Nghiên cứu và thiết kế hệ thống không khí y tế trung tâm tại bệnh viện

Nhan đề : Nghiên cứu và thiết kế hệ thống không khí y tế trung tâm tại bệnh viện Tác giả : Đinh Việt Cường Người hướng dẫn: Nguyễn Đức Thuận Từ khoá : Y tế; Khí y tế Năm xuất bản : 2020 Nhà xuất bản : Trường đại học Bách Khoa Hà Nội Tóm tắt : Tổng quan về hệ thống khí y tế trung tâm tại bệnh viện; phân tích các hệ thống khí y tế trung tâm tại bệnh viện; thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm cho bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Nghiên cứu thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện ĐINH VIỆT CƯỜNG NGÀNH KỸ THUẬT Y SINH Giảng viên hướng dẫn: GS TS Nguyễn Đức Thuận Viện: Điện Tử - Viễn Thông Hà Nội Năm 2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Nghiên cứu thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện ĐINH VIỆT CƯỜNG NGÀNH KỸ THUẬT Y SINH Giảng viên hướng dẫn: GS TS Nguyễn Đức Thuận Viện: Điện Tử - Viễn Thông Hà Nội Năm 2020 MỤC LỤC Lời cam đoan Danh sách hình ảnh Mở đầu Chương 1: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM TẠI BỆNH VIỆN 12 1.1 TẦM QUAN TRỌNG CỦA HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM 13 1.1.2 Ưu điểm hệ thống khí y tế trung tâm bệnh viện 17 1.1.3 Nhược điểm hệ thống khí y tế trung tâm bệnh viện 17 1.1.4 Tiêu chuẩn chất lượng khí y tế trung tâm bệnh viện 18 1.2 HỆ THỐNG KHÍ TRUNG TÂM 18 1.2.1 Mua khí y tế từ trung tâm sản xuất khí cơng nghiệp vận chuyển sử dụng Bệnh viện 19 1.2.1.1 Ưu điểm 19 1.2.1.2 Nhược điểm 20 1.2.2 Mua máy móc thiết bị tự sản suất khí y tế Bệnh viện để sử dụng 20 1.2.2.1 Ưu điểm 21 1.2.2.2 Nhược điểm 21 Chương 2: PHÂN TÍCH CÁC HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM TẠI 22 BỆNH VIỆN 2.1 HỆ THỐNG KHÍ NÉN Y TẾ TRUNG TÂM 22 2.1.1 Máy nén khí piston khơng dầu 22 2.1.1.1 Sơ đồ cấu tạo máy nén khí cấp chiều 23 2.1.1.2 Sơ đồ cấu tạo máy nén khí hai cấp chiều 25 2.1.1.3 Ưu điểm 28 2.1.1.4 Nhược điểm 28 2.1.1.5 Đặc điểm kỹ thuật 28 2.1.2 Máy nén khí trục vit ngâm dầu 29 2.1.2.1 Sơ đồ cấu tạo máy nén khí trục vít 29 2.1.2.2 Nguyên lý hoạt động máy nén khí trục vít 29 2.1.2.3 Ưu điểm máy nén khí trục vít 31 2.1.2.4 Nhược điểm 31 2.1.2.5 Đặc điểm kỹ thuật giả pháp khắc phục nhược điểm khí nén tạo có lẫn nước dầu 31 2 HỆ THỐNG KHÍ OXY Y TẾ TRUNG TÂM 31 2.2.1 Máy tạo oxy phương pháp điện phân nước 31 2.2.1.1 Sơ đồ cấu tạo 31 2.2.1.2 Nguyên lý hoạt động 32 2.2.1.3 Ưu điểm 33 2.2.1.4 Nhược điểm 33 2.2.2 Máy tạo oxy phương pháp trưng cất phân đoạn khơng khí sử dụng nhiệt độ âm đế -200°C 33 2.2.2.1 Sơ đồ cấu tạo 33 2.2.2.2 Nguyên lý hoạt động 37 2.2.2.3 Ưu điểm 38 2.2.2.4 Nhược điểm 38 2.2.3 Máy tạo oxy phương pháp sàng lọc sử dụng hạt zolit 38 2.2.3.1 Sơ đồ cấu tạo 38 2.2.3.2 Nguyên lý hoạt động máy tạo oxy 39 2.2.3.3 Một số hình ảnh, thơng số kỹ thuật máy tạo oxy tham khảo sau 40 2.2.3.4 Một số hình ảnh, thơng số kỹ thuật máy tạo khí nén tham khảo có cơng suất tạo oxy phù hợp từ 60 đến 100 m³/h 42 2.2.3.5 Ưu điểm 44 2.2.3.6 Nhược điểm 44 2.3 HỆ THỐNG KHÍ HÚT Y TẾ TRUNG TÂM 45 2.3.1 Sơ đồ cấu tạo 45 2.3.2 Ngun lý hoạt động bơm hút chân khơng vịng dầu 46 2.3.3 Ưu điểm 48 2.3.4 Nhược điểm 48 Chương 3: THIẾT KẾ HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN 49 3.1 Hệ thống khí y tế trung tâm cũ Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 51 3.1.1 Sơ đồ cấu tạo có Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 54 3.1.2 Nguyên lý hoạt động hệ thống khí nén y tế trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.1.3 Nguyên lý hoạt động hệ thống khí oxy y tế trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.1.4 Nguyên lý hoạt động hệ thống khí hút y tế trung tâm tai Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 54 55 55 3.1.5 Ưu điểm 55 3.1.6 Nhược điểm 55 3.1.7 Một số hình ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm để điều trị cho bệnh nhân Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.2 Thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.2.1 Thiết kế hệ thống khí nén y tế trung tâm khí oxy y tế trung tâm cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 56 59 60 3.2.1.1 Sơ đồ thiết kế chi tiết 60 3.2.1.2 Nguyên lý hoạt động 60 3.2.1.3 Ưu điểm 61 3.2.1.4 Nhược điểm 61 3.2.2 Hình ảnh thiết kế hệ thống khí y tế cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 62 Kết luận 63 Tài liệu tham khảo 64 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng, tất số liệu kết nghiên cứu luận văn nghiên cứu, số liệu hồn tồn trung thực, khơng trùng, lặp với đề tài khác chưa sử dụng để bảo vệ luận văn Tôi xin cam đoan thơng tin, số liệu trích dẫn luận văn xác rõ nguồn gốc, giúp đỡ, tạo điều kiện cho việc thực luận văn cảm ơn! DANH SÁCH HÌNH ẢNH Hình 1a Ảnh nhân viên y tế điều trị cho bệnh nhân nhiễm Covid-19 Hình 1b Ảnh thống kê quốc gia giới nhiễm Covid-19 tính đến 11 ngày 22/3/2020 Hình 1.1 Ảnh thành phần loại khí có khí tự nhiên 13 Hình 1.2 Ảnh điều trị bệnh nhân mê sâu khí oxy 13 Hinh 1.3 Ảnh điều trị bệnh nhân mắc COVID-19 việt nam 14 Hình 1.4 Ảnh đội ngũ y tế tuyến đầu 14 Hình 1.5 Ảnh hệ thống khí y tế 17 Hình 1.6 Sơ đồ mua vận chuyển khí y tế từ trung tâm công nghiệp 19 cung cấp đến tận nơi cho bệnh nhân Hình 1.7 Sơ đồ mua máy móc để sản xuất khí y tế chỗ cung cấp đến 20 tận nơi cho bệnh nhân sử dụng Hình 2.1 Máy nén khí cấp chiều 23 Hình 2.2 Máy nén khí cấp chiều OSHIMA 23 Hình 2.3 Máy nén khí cấp chiều MYCOM 24 Hình 2.4 Máy nén khí cấp chiều Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện 24 Biên Hình 2.5 Máy nén khí cấp chiều OSHIMA 25 Hình 2.6 Máy nén khí hai cấp chiều OSHIMA 26 Hình 2.7 Máy nén khí hai cấp chiều PEGASUS 26 Hình 2.8 Máy nén khí hai cấp chiều OSHIMA 27 Hình 2.9 Máy nén khí hai cấp chiều MYCOM 27 Hình 2.10 Máy nén khí hai cấp chiều MYCOM Bệnh viện đa khoa 28 tỉnh Điện Biên Hình 2.11 Trục vit máy nén khí có dầu 29 Hình 2.12 Cấu tạo máy nén khí trục vít 29 Hình 2.13 Ảnh cấu tao, ngun lý hoạt động công nghệ điện phân nước 32 tách oxy Hình 2.14 Ảnh thang nhiệt độ hóa lỏng chất khí 34 Hình 2.15 Ảnh khơng khí đưa vào bình chứa chuẩn bị làm lạnh 34 Hình 2.16 Ảnh khơng khí làm lạnh đến -200°C 35 Hình 2.17 Ảnh tăng nhiệt độ lên -196°C tách Nitrogen 35 Hình 2.18 Ảnh tăng nhiệt lên -186°C tách đươc Argon 36 Hình 2.19 Ảnh tăng nhiệt độ lên -183°C thu oxygen 36 Hình 2.20 Ảnh nhà máy trưng cất khí hóa lỏng 37 Hình 2.21 Sơ đồ cấu tạo máy tạo oxy 39 Hình 2.22 Máy tạo oxy sử dụng cột lọc hạt zeolit hãng INMATEC 40 Hình 2.23 Máy tạo oxy sử dụng cột lọc hạt zeolit hãng DANGER 40 Hình 2.24 Máy tạo oxy sử dụng cột lọc hạt zeolit hãng OXY PURE 41 Hình 2.25 Máy tạo oxy sử dụng cột lọc hạt zeolit hãng TRI DENT 41 Hình 2.26 Máy tạo khí nén hãng KAISHAN 42 Hình 2.27 Máy tạo khí nén hãng ATLAS COPCO 43 Hình 2.28 Máy tạo khí nén hãng MITSIUSEIKI ZV75 43 Hình 2.29 Máy tạo khí nén hãng MITSIUSEIKI ZV100 44 Hình 2.30 Ảnh sơ đồ cấu tạo chu trình hoạt động máy hút vịng dầu 45 Hình 2.31 Ảnh máy hút áp lực âm vịng dầu BSV 90 46 Hình 2.32 Ảnh máy hút áp lực âm vịng dầu BOSCH 47 Hình 3.