Cap cuu chuyen thuong

Các phương pháp hô hấp nhân tạo.. b.[r]

(1)

SỞ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO YÊN BÁI TRƯỜNG THPT VĂN CHẤN

(2)

TRƯỜNG THPT VĂN CHẤN Tổ : Thể Dục - GDQP

GV : Phạm Quyết Thắng

(3)

* Mục đích – yêu cầu : * Mục đích – yêu cầu :

- Giúp học sinh hiểu được mục đích, các nguyên Giúp học sinh hiểu được mục đích, các nguyên tắc bản cầm máu tạm thời, cố định tạm thời

tắc bản cầm máu tạm thời, cố định tạm thời

xương gãy & chống ngạt thơ

- Thực hiện được các kỹ thuật cầm máu tạm Thực hiện được các kỹ thuật cầm máu tạm thời, cố định tạm thời Xương Gãy, hô hấp

thời, cố định tạm thời Xương Gãy, hô hấp

nhân tạo & vận chuyển người bị thương, bị

nạn

- Tích cực tập luyện, vận dụng linh hoạt vào

trong thực tế cuộc sống

(4)

(5)

(6)

* Giới thiệu chung : * Giới thiệu chung :

Cấp cứu chuyển thương là kỹ thuật đầu tiên, Cấp cứu chuyển thương là kỹ thuật đầu tiên, đơn giản, cần được tiến hành tại nơi bị

đơn giản, cần được tiến hành tại nơi bị

thương, bị nạn Nếu làm tốt các kỹ thuật này

xẽ có tác dụng ngăn chặn tức thời những triệu

chứng đe dọa đến tính mạng nạn nhân, tạo

điều kiện thuận lợi cho việc cứu chữa tuyến

sau

(7)

I Cầm máu tạm thời : I Cầm máu tạm thời :

1 Mục đích :

Nhanh chóng làm ngừng chảy máu Nhanh chóng làm ngừng chảy máu nhữngnhững biện pháp đơn giản để hạn chế thấp biện pháp đơn giản để hạn chế thấp

máu,góp phần cứu sống tính mạng ng ời bị nạn, máu,góp phần cứu sống tính mạng ng ời bị nạn,

(8)

I Cõm mau tạm thời : I Cầm máu tạm thời :

1 Mục đích :

Nhanh chóng làm ngừng chảy máu Nhanh chóng làm ngừng chảy máu nhữngnhững biện pháp đơn giản để hạn chế thấp biện pháp đơn giản để hn ch thp nht s mt

máu,góp phần cứu sống tính mạng ng ời bị nạn, máu,góp phần cứu sống tính mạng ng ời bị nạn,

(9)

2 Nguyên tắc cầm máu tạm thời :

a Phải khẩn trương, nhanh chóng làm ngừng chảy máu :

Tất cả các vết thương ít nhiều đều có chảy máu, nhất là tổn thương Tất cả các vết thương ít nhiều đều có chảy máu, nhất là tổn thương các mạch máu lớn, máu chảy nhiều Vì vậy cần khẩn trương làm các mạch máu lớn, máu chảy nhiều Vì vậy cần khẩn trương làm

ngừng chảy máu, nếu chậm trễ xẽ làm mất lượng máu lớn ngừng chảy máu, nếu chậm trễ xẽ làm mất lượng máu lớn



 Gây ảnh hương đến tính mạngGây ảnh hương đến tính mạng

b Phải xử lý đúng chỉ định theo tính chất vết thương :

Các biện pháp cầm máu tạm thời đều tùy thuộc vào tính chất chảy Các biện pháp cầm máu tạm thời đều tùy thuộc vào tính chất chảy máu, cần phải xử lý đúng theo đặc điểm của vết thương

máu, cần phải xử lý đúng theo đặc điểm của vết thương

 Nên tiến hành thận trọng nhất là đặt GaroNên tiến hành thận trọng nhất là đặt Garo

c Phải đúng quy trình, đúng kỹ thuật :

Các biện pháp cầm máu tạm thời đều có quy trình nhất định Tiến Các biện pháp cầm máu tạm thời đều có quy trình nhất định Tiến hành cầm máu phải đúng kỹ thuật mới đem lại hiệu quả cao

