Thực trạng dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC ĐẶNG THỊ HẢI YẾN THỰC TRẠNG DỊCH VỤ HỖ TRỢ SỨC KHOẺ TÂM THẦN CHO NGƯỜI LGBTIQ+ LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI – 2020 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC ĐẶNG THỊ HẢI YẾN THỰC TRẠNG DỊCH VỤ HỖ TRỢ SỨC KHOẺ TÂM THẦN CHO NGƯỜI LGBTIQ+ LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC CHUYÊN NGÀNH: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN Mã số: 8310401.05 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Bahr Weiss HÀ NỘI – 2020 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, thầy, cô giáo giảng dạy chuyên ngành Tâm lý lâm sàng trẻ em vị thành niên trường Đại học Giáo dục – Đại học Quốc gia Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ hướng dẫn suốt thời gian học tập nghiên cứu trường Tôi xin gửi lời biết ơn đến GS.TS Bahr Weiss, PGS.TS Trần Thành Nam định hướng hỗ trợ tơi q trình nghiên cứu hồn thiện luận văn Từ giai đoạn xây dựng ý tưởng nghiên cứu, xây dựng đề cương nghiên cứu, xây dựng câu hỏi đến cách thức phân tích, tổ chức liệu nghiên cứu hồn thành đề tài Tôi xin gửi lời biết ơn đến TS Trần Văn Cơng giảng viên chương trình Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên, Đại học Giáo dục – Đại học Quốc Gia Hà Nội hướng dẫn phương pháp xử lý số liệu môn học Thống kê khoa học xã hội góp ý cho câu hỏi tơi Tôi xin gửi lời biết ơn đến TS Nguyễn Cao Minh giảng viên chương trình Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên, Đại học Giáo dục – Đại học Quốc Gia Hà Nội; TS Đỗ Thị Lệ Hằng cán công tác Viện Tâm lý học Việt Nam có đóng góp quan trọng đề cương nghiên cứu, phương pháp phân tích số liệu Tơi xin gửi lời biết ơn đến Viện nghiên cứu Xã hội, Kinh tế Môi trường ISEE giúp đỡ, chia sẻ hiểu biết, báo, nghiên cứu kinh nghiệm làm việc với người LGBTIQ+ Viện Điều giúp đến gần, hiểu có kinh nghiệm làm việc cộng đồng Đa dạng tính dục Việt Nam nói chung, Hà Nội nói riêng Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới anh, chị, em bạn bè đồng nghiệp ba miền tổ quốc Hà Nội – Đà Nẵng – Hồ Chí Minh ln sẵn lịng trả lời câu hỏi đưa ý kiến đóng góp cho luận văn tơi dù tình hình đại dịch CoVid19 phức tạp Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln bên tơi, khích lệ, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập nghiên cứu hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 14 tháng 12 năm 2020 Tác giả i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Nội dung viết tắt APA Nội dung tiếng Anh Nội dung tiếng Việt Hiệp hội tâm lý Mỹ American Psychological Association CVTL DSM-5 HS - SV ICD-11 Chuyên viên tâm lý Diagnostic and Cẩm nang Chẩn đoán Statistical Manual of Thống kê Rối loạn Tâm Mental Disorders thần phiên Thứ năm Học sinh – Sinh viên International Bảng phân loại quốc tế Statistical bệnh tật - 11 Classification of Diseases and Related Health Problems - 11 LGBTIQ+ Lesbian, Gay, Đồng tính nữ, Đồng tính Bisexual, nam, Song tính, Chuyển Transgender, giới, Liên giới tính, Đa Intersex, dạng giới/ Người Queer/Questioning, + giai đoạn tìm hiểu dấu “+”để thừa nhận tồn giới, tính dục chưa liệt kê Sức khoẻ tâm thần SKTT ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ii DANH MỤC BẢNG v MỞ ĐẦU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Lịch sử nghiên cứu 1.1.1 Sơ lược nghiên cứu người LGBTIQ+ giới 1.1.2 Sơ lược nghiên cứu người LGBTIQ+ Việt Nam 11 1.2 Một số vấn đề lý luận 18 1.2.1 Các khái niệm LGBTIQ+ 18 1.2.2 Tâm lý học, Nhà tâm lý Dịch vụ tâm lý 21 1.2.3 Dịch vụ hỗ trợ SKTT dành cho người LGBTIQ+ 26 TIỂU KẾT CHƯƠNG 47 CHƯƠNG TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 49 2.1 Phương pháp nghiên cứu 49 2.1.1 Mẫu nghiên cứu 49 2.1.2 Địa bàn nghiên cứu 51 2.1.3 Phương pháp nghiên cứu 51 2.2 Tiến trình nghiên cứu 55 2.2.1 Giai đoạn nghiên cứu lý luận 55 2.2.2 Giai đoạn khảo sát thực trạng 55 2.2.3 Giai đoạn nhập liệu, phân tích kết viết báo cáo 56 2.3 Đạo đức nghiên cứu 56 CHƯƠNG KẾT QUẢ THỰC TRẠNG CUNG CẤP DỊCH VỤ HỖ TRỢ SỨC KHOẺ TÂM THẦN CHO NGƯỜI LGBTIQ+ 57 3.1 Mô tả chung dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+ 57 iii 3.1.1 Thực trạng cung cấp dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+ 57 3.1.2 Đối với nhóm khơng cung cấp dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+ 57 3.1.3 Đối với nhóm có cung cấp dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+ 63 3.2 Mô tả chung hiểu biết người LGBTIQ+ CVTL 83 3.2.1 Thực trạng hiểu biết khái niệm người LGBTIQ+ CVTL 83 3.2.2 Thực trạng hiểu biết SKTT người LGBTIQ+ CVTL 98 3.3 Mô tả chung Nhu cầu đào tạo chuyên sâu cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 109 3.3.1 Đối với nhóm CVTL đào tạo tập huấn cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 112 3.3.2 Đối với nhóm CVTL chưa đào tạo tập huấn cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 116 TIỂU KẾT CHƯƠNG 122 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 125 TÀI LIỆU THAM KHẢO 129 PHỤ LỤC iv DANH MỤC BẢNG Bảng: 3.1 Kinh nghiệm cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ CVTL 57 Bảng: 3.2 Lý CVTL không triển khai dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 58 Bảng: 3.3 Những nội dung CVTL cần tư vấn triển khai dịch vụ chuyên gia có kinh nghiệm cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 62 Bảng: 3.4 Giới tính CVTL có cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 63 Bảng: 3.5 Trình độ học vấn CVTL có cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 64 Bảng: 3.6 Lĩnh vực nghề nghiệp CVTL có cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 64 Bảng: Số năm kinh nghiệm CVTL có cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 64 Bảng: 3.8 Thời gian thực hành cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ CVTL 64 Bảng: 3.9 Dịch vụ hỗ trợ SKTT mà CVTL cung cấp cho người LGBTIQ+ 65 Bảng: 3.10 Thời gian trung bình buổi trị liệu tâm lý CVTL người LGBTIQ+ 70 Bảng: 3.11 Thời gian trung bình trình liệu CVTL người LGBTIQ+ 71 Bảng: 3.12 Nguồn thông tin, kiến thức CVTL SKTT nói chung dịch vụ hỗ trợ SKTT dành cho người LGBTIQ+ 109 Bảng: 3.13 Nội dung Đơn vị đào tạo tập huấn cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 112 Bảng: 3.14 Nội dung đào tạo CVTL mong muốn tham gia tập huấn cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 118 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ: 3.1 Tỷ lệ dự kiến cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ CVTL chưa cung cấp dịch vụ 61 Biểu đồ: 3.2 Thời gian bắt đầu cung cấp dịch vụ CVTL có cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 71 Biểu đồ:3.3 Mơ hình trị liệu tâm lý CVTL ứng dụng cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 68 Biểu đồ: 3.4 Tỷ lệ thời gian trung bình buổi trị liệu tâm lý CVTL người LGBTIQ+ 70 Biểu đồ: 3.5 Tỷ lệ thời gian trung trình trị liệu CVTL người LGBTIQ+ 72 Biểu đồ: 3.6 Tỷ lệ khoảng cách buổi trị liệu CVTL người LGBTIQ+ 72 Biểu đồ: 3.7 Tỷ lệ CVTL biết tiến trình cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 74 Biểu đồ: 3.8 Tỷ lệ CVTL có xây dựng quy trình cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 74 Biểu đồ: 3.9 Tỷ lệ CVTL tham gia hoạt động giám sát cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 