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên 49 Hinh 3.2 Ảnh thực tế trình cân xe trước nạp oxy hóa lỏng vào bình 51 chứa khí oxy y tế trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.3 Ảnh thực tế trình viết phiếu cân xe trước nạp oxy hóa lỏng 52 vào bình chứa khí oxy y tế trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.4 Ảnh thực tế sau nạp oxy hóa lỏng vào bình chứa khí oxy y tế 52 trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên đồng hồ báo 5623m³ oxy lỏng Hinh 3.5 Ảnh thực tế sau dùng oxy hóa lỏng tuần đèn báo khối lượng bình chứa khí oxy y tế trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên 53 báo cịn lại 3621m³ oxy lỏng Hình 3.6 Sơ đồ khí y tế có Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 54 Hinh 3.7 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân 56 Khoa cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.8 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân 56 phòng hồi tỉnh sau phẫu thuật khoa gây mê phẫu thuật Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.9 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân 57 Khoa điều trị tíc cực chống độc Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.10 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân 57 Khoa nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.11 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân 58 Khoa nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.12 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân 58 Khoa nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hình 3.13 Sơ đồ thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm cho Bệnh viện đa khoa 60 tỉnh Điện Biên Hinh 3.14 Ảnh minh họa thết kế hệ thống sản xuất khí nén khí oxy Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 62 MỞ ĐẦU Khí y tế đặc biệt quan trọng y học đại nguồn cung cấp khí oxy nồng độ cao cho bệnh nhân tự thở trực tiếp Cung cấp khí nén, khí oxy nồng độ cao cho thiết bị, máy móc điều trị máy thở, máy gây mê, máy răng, máy tiệt khuẩn platsma Cung cấp khí hút áp lực âm chân khơng cho thiêt bị hút dịch, hút máu phẫu thuật điều trị Trong thời gian từ cuối năm 2019 đến giới xẩy đại dịch COVID-19 Ta lại thấy đực tầm quan trọng khí y tế Dịch Covid-19: WHO khuyến cáo nước dự trữ khí oxy, máy thở Thứ Hai, 02/03/2020, 16:41 [GMT+7] WHO nhấn mạnh tất quốc gia nên phát huy tối đa hiệu sử dụng máy đo nhịp tim nồng độ oxy máu hệ thống hỗ trợ cung cấp dưỡng khí cho bệnh nhân giai đoạn nguy kịch Hình 1a Ảnh nhân viên y tế điều trị cho bệnh nhân nhiễm Covid-19 Tổ chức Y tế giới (WHO) kêu gọi tất nước chuẩn bị thiết bị y tế hỗ trợ hô hấp máy thở, khí oxy để điều trị cho bệnh nhân mắc Covid-19 nguy kịch Trong báo cáo công bố ngày 2-3, WHO khẳng định liệu pháp oxy cách "can thiệp điều trị" bệnh nhân nguy kịch WHO nhấn mạnh tất quốc gia nên phát huy tối đa hiệu sử dụng máy đo nhịp tim nồng độ oxy máu hệ thống hỗ trợ cung cấp dưỡng khí cho bệnh nhân giai đoạn nguy kịch Theo báo cáo WHO, gần 3.000 người tử vong 88.000 người nhiễm bệnh Covid-19 60 quốc gia vùng lãnh thổ kể từ dịch bùng phát thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc cuối năm 2019 WHO nhấn mạnh chủng virus nguy hiểm SARS-CoV-2 gây Covid19 chủ yếu công người 60 tuổi, người có sức đề kháng yếu mắc bệnh mãn tính khác Trong số gần 45.000 ca có kết xét nghiệm dương tính với virus SARS-CoV-2 tính đến ngày 24-2, có 2,1% bệnh nhân 20 tuổi Theo WHO, đa số người nhiễm bệnh Covid-19 có triệu chứng nhẹ, khoảng 14% bệnh nặng, có biểu viêm phổi 5% trở nên nguy kịch Tỷ lệ tử vong Covid-19 khoảng 2-5% WHO nhấn mạnh tầm quan trọng việc nhận biết sớm, kèm theo thực biện pháp phịng ngừa kiểm soát lây lan, cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kịp thời cho người có biểu mắc bệnh nhẹ, đồng thời hỗ trợ tối đa người bệnh nặng WHO cảnh báo tỷ lệ tử vong người nhiễm Covid-19 mắc sẵn bệnh hiểm nghèo báo cáo mức 50% Vì thế, biện pháp can thiệp khẩn cấp cung cấp đủ lượng oxy cho phổi phải thực mức cao 10 Hình 1b Ảnh thống kê quốc gia giới nhiễm Covid-19 tính đến ngày 22/3/2020 Qua thơng tin ta nhìn thấy tầm qua trọng khí y tế trung tâm Bệnh viện Dựa thống kê, khảo sát thực tế bệnh viện lớn từ trung ương đến tỉnh Việt Nam sử dụng nguồn khí y tế trung tâm mà đặc biệt khí oxy mua từ trung tâm cơng nghếp sản xuất khí Điều nhược điểm lớn dịch bệnh sẩy diện rộng khơng thể kiểm sốt Khi mà khu cơng nghiệp phải đóng cửa dịch bệnh, giao thơng bị đình trệ, người phải hạn chế di chuyển tiếp súc, thiếu hụt lao động khu công nghiệp, nhu cầu sử dụng khí oxy tăng nguồn cung, nguồn dự trữ khơng tăng Khi dẫn tới thảm kịch nghiêm trọng người Qua phân tích ta thấy tầm quan hệ thống khí y tế trung tâm Để giải toán trên, luận văn nghiên cứu, khảo sát đưa thiết kế phù hợp cho hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện Cụ thể Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 11 Trong luận văn đưa thiết kế sản xuất khí y tế trung tâm Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên phương pháp sử dụng nguồn nguyên liệu khí tự nhiên chỗ qua hệ thống máy móc phù hợp với chi phí đầu tư hợp lý, hoạt động hồn tồn độc lập, tự động hóa hồn tồn để sản xuất khí y tế trung tâm chỗ với công suất lớn 12 Chương 1: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM TẠI BỆNH VIỆN 1.1 TẦM QUAN TRỌNG CỦA HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM Khí y tế hệ thống thiếu bệnh viện hệ thống quan trọng công tác điều trị cho bệnh nhân Hình 1.1 Ảnh thành phần loại khí có khí tự nhiên Hê thống khí y tế ( Viết tắt tiếng Anh MGPS – Medical Gas Pipeline System) – hệ thống phân phối loại khí y tế từ nguồn cấp nhà máy nén khí y tế trung