(10)

Nếu là vết trầy xước nhỏ chỉ cần Garo vết thương

Nếu là chảy máu động mạch ( rất nguy hiểm ) vậy cần là thận trọng từng bước trước Garo

(11)

3 Phân biệt các loại chảy máu :

“

“ Căn cứ vào mạch máu bị tổn thương Người ta có thể chia thành loại Căn cứ vào mạch máu bị tổn thương Người ta có thể chia thành loại chảy máu “

chảy máu “

a Chảy máu mao mạch : a Chảy máu mao mạch :

Máu đỏ thẫm, thấm tại chỗ bị thương, lượng máu ít hoặc rất ít, có Máu đỏ thẫm, thấm tại chỗ bị thương, lượng máu ít hoặc rất ít, có thể tự cầm sau ít phút

thể tự cầm sau ít phút

b Chảy máu tĩnh mạch vừa và nhỏ : b Chảy máu tĩnh mạch vừa và nhỏ :

Máu đỏ thẫm, lượng máu chảy tại chỗ bị thương vừa phải, không Máu đỏ thẫm, lượng máu chảy tại chỗ bị thương vừa phải, không

nguy hiểm & nhanh chóng hình thành cục máu đông bít các tĩnh mạch nguy hiểm & nhanh chóng hình thành cục máu đông bít các tĩnh mạch

bị tổn thương lại Tuy nhiên đối với các tĩnh mạch lớn vẫn xẽ gây bị tổn thương lại Tuy nhiên đối với các tĩnh mạch lớn vẫn xẽ gây

chảy máu ồ ạt & gây nguy hiểm ( tĩnh mạch chủ, tĩnh mạch dưới đòn ) chảy máu ồ ạt & gây nguy hiểm ( tĩnh mạch chủ, tĩnh mạch dưới đòn ) c Chảy máu động mạch :

c Chảy máu động mạch :

Máu đỏ tươi chảy vọt thành tia, trào qua miệng vết thương mạch Máu đỏ tươi chảy vọt thành tia, trào qua miệng vết thương mạch nước, lượng máu nhiều or rất nhiều tùy vào chỗ bị thương

(12)

Kiểm tra động mạch xem vết thương có trúng động mạch chủ hay không

Cố định chỗ bị thương ( Garo cầm máu )

Garo

(13)

4 Các biện pháp cầm máu tạm thời :

“

“ cầm máu tạm thời sau bị thương, việc sơ cứu cầm máu tạm thời sau bị thương, việc sơ cứu thường nạn nhân tự làm or những người xung quanh

thường nạn nhân tự làm or những người xung quanh

làm “

a Ấn động mạch :

Dùng các ngón tay ấn, đè đường của động mạch, làm động Dùng các ngón tay ấn, đè đường của động mạch, làm động mạch bị ép chặt giữa ngón tay ấn & Xương

mạch bị ép chặt giữa ngón tay ấn & Xương



 Máu ngừng chảy lập tứcMáu ngừng chảy lập tức

( Phương pháp này có tác dụng cầm máu nhanh, ít gây đau & không ( Phương pháp này có tác dụng cầm máu nhanh, ít gây đau & không gây nguy hiểm cho người bị thương đòi hỏi phải là người có gây nguy hiểm cho người bị thương đòi hỏi phải là người có

kiến thức về giải phẫu ) kiến thức về giải phẫu ) * số điểm ấn động mạch : * số điểm ấn động mạch :

- Ấn động mạch trụ & quay cổ tay - Ấn động mạch trụ & quay cổ tay

(14)

Kiểm tra động mạch xem vết thương có vào

(15)

Các vị trí đè tay chống chảy máu

( hình bên ) Động mạch cảnh Động mạch cảnh

2 Động mạch dưới đòn Động mạch dưới đòn Động mạch nách

3 Động mạch nách Động mạch đùi Động mạch đùi

(16)

Các vị trí đè tay chống chảy máu

(17)

b Gấp chi tối đa :

Gấp chi tối đa là biện pháp cầm máu đơn giản, mọi người Gấp chi tối đa là biện pháp cầm máu đơn giản, mọi người đều có thể làm được Khi chi bị gấp mạnh các mạch máu bị

