Luận án tiến sĩ ước lượng tuổi người việt dựa vào thành phần axit aspartic ngà răng và sự tăng trưởng xê măng chân răng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ HUỲNH THIÊN ÂN ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPARTIC NGÀ RĂNG VÀ SỰ TĂNG TRƯỞNG XÊ MĂNG CHÂN RĂNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ HUỲNH THIÊN ÂN ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPARTIC NGÀ RĂNG VÀ SỰ TĂNG TRƯỞNG XÊ MĂNG CHÂN RĂNG NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT MÃ SỐ: 62720601 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS LÊ ĐỨC LÁNH TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2021 i MỤC LỤC Lời cam đoan iii Danh mục chữ viết tắt iv Thuật ngữ Anh –Việt v Danh mục hình vi Danh mục bảng, biểu đồ vii MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các phương pháp ước lượng tuổi dựa vào 1.2 Sự triệt quang axit amin 1.3 Các nghiên cứu liên quan ước lượng tuổi dựa vào axit aspartic ngà 15 1.4 Sự tăng trưởng xê măng chân 25 1.5 Các nghiên cứu liên quan ước lượng tuổi dựa vào tăng trưởng xê măng chân 27 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2 Đối tượng nghiên cứu 36 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 36 2.4 Cỡ mẫu 37 2.5 Biến số nghiên cứu 38 2.6 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập liệu 39 2.7 Quy trình nghiên cứu 41 2.8 Phương pháp phân tích liệu 49 2.9 Đạo đức nghiên cứu 52 Chương KẾT QUẢ 53 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 53 3.2 Ước lượng tuổi dựa vào thành phần axit aspartic ngà 55 3.3 Ước lượng tuổi dựa vào tăng trưởng xê măng 65 ii 3.4 So sánh hai phương pháp ước lượng tuổi 72 Chương BÀN LUẬN 73 4.1 Mẫu nghiên cứu 73 4.2 Ước lượng tuổi theo thành phần axit aspartic ngà 82 4.3 Ước lượng tuổi dựa vào tăng trưởng xê măng chân 91 4.4 So sánh hai phương pháp ước lượng tuổi 102 4.5 Ưu khuyết điểm nghiên cứu 106 KẾT LUẬN 108 KIẾN NGHỊ 110 Danh mục cơng trình cơng bố có liên quan 111 Tài liệu tham khảo Phụ lục iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận án Lê Huỳnh Thiên Ân iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt AAR Aspartic A Asp Aspartic A cs D-Asp D-Aspartic GC Gas Chrom HPLC High Press ICC L-Asp Intraclass C L-Aspartic R TCA Tooth Cem v THUẬT NGỮ ANH –VIỆT Aspartic Acid Racemization Bradytrophia Dextrogyre Gas chromatography (GC) High Performance Liquid Chromatography (HPLC) High Pressure Liquid Chromatography Intraclass Correlation Coefficient (ICC) Levogyre Polarized light Racemic mixture Racemization Tooth Cement Annulation Unpolarized light vi DANH MỤC HÌNH Hình 1-1 a- Ánh sáng tự nhiên, b- Ánh sáng phân cực 10 Hình 1-2 Sự thay đổi cấu trúc chung từ L axit amin đến D axit amin 11 Hình 1-3 Hình ảnh đường kết vịng lớp xê măng 26 o Hình 1-4 Lát cắt cửa đốt nóng đến 800 C 34 Hình 1-5 Lát cắt từ mẫu không xử lý nhiệt (bên trái) so với mẫu xử lý nhiệt o 600 C (bên phải) 34 Hình 2-6 Máy HPLC 1200 (Agilent, USA) 39 Hình 2-7 Hình ảnh tiêu (nhóm TCA) chuyển lên máy