tâm, gồm khí nén y tế, khí oxy y tế, khí hút áp lực âm y tế thông qua hệ thống đường ống dẫn đến thiết bị y tế khoa để sử dụng cho bệnh nhân, nhân viên y tế nơi sử dụng thiết bị ngoại vi khác Hình 1.2 Ảnh điều trị bệnh nhân mê sâu khí oxy 13 Đối với y học đại ngày này, hệ thống khí y tế trung tâm giúp cho việc điều trị cho bệnh nhân nhanh hơn, hiệu hơn, an tồn tốn thời gian Đảm bảo tốt sức khỏe bệnh nhân xem quan trọng Ngoài ra, hệ thống khí ca mổ cịn có ý nghĩa lớn giúp tăng khả thành công tiến hành phẫu thuật Hinh 1.3 Ảnh điều trị bệnh nhân mắc COVID-19 việt nam Ứng dụng khí oxy điều trị suy hô hấp Bộ Y tế Việt Nam công bố phác đồ trị COVID-19: tập trung điều trị suy hơ hấp Hình 1.4 Ảnh đội ngũ y tế tuyến đầu Ngày 26-3, Bộ Y tế Việt Nam cơng bố hướng dẫn chẩn đốn điều trị Có nhiều điểm Hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 phiên lần thứ ba Tập trung điều trị suy hơ hấp 14 Hướng dẫn thay đổi định nghĩa ca bệnh nghi ngờ tình hình dịch tễ thay đổi, có nhiều vùng dịch, ổ dịch địa phương Việt Nam; bỏ định nghĩa ca bệnh lực xét nghiệm cao trước Về điều trị: Tập trung điều trị suy hơ hấp, cập nhật khuyến cáo theo hướng dẫn Tổ chức Y tế giới oxy liệu pháp, đích oxy máu Yêu cầu theo dõi sát bệnh nhân, đặc biệt ngày thứ 7-10 bệnh, hướng dẫn sử dụng dấu hiệu lâm sàng, thang điểm cảnh báo sớm; theo dõi tiến triển ngày X-quang phổi bệnh nhân để phát xử trí kịp thời biến chứng/tiến triển nặng bệnh Theo báo cáo y văn thực tế ca bệnh nặng Việt Nam thời gian qua, đa số diễn biến nặng nhanh khoảng thời gian Với bệnh nhân suy hô hấp nặng: Nên đặt ống nội khí quản sớm thở máy xâm nhập Chỉ cân nhắc biện pháp hỗ trợ hô hấp không xâm nhập cho trường hợp cụ thể, không áp dụng thường quy cần theo dõi sát bệnh nhân Về thuốc kháng virus đặc hiệu (như lopinavir/ritonavir, chloroquine, hydroxychloroquine, remdesivir ): Do chưa có đủ chứng hiệu an toàn thuốc điều trị COVID-19 nên chưa khuyến cáo áp dụng thường quy điều trị (ngoài phạm vi sử dụng nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng Việt Nam) Bộ Y tế khuyến cáo bổ sung dựa kết nghiên cứu giới Việt Nam tới Tiêu chuẩn viện: Cải thiện dấu hiệu lâm sàng, cần có hai mẫu liên tiếp bệnh phẩm đường hô hấp (cả dịch tỵ hầu dịch họng), lấy cách >= 24 âm tính với SARS-CoV-2 Sau viện: Người bệnh tiếp tục cách ly nhà 14 ngày Người bệnh cần phịng riêng thống khí, đeo trang, ăn riêng, vệ sinh tay, hạn chế tiếp xúc với thành viên khác gia đình khơng Theo dõi sát thân nhiệt lần/ngày, khám lại sốt có dấu hiệu bất thường khác Ngoài ra, cập nhật tên bệnh tên virus: theo hướng dẫn trước gọi chung nCoV, gọi lại theo hướng dẫn Tổ chức Y tế giới SARS-CoV-2 15 Ứng dụng Khí oxy y tế hỗ trợ điều trị bệnh tự kỷ Là tên gọi chứng rối loạn khả giao tiếp phát triển tâm lý trẻ em Bệnh gây nên việc suy giảm khả hoạt động Cản trở sống bình thường trẻ với cộng đồng Việc sử dụng oxy y tế trường hợp có tác động lớn đến việc kích thích hoạt động Dần dần tăng khả hoạt động não Hỗ trợ tích cực việc điều trị chứng rối loạn tâm lý Giúp trẻ hịa nhập với mơi trường sống cách bình thường Ứng dụng Khí oxy y tế điều trị nhồi máu tim Các nhà khoa học chứng minh có liên kết chặt chẽ việc thiếu oxy tế bào máu trở tim với việc phát sinh đau thắt ngực Sự thiếu hụt oxy dẫn đến việc cân cung cầu tế bào máu q trình chuyển hóa lương, cung cấp cho hoạt động bình thường tim Đây số nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến đột quỵ không điều trị kịp thời Vì thế, việc bổ sung oxy cho trình hoạt động tim giúp tăng cường trao đổi chất, nâng cao hiệu làm việc cân trạng thái tim Mang đến cho người bệnh trái tim khỏe mạnh tinh thần sảng khoái sau điều trị Ngồi ra, ứng dụng khí oxy y tế sử dụng nhiều lĩnh vực điều trị ung thư Các bệnh phổi Tăng cường chức cho tế bào trình hoạt động Việc sử dụng thường xuyên oxy y tế cho bệnh nhân nhà mang đến hiệu điều trị bệnh cao Đem lại giấc ngủ sâu, tinh thần sảng khối Từ tăng tuổi thọ mang lại sức khỏe tốt trình điều trị Khí y tế cịn ứng dụng kết hợp với thiết bị y tế để phục vụ chuyên môn cho y bác sĩ để khám chữa bệnh cho nhân dân ứng dụng khí nén y tế cho máy răng, CO2 cho máy mổ nội soi, khí oxy cho máy tiệt khuẩn platma, khí nén khí oxy cho máy gây mê kèm thở, khí nén khí oxy cho máy thở, khí nén khí oxy cho máy khí dung, khí hút cho máy hút áp lực Tóm lại, khí y tế sản phẩm tuyệt vời cơng trình sáng tạo nhân loại Là thiết bị thiếu lĩnh vực y tế nghiên cứu khoa học khơng riêng Việt Nam mà tồn giới 16 Hình 1.5 Ảnh hệ thống khí y tế Các loại khí y tế sử dụng bệnh viện gồm: - Khí Oxy trung tâm (dùng cho bệnh nhân thở, máy thở, máy khí dung, máy gây mê, máy khử khuẩn platma…) - Khí nén y tế bar (dùng cho máy thở, máy răng, máy khí dung, máy gây mê ) - Khí hút áp lực âm y tế trung tâm (dùng để hút dịch) 1.1.2 Ưu điểm hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện: - Thời gian triển khai lấy khí cấp cứu bệnh nhân nhanh - Dễ dàng cho sử dụng - Cấp khí liên tục nguồn khí trung tâm lớn, có nguồn nguồn dự phịng - Tiết kiệm khơng gian phịng đảm bảo an tồn vệ sinh y tế - Đảm bảo an toàn cháy nổ - Giảm cán y tế vận hành hệ thống khí 1.1.3 Nhược điểm hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện: - Kinh phí đầu tư lớn - Địi hỏi cán vận hành hệ thống khí y tế trung tâm phải có trình độ chun mơn tốt - Cần bảo dưỡng, Khiểm tra, Kiểm định theo tiêu chuẩn kỹ thuật 17 1.1.4 Tiêu chuẩn chất lượng khí y tế trung tâm Bệnh viện: - Cung cấp đầy đủ liên tục khí y tế với chất lượng tiêu chuẩn quốc tế Các tiêu chuẩn tham khảo: EN, DIN, BSI, FDA Hệ thống đảm bảo tuân thủ tiêu chuẩn Việt nam hành - Hệ thống nguồn cấp đảm bảo thừa tải, có khả nâng cấp có hệ thống dự phịng - Mơ hình vận hành trung tâm cung cấp khí y tế - hệ thống truyền dẫn, kiểm soát, báo động - hệ thống đầu cuối - Toàn hệ thống phải đảm bảo tính đồng tương thích - Bố trí đầu khí y tế cho khu vực phải hợp lý, thuận tiện cho điều trị và đảm bảo mỹ quan - Là hệ thống hoạt động độc lập bện viện sử dụng cho mục đích y tế - Các thiết bị nên lựa chọn số nhà sản xuất tiếng giới Châu Âu, Mỹ… kiểm định, thử thách phù hợp với điều kiện Việt Nam 1.2 HỆ THỐNG KHÍ TRUNG TÂM Nguồn cung cấp khí từ trung tâm khí cơng nghiệp Bệnh viện mua vận chuển đến bình chứa hệ thống khí trung tâm bệnh viện qua hệ thống đường ống đưa đến khoa để sử dụng cho bệnh nhân - Mua khí y tế từ trung tâm sản xuất khí cơng