75 Biểu đồ: 3.10 Tỷ lệ thời lượng buổi giám sát CVTL tham gia cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT với người LGBTIQ+ 76 Biểu đồ: 3.11 Tỷ lệ khoảng cách hai buổi giám sát CVTL tham gia cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT với người LGBTIQ+ 76 Biểu đồ: 3.12 Mức độ hiệu theo tự đánh giá CVTL hoạt động giám sát với dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 77 Biểu đồ: 3.13 Mức độ hài lòng theo tự đánh giá CVTL chất lượng dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 78 Biểu đồ: 3.14 Mức độ hiệu theo tự đánh giá CVTL dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 79 vi Biểu đồ: 3.15 Mức độ tự tin theo tự đánh giá CVTL cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 79 Biểu đồ: 3.16 Khó khăn trở ngại cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 80 Biểu đồ: 3.17 Tỷ lệ hiểu biết khái niệm người LGBTIQ+ 83 Biểu đồ: 3.18 Tỷ lệ CVTL biết khái niệm LGBTIQ+ 84 Biểu đồ: 3.19 CVTL giải thích khái niệm LGBTIQ+ 84 Biểu đồ: 3.20 Tỷ lệ CVTL biết cách thức cá nhân nhận diện thân người LGBTIQ+ 86 Biểu đồ: 3.21 CVTL giải thích cách thức cá nhân nhận diện thân người LGBTIQ+ 87 Biểu đồ: 3.22 Tỷ lệ CVTL biết khái niệm Giới tính sinh học 88 Biểu đồ: 3.23 CVTL giải thích khái niệm Giới tính sinh học 88 Biểu đồ: 3.24 Tỷ lệ CVTL biết khái niệm Bản dạng giới 89 Biểu đồ: 3.25 CVTL giải thích khái niệm Bản dạng giới 90 Biểu đồ: 3.26 Tỷ lệ CVTL biết khái niệm Xu hướng tính dục 90 Biểu đồ:3.27 CVTL giải thích khái niệm Xu hướng tính dục 91 Biểu đồ: 3.28 Tỷ lệ CVTL biết khái niệm Thể giới 92 Biểu đồ: 3.29 CVTL giải thích khái niệm Thể giới 93 Biểu đồ: 3.30.Tỷ lệ CVTL biết khái niệm Coming-out 94 Biểu đồ: 3.31 CVTL giải thích khái niệm Coming-out 94 Biểu đồ: 3.32 Tỷ lệ CVTL biết khái niệm Closed 95 Biểu đồ: 3.33 CVTL giải thích khái niệm Closed 96 Biểu đồ: 3.34 Mức độ hiểu biết khái niệm liên quan đến LGBTIQ+ theo tự đánh giá CVTL 97 Biểu đồ: 3.35 Mức độ hiểu biết khái niệm liên quan đến LGBTIQ+ theo tự đánh giá CVTL có hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 97 Biểu đồ: 3.36 Tỷ lệ hiểu biết SKTT người LGBTIQ+ CVTL 98 Biểu đồ: 3.37 Tỷ lệ CVTL biết khái niệm Căng thẳng thiểu số 98 vii Biểu đồ: 3.38 CVTL giải thích khái niệm Căng thẳng thiểu số 99 Biểu đồ: 3.39 Tỷ lệ CVTL biết Phiền muộn giới 100 Biểu đồ: 3.40 CVTL giải thích khái niệm Phiền muộn giới 101 Biểu đồ: 3.41 Tỷ lệ CVTL biết Rối loạn phát triển giới tính lâm sàng 102 Biểu đồ: 3.42 CVTL giải thích khái niệm Rối loạn phát triển giới tính lâm sàng 102 Biểu đồ: 3.43 Mức độ thường gặp vấn đề SKTT người LGBTIQ+ CVTL đánh giá 103 Biểu đồ: 3.44 Tỷ lệ thường gặp vấn đề SKTT người LGBTIQ+ CVTL đánh giá 103 Biểu đồ: 3.45 Mức độ hiểu biết SKTT người LGBTIQ+ theo CVTL đánh giá 104 Biểu đồ: 3.46 Mức độ hiểu biết SKTT người LGBTIQ+ theo CVTL có hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ đánh giá 104 Biểu đồ: 3.47 Nguồn thông tin, kiến thức CVTL LGBTIQ+ SKTT người LGBTIQ+ 110 Biểu đồ: 3.48 Tài liệu hướng dẫn dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ CVTL có hỗ trợ cho người LGBTIQ+ 111 Biểu đồ: 3.49 Nhu cầu tham gia đào tạo tập huấn cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 116 Biểu đồ: 3.50 Nhu cầu đào tạo cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 116 Biểu đồ: 3.51 Hình thức đào tạo CVTL mong muốn tham gia tập huấn cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 117 Biểu đồ: 3.52 Hình thức đào tạo CVTL mong muốn tham gia tập huấn cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 117 Biểu đồ: 3.53 Nội dung đào tạo CVTL mong muốn tham gia tập huấn cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKTT cho người LGBTIQ+ 119 viii Phụ lục 9: Bảng câu trả lời mở CVTL giải thích khái niệm Thể giới Nhóm vấn đề: CVTL hiểu với khái niệm Phiếu số Nội dung trả lời Thể bên ngồi giới tính Thể bên ngồi, cách ăn mặc đứng phong thái Thể giới việc cá nhân thể giới tính qua biểu Ví dụ cá nhân nữ họ thể hiện giới tính thơng qua giọng nói, gu ăn mặc Tuy nhiên thể phù hợp theo văn hóa khác Là cách thức mà người thể thân bên ngồi Bất kỳ giới biểu bên hoạt động giống "nữ" "nam" Giới tính bình biểu bên ngồi Là thể giới tính hành vi, hình thức bên ngồi Thể giới thể mặt tình cảm, cảm xúc người trước đối phương mà người có tình cảm dựa mong muốn gắn kết mặt tình cảm, tình dục Đó thể ngồi có xu hướng giới tính 11 Đó biểu vẻ ngồi để thể giới tính 12 Thể giới tính thân thơng qua bề ngồi 13 Thể bên giới 14 Cách người thể bên ngồi giới tính thật họ 15 Đó thể giới tính bên ngồi 17 Những biểu bên ngồi đặc trưng cho giới tính nam/nữ 18 Thể giới cách mà người thể giới tính bên ngồi 20 Là cách thể mặt chỉ, hành vi, ứng xử ngoại hình với giới tính 22 Là cách thể hành vi, cảm xúc theo giới 23 Thể giới cách người lựa chọn biểu bên (hành vi, trang phục, vv), tn theo khn mẫu giới không 25 Là giới mà người chọn để biểu dù khác với giới sinh học 26 Là cách cá nhân thể bên ngồi ngoại hình họ thể cho giới 27 Những đặc điểm thể bề ngoài: trang phục, cử chỉ 30 Thể giới cách thức, xu hướng cá nhân muốn thể thân thông qua trang phục, cử chỉ, điệu khía cạnh khác 31 Thể thuộc giới tính cách rõ rệt 37 Thể hình thức bên giống nam nữ 40 Tùy thuộc vào dạng giới (nhận thức giới thân) mà cá nhân thể ngồi theo giới tính mong muốn 43 Cách người chọn thể bên ngồi với mục đích cho biết giới tính than 45 Đó giới tính mà cá nhân thể bên ngồi 46 Hành động thân thể giới tính 49 Thể giới tình thân thơng qua bề 53 Là giới mà người thể bên 55 Là thái độ, hành vi bộc lộ giới tính thân 57 Thể giới cách thể giới tính bên ngồi 59 Cách thức người thể giới tính hay vai trị giới tính dựa chuẩn mực hành vi gắn liền với nam giới nữ giới người khác cảm nhận 65 Là biểu người giới tính họ muốn trở thành 67 Thể "nam tính" "nữ tính" thân qua cách ăn mặc, cử chỉ, lời nói 68 Là thể ngồi đặc điểm vai trị giới: ví dụ thơng q dáng vẻ, cách ăn mặc, cách giao tiếp… 69 Đó thể bên 70 Những mặt thể bên ngồi (ngoại hình, đầu tóc, ăn mặc ) để chứng tỏ năm nữ 72 Đó biểu dạng giới 73 Đó cách thể bề 74 Cách cá nhân lựa chọn bộc lộ thể giới tính bên ngồi trang phục, đầu tóc, ngoại hình, 75 Là thể sở thích xu hướng giới tính thân 77 Đó giới chọn lựa để thể 78 Cách thể bên ngoài: hành động, phong thái, cách ăn mặc, 79 Cách thể bên ngồi (cách ăn mặc, đầu tóc, tính cách) có mang yếu tố khn mẫu giới 80 Đó giới tính mà cá nhân thể cho người khác nhìn thấy Nhóm vấn đề: CVTL hiểu chưa với khái niệm Phiếu số Nội dung trả lời 19 Khái niệm nói tới vai trị giới, chuẩn mực hành vi gắn liền với giới 24 Những quy tắc chuẩn mực hành vi gắn liền với giới Ví dụ nữ màu hồng, thích chơi búp bê; nam màu xanh, thích đồ kiểu xây dựng kĩ thuật 28 Các chuẩn mực hành vi gắn liền với nam giới hay nữ giới người khác cảm nhận 29 Đó biểu hành vi, suy nghĩ cá nhân thuộc nhóm điển hình giới nam/ nữ người khác cảm nhận/ chuẩn xã hội 32 Xu hướng cho giới, người khác biết giới 56 Thể giới tính hay vai trị giới tính (tiếng Anh: gender role) nhóm chuẩn mực hành vi gắn liền với nam giới hay nữ giới người khác cảm nhận 64 Một nhóm chuẩn mực hành vi gắn liền với nam giới hay nữ giới người khác cảm nhận 66 Đó cách thể giới tính xã hội người 82 Hành vi đặc trưng nhóm giới tính, xã hội - văn hố quy định ngầm