tính 40 Hình 2-8 Các giai đoạn lấy mẫu ngà 42 Hình 2-9 Dụng cụ lấy mẫu ngà 42 Hình 2-10 Mẫu nhóm AAR 43 Hình 2-11 Mẫu nhóm TCA ngâm dung dịch formol trung tính 46 Hình 2-12 Cách lấy mẫu để làm tiêu quan sát TCA 46 Hình 2-13 Độ dày toàn lớp xê măng 48 Hình 2-14 Độ dày lớp xê măng 49 Hình 3-15 Hình ảnh vịng xê măng quan sát độ phóng đại 400 lần, mẫu nghiên cứu Trần Khánh N (13 tuổi) 65 Hình 3-16 Hình ảnh vịng xê măng quan sát độ phóng đại 400 lần, mẫu nghiên cứu Lê Thị Thanh T (30 tuổi) 65 Hình 3-17 Hình ảnh vịng xê măng quan sát độ phóng đại 400 lần, mẫu nghiên cứu Nguyễn Văn P (56 tuổi) 66 Hình 3-18 Hình ảnh vịng xê măng quan sát độ phóng đại 400 lần, mẫu nghiên cứu Lê Thị D (76 tuổi) 66 Hình 4-19 Mẫu ngà nghiên cứu Rastogi cs (2017) 86 Hình 4-20 Hình ảnh đường xê măng quan sát kính hiển vi độ phóng đại 400 lần, mẫu nghiên cứu Vũ Thị Thu H (46 tuổi) 93 vii DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 1-1 Một số bệnh lý có liên quan đến tích tụ axit amin dạng D 11 Hình 1-2 Sự thay đổi cấu trúc chung từ L axit amin đến D axit amin với bước trung gian 11 Bảng 1-2 Tương quan mức độ triệt quang Asp tuổi 16 Bảng 1-3 So sánh tốc độ triệt quang Asp ngà răng 18 Bảng 1-4 Một số nghiên cứu ước lượng tuổi dựa vào thành phần Asp ngà 19 Bảng 1-5 So sánh độ xác ba phương pháp ước lượng tuổi 31 Bảng 1-6 Sai lệch tuổi ước lượng theo TCA với tuổi thật theo độ tuổi Meinl cs (2008) 32 Bảng 1-7 Sai lệch tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật theo độ tuổi Obertova Francken (2009) 33 Bảng 2-8 Mô tả biến nghiên cứu 38 Bảng 3-9 Phân bố mẫu nghiên cứu theo nhóm tuổi 53 Bảng 3-10 Phân bố mẫu nghiên cứu nhóm AAR theo giới nhóm tuổi 54 Bảng 3-11 Phân bố mẫu nghiên cứu nhóm AAR theo phần hàm 54 Bảng 3-12 Phân bố mẫu nghiên cứu nhóm TCA theo giới nhóm tuổi 54 Bảng 3-13 Phân bố mẫu nghiên cứu nhóm TCA theo phần hàm 54 Bảng 3-14 So sánh tuổi thật tuổi ước lượng theo Ohtani (2003) 58 Bảng 3-15 Tương quan tuổi thật tỷ lệ D/L Asp 59 Bảng 3-16 So sánh tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật 61 Bảng 3-17 Sai lệch tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật theo nhóm tuổi 61 Bảng 3-18 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật theo nhóm tuổi 62 Bảng 3-19 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật 62 Bảng 3-20 Sai lệch tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật theo giới 63 Bảng 3-21 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật theo giới 63 Bảng 3-22 Sai lệch tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật theo phần hàm 63 viii Bảng 3-23 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật theo phần hàm 64 Bảng 3-24 Đánh giá phương trình hồi quy mẫu kiểm chứng 64 Bảng 3-25 Tương quan tuổi thật số vòng xê măng 67 Bảng 3-26 So sánh tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật 68 Bảng 3-27 Sai lệch tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật 68 Bảng 3-28 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật theo nhóm tuổi (trên 40 tuổi) 