nghiệp vận chuyển sử dụng Bệnh viện - Mua máy móc thiết bị tự sản suất khí y tế Bệnh viện để sử dụng 18 1.2.1 Mua khí y tế từ trung tâm sản xuất khí cơng nghiệp vận chuyển sử dụng Bệnh viện Nguyên liệu đầu vào sử dụng khí tự nhiên(khơng khí, khí trời hay khí quyển) Đường ống dẫn khí Hệ thống máy khu cơng nghệp: -Máy tạo khí nén khơng dầu -Máy tạo khí nén có dầu -Máy tạo khí oxy sử dụng cơng nghệ sàng lọc khí hạt zeolit -Máy tạo oxy sử dụng công nghệ trưng cất phân đoạn nhiệt độ âm 200°C -Máy tạo oxy sử dụng công nghệ điện phân nước -Máy hút áp lực âm (chân khơng 1bar) Vận chuyển khí oxy xe chun dụng(khí hóa lỏng bình khí nén áp lực cao) Đến khoa sử dụng khí y tế Bệnh viện, qua thiết bị y tế sử dụng cho bệnh nhân Đường ống dẫn khí nén Đường ống dẫn khí oxy Đường ống dẫn khí hút Đến khu nhà chứa máy, bình khí trung tâm Bệnh viện gồm: -Máy tạo khí nén bình chứa khí nén trung tâm -Bình chứa khí oxy trung tâm -Máy tạo khí hút áp lực âm bình chứa áp lực âm -1bar Hình 1.6 Sơ đồ mua vận chuyển khí y tế từ trung tâm cơng nghiệp cung cấp đến tận nơi cho bệnh nhân 1.2.1.1 Ưu điểm: - Khơng tốn mặt - Chi phí đầu tư thấp - Phù hợp với công suất, lưu lượng sửu dụng từ đến trung bình, gần khu cơng nghiệp khí lớn, nơi có giao thơng thuận tiện 19 - Không cần cán vận hành, theo dõi, kiểm tra hệ thống có chình độ chun mơn tốt 1.2.1.2 Nhược điểm: - Mất tiền mua với giá cao - Mất tiền vận chuyển - Không chủ động nguồn cung - Không phù hợp với vận chuyển xa nơi giao thông không thuận lợi - Cần có phận dự trữ khí y tế lớn (khơng an tồn phịng chống cháy nổ) 1.2.2 Mua máy móc thiết bị tự sản suất khí y tế Bệnh viện để sử dụng Khơng khí qua hệ thống máy móc đường ống chuyển đến bình chứa hệ thống khí y tế trung tâm qua hệ thống đường ống dẫn đến khoa để sử dụng cho bệnh nhân Nguyên liệu đầu vào sử dụng khí tự nhiên(khơng khí, khí trời hay khí quyển) Đường ống dẫn khí Hệ thống máy sản xuất khí gồm loại lựa chọn: -Máy tạo khí nén khơng dầu -Máy nén khí có dầu -Máy tạo khí oxy sử dụng cơng nghệ sàng lọc khí hạt zeolit -Máy tạo oxy sử dụng cơng nghệ trưng cất phân đoạn nhiệt độ âm -200°C -Máy hút áp lực âm (chân không -1bar) Đường ống dẫn khí nén Đường ống dẫn khí oxy Đường ống dẫn khí hút Đến khoa sử dụng khí y tế trung tâm, qua thiết bị y tế sử dụng cho bệnh nhân Hình 1.7 Sơ đồ mua máy móc để sản xuất khí y tế chỗ cung cấp đến tận nơi cho bệnh nhân sử dụng 20 1.2.2.1 Ưu điểm: - Khơng tiền mua ngun liệu đầu vào sử dụng khí trời(khơng khí hay khí quyển) miễn phí - Khơng tiền vận chuyển - Quản lý dược chất lượng khí đầu tốt - Chủ dộng nguồn khí y tế đầu ra, phụ thuộc vào bên nhà cung cấp - Đem lại lợi ích kinh tế cao lượng khí y tế sử dụng nhiều - Đặc biệt phù hợp với nơi mà giao thông không thuận tiện, vùng xa khu công nghiệp sản xuất khí - Khơng cần phận lưu chữ khí y tế lớn (hạn chế tình trạng cháy nổ đảm bảo an toàn sử dụng) 1.2.2.2 Nhược điểm: - Chi phí đầu tư ban đầu lớn - Cần có mặt rộng - Cần có cán quản lý, vận hành, kiểm tra, bảo dưỡng - Không phù hợp lượng khí y tế sử dụng 21 Chương 2: PHÂN TÍCH CÁC HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM TẠI BỆNH VIỆN Cấu tạo hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện gồm có ba hệ thống khí - Hệ thống khí nén y tế trung tâm - Hệ thống khí oxy y tế trung tâm - Hệ thống khí hút y tế trung tâm 2.1 HỆ THỐNG KHÍ NÉN Y TẾ TRUNG TÂM 2.1.1 Máy nén khí piston khơng dầu Máy nén khí Piston cấu thành chi tiết cụm chi tiết giữ vị trí, vai trị nhiệm vụ khác nhau; chúng thiếu vắng trình máy nén khí cơng nghiệp hoạt động Máy nén khí piston với cấu tạo đơn giản, bao gồm xi lanh, piston, cần đẩy, truyền, trượt, tay quay, van nạp, van xả, phớt,…Dòng máy Piston chia thành loại: • Máy nén khí cấp chiều: xi lanh, piston, trượt, truyền, tay quay, van nạp khí , van xả khí, đẩy… • Máy nén khí hai cấp chiều: xi lanh, piston, đẩy, trượt, truyền, tay quay, phớt, van nạp , van xả,bình làm mát Mỗi loại máy nén có nguyên lý hoạt động khác Nhưng đa số, máy nén khí piston hoạt động dựa theo nguyên lý thay đổi thể tích, quy trình nén thiết bị thực giữ khí vào khơng gian khép kín giảm thể tích khí, áp suất khí nhờ tăng lên Khi áp suất cao so với áp suất ngưng tụ khí đưa khỏi khơng gian khép kín Và dựa nguyên tắc di chuyển nhiều piston lên xuống xi lanh 22 2.1.1.1 Sơ đồ cấu tạo máy nén khí cấp chiều: Hình 2.1 Máy nén khí cấp chiều khơng khí hút trực tiếp từ bên ngồi qua lọc khí đến piston tiến hành nén khí đẩy bình chứa khí nén Khí nén nén lần nhất, truyền tay quay nối với piston giúp piston tịnh tiến • Khi piston sang phải V tăng dần, lúc P giảm van nạp mở ra, khơng khí bên ngồi vào bên xi lanh để thực q trình nạp khí • Và ngược lại, piston sang trái, khơng khí xi lanh nén, P tăng, van nạp đóng, giá trị P tăng cao sức căng lị xo; van xả tự động mở, khí nén qua van xả theo đường ống đến bình chứa khí ( hay cịn gọi bình tích áp) Và kết thúc chu kỳ làm việc • Sau đó, q trình tiếp tục lặp lặp lại để cung cấp khí nén thúc đẩy thiết bị khác hoạt động Hình 2.2 Máy nén khí cấp chiều OSHIMA 23 Công suất 10m³/h Điện áp 250VAC Áp lưc khí 7kg/cm³ Hình 2.3 Máy nén khí cấp chiều MYCOM Cơng suất 10m³/h Điện áp 250VAC Áp lưc khí 7kg/cm³ Hình 2.4 Máy nén khí cấp chiều Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Máy nén khí cấp chiều TOCO Công suất 10m³/h Điện áp 250VAC 24 Áp lưc khí 7kg/cm³ 2.1.1.2 Sơ đồ cấu tạo máy nén khí hai cấp chiều: Máy nén khí hai cấp chiều: khơng khí từ mơi trường bên ngồi vào máy nén, qua lộc khí đến piston Cả hai đầu xi lanh máy nén khí piston Trường hợp piston xuống, thể tích phần khơng gian phía piston lớn dần, áp suất P giảm, van nạp mở ra, lúc khơng khí nạp vào phía piston Đồng thời, piston xuống, thể tích piston giảm, P tăng van xả mở ra, khí theo đường ống qua bình chứa Cịn trường hợp piston lên, khơng gian phía piston lớn dần, P giảm van nạp mở ra, khơng khí nạp vào xi lanh; đồng thời V phía piston nhỏ dần Lúc này, P tăng, van xả mở ra, khí nén phía piston nén đẩy vào bình chứa Hình 2.5 Máy nén khí hai cấp chiều OSHIMA Công suất 18m³/h Điện áp 250VAC Áp lưc khí 7kg/cm³ 25 Hình 2.6 Máy nén khí hai cấp chiều OSHIMA Công suất 20m³/h Điện áp 250VAC Áp lưc khí 7kg/cm³ Hình 2.7 Máy nén khí hai cấp chiều PEGASUS Công suất 8m³/h Điện áp 250VAC Áp lưc khí 7kg/cm³ 26 Hình 2.8 Máy nén khí hai cấp chiều OSHIMA Công suất 9m³/h Điện áp 250VAC Áp lưc khí 7kg/cm³ Hình 