đều có thể làm được Khi chi bị gấp mạnh các mạch máu bị

đè lại bơi các Cơ bao quanh làm máu ngừng chảy

( biện pháp này chỉ là giải pháp tạm thời vì không giữ được ( biện pháp này chỉ là giải pháp tạm thời vì không giữ được lâu Trường hợp gãy xương thì không được gấp chi )

lâu Trường hợp gãy xương thì không được gấp chi )

- Gấp cẳng tay vao cánh tay : cần giữ lâu để vận chuyển

thì cần cố định vài vòng băng ghì chặt cổ tay vào phần

cánh tay

-

- Gấp cánh tay vào thân người có chèn : thấy máu Gấp cánh tay vào thân người có chèn : thấy máu

chảy động mạch cánh tay lấy khúc gỗ tròn đường

kính – 10cm, kẹp vao nách phía chỗ chảy máu, rồi

cố định cánh tay vào thân người

(18)

(19)

c Băng ép :

Là phương pháp băng vết thương với các vòng băng xiết Là phương pháp băng vết thương với các vòng băng xiết tương đối chặt, đè ép mạnh vào bộ phận bị tổn thương, tạo

tương đối chặt, đè ép mạnh vào bộ phận bị tổn thương, tạo

điều kiện nhanh chóng cho việc hinfht hành các cục máu

làm máu ngừng chảy ngoài

* Cách tiến hành băng ép :

- Đặt lớp gạc & hút phủ kín vết thương

- Đặt lớp mỡ dày phủ lên lớp gạc

- Băng theo kiểu vòng xoắn hoặc băng số ( nên dùng loại

băng thun vì loại bang này có tính chun giãn tốt )

(20)

(21)

d Băng chèn :

Băng chèn là kiểu băng đè ép giống ấn động mạch, Băng chèn là kiểu băng đè ép giống ấn động mạch, nhưng không phải bằng ngón tay mà bằng vật cứng tròn,

nhưng không phải bằng ngón tay mà bằng vật cứng tròn,

nhẵn không sắc cạnh gọi là chèn Con chèn được đặt

vào đường của động mạch, càng sát vết thương càng tốt,

sau đó cố định chèn bằng nhiều vòng băng tương đối

chặt

(22)

(23)

e Garo :

Là biện pháp cầm máu tạm thời bằng sợi dây cao su, xoắn Là biện pháp cầm máu tạm thời bằng sợi dây cao su, xoắn chặt vào đoạn chi làm ngưng sự lưu thông máu từ phía

chặt vào đoạn chi làm ngưng sự lưu thông máu từ phía

xuống phía dưới của chi



 Làm cho máu xẽ không chảy miệng vết thươngLàm cho máu xẽ không chảy miệng vết thương * Chỉ được garo số trường hợp sau :

* Chỉ được garo số trường hợp sau :

- Vết thương bị cắt cụt tự nhiên

- Vết thương phần mềm or gãy xương kèm theo tổn thương

động mạch mà các biện pháp cầm máu khác không có hiệu

quả

- Bị rắn độc cắn

(24)

e Garo :

* Nguyên tắc Garo :

- Phải đặt garo sát phía vết thương & phải để vết thương lộ - Phải đặt garo sát phía vết thương & phải để vết thương lộ

ngoài Tuyệt đối không che lấp Garo ngoài Tuyệt đối không che lấp Garo

- Người bị đặt Garo phải nhanh chóng được chuyển về các tuyến cứu - Người bị đặt Garo phải nhanh chóng được chuyển về các tuyến cứu

chữa, đường vận chuyển cứ giờ nới lỏng Garo lần, không để chữa, đường vận chuyển cứ giờ nới lỏng Garo lần, không để

Garo lâu – giờ Garo lâu – giờ *

* Cách Garo : Cách Garo : dây Garo thường dùng sợi dây cao su to, mỏng & có dây Garo thường dùng sợi dây cao su to, mỏng & có tính đàn hồi tốt

tính đàn hồi tốt

* Thứ tự Garo sau :

- Ấn động mạch phía dưới vết thương - Ấn động mạch phía dưới vết thương - Lót vải gạc chỗ định Garo