ẩn Nhóm vấn đề: CVTL nhầm lẫn với khái niệm dạng giới Phiếu số Nội dung trả lời 10 Là giới tính mong muốn cá nhân, tồn suy nghĩ họ Phụ lục 10: Bảng câu trả lời mở CVTL giải thích khái niệm Coming-out Nhóm vấn đề: CVTL hiểu q trình người LGBTIQ+ tự cơng khai với minh Phiếu số Nội dung trả lời Chỉ cá nhân chấp nhận, công khai giới tính thật mình, thể giới đồng với dạng giới (thường người có giới tính sinh học dạng giới khác nhau) Là thừa nhận giới tính khác 67 Chấp nhận bộc lộ xu hướng tính dục/ dạng giới thật thân Nhóm vấn đề: CVTL hiểu q trình người LGBTIQ+ cơng khai với người xung quanh Phiếu số Nội dung trả lời Tuyên bố với người xu hướng tính dục thân Đó cơng khai thân Là xu hướng giới tính khơng phải dị tính thơng báo cho người khác biết 10 Cơng khai giới tính thân 11 Là cơng khai, tiết lộ giới tính than 12 Thuật ngữ sử dụng cho hành động cơng bố với bạn bè, gia đình người khác dạng giới xu hướng tính dục cá nhân nhóm LGBTQ 13 Cho người biết dạng giới khác với giới tính sinh học than 14 Cơng khai thiên hướng tình dục thân 15 Cơng khai giới tính 16 Cơng khai giới tính thật 17 Cơng khai xu hướng tính dục với người 18 Coming out cơng khai giưới tính, xu hướng tính dục thân với người thân, cộng đồng 19 Cơng khai giới tính 21 Là thể hiện, nói với người khác, bộc lộ bên nhu cầu tình cảm thực than 23 Coming-out việc cá nhân định hành động người xung quanh biết dạng giới xu hướng tính dục mình, 2; điều khác với hiểu biết người họ từ trước tới nay, khác với kỳ vọng theo khuôn mẫu họ nhận từ sinh 24 Cơng khai giới tính 26 Hành động công khai thân 27 Sự công khai với cộng đồng giới tính than 28 Cơng khai giới tính thật 29 Là bộc lộ thẳng thắn biểu giới tính theo dạng giới, nói thể cho người biết giới tính mà tự nhận thức 30 Là trình cá nhân cơng khai xu hướng tính dục thân 31 Tun bố cơng khai người đồng tính 32 Q trình cá nhân bộc lộ cơng khai lời nói hành động giới 33 Cơng khai giới tính thật 34 Nói giới tính thật 35 Người có dạng giới khác so với văn hóa tiết lộ than phận cho người nhà người thân 37 Cơng khai đồng tính 40 Bộc lộ giới tính thực, tự nguyện bộc lộ dạng giới 41 Nói sống thật với giới tính 42 Là tiết lộ với bạn bè, người thân, cộng đồng dạng giới thân 43 Cơng khai xu hướng tính dục 45 Đó nói ra, chia sẻ cảm nhận giới tính cá nhân 53 Là q trình người nhận diện cơng khai xu hướng tính dục, dạng giới bên ngồi 55 Cơng khai giới tính thật 56 Là cơng khai thiên hướng tình dục, giới tính 57 Cơng khai giới tính với người khác 58 Cơng khai giới tính thật cho người thân cộng đồng biết 59 Sự tự nguyện cơng khai thiên hướng tình dục người đồng tính, song tính tồn tính, … 60 Cơng khai giới mình, đặc biệt LGBT 61 Cơng khai giới tính thân 62 Cơng khai giới tính thật 64 Cơng khai xu hướng tính dục 65 Là thể hiện, bộc lộ giới tính 66 Qúa trình cơng khai XHTD dạng giới cá nhân 68 Là người thuộc cộng đồng LGBT tuyên bố với người khác xử hướng tính dục hay dạng giới 69 Nói ra, sống với giới tính 70 Thể cho người biết người thật thân, không che đậy, khơng giấu giếm 71 Là thể bên ngồi 72 Q trình cơng khai dạng giới 73 Cơng khai xu hướng giới tính 74 Cơng khai giới tính 75 Là thừa nhận với người thể dạng giới mình, sống với dạng giới 77 Đó người định thể giới mà thuộc 78 Cơng khai xu hướng tính dục 79 Cơng khai với thân (xu hướng tính dục, dạng giới) 80 Cơng khai giới tính thật 82 Việc cơng khai giới thực thể giới với mong muốn thân Phụ lục 11: Bảng câu trả lời mở CVTL giải thích khái niệm Closed Nhóm vấn đề: CVTL cho Cố ý che giấu có thể giới khác với dạng giới thân Phiếu số Nội dung trả lời Che giấu, ẩn nấp dạng giới mình, giới khác với dạng