2.9 Máy nén khí hai cấp chiều MYCOM Công suất 35m³/h Điện áp 250VAC Áp lưc khí 7kg/cm³ 27 Hình 2.10 Máy nén khí hai cấp chiều MYCOM Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Công suất 35m³/h Điện áp 250VAC Áp lưc khí 7kg/cm³ 2.1.1.3 Ưu điểm • Giá thành phù hợp với nhu cầu sử dụng rộng rãi sống ngày, • Kết cấu gọn, trọng lượng máy nhỏ, chiếm diện tích lắp đặt khơng lớn, • Tiện lợi tháo lắp cụm chi tiết, • Có thể tạo áp suất lớn từ 2-1000 kg/cm2 lớn • Khí nén tạo khơng có dầu hặc dầu 2.1.1.4 Nhược điểm • Do có khối lượng tịnh tiến qua lại nên máy nén khí piston hoạt động khơng cân bằng, làm việc cịn ồn rung động, • Khí nén cung cấp khơng liên tục, phải có bình chứa khí nén kèm, độ ổn định độ bền máy khơng cao dịng máy nén khí trục vít ngâm dầu 2.1.1.5 Đặc điểm kỹ thuật • Máy nén khí piston cấp kì nạp, chân khơng tạo lập phía piston, khơng khí đẩy vào buồng nén thơng qua van nạp Van mở tự động chênh lệch áp suất gây chân không bề mặt piston Khi piston xuống tới “ điểm chết dưới” 28 bắt đầu lên., khơng khí vào buồng nén cân áp suất phía nên van nạp đóng lại q trình nén khí bắt đầu xảy Khi áp suất buồng nén tăng tới mức làm cho van mở ra, khí nén thoát qua van thoát để vào hệ thống khí nén • Cả hai van nạp thường có lị xo van đóng mở tự động thơng khí chênh lệch áp suất phía van 2.1.2 Máy nén khí trục vit ngâm dầu 2.1.2.1 Sơ đồ cấu tạo máy nén khí trục vít Sơ đồ cấu tạo trục vít có dầu Hình 2.11 Trục vit máy nén khí có dầu Hình 2.12 Cấu tạo máy nén khí trục vít 2.1.2.2 Nguyên lý hoạt động máy nén khí trục vít Máy nén khí trục vít hoạt động theo nguyên lý ăn khớp, q trình ăn khớp thể tích buồng thay đổi Nó gồm hai trục vít nhiều đầu mối ăn 29 khớp quay ngược chiều Một trục dẫn động nhận truyền động từ động truyền cho trục bị dẫn động qua cặp bánh nghiêng Khơng khí hút vào từ bầu lọc khí đươc trộn lẫn với dầu từ đầu (ở phía cặp trục vít ) nén đẩy sang đầu (phía ) cặp trục Khe hở hai trục vít (phần đỉnh trục vít chân trục vít kia) đỉnh với xi lanh vào khoảng 0,1 – 0,4 mm khơng khí trộn lẫn với dầu đưa đế mơ đu lọc tách dầu từ khí dầu tách riêng đưa vào hai đường khác Đường thứ khơng khí đưa đến mô đun làm lạnh để tách nước, làm khô không khí đưa đến mơ đun tách dầu chiệt để lõi lọc tinh 0,01 micro đưa đến lõi lõi lọc hấp thụ dầu hạt nhôm lõi lọc hạt than hoạt tính để đưa khí đạt tiêu chuẩn chuẩn sử dụng y tế thực phẩm Cũng từ mô đun lọc tách đường thứ hai sau dầu tách khỏi khơng khí dầu dẫn tới dàn làm mát đùng quạt gió thổi trực tiếp vào két chứa dầu làm mát sau làm mát két chứa, dầu làm mát đưa qua lọc dầu Tai dầu dược lọc bỏ tạp chất sinh ma sát nhiệt độ chuc vít hoạt động từ lọc dầu, dầu đưa thùng dầu chộn lẫn với khơng khí lọc bầu lọc khí tiếp tục vào trục vít tạo thành vịng khép kín trục vít làm việc mơi trường ngâm dầu nên bơi chơn tối đa, Vì làm việc khơng có ma sát cao Tuổi thọ cao, trục vít làm việc êm, trục vít có độ xác cao Năng suất máy nén trục vít tính cơng thức sau Q = (FiZi + F2Z2).L.n.λ0 (m³/phút) Trong đó: Fi, F2 : Diện tích tiếp diện ngang rãnh ăn khớp trục vít,(m²) Zi, z2 :Số trục L : Chiều dài đường vít (m) n : Số vịng quay trục vít (vịng/phút) λ0 : Hệ sô” cấp, phụ thuộc vào khe hở hai trục vít với trục vít với xi lanh λ0 = 0,5 – 0,75 30 Muốn thay đổi suất máy nén trục vít người ta thường dùng hai biện pháp đóng bớt cửa hút Hai xả vịng nén từ phía đẩy phía hút Cách thứ kinh tế Cơng suất nén máy nén trục vít tính tốn tương tự máy nén cánh gạt 2.1.2.3 Ưu điểm máy nén khí trục vít - Giá thành rẻ - Nhỏ gọn, - Hoạt động cân - Ít dung động - Hoạt động ổn định, không dung lắc, tiếng ồn thấp - Chính sác, - Bền bỉ - Cung cấp khí liên tục - Độ bền cao(do phận chuển động ngâm dầu nên hạn chế tối đa ma sát trình hoạt động) - Bảo trì, bảo dưỡng sửa chữa đơn giản khơng tốn nhiều kinh phí - Có cơng suất lớn phù hợ sản xuất khí cơng nghiệp với quy mơ lớn 2.1.2.4 Nhược điểm - Khí nén tạo có lẫn dầu 2.1.2.5 Đặc điểm kỹ thuật giả pháp khắc phục nhược điểm khí nén tạo có lẫn nước dầu - Để ứng dụng công nghệ sử dụng máy nén khí trục vít y tế cần phải có hệ thống tách ẩm, tách dầu lọc khí để thu khí nén đạt tiêu chuẩn khí sử dụng y tế 2 HỆ THỐNG KHÍ OXY Y TẾ TRUNG TÂM 2.2.1 Máy tạo oxy phương pháp điện phan nước 2.2.1.1 Sơ đồ cấu tạo 31 Hình 2.13 Ảnh cấu tao, nguyên lý hoạt động công nghệ điện phân nước tách oxy 2.2.1.2 Nguyên lý hoạt động Trong thiết bị điện phân nước truyền thống từ trước đến nay, hydro tạo catôt oxy tạo anơt, màng ngăn polyme có khả dẫn ion thường đặt hai điện cực Ví dụ, loại màng sử dụng phổ biến màng Nafion Một vai trò quan trọng màng ngăn phòng ngừa cháy nổ cách tách riêng hai khí sản phẩm dễ cháy nổ Tuy nhiên, chi phí sản xuất màng polyme cao chúng thường phải thay định kỳ Hơn nữa, màng ngăn hoạt động ổn định môi trường axit cao, nên chúng làm việc với kim loại đắt tiền platin iridin Với mục tiêu vượt qua thách thức đó, ta cần phát triển loại thiết bị điện phân không màng ngăn Trong thiết bị hai điện cực bọc phủ chất xúc tác hỗ trợ giải phóng hydro oxy Các đặt cách vài trăm micromet Khe hở cực nhỏ hai điện cực bí để thiết bị vận hành mà khơng có nguy cháy nổ khơng có màng ngăn Khi chất điện ly chảy xúc tác, hydro oxy giải phóng điện cực tương ứng chúng Các khí khơng phối trộn với lực nâng khe hẹp đẩy chúng hướng bề mặt điện cực, nơi chúng hình thành Hiệu ứng biết đến hiệu ứng Segre-Silberberg 32 Sau đó, sản phẩm thu gom đầu riêng Theo nghiên cứu, tùy theo tốc độ dòng chảy chất điện ly mà ngăn cách hiệu tạo hai chất khí Kết thử nghiệm cho thấy, lượng oxy chứa dòng hydro thấp 4% nằm giới hạn an toàn cháy nổ Do không sử dụng màng ngăn nên thiết bị điện phân nói khơng gặp vấn đề độ ổn định môi trường pH khác không gặp trở ngại điện trở màng ngăn, ngoại trừ điện trở thân chất điện ly Điện cực làm việc môi trường trung tính bị ăn mịn, mở khả sử dụng chất xúc tác rẻ tiền Do có khoảng cách cần giữ nhỏ khoảng cách hai điện cực, nên ta thử nghiệm với điện cực phẳng có diện tích bề mặt lớn, sử dụng làm thành bên cho kênh điện ly hẹp 2.2.1.3 Ưu điểm - Sử dụng nước làm nguyên liệu đầu vào nên giá thành rẻ, nguyên liệu đầu vào sẵn có nhiều tự nhiên 2.2.1.4 Nhược điểm - Giá thành cao - Vận hành, sử dụng an tồn - Địi hỏi cơng nghệ cao phức tạp - Cán vận hành cần có trình độ chun môn cao - Công suất hạn chế - Nguy cháy nổ cao (công cao khả an toàn lớn) 2.2.2 Máy tạo oxy phương