- Lót vải gạc chỗ định Garo

- Đặt dây Garo rồi từ từ xoắn, vừa xoắn vừa bỏ tay ấn động mạch ra, - Đặt dây Garo rồi từ từ xoắn, vừa xoắn vừa bỏ tay ấn động mạch ra,

(25)

Garo vết thươngGaro vết thương

Garo bị mất Chi

(26)

II CỐ ĐỊNH TẠM THỜI XƯƠNG GÃY :

1 Tổn thương gãy xương :

Tất cả các vết thương xảy chiến tranh hay các Tất cả các vết thương xảy chiến tranh hay các tai nạn bất thường đều có thể xảy dưới dạng gãy xương

tai nạn bất thường đều có thể xảy dưới dạng gãy xương

kín hoặc hơ Tổn thương thường phức tạp :

- Xương bị rạn nứt, gãy xương chưa rời hẳn, gãy rời thành Xương bị rạn nứt, gãy xương chưa rời hẳn, gãy rời thành hay nhiều mảnh or có thể mất từng đoạn Xương

hay nhiều mảnh or có thể mất từng đoạn Xương

- Da, bị dập nát nhiều, kèm theo mạch máu, thần

kinh xung quanh cũng bị tổn thương

- Rất dẽ gây choáng đau đớn, mất máu & nhiễm trùng

môi trường xung quanh

(27)

2 Mục đích :

- Làm giảm đau, cầm máu tại vết thương

- Giữ cho đầu xương gãy tương đối yên tĩnh, đảm bảo an toàn

trong quá trình vận chuyển người bị thương về các tuyến

cứu chữa

- Phòng ngừa các tai biến : choáng mất máu, đau đớn,

nhiễm khuẩn tại vết thương

(28)

3 Nguyên tắc cố định tạm thời Xương Gãy :

3 Nguyên tắc cố định tạm thời Xương Gãy : - Nẹp cố định phải được cố định cả & dưới chỗ bị

- Nẹp cố định phải được cố định cả & dưới chỗ bị

Gãy Với các Xương lớn : Đùi, Cột Sống phải cố định

từ khớp trơ lên

- Không đặt nẹp cứng sát vao Chi, phải lót đệm bằng

mỡ, gạc, vải mềm vào chỗ bị thương

- Không co kéo, nắn chỉnh để tránh gây tai biến cho người bị

thương

- Băng cố định nẹp vào chi phải tương đối chắc, không để nẹp

xộc xệch cung không nên quá chặt xẽ anh hương tới

sự lưu thông máu

(29)

4 Kỹ thuật cố định tạm thời Xương Gãy :

a Các loại nẹp thường dùng cố định tạm thời Xương Gãy :

- Nẹp tre, nẹp gỗ :

+ chiều rộng của nẹp : – 6cm

+ chiều dày của nẹp : 0.5 – 0.8 cm

+ chiều dài : cẳng tay ( nẹp : 30 & 35cm )

cánh tay ( nẹp : 20 & 35cm ) cánh tay ( nẹp : 20 & 35cm )

cẳng chân ( nẹp : 60cm )cẳng chân ( nẹp : 60cm )

đùi ( nẹp : 120 – 100 – 80cm ) đùi ( nẹp : 120 – 100 – 80cm )

- Nẹp Crame : là loại nẹp làm bằng dây thép, có thể uốn nẹp

theo các tư thế cố định, cố định tốt song thực tế ít được sử

dụng nơi bị nạn

(30)

(31)

b Kỹ thuật cố định tạm thời số trường hợp Xương Gãy :

Đối với các vết thương gãy, hơ trước hết phải cầm máu cho Đối với các vết thương gãy, hơ trước hết phải cầm máu cho vết thương, băng kín vết thương sau đó mới dùng nẹp cố

vết thương, băng kín vết thương sau đó mới dùng nẹp cố

định xương gãy

* Sau là số kỹ thuật cố định Gãy Xương các Chi :

(32)

(33)

CỐ ĐỊNH TẠM THỜI

(34)

GÃY XƯƠNG CÁNH TAY

(35)

(36)

(37)

GÃY XƯƠNG CẲNG CHÂN

(38)

GÃY XƯƠNG CẲNG CHÂN

(39)