69 Bảng 3-29 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo TCA so với tuổi thật .70 Bảng 3-30 Sai lệch tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật theo giới 70 Bảng 3-31 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật theo giới 71 Bảng 3-32 Sai lệch tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật theo phần hàm 71 Bảng 3-33 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật theo phần hàm 71 Bảng 3-34 So sánh sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo TCA hai thời điểm mọc 72 Bảng 3-35 Sai lệch tuyệt đối phương pháp ước lượng tuổi 72 Bảng 4-36 Tương quan tuổi D/L Asp ngà nghiên cứu 84 Bảng 4-37 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo Asp tuổi thật 87 Bảng 4-38 Tương quan tuổi tỷ lệ D/L Asp theo tuổi 91 Bảng 4-39 Tương quan tuổi TCA 94 Bảng 4-40 Sai lệch tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật theo tuổi 96 Bảng 4-41 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật 98 Bảng 4-42 Sai lệch tuyệt đối tuổi ước lượng theo TCA tuổi thật theo nhóm tuổi 100 122 forensic science”, Forensic Science International, 103, pp 113–124 91 Wedel V.L., Peabody J.B (2005), “Determination of season at death using dental cement increment analysis”, American Academy of Forensic Sciences,11, pp 286 92 Wedel V.L (2007), “Determination of Season at Death Using Dental Cement Increment Analysis”, Journal of Forensic Sciences, 52 ( 6), pp 1334-1337 93 Wittwer-Backofen U., Gampe J., Vaupel J.W (2004), “Tooth cement annulation for age estimation: Results from a large known-age validation study”, American Journal of Physical Anthropology, 123, pp 119-129 94 Wochna K., Bonikowski R., Śmigielski J et al (2018), “Aspartic acid racemization of root dentin used for dental age estimation in a Polish population sample”, Forensic Science, Medicine and Pathology, 14, pp 285-294 95 Yekkala R., Meers C., Schepdael A.V et al (2006), “Racemization of aspartic acid from human dentin in the estimation of chronological age”, Forensic Science International, 159(1), pp 89-94 96 Zander H.A., Hurzeller B (1958), “Continuous cementum apposition”, Journal of Dental Research, 37 (6), pp 1035-1044 PHỤC LỤC HUẤN LUYỆN ĐỊNH CHUẨN ĐO SỐ VÒNG XÊ MĂNG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ THỐNG NHẤT GIỮA NGHIÊN CỨU VIÊN VÀ NGƯỜI HUẤN LUYỆN Họ Nguyễn Thị Bích 15 Nguyễn Văn 25 Trịnh Thị Ngọc 33 Hồ Thị 35 Lê Thị Tố 45 Hỷ Yến 55 Trương Thị Kim 65 Phạm Thị 75 80 Nguyễn Thị Thanh Nguyễn Thị Như ICC= 0,97 ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KIÊN ĐỊNH CỦA NGHIÊN CỨU VIÊ Họ Đặng 11 Trần Phương 21 Nguyễn Thị Phúc 27 Kim 31 41 Nguyễn Thúy Nguyễn 51 Nguyễn Văn 61 Anh 71 Nguyễn Phạm 80 ICC= 0,98 Nguyễn Thị Như DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Họ tên nghiên cứu sinh: LÊ HUỲNH THIÊN ÂN Tên đề tài luận án: “Ước lượng tuổi người Việt dựa vào thành phần axit aspartic ngà tăng trưởng xê măng chân răng” Nơi lấy mẫu: Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh NHÓM