Mời các bạn cùng tham khảo nội dung tài liệu Thuyết thay đổi: Hướng tiếp cận các giai đoạn thay đổi nhằm giúp đỡ thân chủ thay đổi hành vi dưới đây để nắm bắt được hiểu biết về việc thay đổi, 5 giai đoạn thay đổi. Hy vọng tài liệu phục vụ hữu ích nhu cầu học tập cho các bạn.
Thuyết thay đổi HƯỚNG TIẾP CẬN “CÁC GIAI ĐOẠN THAY ĐỔI” NHẰM GIÚP ĐỠ THÂN CHỦ THAY ĐỔI HÀNH VI James Prochaska Diclemente Carlo (1982) phát triển mơ hình thay đổi Các tác giả cho việc người cần trải qua trình gồm giai đoạn để có thay đổi trở trạng thái bình thường Theo quan điểm việc tái quay trở lại vấn đề thất bại mà phần bình thường trình thay đổi Hiểu biết việc Thay đổi Các nhân viên CTXH cần lưu ý việc thay đổi hành vi kiện đơn lẻ rời rạc Trong vài trường hợp nhân viên CTXH gặp thân chủ sẵn sàng hợp tác làm theo hướng dẫn Tuy nhiên nhiều trường hợp nhân viên CTXH phải chạm trán với thân chủ dường không muốn thay đổi Trong thập kỷ qua, thay đổi hành vi hiểu trình trình dựa trải nghiệm thân chủ Hiểu biết trình cung cấp cho nhân viên CTXH công cụ hiệu để giúp đỡ thân chủ, người thường chán nản phản kháng lại với việc thay đổi Đối với hầu hết người, mơ hình giai đoạn thay đổi thay đổi hành vi xảy từ từ Thường giai đoạn thay đổi chuyển từ không quan tâm, khơng thích thực thay đổi (Pre-contemplation - tiền dự định) tới cân nhắc thay đổi (contemplation - dự định), sau định chuẩn bị thực thay đổi Một lưu ý việc tái phát lại vấn đề gần chắn xảy trở thành phần tiến trình thay đổi nhằm hướng tới thay đổi lâu dài sống Mơ hình giai đoạn thay đổi bao gồm nhiều khái niệm từ mơ hình phát triển trước Mơ hình Niềm tin sức khỏe, mơ hình Tính tự chủ mơ hình Hành vi phù hợp khn khổ Trong suốt giai đoạn tiền dự định, thân chủ không mong muốn thay đổi Họ khơng tin hành vi họ có vấn đề, điều ảnh hưởng tiêu cực tới họ (mơ hình Niềm tin sức khỏe) Hoặc họ từ bỏ hành vi khơng lành mạnh nỗ lực trước thất bại họ khơng cịn tin có khả kiểm sốt (bên ngồi Mơ hình Tính tự chủ) Trong suốt giai đoạn dự định, thân chủ đấu tranh tư tưởng, cân nhắc mặt tích cực tiêu cực hành vi họ, lợi ích trở ngại để thay đổi (Mơ hình Niềm tin sức khỏe) giai đoạn thay đổi Am Fam Physician 2000 Mar 1;61(5):1409-1416 PRECONTEMPLATION STAGE ( GIAI ĐOẠN TIỀN DỰ ĐỊNH) Trong suốt giai đoạn tiền dự định, thân chủ chí khơng xem xét tới thay đổi Những người hút thuốc giả vờ không nhận thấy lời khuyên áp dụng cho thân họ Thân chủ có lượng cholesterol cảm thấy “miễn nhiễm” với vấn đề sức khỏe, điều nhiễm vào người khác Những thân chủ béo phì khơng thành cơng sau nhiều lần cố gắng giảm cân họ từ bỏ cách đơn giản CONTEMPLATION STAGE ( GIAI ĐOẠN DỰ ĐỊNH) Trong suốt giai đoạn dự tính, thân chủ có mâu thuẫn tư tưởng thay đổi Từ bỏ hành vi u thích khiến thân chủ có cảm giác mát họ nhận thức lợi ích Trong giai đoạn này, thân chủ thường có đánh giá trở ngại (ví dụ, thời gian, phí tổn, rắc rối, sợ hãi, “tơi biết tơi cần, nhưng…”) lợi ích thay đổi Trong CTXH giai đoạn then chốt để đảm bảo cho thành công Nếu không giúp thân chủ vượt qua giai đoạn khơng tiến tới giai đoạn sau Hơn than chủ vượt qua cách gượng ép giai đoạn sau khơng mang lại hiệu cao Do giai đoạn thay ln đưa lời khun đưa phán xét nhiệm vụ nhân viên CTXH nên mang lại đồng cảm, gieo hy vọng nhẹ nhàng khác biệt mục tiêu lời tuyên bố Những câu hỏi mang tính tranh cãi, “ Bạn có muốn chết điều khơng?” hiểu đe dọa dẫn tới chống đối thái độ thù địch Mặt khác, hỏi thân chủ, “Làm bạn biết thời gian để bỏ (thuốc)?” cho phép thân chủ “chuyên gia họ” khiến họ bắt đầu q trình suy nghĩ vượt khỏi phịng kiểm tra (khơng cịn để ý đến hôi thoại) Những câu hỏi diễn đạt tốt để lại cho thân chủ băn khoăn điều tốt cho họ làm cho họ di chuyển theo giai đoạn trình thay đổi PREPARATION STAGE (GIAI ĐOẠN CHUẨN BỊ) Trong giai đoạn chuẩn bị, thân chủ chuẩn bị thực thay đổi cụ thể Họ thử nghiệm thay đổi nhỏ tâm thay đổi họ tăng Ví dụ, thử dùng thức ăn có hàm lượng chất