNG CHI TRÊN 4- XƯƠNG CẲNG TAY: 4.2- XƯƠNG TRỤ: MÕM KHUỶU 4.2.1- ĐẦU TRÊN: KHUYẾT RÒNG RỌC KHUYẾT QUAY MÕM VẸT LỒI CỦ TRỤ CHỎM TRỤ MÕM TRÂM TRỤ XƯƠNG CHI TRÊN 5- XƯƠNG CỔ TAY: NGUYỆT THUYỀN THANG THÁP ĐẬU MÓC THÊ CẢ XƯƠNG CHI TRÊN 6- XƯƠNG BÀN TAY: XƯƠNG CỔ TAY NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN CHỎM ĐỐT GẦN XƯƠNG ĐỐT NGÓN ĐỐT GIỮA ĐỐT XA KHỚP CHI TRÊN KHỚP ĐAI VAI 1 Khớp ức - đòn Cấu tạo -Mặt khớp: hình yên ngựa -Bao khớp: mỏng -Dây chằng: ức – đòn, sườn - đòn, gian đòn Hoạt động theo trục: -Đưa vai sau -Nâng vai, hạ vai -Xoay vai KHỚP CHI TRÊN KHỚP ĐAI VAI Khớp vai - đòn Cấu tạo -Mặt khớp: phẳng -Dây chằng: đòn - vai, quạ - đòn Hoạt động theo trục kém so với khớp ức - đòn: -Đưa vai sau -Nâng vai, hạ vai -Xoay vai KHỚP CHI TRÊN KHỚP CHI TRÊN TỰ DO Khớp vai Cấu tạo -Mặt khớp: chỏm x Cánh tay nối với ổ chảo x Quay -Bao khớp: mỏng, từ sụn viền đến cổ phẫu thuật -Dây chằng: quạ cánh tay, ổ chảo cánh tay (trên, dưới, giữa) Hoạt động: linh hoạt, theo trục: -gập 900, duỗi 450, dạng 900, khép 300; -Xoay ngoài 600, xoay vào 900 -xoay vòng KHỚP CHI TRÊN KHỚP CHI TRÊN TỰ DO 2 Khớp khuỷu Cấu tạo - Mặt khớp: + Khớp cánh tay trụ: khớp ròng rọc + Khớp cánh tay quay: khớp cầu + Khớp trụ - quay trên: khớp trụ - Bao khớp: Chung, từ đầu xương cánh tay tới bám vào cổ xương quay và nếp sụn khớp xương trụ Dây chằng: + Dây chằng bên trụ: trước, giữa, sau + Dây chằng trước, sau: mỏng + Dây chằng vòng + Dây chằng vuông: - Hoạt động: theo trục: + Trục phải – trái: gập 1350 - duỗi + Trục trên – dưới: sấp ngửa cẳng tay 1400 KHỚP CHI TRÊN KHỚP CHI TRÊN TỰ DO Khớp trụ quay Cấu tạo - Mặt khớp: Do đầu xương trụ và xương quay tạo thành - Bao khớp: Dính vào bờ trước và sau dây chằng tam giác - Dây chằng: quay trụ trước và sau - Hoạt động: sấp và ngửa bàn tay biên độ 1800 KHỚP CHI TRÊN KHỚP CHI TRÊN TỰ DO Khớp quay cổ tay Cấu tạo - Mặt khớp: Xương quay: khớp với xương thuyền, nguyệt Giữa xương trụ và khớp quay cổ tay có đĩa khớp sụn xơ - Bao khớp: dày trước, mỏng sau, bên - Dây chằng: Dây chằng bên cổ tay quay, dây chằng bên cổ tay trụ, dây chằng