pháp trưng cất phân đoạn khơng khí sử dụng nhiệt độ âm đến -200°C 2.2.2.1 Sơ đồ cấu tạo 33 Hình 2.14 Ảnh thang nhiệt độ hóa lỏng chất khí Hình 2.15 Ảnh khơng khí đưa vào bình chứa chuẩn bị làm lạnh 34 Hình 2.16 Ảnh khơng khí làm lạnh đến -200°C Hình 2.17 Ảnh tăng nhiệt độ lên -196°C tách Nitrogen 35 Hình 2.18 Ảnh tăng nhiệt lên -186°C tách đươc Argon Hình 2.19 Ảnh tăng nhiệt độ lên -183°C thu oxygen 36 Hình 2.20 Ảnh nhà máy trưng cất khí hóa lỏng 2.2.2.2 Nguyên lý hoạt động Đối với phương pháp hố lỏng khơng khí Khí trời có tỉ lệ gần khoảng 78% nitơ; 20,95% Oxy; 0,93% khí argon; 0,04% cacbonic từ đến 4% nước khí nito, khí argon Khí Oxy tách khỏi khơng khí hố lỏng chưng cất phân đoạn Khơng khí đưa vào làm lạnh -200ºC với nhiệt độ khơng khí chuyển thành trạng thái lỏng nước động đặc bị loại bỏ lọc hấp thụ Khí cacbonic -97ºC Khí xenon hóa lỏng -108°C Khí kripton hóa lỏng -153°C Khí oxy hố lỏng nhiệt độ 183ºC Khí argon hố lỏng -186ºC khí nito hố lỏng -196ºC Ở -196ºC chất lỏng gồm oxy, argon, nito phân tách trình trưng cất phân đoạn Qua ta thấy q trình cách chi tiết sau Đầu tiên khơng khí làm lạnh đến -200ºC chuyển vào thiết bị gọi cột chưng cất sau từ từ tăng nhiệt độ lên Khi nhiệt độ tăng đến -196ºC nito lỏng sơi thu khí nito Khi nhiệt độ đạt đến -186ºC argon sơi thu khí argon Khi nhiệt độ đạt đến -183ºC oxy lỏng sơi ta thu khí oxy Khi nhiệt độ đạt đến -153°C thu khí kripton Khi nhiệt độ đạt đến -108°C thu khí xenon Khi nhiệt độ đạt đến -79°C Khí cacbonic 37 * Cơng nghệ náy có giá thành giá vận hành cao bù lại thu nhiều loại khí riêng biệt có cơng suất lớn, an toàn sử dụng, vân hành ổn định nên phù hợp sản xuất công nghiệp 2.2.2.3 Ưu điểm - Thu nhiều loại khí riêng biệt, thích hợp sử dụng sản xuất kinh doanh khí cơng nghệp Các loại khí thu gồm: + Cacbonic + Xenon + Krypton + Oxygen + Argon + Nitrogen 2.2.2.4 Nhược điểm - Giá thành đầu tư lớn - Cán bộn vận hành cần có trình độ chun mơn cao - Chi phí vận hành hệ thống lớn - Yêu cầu bảo trì bảo dưỡng khắt khe(vì cần có chế độ vận hành sác cao) 2.2.3 Máy tạo oxy phương pháp sàng lọc sử dụng hạt zolit: Trong thành phần khơng khí thở, đa số khí ni tơ khoảng 20% khí oxy, phần cịn lại nhỏ khí khác Máy tạo oxy lấy khơng khí vào máy, sau xả thải khí nơ tơ khí khác, giữ lại khí oxy cung cấp cho bệnh nhân 2.2.3.1 Sơ đồ cấu tạo 38 Hình 2.21 Sơ đồ cấu tạo máy tạo oxy 2.2.3.2 Nguyên lý hoạt động máy tạo oxy Đầu tiên, khơng khí lọc thơ lọc tinh qua máy nén khí comperessor Sau làm mát, khơng khí dạng nén qua hệ thống van 2, - 3, Hệ thống van đóng mở để đưa khơng khí nén dồn vào bình, đồng thời đẩy ni tơ hạt tạo oxy giữ lại ống molecular sieve A & B Khi van 2, mở 2, đóng,(đóng mở chéo nhau) khí nén qua bình A có tác dụng cho oxy qua (giữ ni tơ lại) qua van chiều (check valve) sang bình tích áp chứa oxy Khi van 2, đóng 2, mở(đóng mở chéo nhau), khí nén qua bình B có tác dụng cho oxy qua (giữ ni tơ lại) qua van chiều (check valve) sang bình tích áp chứa oxy Một phần khí oxy nén đưa qua van tới bình A đẩy phần ni tơ giữ lại từ pha trước qua van 10 Cứ vậy, khơng khí nén đưa qua hệ thống van bình lọc để đưa sản phẩm oxy phần trích lại qua sensor oxy để theo dõi hàm lượng oxy, hàm lượng oxy thâp 60% máy báo để sửa chữa bảo dưỡng 39 2.2.3.3 Một số hình ảnh, thơng số kỹ thuật máy tạo oxy tham khảo sau Hình 2.22 Máy tạo oxy sử dụng cột lọc hạt zeolit hãng INMATEC Công suất tạo oxy 45m³/h Áp lực khí nén 3kg/cm³ đến 9kg/cm³ Sử dụng điện áp 220VAC đến 250VAC Hình 2.23 Máy tạo oxy sử dụng cột lọc hạt zeolit hãng DANGER Công suất tạo oxy 45m³/h 40 Áp lực khí nén 3kg/cm³ đến 9kg/cm³ Sử dụng điện áp 220VAC đến 250VAC Hình 2.24 Máy tạo oxy sử dụng cột lọc hạt zeolit hãng OXY PURE Công suất tạo oxy 45m³/h Áp lực khí nén 3kg/cm³ đến 9kg/cm³ Sử dụng điện áp 220VAC đến 250VAC 41 Hình 2.25 Máy tạo oxy sử dụng cột lọc hạt zeolit hãng TRI DENT Công suất tạo oxy 48m³/h Áp lực khí nén 3kg/cm³ đến 9kg/cm³ Sử dụng điện áp 220VAC đến 250VAC 2.2.3.4 Một số hình ảnh, thơng số kỹ thuật máy tạo khí nén tham khảo có cơng suất tạo oxy phù hợp từ 60 đến 100 m³/h Hình 2.26 Máy tạo khí nén hãng KAISHAN Cơng suất khí nén 65m³/h Áp suất khí 8kg/cm³ Sử dụng điên áp 380VAC 42 Hình 2.27 Máy tạo khí nén hãng ATLAS COPCO Cơng suất khí nén 80m³/h Áp suất khí 8kg/cm³ Sử dụng điên áp 380VAC Hình 2.28 Máy tạo khí nén hãng MITSIUSEIKI ZV75 Cơng suất khí nén 75m³/h Áp suất khí 8kg/cm³ 43 Sử dụng điên áp 380VAC Hình 2.29 Máy tạo khí nén hãng MITSIUSEIKI ZV100 Cơng suất khí nén 100m³/h Áp suất khí 8kg/cm³ Sử dụng điên áp 380VAC 2.2.3.5 Ưu điểm - Giá thành đầu tư ban đầu không cao - Sửa chữa, bảo dưỡng, vận hành đơn giản, với giá thành bảo dưỡng rẻ - Nguên liệu sử dụng khơng khí tư nhiên nên khơng phải mua nguyên liệu đầu vào - Hệ thống hoạt động bền bỉ, ổn định - Cung cấp khí oxy liên tục vơi công suất lơn 2.2.3.6 Nhược điểm 44 - Sử dụng hạt zeolit làm màng lọc tách oxy khỏi khơng khí, nên khơng khí ngun liệu đầu vào không đươc sử lý làm tốt dẫn đến gây hỏng hạt zeolit làm cho chất lượng, cơng suất máy giảm 2.3 HỆ THỐNG KHÍ HÚT Y TẾ TRUNG TÂM 2.3.1 Sơ đồ cấu tạo Chân không hiểu mơi trường khơng có áp suất, tương tự áp suất khí Trong điều kiện phát triển nay, môi trường chân không trở nên vô cần thiết hoạt động sản xuất công nghiệp nhiều lĩnh vực khác Để tạo môi trường chân không vậy, người ta sử dụng loại máy hút, gọi máy bơm hút chân khơng.Bơm hút chân khơng vịng dầu kiểu rotor cánh gạt loại bơm hút chân khơng có áp suất cao Loại bơm hút có cấu tạo phức tạp, lắp ghép từ khoảng 400 chi tiết to nhỏ khác Hình 2.30 Sơ đồ cấu tạo chu trình hoạt động máy hút vịng dầu 45 Hình 2.31 Ảnh máy hút áp lực âm vịng dầu BSV 90 Cơng suất 90m³/h Đệ áp 220VAC đến 250VAC Áp lực hút -1bar 2.3.2 Nguyên lý hoạt động bơm hút chân khơng vịng dầu Bơm hút chân khơng vịng dầu loại bơm hút có thiết kế Rotor cánh gạt đặt lệch tâm với với Rotor cho bề mặt rotor sát với lòng Stator Nguyên lý cấu tạo làm kín nhằm ngăn khơng khí từ bên cổng xả lọt sang bên cổng hút, mang đến áp suất chân không cao trình làm việc Khi máy bơm hoạt động, Rotor quay với tốc độ cao kéo cánh gạt bơm chân không văng ra, đồng thời vét vào bề mặt lòng Stator Điều tạo thành ngăn khí cánh bơm Khi cánh bơm thứ qua cổng hút hút theo khơng khí, dịng khơng khí bị kéo dãn van thứ hai qua Dòng khí kéo theo tiếp tục nén van mở ngồi có áp suất áp suất khí Lúc này, dầu hút vào bơm