(40)

III HÔ HẤP NHÂN TẠO : III HÔ HẤP NHÂN TẠO :

1 Nguyên nhân gây ngạt thơ :

Ng¹t thë lµ biĨu hiƯn cđa sù thiÕu oxi,cã thĨ thiÕu oxi Ngạt thở biểu thiếu oxi,cã thĨ thiÕu oxi ë phỉi,cã thĨ thiÕu máu tế bào,nhất tế bào thần

phổi,có thể thiếu máu tế bào,nhất tế bào thần

kinh,làm cho tế bào bị tê liệt chết

*

* Ngạt thở th ờng xảy tr ờng hợp sau:Ngạt thở th ờng xảy tr êng hỵp sau:

-

- Do chÕt ®uèiDo chÕt ®uèi -

- Do Do bịbị vïi lÊpvïi lÊp -

- Do hít phải khí độcDo hít phải khí độc -

- Do tắc nghẽn đ ờng hô hấp trênDo tắc nghẽn đ ờng hô hấp trên -

- Ng ời bị ngạt thở nằm im,Ng ời bị ngạt thở nằm im, bất động,bất động, ngừng hô hấp,ngừng hô hấp, tim không đậptim không đập……

(41)

2 Cấp cứu ban đầu :

b Các phương pháp hô hấp nhân tạo

b Các phương pháp hô hấp nhân tạo : :

-

- ÉpÉp tim ngoµi lång ngùc : tim ngoµi lång ngùc : +

+ Ng êi cÊp cøu quú bênNg ời cấp cứu quỳ bên phải ngang thắt l ng ng ời bị nạn.phải ngang thắt l ng ng ời bị nạn. +

+ t bn tay phải lên bàn tay trái,các ngón tay xen kẽ nhau,đè lên 1/3 d ới x ơng ức ặt bàn tay phải lên bàn tay trái,các ngón tay xen kẽ nhau,đè lên 1/3 d ới x ơng ức các ngón tay chếch sang trái

c¸c ngãn tay chÕch sang tr¸i

+

+ ÉÉp mạnh sức nặng thể xuống x ơng c ng ời bị nạn với lực vừa đủ để lồng p mạnh sức nặng thể xuống x ơng c ng ời bị nạn với lực vừa đủ để lồng ngực lún xuống 2-3 cm.

ngùc lón xuèng 2-3 cm.

+

+ Sau lần ép thả lỏng tay cho ngực trở lại vị trí bSau lần ép thả lỏng tay cho ngực trở lại vị trí biinh th ờng.nh th ờng. Duy trDuy trii với nhịp độ với nhịp độ 50-60 lần/1 phút.

50-60 lÇn/1 phót.

+

+ Trong tr êng hỵp chØ có ng ời làm ,Trong tr ờng hợp có ng ời làm , nên trnên trii lần thổi ngạt, lần thổi ngạt, 15 lÇn Ðp tim.15 lÇn Ðp tim. Tr Tr êng hợp có ng ời làm,

ờng hợp có ng ời làm, ng ời thổi ngạt quỳ bên trái,ng ời thổi ngạt quỳ bên trái, ng ời ép tim quỳ bên phải ng ời ép tim quỳ bên phải tr

trii mt lần thổi ngạt, lần thổi ngạt, 5 lần ép tim.5 lần ép tim. Làm liên tục đến nạn nhân tự thở,Làm liên tục đến nạn nhân tự thở, tim đập tim đập lại th

(42)

Kiểm tra xem nạn nhân còn thở hay không Nâng đầu nạn nhân

lên kiểm tra xem nạn nhân còn hơi thở hay không

Đặt tay lên ngực nạn nhân ở giữa Xương Ức

Dùng tay ép mạnh lên ngực nạn nhân Với tần số

lần thổi ngạt 15 lần ép tim Khoảng 15 lần thì nâng cằm nạn

nhân lên & hà vào nạn nhân

Thổi ngạtKiểm tra thở của nạn nhân

(43)

(44)

(45)

2 Cấp cứu ban đầu :

c, Nh

c, Nhữững ®iĨm chó ý làm hô hấp nhân tạong điểm ý làm hô hấp nhân tạo - Làm sớm tốt phải kiên tri

