Mau ke khai huong PC tham nien

Phụ ghi: Trường hợp đối tượng kê khai không đúng thì yêu cầu kê khai lại cho đúng mới duyệt.[r]

(1)

BẢN TỰ KÊ KHAI

Đề nghị hưởng phụ cấp thâm niên nhà giáo theo Nghị định 54/2011/NĐ-CP Chính phủ

Họ tên: ……… ……… ; sinh ngày / / Đơn vị công tác: Chức vụ, chức danh, công việc công tác: Ngày hợp đồng, tuyển dụng đầu tiên: / / ; nhiệm vụ phân công ; ngày tuyển dụng thức : / / ;

trình độ chun mơn tuyển dụng thức: ……… (kèm hợp đồng, định, văn chun mơn có liên quan, có) Mã ngạch lương hưởng: , bậc , hệ số , tỷ lệ PC thâm niên vượt khung % (nếu có), hệ số PC chức vụ (nếu có)

Q trình làm việc có đóng BHXH: (trích lược từ sổ BHXH mốc thời gian có thay đổi chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc)

+ Từ (tháng, năm) / đến / , chức vụ, chức danh, công việc,

đơn vị làm việc + Từ (tháng, năm) / đến / , chức vụ, chức danh, công việc,

(2)

+ Từ (tháng, năm) / đến / , chức vụ, chức danh, công việc,

đơn vị làm việc + Từ (tháng, năm) / đến / , chức vụ, chức danh, công việc,

đơn vị làm việc a) Trường hợp đủ điều kiện hưởng PC thâm niên trước ngày 1/5/2011: Tính đến 1/5/2011, tổng thời gian làm việc có đóng BHXH dùng để tính PC thâm niên (đã trừ thời gian tập sự) năm tháng (số năm, tháng)

Đề nghị hưởng chế độ PC thâm niên từ ngày 1/5/2011 với mức phụ cấp % (bằng số năm tính PC thâm niên) Thời điểm để xét nâng mức PC thâm niên lần sau tính từ ngày ./ /

b) Trường hợp đủ điều kiện hưởng PC thâm niên từ ngày 1/5/2011 đến ngày 30/4/2012:

Đề nghị hưởng chế độ PC thâm niên với mức phụ cấp 5% kể từ ngày / / (thời điểm đủ 60 tháng làm việc có đóng BHXH dùng để tính PC thâm niên, trừ thời gian tập sự)

Tôi xin cam oan v n i dung kê khai l úng s th t /.đ ề ộ đ ự ậ

………., ngày …… tháng …… năm 2012 Người kê khai

(Ký ghi rõ họ tên)

DUYỆT CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

(Sau hội đồng thẩm định sở thẩm định đúng) Ngày …… tháng …… năm 2012

(3)