giới 10 Che giấu giới tính thực thân 12 Thuật ngữ sử dụng để chỉ người nhận diện dạng giới xu hướng tính dục thân họ giấu kín, cơng khai nhiều lí từ cá nhân, gia đình xã hội 16 Đó giấu giới tính thật 27 Chưa dám cơng khai giới tính với nhiều nỗi lo, sợ 29 Là không dám không bộc lộ hành vi, biểu bên biểu hành vi, lời nói, suy nghĩ dạng giới thân 40 Đóng kín, khơng dám bộc lộ, không dám sống với dạng giới mong muốn 53 Là che dấu xu hướng tính dục, dạng giới 58 Che giấu 59 Che giấu thiên hướng tình dục người đồng tính, song tính, tồn tính, 71 Khơng thể hiện, giấu kín 75 Chưa dám thừa nhận với người thể dạng giới Nhóm vấn đề: CVTL không hiểu khái niệm mà trả lời theo ý hiểu dịch nghĩa từ Closed sang tiếng Việt Phiếu số Nội dung trả lời 17 Khép kín 18 Closed đóng kín, khơng cho biết ( theo em ) 22 Bị đóng 41 Đóng 60 Chắc giấu? Nhóm vấn đề: CVTL cho giai đoạn người LGBTIQ+ tự nhận diện thân chưa công khai giữ bí mật Phiếu số Nội dung trả lời Là giữ bí mật Là xu hướng giới tính khơng phải dị tính khơng thơng báo 14 Khơng cơng khai xu hướng tình dục thân 26 Một người giấu đi, khơng cơng khai 28 Chưa cơng khai 31 Khơng cơng khai người đồng tính 33 Khơng cơng khai giới tính thật 34 Giữ bí mật 42 Là khơng tiết lộ dạng giới thân 43 Không công khai xu hướng tính dục 55 Khơng bộc lộ, cơng khai giới tính 57 Khơng cho biết thực chất giới tính 62 Khơng cơng khai giới tính thật 65 Khơng thể , bộc lộ 66 Không công khai 68 Là ngược lại với coming out 69 Biết không công khai với người khác 74 Nhận diện thân thuộc LGBTIQ+ khơng cơng khai Nhóm vấn đề: CVTL cho khái niệm trái ngược với Coming-out Phiếu số Nội dung trả lời Ngược với come-out 13 Chưa come-out 21 Trái ngược với come out 82 Ngược lại với Coming-out: đóng lại, khép kín, khơng cơng khai, khơng bày tỏ giới thực Nhóm vấn đề: CVTL nhầm lẫn với Tư tưởng bảo thủ, không cởi mở, khơng chấp nhận đa dạng tính dục Phiếu số Nội dung trả lời 19 Khép kín, bảo thủ 30 Closed xu hướng bảo thủ, cứng nhắc, khép kín; khơng cởi mở, khơng chấp nhận đa dạng tính dục 56 Đóng kín, giữ kín, bảo thủ, khơng cởi mở Phụ lục 12: Bảng câu trả lời mở CVTL giải thích khái niệm Căng thẳng thiểu số Nhóm vấn đề: CVTL cho Áp lực căng thẳng, lo lắng khác biệt giới tính, không theo chuẩn giới xã hội Phiếu số Nội dung trả lời Vì họ thiểu số xã hội nên họ cảm thấy căng thẳng (có thể họ khác đa số người cịn lại) Tơi nghĩ là: Áp lực việc người thuộc "số ít", "khác thường", "đặc biệt", với LGBT khơng cơng nhận, khơng tạo điều kiện nhiều lĩnh vực, khía cạnh sống Có thể việc cá nhân cảm thấy khác biệt so với nhóm tham gia khiến cho cá nhân có xu hướng căng thẳng bị kỳ thị tách khỏi nhóm Lo âu việc khác với đa số, chịu kỳ thị đa số Là tâm lý tiêu cực, bất an, lo lắng tự tin thân khác biệt với số đơng 17 Một phận cá nhân bị áp lực riêng 23 Tôi hiểu căng thẳng nhóm thiểu số căng thẳng nảy sinh thân cảm thấy khác biệt so với số đông, khác biệt không chấp nhận 24 Tôi không biết, căng thẳng, xấu hổ số ít, khác biệt 25 Những vấn đề gây căng thẳng, căng thẳng cao độ xảy đặc thù nhóm thiểu số 26 Là lo lắng đánh giá người/ số đông theo chuẩn xã hội, khơng chấp nhận, kì thị, miệt người LGBT 27 Tơi hiểu Căng thẳng nhóm thiểu số đề cập đến đặc điểm căng thẳng, dễ bị tổn thương nhóm thiểu số 40 Đó bị chịu áp lực từ người thuộc nhóm đa số xung quanh 45 Họ sợ người (phần đông xã hội) đàm tiếu họ, tránh né họ, xem họ cặn bạ xã hội dơ bẩn 46 Áp lực xã hội thân gây cho thân chủ liên quan tới xu hướng giới tính họ 49 Những căng thẳng đặc trưng, thường có nhóm thiểu số 53 Những rối loạn, căng thẳng liên quan trực tiếp đến vấn đề riêng nhóm 56 Sự áp lực stress