- Lm cng sm cng tốt phải kiên tri - Làm nguyên tắc, lực đủ mạnh, gi

- Làm nguyên tắc, lực đủ mạnh, giữữ nhịp đều nhịp đều - Làm nơi thống,khơng đ ợc làm chỗ lạnh

- Làm nơi thống,khơng đ ợc làm chỗ lạnh - Không đ ợc làm cho ng ời bị nhiễm chất độc hố - Khơng đ ợc làm cho ng ời bị nhiễm chất độc hoá

häc,bÞ søc Ðp… häc,bÞ søc Ðp…

- Tuyệt đối không chuyển nạn nhân tuyến sau - Tuyệt đối không chuyển nạn nhân tuyến sau

(46)

3 Tiến triển của việc cấp cứu ngạt thơ :

a, TiÕn triÓn tèt: a, TiÕn triÓn tèt:

Hô hấp dần hồi phục,ng ời bị nạn nấc bắt đầu thở,lúc đầu Hô hấp dần hồi phục,ng ời bị nạn nấc bắt đầu thở,lúc đầu nhịp thở không đều,vẫn tiếp tục làm theo nhịp thở nạn

nhịp thở không đều,vẫn tiếp tục làm theo nhịp thở nạn

nhân,đến thở sâu…

b, TiÕn triÓn xÊu: b, TiÕn triÓn xÊu:

Ngừng hô hấp nhân tạo thấy Ngừng hô hấp nhân tạo thấy nhngnhng dấu hiệu: dấu hiÖu: + XuÊt hiÖn nh

+ Xuất nhữững mảng tím da nhng mảng tím da nhữững chỗ thấpng chỗ thấp + Nhãn cầu mềm nhiệt độ hậu môn nhỏ 25 độ C

+ Nhãn cầu mềm nhiệt độ hậu môn nhỏ 25 độ C

+ Bắt đầu có t ợng cứng đờ xác chết

(47)

IV Kỹ thuật chuyển thương : IV Kỹ thuật chuyển thương :

1 Mang vác bằng tay :

Mang vác bằng tay thường người làm vì vậy Mang vác bằng tay thường người làm vì vậy

thường không di chuyển được xa Có thể vận dụng

số kỹ thuật sau :

- Bế nạn nhân

- Cõng lưng

- Dìu ( áp dụng với người bị thương nhẹ )

- Vác vai

(48)

(49)

(50)

Cõng

(51)

2 Chuyển nạn nhân bằng cáng :

a Các loại cáng :

Có nhiều loại cáng : cáng bạt khiêng tay

cáng võng cáng võng

(52)

a Các loại cáng :

(53)

2 Chuyển nạn nhân bằng cáng : b Kỹ thuật cáng thương :

b Kỹ thuật cáng thương :

- Đặt nạn nhân lên cáng

- Luồn đòn cáng & buộc dây cáng ( nếu là cáng vóng )

- Với người bị gãy xương đùi, tổn thương cột sống phải đặt

khung tre vào cáng võng, tùy theo cáng gãy

- Kỹ thuật cáng thương :

+ mỗi người cáng cần có gậy dài 1.4 – 1.5m có chạc

đầu để đỡ đòn cáng nghỉ or đổi vai

+ đường phải giữ tốc độ đều nhau, người trước báo

cho người sau chỗ khó đi

+ di chuyển đường dốc cần phải cố giữ thăng bằng

lên dốc đầu trước, xuống dốc đầu sau

(54)

(55)

(56)

* Củng Cố : * Củng Cố :

1 Mục đích, nguyên tắc cầm máu tạm thời, phân biệt các loại

chảy máu ?

2 Các biện pháp cầm máu tạm thời ?

3 Mục đích, nguyên tắc cố định vết thương gãy xương kể tên

các loại nẹp thường dùng để cố định gãy xương ?

4 Nguyên nhân gây ngạt thở – mục đích của hô hấp nhân tạo ?

5 Những việc cần làm sau nạn nhân ngạt thở ?

6 Trình bày phương pháp thổi ngạt & ép tim ngoài lồng ngực?

Định dạng
Số trang	56
Dung lượng	5,4 MB