tờ khai cấp giấy xác nhận tình trạng hôn nhân cho người đi đăng ký xác nhận tình trạng hôn nhân tại UBND xã, phường thị trấn . Họ, chữ đệm, tên người yêu cầu: Hoàng Chinh Cả Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Nơi cư trú: (1) Thôn 7 Tân Châu Di Linh Lâm Đồng Quan hệ với người được cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân: Cha ruột Đề nghị cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân cho người có tên dưới đây: Họ, chữ đệm, tên: HOÀNG THỊ NGỌC DIỄM Giới tính: Nữ Ngày, tháng, năm sinh: 07111987 Nơi sinh: Lâm Đồng Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Giấy tờ tùy thân: (2)CMND số 250619671 do công an Lâm Đồng cấp ngày 23112019 Nơi cư trú: (1) Thôn 7 Tân Châu Di Linh Lâm Đồng Nghề nghiệp: NVVP
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI CẤP GIẤY XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HƠN NHÂN Kính gửi: UBND xã Tân Châu, huyện Di Linh, tỉnh Lâm Đồng Họ, chữ đệm, tên người yêu cầu: Hoàng Chinh Cả Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Nơi cư trú: (1) Thôn 7- Tân Châu- Di Linh- Lâm Đồng Quan hệ với người cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân: Cha ruột Đề nghị cấp Giấy xác nhận tình trạng nhân cho người có tên đây: Họ, chữ đệm, tên: HỒNG THỊ NGỌC DIỄM Giới tính: Nữ Ngày, tháng, năm sinh: 07/11/1987 Nơi sinh: Lâm Đồng Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Giấy tờ tùy thân: (2)CMND số 250619671 công an Lâm Đồng cấp ngày 23/11/2019 Nơi cư trú: (1) Thôn 7- Tân Châu- Di Linh- Lâm Đồng Nghề nghiệp: NVVP Trong thời gian cư trú tại: Thôn 7- Tân Châu- Di Linh- Lâm Đồng từ ngày tháng 11 năm 1987, đến ngày 15 tháng năm(3) 2021 Tình trạng nhân(4) Chưa đăng ký kết với Mục đích sử dụng Giấy xác nhận tình trạng nhân: (5)Để kết với anh Gabor Magyar, sinh ngày 18/03/1978, quốc tịch: Hungary, hộ chiếu số: BD4120587, cư trú tại: Budapest, Hungary, đăng ký kết hôn UBND huyện Di Linh, tỉnh Lâm Đồng Tôi cam đoan nội dung khai thật chịu trách nhiệm trước pháp luật lời khai Làm tại:Tân Châu,ngày 15 tháng 03 năm 2021 Người yêu cầu (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên) Hồng Chinh Cả Chú thích: (1) Trường hợp công dân Việt Nam cư trú nước ghi theo nơi đăng ký thường trú, khơng có nơi đăng ký thường trú ghi theo nơi đăng ký tạm trú; trường hợp khơng có nơi đăng ký thường trú nơi đăng ký tạm trú ghi theo nơi sinh sống Trường hợp công dân Việt Nam cư trú nước ngồi ghi theo địa thường trú tạm trú nước (2) Ghi thông tin giấy tờ tùy thân như: hộ chiếu, chứng minh nhân dân giấy tờ hợp lệ thay (ví dụ: Chứng minh nhân dân số 001089123 Công an thành phố Hà Nội cấp ngày 20/10/2004) (3) Khai trường hợp: - Công dân Việt Nam cư trú nước ngồi có u cầu xác nhận tình trạng nhân thời gian cư trú nước thời gian cư trú Việt Nam trước xuất cảnh; - Người có vợ/chồng u cầu xác nhận tình trạng nhân từ thời điểm đủ tuổi đăng ký kết hôn trước thời điểm đăng ký kết hôn; - Người qua nhiều nơi thường trú khác phải ghi cụ thể thời điểm thường trú (4) Đối với công dân Việt Nam cư trú nước ghi rõ tình trạng nhân tại: có vợ có chồng; chưa đăng ký kết hôn lần nào; đăng ký kết hôn, ly hôn hay người chết Đối với cơng dân Việt Nam cư trú nước ngồi có u cầu xác nhận tình trạng nhân thời gian cư trú Việt Nam trước xuất cảnh, khai tình trạng nhân thời gian cư trú nơi (Ví dụ: thời gian cư trú , từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm chưa đăng ký kết hôn với ai) Đối với công dân Việt Nam cư trú nước ngồi, có u cầu xác nhận tình trạng nhân thời gian cư trú nước ngồi, khai tình trạng nhân thời gian cư trú nước (Ví dụ: thời gian cư trú CHLB Đức từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm không đăng ký kết hôn với Đại sứ quán Việt Nam CHLB Đức) (5) Ghi rõ mục đích sử dụng Giấy xác nhận tình trạng nhân Trường hợp sử dụng Giấy xác nhận tình trạng nhân để kết hơn, phải ghi rõ kết hôn với (họ tên; ngày, tháng, năm sinh; quốc tịch; nơi thường trú/tạm trú); nơi đăng ký kết hôn ... minh nhân dân giấy tờ hợp lệ thay (ví dụ: Chứng minh nhân dân số 00108 91 23 Công an thành phố Hà Nội cấp ngày 20/10/2004) (3) Khai trường hợp: - Công dân Việt Nam cư trú nước ngồi có u cầu xác