quay cổ tay gan tay và dây chằng cổ tay mu tay - Hoạt động: hoạt động theo trục: phải – trái và trước – sau KHỚP CHI TRÊN KHỚP CHI TRÊN TỰ DO Khớp liên cổ tay CƠ CHI TRÊN NHÓM CƠ CHI TRÊN NỐI VỚI CỘT SỐNG 1- CƠ THANG 2- CƠ LƯNG RỘNG - CƠ TRÁM LỚN 4- CƠ TRÁM BÉ 5- CƠ NÂNG VAI CƠ CHI TRÊN 4- CƠ TRÁM BÉ 3- CƠ NÂNG VAI 1- CƠ THANG 2- CƠ LƯNG RỘNG 5- CƠ TRÁM LỚN CƠ CHI TRÊN NHÓM CƠ CHI TRÊN NỐI VỚI THÀNH NGỰC 1- CƠ NGỰC LỚN 2- CƠ NGỰC BÉ 3- CƠ DƯỚI ĐÒN 4- CƠ RĂNG TRƯỚC CƠ CHI TRÊN CƠ CƠNGỰC NGỰCLỚN LỚN BÁM TẬN RÃNH GIAN CỦ BÓ ĐÒN BÓ ỨC KHÉP VÀ XOAY TRONG CÁNH TAY BÓ THẲNG BỤNG CƠ CHI TRÊN CƠ CƠDƯỚI DƯỚIĐÒN ĐÒN CƠ CƠNGỰC NGỰCBÉ BÉ BÁM TẬN MÕM QUẠ KÉO XƯƠNG VAI XUỐNG DƯỚI, NÂNG LỒNG NGỰC CƠ CHI TRÊN CƠ CƠRĂNG RĂNGTRƯỚC TRƯỚC BÁM TẬN MẶT TRUOC XƯƠNG VAI NÂNG LỒNG NGỰC CƠ CHI TRÊN NHÓM CƠ VAI 1- CƠ DELTA 2- CƠ DƯỚI VAI 3- CƠ DƯỚI GAI 4- CƠ TRÊN GAI 5- CƠ TRÒN LỚN 6- CƠ TRÒN BÉ CƠ CHI TRÊN 2- CƠ TRÊN GAI 1- CƠ DELTA 3- CƠ DƯỚI GAI 4- CƠ TRÒN BÉ 5- CƠ TRÒN LỚN CƠ CHI TRÊN 6- CƠ DƯỚI VAI CƠ CHI TRÊN 1- CƠ CÁNH TAY: 1.1- CƠ CÁNH TAY TRƯỚC: 1.1.1- LỚP NÔNG: NGUYÊN ỦY: CỦ TRÊN Ổ CHẢO NGUYÊN ỦY: MÕM QUẠ ĐẦU NGẮN ĐẦU DÀI BÁM TẬN: GÂN CƠ NHỊ ĐẦU LỒI CỦ QUAY CƠ CƠNHỊ NHỊĐẦU ĐẦUCÁNH CÁNHTAY TAY TRẺ CÂN CƠ CƠ CHI TRÊN 1- CƠ CÁNH TAY: 1.1- CƠ CÁNH TAY TRƯỚC: 1.1.2- LỚP SÂU: NGUYÊN UỶ: 2/3 DƯỚI XƯƠNG CÁNH TAY BÁM TÂN: MÕM VẸT XƯƠNG TRỤ 22-CƠ CƠCÁNH CÁNHTAY TAY 11-CƠ CƠQUẠQUẠ- CÁNH CÁNHTAY TAY NGUYÊN UỶ: MÕM QUẠ BÁM TÂN: Giữa Xương cánh tay CƠ CHI TRÊN 1- CƠ CÁNH TAY: 1.2- CƠ CÁNH TAY SAU: CƠ CƠTAM TAMĐẦU ĐẦUCÁNH CÁNHTAY TAY NGUYÊN ỦY: CỦ DƯỚI Ổ CHẢO ĐẦU DÀI GÂN CƠ TAM ĐẦU BÁM TÂN:: MÕM KHUỶU ĐẦU NGOÀI NGUYÊN ỦY: MẶT SAU XƯƠNG CÁNH TAY ĐẦU TRONG NGUYÊN ỦY: MẶT SAU XƯƠNG CÁNH TAY CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC: 2.1.1- LỚP NÔNG: SẤP TRÒN GAN TAY LỚN GAN TAY BÉ TRỤ TRƯỚC CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC: 2.1.2- LỚP NÔNG: CƠ CƠGẤP GẤPCHUNG CHUNGCÁC CÁCNGÓN NGÓNNÔNG NÔNG NGUYÊN ỦY: - MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG - MÕM VẸT X TRỤ BÁM TẬN: ĐỐT GIỮA X.