a) Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ của khoa Dinh dưỡng quy định tại Điều 9 Thông tư này và chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về việc tổ chức thực hiện chuyên môn dinh dưỡng trong [r]
(1)BỘ Y TẾ
_ Số: 18/2020/TT-BYT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
_
Hà Nội, ngày 12 tháng 11 năm 2020
THÔNG TƯ
Quy định hoạt động dinh dưỡng bệnh viện
Căn Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12;
Căn Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng năm 2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế;
Theo đề nghị Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh,
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định hoạt động dinh dưỡng bệnh viện.
Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng
1 Thông tư quy định hoạt động chuyên môn dinh dưỡng, điều kiện bảo đảm trách nhiệm thực hoạt động dinh dưỡng bệnh viện
2 Thông tư áp dụng quan, tổ chức, cá nhân có liên quan đến hoạt động dinh dưỡng bệnh viện
Điều Nguyên tắc hoạt động dinh dưỡng bệnh viện
1 Các bệnh viện phải tổ chức hoạt động dinh dưỡng gắn với hoạt động khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện
2 Người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú sàng lọc yếu tố nguy dinh dưỡng; đến khám bệnh, chữa bệnh nội trú sàng lọc đánh giá tình trạng dinh dưỡng
3 Người bệnh định chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh lý
4 Bác sỹ điều trị, bác sỹ khoa dinh dưỡng người định chế độ dinh dưỡng cho người bệnh
5 Người làm công tác dinh dưỡng phải có trình độ chun mơn dinh dưỡng phù hợp với chức trách, nhiệm vụ giao
Chương II
HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN VỀ DINH DƯỠNG TRONG BỆNH VIỆN
Điều Sàng lọc yếu tố nguy dinh dưỡng, tư vấn, định chế độ dinh dưỡng cho người bệnh ngoại trú
(2)2 Người bệnh có nguy dinh dưỡng, suy dinh dưỡng có bệnh lý liên quan đến dinh dưỡng tư vấn, định chế độ dinh dưỡng bệnh lý phù hợp với tình trạng dinh dưỡng, bệnh lý ghi vào sổ khám bệnh hồ sơ bệnh án ngoại trú
Điều Khám, chẩn đốn, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, định điều trị và theo dõi tình trạng dinh dưỡng cho người bệnh nội trú.
1 Người bệnh sàng lọc yếu tố nguy dinh dưỡng, khám, chẩn đoán định điều trị dinh dưỡng 36 tính từ thời điểm nhập viện nội trú ghi vào hồ sơ bệnh án
2 Người bệnh có nguy dinh dưỡng phải đánh giá tình trạng dinh dưỡng, chẩn đốn, định chế độ dinh dưỡng bệnh lý, theo dõi đánh giá lại tình trạng dinh dưỡng suốt trình điều trị
3 Người bệnh khơng có nguy dinh dưỡng sàng lọc lại sau 07 ngày nằm viện ghi vào hồ sơ bệnh án
4 Người bệnh định chế độ dinh dưỡng ngày phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh lý, ghi mã số chế độ dinh dưỡng vào tờ điều trị theo quy định Quyết định số 2879/QĐ-BYT ngày 10 tháng năm 2006 Bộ Y tế hướng dẫn chế độ ăn bệnh viện
5 Người bệnh suy dinh dưỡng nặng, người bệnh phân cấp chăm sóc cấp I bác sỹ điều trị phải hội chẩn với bác sỹ khoa dinh dưỡng dinh dưỡng viên để định xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh lý
6 Người bệnh phải hỗ trợ, theo dõi, giám sát việc thực chế độ dinh dưỡng suốt trình điều trị