để làm mát bơi trơn, sau đẩy ngồi cổng xả lẫn với dịng khí 46 Hình 2.32 Ảnh máy hút áp lực âm vịng dầu BOSCH Công suất 60m³/h Đệ áp 220VAC đến 250VAC Áp lực hút -1bar Khí kéo theo nén van mở ngồi với áp suất khí Dầu từ ngăn dầu hút vào bơm để làm mát, bơi trơn đẩy ngồi cổng xả với dịng khí trước bị phận lọc tách dầu chặn lại Quá trình bơm hút thực liên tục đạt đến độ chân không yêu cầu Bơm hút chân khơng vịng dầu có thiết kế nhỏ gọn độ bền tốt, đa dạng sản phẩm chủng loại, đặc biệt có dải lưu lượng hút rộng, có lên tới vài nghìn m3/h Cơng suất lớn lực hút cao, trình việc nhanh, từ giúp tiết kiệm thời gian làm việc Vì vậy, bơm hút chân khơng vịng dầu ứng dụng phổ biến ngành công nghiệp Bơm chân khơng vịng dầu ứng dụng phổ biến ngành cơng nghiệp nước với mức nhiệt độ trung bình yêu cầu áp suất cao như: Hút chân khơng định hình sản phẩm nhựa, hút chân không công nghiệp điện tử, hút chân không công nghiệp thực phẩm, hệ thống bơm hút chân không bệnh viện, y tế, hút chân khơng sản xuất kính, hút chân khơng sản xuất gốm sứ,… 47 2.3.3 Ưu điêm - Giá thành không cao - Hoạt động ổn định, cân bằng, độ ồn thấp - Công suất lớn, áp suất cao - Độ bền cao - Khí hút liên tục mà khơng cần bình chân khơng kèm - Bảo trì, bảo dưỡng đơn giản, giá thành bảo dưỡng vận hành thấp, tít hỏng vặt, hoạt động tự động hóa hồn tồn 2.3.4 Nhược điểm - Sửa chữa phức tạp cần có độ sác cao 48 Chương 3: THIẾT KẾ HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN Bệnh viện đa khoa tỉnh điện biên có diện tích 3,6 Số giường bệnh 450 Ban giám đốc: Đồng chí với trình độ chun mơn, lực lãnh đạo đạo, quản lý, điều hành đảm bảo yêu cầu nhiệm vụ 05 phòng chức năng: Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phịng Tài kế tốn, Phịng Điều dưỡng, Phịng Vật tư thiết bị y tế, Phịng cơng tác xã hội Bệnh viện có 29 khoa, phịng 01 Trung tâm trực thuộc (trong có 24 khoa, 05 phịng chức Trung tâm Huyết học - Truyền máu tỉnh Điện Biên) Hình 3.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên Lượng khí oxy sử dụng vào khoảng 20m³/h, khí nén 40m³/h Nhu cầu sử dụng khí y tế trung tâm khoa Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên qua khảo sát thực tế sau: Các khoa Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên - Khoa cấp cứu (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa xét nghiệm (sử dụng đường khí nén) 49 - Khoa X quang (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa gây mê phẫu thuật (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa điều trị tích cực chống độc (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut ) - Khoa sản (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa nhi (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa nội (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa não tìm mạch (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa thận nhân tạo (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa y học cổ truyền (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn (sử dụng đường khí nén, khí oxy) - Khoa truyền nhiễm (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa tâm thần kinh (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa phục hồi chức nằng (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa mặt (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa hàm mặt (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa tai mũi họng (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa ngoại tổng hợp (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa nội A(sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa ngoại chấn thương chỉnh hình bỏng (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa khám bệnh (sử dụng đường khí nén, khí oxy, khí hut) - Khoa dược (khơng sử dụng đường khí y tế trung tâm) - Khoa dinh dưỡng (khơng sử dụng đường khí y tế trung tâm) Các phòng chức Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên: - Phịng điều dưỡng (khơng sử dụng đường khí y tế trung tâm) - phòng kế hoạch tổng hợp (khơng sử dụng đường khí y tế trung tâm) - Phịng kế tốn (khơng sử dụng đường khí y tế trung tâm) - Phịng vật tư (khơng sử dụng đường khí y tế trung tâm) - Phịng cơng tác xã hội (khơng sử dụng đường khí y tế trung tâm) 50 Qua khảo sát Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên ta thấy đa phần khoa có nhu cầu sử dụng hệ thống khí y tế trung tâm Đặc biệt khoa đánh dấu chữ đậm khoa sử dụng khí y tế trung tâm với số lượng nhiều Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên Qua khảo sát khoa phịng Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên tơi thấy nhu cầu sử dụng khí y tế trung tâm lớn cần thiết khoa Bệnh viện Nên luận văn chọn đề tài nghiên cứu đưa thiết kế phù hợp cho hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Vơi mục đích chăm sóc sức khỏe tốt cho người dân miền núi cịn nhiều khó khăn mặt 3.1 Hệ thống khí y tế trung tâm cũ Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Gồm có ba đường khí y tế - Đường khí nén y tế trung tâm - Đường khí oxy y tế trung tâm - Đường khí hút y tế trung tâm Một số hình ảnh thực tế việc mua oxy hóa lỏng từ trung tâm cơng nghiệp khí vận chuyển đến cân Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên trước nạp vào bình chứa khí oxy trung tâm Bệnh viện Hinh 3.2 Ảnh thực tế trình cân xe trước nạp oxy hóa lỏng vào bình chứa khí oxy y tế trung tâm Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 51 Hinh 3.3 Ảnh thực tế trình viết phiếu cân xe trước nạp oxy hóa lỏng vào bình chứa khí oxy y tế trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.4 Ảnh thực tế sau nạp oxy hóa lỏng vào bình chứa khí oxy y tế trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên đồng hồ báo 5623m³ oxy lỏng 52 Hinh 3.5 Ảnh thực tế sau dùng oxy hóa lỏng tuần đèn báo khối lượng bình chứa khí oxy y tế trung tâm Bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên báo lại 3621m³ oxy lỏng 53 3.1.1 Sơ đồ cấu tạo có Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên -Hệ thống khí nén y tế (sử dụng khí tự nhiên, khơng khí, khí trời hay khí qua hệ thống máy nén khí khơng dầu pit tơng) -Hệ thống khí oxy y tế(sử dụng oxy lỏng mua từ trung tâm công nghiệp bắc ninh) -Hệ thống khí hút y tế sử dụng máy hút áp lực âm vòng dầu Đường ống đẫn khí nén -Bình chứa khí nén y tế trung tâm -Bình chứa khí oxy y tế lỏng trung tâm -Bình chứa áp lực âm y tế (áp lực âm