ĐỐT NGÓN 2- ĐỘNG TÁC: GẤP ĐỐT GẦN VÀ GẤP CỔ TAY CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC: 2.1.2- LỚP SÂU: ĐỘNG TÁC: GẤP CỔ TAY GẤP ĐỐT XA BÁM TẬN: ĐỐT XA NGÓN 2- NGUYÊN ỦY: MẶT TRƯỚC- TRONG X TRỤ VÀ MÀNG GIAN CỐT 1- GẤP CHUNG CÁC NGÓN SÂU 2- GẤP NGÓN CÁI DÀI NGUYÊN ỦY: GIỮA MẶT TRƯỚC X QUAY BÁM TẬN: ĐỐT XA NGÓN ĐỘNG TÁC: GẤP NGÓN CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC: 2.1.2- LỚP SÂU: 33-CƠ CƠSẤP SẤPVUÔNG VUÔNG NGUYÊN ỦY: ¼ DƯỚI MẶT TRƯỚC X.TRỤ BÁM TẬN: 1/4 DƯỚI MẶT TRƯỚC X QUAY ĐỘNG TÁC: SẤP CẲNG TAY- BÀN TAY CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.2- CƠ CẲNG TAY SAU: 2.2.1- NHÓM NGOÀI( LÓP NÔNG): ĐỘNG TÁC: GẤP SẤP CẲNG TAY BÁM TẬN: MÕM TRÂM QUAY NGUYÊN ỦY: - 2/3 TRÊN MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI - VÁCH GIAN CƠ NGOÀI 11-CÁNH CÁNHTAY TAYQUAY QUAY CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.2- CƠ CẲNG TAY SAU: 2.2.1- NHÓM NGOÀI: 22-CƠ CƠDUỖI DUỖICỔ CỔTAY TAY QUAY QUAYDÀI DÀI 33-CƠ CƠDUỖI DUỖICỔ CỔTAY TAY QUAY QUAYNGẰN NGẰN NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN ĐỘNG TÁC: DUỖI, DẠNG BÀN TAY NGUYÊN ỦY: - 1/3 DƯỚI MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI - VÁCH GIAN CƠ NGOÀI BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN ĐỘNG TÁC: DUỖI, DẠNG BÀN TAY CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.2- CƠ CẲNG TAY SAU: 2.2.2- LỚP NÔNG: 2.2.2.1- NHÓM SAU: CƠ 1- CƠ KHUỶU NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI BÁM TẬN: BỜ NGOÀI MÕM KHUỶU MẶT SAU XƯƠNG TRỤ ĐỘNG TÁC: DUỖI CẲNG TAY CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.2- CƠ CẲNG TAY SAU: 2.2.2- NHÓM SAU: 2.2.2.1- LỚP NÔNG: CƠ ĐỘNG TÁC: DUỖI NGÓN ÚT BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT XA NGÓN NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI 3- CƠ DUỖI NGÓN ÚT 2- CƠ DUỖI CÁC NGÓN NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT GIỮA NGÓN 2, 3, 4, ĐỘNG TÁC: DUỖI CỔ TAY, NGÓN TAY CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.2- CƠ CẲNG TAY SAU: 2.2.2- NHÓM SAU: 2.2.2.1- LỚP NÔNG: CƠ 44-CƠ CƠDUỖI DUỖICỔ CỔTAY TAYTRỤ TRỤ NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN ĐỘNG TÁC: DUỖI, KHÉP BÀN TAY CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.2- CƠ CẲNG TAY SAU: 2.2.2- NHÓM SAU: 2.2.2.2- LỚP SÂU: CƠ 11-CƠ CƠDẠNG DẠNGNGÓN NGÓNCÁI CÁIDÀI DÀI 22-CƠ CƠDUỖI DUỖINGÓN NGÓNCÁI CÁINGẮN NGẮN NGUYÊN ỦY: MẶT SAU 1/3 TRÊN X TRỤ, X QUAY, MÀNG GIAN CỐT NGUYÊN ỦY: MẶT SAU 1/3 TRÊN X TRỤ, X QUAY, MÀNG GIAN CỐT BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT GẦN NGÓN ĐỘNG TÁC: DẠNG NGÓN CÁI ĐỘNG TÁC: DUỖI ĐỐT GẦN NGÓN CÁI CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.2- CƠ CẲNG TAY SAU: 2.2.2- NHÓM SAU: 2.2.2.2- LỚP SÂU: CƠ 44-CƠ CƠDUỖI DUỖINGÓN NGÓNTRỎ TRỎ 33-CƠ CƠDUỖI DUỖINGÓN NGÓNCÁI CÁIDÀI DÀI NGUYÊN ỦY: MẶT SAU 1/3 DƯỚI X TRỤ, MÀNG GIAN CỐT NGUYÊN ỦY: MẶT SAU 1/3 GIỮA X TRỤ, MÀNG GIAN CỐT BÁM TẬN: GÂN DUỖI CÁC NGÓN (NGÓN 2) BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT XA NGÓN ĐỘNG TÁC: DUỖI NGÓN TRỎ ĐỘNG TÁC: DUỖI ĐỐT XA NGÓN CÁI CƠ CHI TRÊN 2- CƠ CẲNG TAY: 2.2- CƠ CẲNG TAY SAU: 2.2.2- NHÓM SAU: 2.2.2.2- LỚP SÂU: CƠ 55-CƠ CƠNGỮA NGỮA NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI BÁM TẬN: MẶT NGOÀI, BỜ SAU X QUAY ĐỘNG TÁC: NGỮA CẲNG TAY CƠ CHI TRÊN 1- GAN TAY: 1.1- LỚP SÂU: 1.1.2- CƠ GAN TAY: NHÓM CƠ MÔ CÁI NHÓM CƠ MÔ ÚT NHÓM CƠ MÔ GIŨA 3- CƠ BÀN TAY: 3.1- GAN TAY: 3.1.1- CƠ MÔ CÁI: CƠ CHI TRÊN CƠ ĐỐI CHIẾU NGÓN CÁI CƠ DẠNG NGÓN CÁI NGẮN CƠ GẤP NGÓN CÁI NGẮN CƠ KHÉP NGÓN CÁI 3- CƠ BÀN TAY: 3.1- GAN TAY: 3.1.2- CƠ MÔ ÚT: CƠ CHI TRÊN CƠ DẠNG NGÓN ÚT NGẮN CƠ GẤP NGÓN ÚT NGẮN CƠ ĐỐI NGÓN ÚT CƠ CHI TRÊN 3- CƠ BÀN TAY: 3.1- GAN TAY: 3.1.3- CƠ MÔ GIỮA: GÂN GẤP CHUNG CÁC NGÓN SÂU CƠ CƠGIUN GIUN GÂN GẤP CHUNG CÁC NGÓN NÔNG GẤP NGÓN TAY BÀN TAY 1- GAN TAY: 1.1- LỚP SÂU: 1.1.2- CƠ GAN TAY: 1.1.2.3 - NHÓM CƠ MÔ GIỮA: TÁC DỤNG: -GẤP KHỚP BÀN- ĐỐT - DUỖI KHỚP GIAN ĐỐT GẦN, GIAN ĐỐT XA - KHÉP CÁC NGÓN CƠ GIAN CỐT GAN TAY 1- GAN TAY: BÀN TAY 1.1- LỚP SÂU: 1.1.2- CƠ GAN TAY: 1.1.2.3 - NHÓM CƠ MÔ GIỮA: TÁC DỤNG: -GẤP KHỚP BÀN- ĐỐT - DUỖI KHỚP GIAN ĐỐT GẦN, GIAN ĐỐT XA - DẠNG CÁC NGÓN CƠ GIAN CỐT MU TAY CHUẨN BỊ BÀI SAU • Đọc Q1, tr 72-88