Điều Tư vấn, truyền thông dinh dưỡng
1 Bệnh viện xây dựng tài liệu tư vấn, truyền thông dinh dưỡng an tồn thực phẩm để truyền thơng cho người bệnh, người nhà người bệnh bệnh viện
2 Bệnh viện thực tư vấn, truyền thông cho người bệnh, người nhà người bệnh dinh dưỡng an toàn thực phẩm
Chương III
ĐIỀU KIỆN ĐẢM BẢO CHO HOẠT ĐỘNG DINH DƯỠNG TRONG BỆNH VIỆN Điều Cơ cấu tổ chức dinh dưỡng
1 Tổ chức hoạt động dinh dưỡng:
Căn vào Quy chế tổ chức hoạt động bệnh viện, việc thành lập khoa Dinh dưỡng phận Dinh dưỡng khối lâm sàng bệnh viện thực sau:
a) Đối với bệnh viện có quy mơ từ 100 giường bệnh trở lên phải thành lập khoa Dinh dưỡng Mỗi 100 giường bệnh phải có tối thiểu 01 người làm chun mơn dinh dưỡng
b) Đối với bệnh viện có quy mơ 100 giường bệnh, không thành lập khoa Dinh dưỡng phải có phận Dinh dưỡng có người phụ trách dinh dưỡng làm việc tồn thời gian
2 Khoa Dinh dưỡng phải có phận sau đây: a) Bộ phận tư vấn dinh dưỡng
(3)c) Bộ phận chế biến cung cấp chế độ dinh dưỡng
Nếu chưa có phận chế biến cung cấp chế độ dinh dưỡng, bệnh viện phải ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân bệnh viện để chế biến suất ăn bệnh viện tổ chức, cá nhân phải chịu giám sát chuyên môn an toàn thực phẩm khoa Dinh dưỡng
Điều Người làm chuyên môn dinh dưỡng
1 Trưởng khoa Dinh dưỡng phải người làm việc hữu toàn thời gian dinh dưỡng, bao gồm:
a) Bác sỹ y khoa bác sỹ đa khoa có chứng đào tạo tháng trở lên dinh dưỡng lâm sàng
b) Dinh dưỡng viên có trình độ từ đại học trở lên bệnh viện chưa có bác sỹ đáp ứng yêu cầu điểm a Khoản
2 Người làm chuyên môn dinh dưỡng điều trị bác sỹ y khoa, bác sỹ đa khoa có chứng đào tạo dinh dưỡng lâm sàng dinh dưỡng viên
Điều Cơ sở vật chất phục vụ cho hoạt động dinh dưỡng
1 Bệnh viện phải bố trí sở vật chất bảo đảm hoạt động dinh dưỡng sau: a) Khoa dinh dưỡng phận dinh dưỡng
b) Khu vực chế biến suất ăn, phòng ăn phải thiết kế xây dựng, bố trí cách xa khu vực nhà đại thể, khu vực lưu giữ chất thải, giặt đồ, khu vực cách ly bệnh truyền nhiễm bảo đảm điều kiện pháp luật an toàn thực phẩm
2 Các khoa Nhi, Sơ sinh phải có khu vực pha sữa: Khu vực pha sữa có hướng dẫn cách pha sữa; nước nóng, lạnh; nước sạch, bồn rửa tay dung dịch rửa tay
Chương IV
TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN
Điều Nhiệm vụ khoa Dinh dưỡng phận Dinh dưỡng
1 Tham mưu cho lãnh đạo bệnh viện hoạt động dinh dưỡng bệnh viện Xây dựng, triển khai quy trình kỹ thuật chun mơn dinh dưỡng lâm sàng bệnh viện
3 Tổ chức thực hoạt động khám, tư vấn điều trị chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh
4 Tổ chức xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh điều trị nội trú bệnh viện
5 Phối hợp với khoa lâm sàng định chế độ dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh bị suy dinh dưỡng nặng, người bệnh phân cấp chăm sóc cấp I
6 Quản lý thực phẩm, chế biến, cung cấp chế độ dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh giường bệnh Kiểm tra, giám sát an toàn thực phẩm bệnh viện
7 Kiểm tra, giám sát việc thực quy định hoạt động dinh dưỡng khoa lâm sàng bệnh viện