AAR TT Họ Thụy Hồ Thị Ngơ Hữu Gia Nguyễn Thị Bích Nguyễn Tấn Thái Lê Phương Lê Phương Lê Văn 10 Nguyễn Chơn 11 Trần Thị Thu 12 Hoàng Ngọc Tố 13 Nguyễn Thị Ngọc 14 Trần Thị Thanh 15 Nguyễn Thị 16 Trần Thị Thanh 17 Vũ 18 Nguyễn Thị 19 Đỗ Nguyên 20 Trịnh Thị Ngọc 21 Trịnh Thị Ngọc 22 Nguyễn Văn 23 Nguyễn Như 24 Phạm Ngọc Thiên 25 Phạm Ngọc Thiên 26 Nguyễn Như TT Họ 27 Phan Thị 28 Hồ Nguyễn Khánh 29 Hồ Xuân 30 Nguyễn Thị Ngọc 31 Lê Hoàng 32 Lê Huy 33 Nguyễn Thị Thảo 34 R Lê Minh 35 Nguyễn Nhân 36 Lê 37 Nguyễn Tâm 38 Nguyễn 39 Huỳnh Yến 40 Hỷ Yến 41 Lê Huỳnh 42 Huỳnh 43 Nguyễn Ngọc Anh 44 Mạch Kim 45 Trần Lê 46 Nguyễn Thị 47 Hồ 48 Hà 49 Lê Hoàng 50 Lê 51 Trần Kim 52 Phạm Nguyên 53 Đỗ Phương 54 Nguyễn Phương 55 Huỳnh Thị Như 56 Diệp Hoàng Hải 57 Nguyễn Hải 58 Nguyễn Đắc TT Họ 59 Nguyễn Thị 60 Phan Thu 61 Huỳnh Văn 62 Nguyễn 63 Nguyễn Trương Dạ 64 Nguyễn Văn 65 Thanh 66 Hoàng Quế 67 Nguyễn Phan Huyền 68 Lý Kiết 69 Trần Vũ Hoài 70 Cù Thị Bảo 71 Cẩm 72 Mỹ 73 Nguyễn Thị 74 Nguyễn Thị Thanh 75 Nguyễn Thị 76 Nguyễn Thị Tuyết 77 Trần Thị Thu 78 Trần Quốc 79 Nguyễn Thị 80 mẫu Nguyễn Thị thử nghiệm TT Họ 81 Đỗ Nguyên 82 Huỳnh Ái 83 Nguyễn Thị Thảo 84 Trần Tuyết 85 Nguyễn Thị Ngọc 86 Nguyễn 87 Nguyễn Lê 88 Hồng Quế NHĨM TCA TT Họ Đặng Nguyễn Ngọc Lê Ngọc Lữ Thị Nguyễn Thị Bích Trần Thị Bích Hà Văn Nguyễn Thị Ngọc Lê Thị 10 Hà Phương 11 Trần Phương 12 Lê Phương 13 Võ Tiến 14 Trần Văn 15 Nguyễn Văn 16 Trần Thị Thanh 17 Nguyễn Thị 18 Vũ Thị Thu 19 Nguyễn 20 Nguyễn Thị 21 Nguyễn Thị Phúc 22 Trần Thị Mỹ 23 Trương Thị Mỹ 24 Mỹ 25 Trịnh Thị Ngọc 26 Trần Thị Ngọc 27 Kim 28 Ngô Thanh 29 Nguyễn Thị 30 Trần Thị 31 Nguyễn Thúy TT Họ 32 Lý Ngọc 33 Hồ Thị 34 Nguyễn Thị Tố 35 Lê Thị Tố 36 Đặng Thu 37 Trần Thu 38 Lương Thị Bích 39 Lâm Văn 40 Lê Văn 41 Nguyễn 42 Nguyễn Thị Bích 43 Trần Thị 44 Nguyễn Thị Hồng 45 Hỷ Yến 46 Trần Văn 47 Trần Khánh 48 Huỳnh 49 Nguyễn Thị 50 Nguyễn 51 Nguyễn Văn 52 Nguyễn Văn 53 Trần Lê 54 Nguyễn Thị 55 Trương Thị Kim 56 Trần Văn 57 Trịnh Văn 58 Diệp Hoàng Hải 59 Nguyễn Hoàng 60 Chung Thị Thu 61 Anh 62 Trần Anh 63 Văn Anh TT Họ 64 Trần Thị Thanh 65 Phạm Thị 66 Trương Văn 67 Nguyễn Thị Hồng 68 Thanh 69 Hoàng Quế 70 Nguyễn Huyền 71 Nguyễn Phạm 72 Lê Thị Thanh 73 Mỹ 74 Nguyễn Văn 75 Nguyễn Thị 76 Thanh Trần Thị Thanh 77 Trần Thị Thu 78 Ngô Thị Thanh 79 Tạ Thị 80 Nguyễn Thị Như Xác nhận nơi lấy mẫu Thành phố Hồ Chí Minh, 05/07/2020 Trưởng Khoa PGS TS Ngô Thị Quỳnh Lan ... lượng tuổi người Việt 2- Xây dựng phương trình hồi quy để ước lượng tuổi người Việt dựa vào thành phần axit aspartic ngà răng cối nhỏ thứ 3- Ước lượng tuổi người Việt dựa vào tăng trưởng xê măng chân. .. cứu tiến hành hai mẫu độc lập nhau: mẫu dùng ước lượng tuổi dựa vào thành phần Asp ngà cối nhỏ thứ nhất, mẫu ước lượng tuổi dựa vào tăng trưởng xê măng chân 2.6.1 Nhóm ước lượng tuổi dựa vào thành. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ HUỲNH THIÊN ÂN ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPARTIC NGÀ RĂNG VÀ SỰ TĂNG TRƯỞNG XÊ MĂNG CHÂN RĂNG NGÀNH: RĂNG