béo thấp chuyển sang chế độ ăn uống nhiều Chuyển sang nhãn hiệu thuốc khác giảm đáng kể thức uống họ định thay đổi cần thiết ACTION STAGE (GIAI ĐOẠN HÀNH ĐỘNG) Giai đoạn hành động giai đoạn mà hầu hết nhân viên CTXH mong muốn thấy thân chủ họ đạt Những thất bại trước chứng chứng tỏ thân chủ có ý định cho việc thay đổi hành động chưa đủ Bất kỳ hành động thực thân chủ giai đoạn cần khen ngợi điều biểu lộ khát vọng thay đổi lối sống Trong giai đoạn cần thiết phải có nhân viên CTXH bên khơng phải hành động thay thân chủ mà trao đổi, khích lệ để hoạt động thân chủ mang lại hiệu MAINTENANCE AND RELAPSE PREVENTION (DUY TRÌ VÀ PHỊNG NGỪA SỰ TÁI PHÁT) Duy trì phịng ngừa tái phát đòi hỏi kết hợp chặt chẽ trì liên tục hành vi thời gian dài Sự chán nản xuất làm tạm dừng kế hoạch thay đổi kết khiến thân chủ bỏ Sự chán nản xuất nhiều nguyên nhân Có thể than khơng đủ tâm mơi trường bên ngồi tác động Một người nghiện ma túy tái nghiện môi trường nơi họ khơng kiểm sốt chặt chẽ có nhiều người nghiện CÁC GIAI ĐOẠN CỦA MƠ HÌNH THAY ĐỔI Sự thay đổi giai đoạn Tiền dự định Thân chủ Khơng nghĩ tới việc thay đổi Có thể bị từ bỏ Kết hợp mơ hình giải thích/ điều trị Tính tự chủ Cảm giác khơng có khả Niềm tin sức khỏe kiểm soát Phỏng vấn có sức thuyết phục Từ chối: khơng tin điều ứng dụng cho thân Tin hậu không nghiêm trọng Cân nhắc lợi ích phí Mơ hình Niềm tin sức khỏe tổn hành vi, thay đổi mục Phỏng vấn có sức thuyết phục Chuẩn bị đích Thử nghiệm với thay Liệu pháp nhận thức hành vi Hành động đổi nhỏ Thực hành động Liệu pháp nhận thức hành vi Duy trì thay đổi cụ thể Duy trì hành vi Chương trình 12 bước Liệu pháp nhận thức hành vi Tái phát theo thời gian Trải qua phần bình thường Chương trình 12 bước Phỏng vấn có sức thuyết phục trình thay đổi Chương trình 12 bước Dự định Thường cảm thấy nản chí Ứng dụng Cơng tác xã hội Hiểu biết giai đoạn mơ hình thay đổi hữu ích cho việc lựa chọn biện pháp can thiệp thích hợp Bằng việc nhận vị trí thân chủ q trình thay đổi, nhân viên CTXH điều chỉnh can thiệp cách phù hợp Như vậy, trọng tâm buổi làm việc để thuyết phục họ thay đổi mà giúp họ di chuyển giai đoạn trình thay đổi Sử dụng khung giai đoạn mơ hình thay đổi, mục tiêu cho gặp gỡ chuyển từ giai đoạn dự định (thân chủ thay đổi hành vi không lành mạnh) tới thực (nhận biết giai đoạn thay đổi thu hút thân chủ trình để chuyển tới giai đoạn tiếp theo) Bắt đầu lắng nghe đưa lời khuyên ngắn gọn đơn giản có ý nghĩa với số thân chủ, họ cần hướng dẫn chia sẻ nhân viên CTXH giai đoạn ban đầu để thay đổi hành vi họ Bước mang thông điệp tới thân chủ giai đoạn tiền dự định “Nhân viên CTXH không bảo tơi bỏ cuộc” Thay coi bước can thiệp, nhân viên CTXH nên xem bước việc đánh giá vị trí thân chủ trình thay đổi hành vi Phản ứng thân chủ với việc tham vấn trực tiếp cung cấp thơng tin hữu ích cho nhân viên CTXH Đây làm sở cho bước trình làm việc nhân viên CTXH - Thân chủ Thay đơn để giáo dục hay răn đe, can thiệp dựa giai đoạn mơ hình thay đổi giúp nhân viên CTXH điều chỉnh thích hợp với thân chủ để tăng thêm khả thành công ca Ví dụ nhân viên CTXH cung cấp lời khuyên cụ thể việc cai thuốc với thân chủ can thiệp không phù hợp giai đoạn ban đầu Lắng nghe chia sẻ thân chủ trước đưa can thiệp tham vấn từ phía nhân viên CTXH để thân chủ sẵn sàng thay đổi mang lại hiệu cao ... đổi Sử dụng khung giai đoạn mô hình thay đổi, mục tiêu cho gặp gỡ chuyển từ giai đoạn dự định (thân chủ thay đổi hành vi không lành mạnh) tới thực (nhận biết giai đoạn thay đổi thu hút thân chủ. .. STAGE (GIAI ĐOẠN HÀNH ĐỘNG) Giai đoạn hành động giai đoạn mà hầu hết nhân vi? ?n CTXH mong muốn thấy thân chủ họ đạt Những thất bại trước chứng chứng tỏ thân chủ có ý định cho vi? ??c thay đổi hành. .. lợi ích thay đổi Trong CTXH giai đoạn then chốt để đảm bảo cho thành công Nếu không giúp thân chủ vượt qua giai đoạn khơng tiến tới giai đoạn sau Hơn than chủ vượt qua cách gượng ép giai đoạn sau