(4)9 Thực hoạt động đào tạo, đạo tuyến dinh dưỡng an toàn thực phẩm 10 Nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật dinh dưỡng an toàn thực phẩm điều trị, phòng bệnh nâng cao sức khỏe
Điều 10 Nhiệm vụ khoa lâm sàng khác việc tổ chức hoạt động dinh dưỡng
1 Tiếp nhận tổ chức thực chế độ dinh dưỡng cho người bệnh
2 Hướng dẫn, giám sát người bệnh thực chế độ dinh dưỡng theo quy định
2 Phối hợp với khoa Dinh dưỡng phận Dinh dưỡng kiểm tra, giám sát quy định hoạt động chuyên môn dinh dưỡng tuyên truyền, tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh, người nhà người bệnh khoa
Điều 11 Trách nhiệm Giám đốc bệnh viện
1 Ban hành quy chế hoạt động dinh dưỡng bệnh viện
2 Tổ chức thực hoạt động dinh dưỡng bệnh viện chịu trách nhiệm toàn hoạt động dinh dưỡng bệnh viện
3 Thiết lập mạng lưới dinh dưỡng bệnh viện theo yêu cầu chuyên mơn, có tham gia khoa lâm sàng phận liên quan đến hoạt động dinh dưỡng
4 Bảo đảm sở vật chất, trang thiết bị, vật tư, nhân lực kinh phí thường xuyên năm cho hoạt động dinh dưỡng
Điều 12 Trách nhiệm chức danh chuyên môn dinh dưỡng
1 Trưởng khoa Dinh dưỡng người phụ trách phận Dinh dưỡng:
a) Tổ chức thực nhiệm vụ khoa Dinh dưỡng quy định Điều Thông tư chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện việc tổ chức thực chuyên môn dinh dưỡng bệnh viện
b) Quản lý, kiểm tra, giám sát, đôn đốc, đạo việc thực quy định chuyên mơn dinh dưỡng an tồn thực phẩm bệnh viện
c) Kiểm tra yêu cầu khoa lâm sàng thực nghiêm chỉnh chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh Báo cáo Giám đốc bệnh viện sai phạm cá nhân, khoa, phòng việc thực quy định dinh dưỡng bệnh viện
d) Yêu cầu đơn vị, cá nhân ngừng cung cấp dịch vụ dinh dưỡng vi phạm quy định an toàn thực phẩm báo cáo Giám đốc bệnh viện để có biện pháp xử lý kịp thời đ) Tham gia Hội đồng thuốc điều trị, Hội đồng nghiên cứu khoa học Hội đồng liên quan khác bệnh viện theo phân công Giám đốc bệnh viện
e) Thực nhiệm vụ khác theo phân công Giám đốc bệnh viện Nhiệm vụ người làm chuyên môn dinh dưỡng:
a) Khám, tư vấn điều trị bệnh liên quan đến dinh dưỡng chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh lý người bệnh nội ngoại trú
(5)lý người bệnh
d) Hội chẩn với khoa lâm sàng để can thiệp dinh dưỡng có yêu cầu
đ) Kiểm tra, giám sát hoạt động dinh dưỡng việc cung cấp chế độ dinh dưỡng theo quy định
e) Thực nhiệm vụ truyền thông dinh dưỡng an toàn thực phẩm cho đối tượng bệnh viện
g) Thực nhiệm vụ khác theo phân công Trưởng khoa
Điều 13 Trách nhiệm chức danh chuyên môn khác hoạt động chuyên môn dinh dưỡng
1 Trách nhiệm bác sỹ điều trị:
a) Chỉ định chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh phân công điều trị Theo dõi, kiểm tra việc thực chế độ dinh dưỡng an toàn thực phẩm liên quan tới người bệnh
b) Đề nghị phận dinh dưỡng điều trị khoa Dinh dưỡng tham gia hội chẩn trường hợp bệnh liên quan đến dinh dưỡng trường hợp suy dinh dưỡng, bệnh phối hợp, bệnh lý nặng
c) Hội chẩn với bác sỹ khoa dinh dưỡng dinh dưỡng viên để xây dựng định chế độ dinh dưỡng phù hợp người bệnh bị suy dinh dưỡng nặng, người bệnh phân cấp chăm sóc cấp I
d) Cung cấp đầy đủ thông tin cần thiết người bệnh cho Khoa Dinh dưỡng phận dinh dưỡng để áp dụng chế độ dinh dưỡng bệnh lý thích hợp
2 Trách nhiệm điều dưỡng trưởng khoa lâm sàng:
a) Tổ chức thực tổng hợp chế độ dinh dưỡng hàng ngày theo định bác sỹ điều trị chuyển liệu cho khoa Dinh dưỡng phận dinh dưỡng chuẩn bị chế độ dinh dưỡng cho người bệnh khoa
b) Tổ chức tiếp nhận, hỗ trợ giám sát người bệnh thực chế độ dinh dưỡng khoa
c) Tổ chức thực tư vấn, truyền thông dinh dưỡng cho người bệnh khoa Trách nhiệm điều dưỡng viên:
a) Thực sàng lọc yếu tố nguy dinh dưỡng người bệnh
b) Thực hỗ trợ, theo dõi, tư vấn, giám sát việc thực chế độ dinh dưỡng người bệnh ghi hồ sơ theo quy định
Điều 14 Trách nhiệm người bệnh, người nhà người bệnh
1 Tuân thủ, thực định chế độ dinh dưỡng cho người bệnh an toàn thực phẩm bệnh viện
2 Phối hợp với nhân viên y tế hỗ trợ người bệnh thực chế độ dinh dưỡng
Chương V
(6)Điều 15 Hiệu lực thi hành
1 Thơng tư có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2021
2 Thông tư số 08/2011/TT-BYT ngày 26 tháng 01 năm 2011 Bộ Y tế hướng dẫn hoạt động dinh dưỡng, tiết chế bệnh viện hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư có hiệu lực thi hành
Điều 16 Điều khoản chuyển tiếp
1 Trưởng Khoa Dinh dưỡng bổ nhiệm trước ngày Thơng tư có hiệu lực chưa đáp ứng yêu cầu quy định khoản Điều Thông tư tiếp tục giữ vị trí bổ nhiệm phải đào tạo để đáp ứng tiêu chuẩn trước ngày 01 tháng 01 năm 2025
2 Người làm chuyên môn dinh dưỡng bệnh viện phải hoàn thành việc đào tạo dinh dưỡng đáp ứng quy định khoản Điều Thông tư trước ngày 01 tháng 01 năm 2025
3 Các bệnh viện có Trung tâm Dinh dưỡng trung tâm tổ chức, hoạt động có chức năng, nhiệm vụ khoa Dinh dưỡng theo quy định Thông tư
Điều 17 Điều khoản tham chiếu
Trường hợp văn dẫn chiếu Thông tư thay sửa đổi, bổ sung áp dụng theo văn thay sửa đổi, bổ sung
Điều 18 Trách nhiệm triển khai thi hành
1 Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chịu trách nhiệm tổ chức triển khai, kiểm tra, giám sát việc thực Thơng tư tồn quốc Xây dựng tài liệu chuyên môn, tập huấn, hướng dẫn đơn vị thực hoạt động dinh dưỡng bệnh viện
2 Các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế vào chức năng, nhiệm vụ giao để đạo thực hoạt động dinh dưỡng bệnh viện
3 Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương:
a) Chịu trách nhiệm tổ chức triển khai, kiểm tra, đánh giá việc thực Thông tư địa bàn quản lý
b) Phân công người làm đầu mối phụ trách dinh dưỡng Sở Y tế Người phụ trách dinh dưỡng có trình độ đại học trở lên tốt nghiệp bác sỹ đa khoa dinh dưỡng viên
c) Báo cáo kết việc triển khai thực Thông tư định kỳ cuối năm đột xuất theo yêu cầu quan quản lý nhà nước có thẩm quyền
4 Y tế Bộ, Ngành chịu trách nhiệm tổ chức triển khai, kiểm tra, giám sát việc thực Thông tư bệnh viện trực thuộc
Trong q trình thực hiện, có khó khăn, vướng mắc đề nghị quan, tổ chức, cá nhân phản ánh Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh) để xem xét, giải quyết./
Nơi nhận:
- Ủy ban vấn đề xã hội Quốc hội (để giám sát); - Văn phịng Chính phủ (Cơng báo, Cổng TTĐT Chính phủ);
- Bộ trưởng (để báo cáo); - Các Thứ trưởng (để biết);
(7)- UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế;
- Y tế ngành;
- Cổng Thông tin điện tử BYT; - Lưu: VT, PC, KCB (02)
https://hoatieu.vn/