nhóm 62 Là tình trạng áp lực đặc điểm khác biệt với số đông 66 Căng thẳng họ không theo nhị nguyên định kiến khác biệt xã hội khiến họ khó hịa nhập 67 Sự căng thẳng tâm lý mà người thuộc nhóm thiểu số (yếu thế/bị kì thị) phải chịu đựng 74 Căng thẳng đặc hiệu nhóm người thiểu số, đây, bạn LGBTIQ+ bị căng thẳng khác biệt với nhóm dị tính 75 Tình trạng lo âu, áp lực sức ép khác biệt nhóm thiểu số cộng đồng 81 Căng thẳng tồn nhóm đối tượng định mang đặc điểm riêng nhóm 82 Áp lực tinh thần/thể chất/xã hội mà nhóm thiểu số yếu xã hội phải chịu đựng Nhóm vấn đề: CVTL cho Rối nhiễu tâm bệnh Phiếu số Nội dung trả lời 10 Những rối nhiễu tâm lý, lo sợ người thuộc nhóm thiểu số trước áp lực số đơng, nhóm đa số 18 Là nhóm xã hội bị kỳ thị, bị phân biệt đối xử, bắt nạn bị lạm dụng khoảng thời gian ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất, tinh thần 32 Tình trạng căng thẳng cao độ xuất cá nhân cộng đồng thiểu số xã hội, thường liên quan đến việc hứng chịu kỳ thị, đánh giá 59 Là dạng căng thẳng mãn tính mức độ cao mà thành viên nhóm thiểu số bị kỳ thị Có nhiều yếu tố tác động đến vấn đề yếu tố tác động đến vấn đề ses yếu tố tác động đến vấn đề yếu tố tác động đến vấn đề ses thấp hỗ trợ xã hội hạn hẹp, 60 Có thể Stress không được, tin không số đông (vốn chiếm ưu chi phối) chấp nhận Phụ lục 13: Bảng câu trả lời mở CVTL giải thích khái niệm Phiền muộn giới Nhóm vấn đề: CVTL giải thích khơng đồng thể giới tính mong muốn Phiếu số Nội dung trả lời 12 Phiền muộn giới người cảm thấy họ không thoải mái với giới tính thật họ điều ảnh hưởng đến chất lượng sống họ 13 Một người khơng hài lịng, lo lắng giới tính thân 14 Là lo lắng khác giới tính tự nhận giới tính sinh học 26 Sự khó chịu, khơng thoải mái phải sống chung với đặc điểm giới mà thân nhận định khơng thuộc (Như FTM khó chịu ngực, kinh nguyệt, MTF khó chịu dương vật, ) 29 Là tâm trạng không thoải mái, dằn vặt, khổ giới tính sinh học dạng giới khơng hợp 30 Là tình trạng căng thẳng, bối; dạng rối loạn đề cập đến DSM V, thường có người có dạng giới khơng phù hợp với giới tính sinh học họ Điều gây đau khổ, căng thẳng đặc điểm dễ bị tổn thương họ Phiền muộn giới cần trợ giúp tâm lý, y khoa cộng đồng xã hội nói chung 53 Phiền muộn giới vấn đề thường gặp phải bạn chuyển giới trạng thái phiền muộn, lo lắng xảy cảm giác không đồng dạng giới thể sinh học 59 Là đau khổ mà người cảm thấy không phù hợp sắc giới tính người giới tính sinh học họ 66 Cảm giác khơng thoải mái giới tính mong muốn khơng trùng khớp giới tính sinh học 67 Sự khó chịu, căng thẳng cá nhân nhận thấy không thống giới tính sinh học với dạng giới và/hoặc xu hướng tính dục 70 Khi người khơng đồng hình dạng bên ngồi xu hướng người bên tự họ không thoải mái với thể họ gặp buồn phiền 75 Sự phiền muộn, u buồn mang giới tính định, khơng đồng với giới tính mong muốn 79 Cảm xúc, cảm giác căng thẳng thể (khác với dạng giới), cách người cá nhân nhìn nhận thân Xuất người chuyển giới Nhóm vấn đề: CVTL nhầm lẫn với khái niệm Căng thẳng thiểu số - căng thẳng xuất không xã hội chấp nhận Phiếu số Nội dung trả lời Không thể nói giới tính phải sống sống giới tính khơng phải Tơi khơng biết, tơi đốn là: stress, áp lực, căng thẳng việc xác định, nhận dạng, thể hiện, cơng khai giới Giới liên quan đến giá trị chuẩn mực xã hội nhiên số văn hóa họ khơng chấp nhận giớ lệch lạc khiến cá nhân cảm thấy họ bị kỳ thị, hắt hủi bị chỉ trích xã hội dẫn đến việc cá nhân có phiền muộn giới 10 Những cảm giác buồn khổ, đau đớn, lo lắng người thuộc giới tính thiểu số giới tính mình, phản ứng xã hội 45 Lo lắng việc người biết thật giới tính thật mình; họ nhạy cảm với việc người nói vấn đề giới tính nói họ 68 Chắc người băn khoăn xem có thuộc LGBT hay khơng, điều có bất thường khơng làm để sống xã hội gia đình nhìn nhận người LGBT 69 Khó xác minh stress khơng người khác Nhóm vấn đề: CVTL nhầm lẫn với khó khăn tâm lý q trình xác định giới tính thân Phiếu số Nội dung trả lời Lo lắng và/hoặc không xác định giới thân 11 Bản thân gặp khó khăn tìm hiểu thân, nhận thức xác giới tính 17 Lo lắng giới tính 20 Là trạng thái tâm lý lo âu căng thẳng giới tính 22 Là khó khăn gặp vấn đề giới tính thân gây nên 23 Phiền muộn giới xảy băn khoăn người xu hướng tính dục, Bản dạng giới họ không giải quyết, bị bế tắc gây căng thẳng lo âu khác 31 Cảm xúc tiêu cực liên quan đến giới tính thực mà ko dám nói 32 Trạng thái khó chịu, không thoải mái cá nhân giới họ 40 Trăn trở, băn khoăn, lo lắng giới tính thân 46 Than phiền, mệt mỏi thân chủ liên quan tới giới tính họ 49 Những lo âu vấn đề giới tình thân 55 Khó khăn, ưu tư giới tính 56 Chưa nhận biết thuộc giới tính 60 Có thể “Buồn phiền liên quan đến định hướng tính dục” 72 Những trăn trở giới tính 73 Khó khăn, thắc mắc việc xác định giới tính 74 Có căng thẳng, cảm xúc tiêu cực phát sinh từ vấn đề giới tính thân 76 Khó khăn tâm lý vấn đề giới tính gây 80 Những suy nghĩ, băn khoăn cá nhân giới tính Là cảm xúc khó chịu, buồn bực giới tính Phụ lục 14: Bảng câu trả lời mở CVTL giải thích khái niệm Rối loạn phát triển giới tính lâm sàng Nhóm vấn đề: CVTL hiểu với khái niệm Phiếu số Nội dung trả lời Ngoại hình giới thể (sinh học) bên có đặc điểm giới khác Là phát triển quan sinh sản không đồng để phân định rõ nam hay nữ 10 Là tình trạng bẩm sinh nhiễm sắc thể, tuyến sinh dục giải phẫu phận sinh dục khơng điển hình 18 Là kiểu bên ngồi bên nam, liên quan đến yếu tố sinh học nhiễm sắc thể XX, XY 19 Giới tính khơng xác định Ví dụ thể bên ngồi nữ giới có quan sinh dục nam 24 Rối loạn thể, thuộc yếu tố sinh học kiểu hoocmon nữ phận sinh dục nam, không phân biệt rõ ràng giới tính 26 Giới tính khơng thể xác định rõ ràng lúc sinh 45 Không phân biệt rõ giới tính nam hay nữ: ngoại hình nữ giới thể nam ngược lại 56 Nhầm lẫn giới tính cịn nhỏ biểu bên ngồi 59 Bao gồm nhóm tình trạng bẩm sinh liên quan đến phát triển khơng điển hình cấu trúc phận sinh dục bên bên ngồi cá nhân 66 Nói cộng đồng người liên giới tính có khiếm khuyết, thừa Nhiễm sắc thể rối loạn q trình nam tính hóa bào thai Nhóm vấn đề: CVTL hiểu chưa với khái niệm Phiếu số Nội dung trả lời 20 Xu hướng tính dục chủ thể bị rối loạn 30 Là chứng rối loạn tâm thần mà người có xu hướng khơng cơng nhận giới tính biểu hành vi, thái độ giới tính hồn tồn ngược lại Một cá nhân mắc chứng rối loạn thường cảm thấy không thoải mái cấu tạo thể Họ thường hành động biểu thân thành viên nhóm giới tính ngược lại mong muốn thay đổi ngoại hình thể 46 Những rối loạn phát triển giới tính thân chủ biểu thể với cảm nhận thân 75 Là khó khăn rối loạn tâm lý tạo nên rối loạn khó khăn xác định giới tính thân thời kì phát triển ... TÂM THẦN CHO NGƯỜI LGBTIQ+ 57 3.1 Mô tả chung dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+ 57 iii 3.1.1 Thực trạng cung cấp dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+ ... dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+ 57 3.1.3 Đối với nhóm có cung cấp dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+ 63 3.2 Mô tả chung hiểu biết người. .. đề sức khoẻ tâm thần, nhu cầu hỗ trợ tâm lý khó khăn cản trở họ việc tiếp nhận hỗ trợ nói Vì ý nghĩa này, tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Thực trạng dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tâm thần cho người LGBTIQ+? ??