chân không) trung tam Mua oxy từ khu công nghiệp vận chuyển xe chuyên dụng đến Bệnh viện Đường ống đẫn khí hút Đường ống đẫn khí nén Đường ống đẫn khí oxy Đường ống đẫn khí hút Các khoa sử dụng khí y tế trung tâm, qua thiết bị y tế sử dụng cho bệnh nhân Hình 3.6 Sơ đồ khí y tế có Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.1.2 Nguyên lý hoạt động hệ thống khí nén y tế trung tâm bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên Nguyên lý hoạt động hệ thống khí nén y tế trung tâm bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Sử dụng máy nén khí khơng dầu Khơng khí(khí trời, khí tự nhiên) lọc bụi bẩn đưa vào máy nén khí pit tơng Khơng khí đựơc nén đến 4kg/cm³ đưa vào bính chứa khí nén trung tâm qua đường ống đến thiêt bị y tế khoa sau đưa đến bệnh nhân 54 3.1.3 Nguyên lý hoạt động hệ thống khí oxy y tế trung tâm bệnh vện đa khoa tỉnh Điện Biên Khí oxy lỏng mua nhà máy, khu công nghiệp sản xuất khí oxy vận chuyển xe chuyên dụng đưa đến bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên sau đươc đưa vào bình chứa oxy y tế qua hệ thống đường ống dẫn đến thiết bị y tế khoa đưa đến bệnh nhân 3.1.4 Nguyên lý hoạt động hệ thống khí hút y tế trung tâm tai bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Khơng khí máy hút chân khơng vịng dầu hút khỏi bình chứa áp lực âm chân khơng Từ bình chứa dẫn đường ống đến khoa qua họng hút kết nối với thiết bị y tế sử dụng áp lực âm đưa đến sử dung cho bệnh nhân 3.1.5 Ưu điểm - Sử dụng thuận tiện - Sử dụng khí liên tục - Có bình chứa dự trữ lớn - Có hệ thống đường ống dẫn khí đến tất khoa thuận tiện cho việc sử dung thiết bị y tế sử dụng khí trung tâm - Giảm nhân viên y tế vận hành hệ thống khí - Tự động hóa phần hệ thống khí y tế trung tâm 3.1.6 Nhược điểm - Giá thành mua oxy lỏng cao so vớ mặt bán lẻ hà nội + Giá bán lẻ vận chuyể đế tận nơi Hà Nội 500 đến 700 VND /1kg + Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên mua với giá 12.000 đến 13.000 VND/1kg (vận chuyển đến tận nơi) - Vận chuyển đường đèo núi cao, giao thông không thuận lợi, rủi ro cao, khơng an tồn - Khơng chủ động nguồn oxy phải phụ thuộc vào bên nhà cung cấp khí oxy 55 - Khơng quản lý chất lượng đầu vào phải phụ thuộc vào lực quản lý chất lượng bên nhà cung cấp khí oxy - Bị ảnh hưởng nhiều thiên tai lũ lụt, sạt lở, hư hỏng đường sá cầu cống đẫ đến ùn tắc đường vận chuyển - Thời gian vận chuyển 15h để khí oxy lỏng đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.1.7 Một số hình ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm để điều trị cho bệnh nhân Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.7 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân Khoa cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 56 Hinh 3.8 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân phòng hồi tỉnh sau phẫu thuật khoa gây mê phẫu thuật Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.9 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân Khoa điều trị tíc cực chống độc Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.10 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân Khoa nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 57 Hinh 3.11 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân Khoa nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.12 Ảnh thực tế sử dụng khí y tế trung tâm điều trị cho bệnh nhân Khoa nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 58 3.2 Thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Để khắc phục tất nhược điểm hệ thống khí y tế trung tâm hiên Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên việc thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm phù hợp cần thiết Qua nghiên cứu khảo sát đưa thiết kế phù hợp cho hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện(cụ thể Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên) sau: Thiết kế hệ thống khí nén có cơng suất 50 đến 60 m³/h hệ thống khí oxy có cơng suất 30 m³/h - Thay hệ thống máy nén khí pit tơng khơng dầu hệ thống máy nén khí trục vít ngâu dầu có cơng suất khí nén 60 m³/h điện áp 3pha 380VAC, lắp đặt thêm máy tách ẩm, lọc dầu, lọc khí độc, lọc khí 0,01micor - Lắp đặt hệ thống máy tạo oxy hạt zeolit, công suất 30 m³/h điện áp 1pha 220VAC đên 250VAC - Giữ nguyên hệ thống khí hút trung tâm - Giữ nguyên hệ thống bình chứa trung tâm hệ thống đường ống khí y tế đến khoa 59 3.2.1 Thiết kế hệ thống khí nén y tế trung tâm khí oxy y tế trung tâm cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.2.1.1 Sơ đồ thiết kế chi tiết Khơng khí(khí trời hay khí quyển) Đường ống dẫn khí Máy nén khí trục vít Đường ống dẫn khí nén 8kg/cm³ -Máy tách ẩm khơng khí -Lõi lọc tách dầu -Lõi lọc độc Đường ống dẫn khí nén 8kg/cm³ Máy tạo oxy phương pháp sàng lọc khí sử dụng hạt zeolit làm cột lọc Đường ống dẫn khí nén áp lực 8kg/cm³ Đường ống dẫn khí oxy áp lực 8kg/cm³ Bình chứa oxy y tế trung tâm áp lực 8kg/cm³ *Hình mũ tên ( Bình chứa khí nén y tế trung tâm (khí nén đạt tiêu chuẩn sử dụng y tế) áp lực 8kg/cm³ Đường ống dẫn khí nén qua van giảm áp xuống 4kg/cm³ Đường ống dẫn khí oxy qua van giảm áp xuống 4kg/cm³ Đến khoa, qua thiết bị y tế sử dụng cho bệnh nhân ) thể đường khí nén khí oxy Hình 3.13 Sơ đồ thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.2.1.2 Ngun lý hoạt động Khơng khí(khí trời hay khí quển) làm bụi bẩn lọc khí sau khơng khí đực đưa đế máy nén khí trục vít nén khí với áp suất lên đến kg/cm³ khí nén đưa đến máy tách ẩm, tách dầu qua lọc tách dầu 60 hạt alumina activated(hạt xít nhơm Al2O3) qua lọc độc hạt Granular Activated carbon(than hoạt tính dạng hạt), qua lọc 0,01micro đến bình chứa khí nén y tế trung tâm Từ khí nén chia làm đướng, Đường thứ dẫn đến khoa thông qua thiết bị y tế đưa vào sử dụng cho bệnh nhân, Đường thứ hai đưa đến máy tạo oxy qua hệ thống cột lọc hạt zeolit máy tạo oxy lọc tách lấy oxy đưa vào bình chứa khí oxy trung tâm Qua đường ống đẫn đến khoa qua thiết bị y tế đưa vào sử dụng cho bệnh nhân 3.2.1.3 Ưu điêm - Thời gian triển khai lấy khí cấp cứu bệnh nhân nhanh - Dễ dàng cho sử dụng - Cấp khí liên tục nguồn khí trung tâm lớn, có nguồn chính, nguồn dự phịng - Tiết kiệm khơng gian phịng đảm bảo an toàn vệ sinh y tế - Đảm bảo an tồn cháy nổ - Có bình chứa dự trữ lớn - Có hệ thống đường ống dẫn khí đến tất khoa thuận tiện cho việc sử dung thiết bị y tế sử dụng khí trung tâm - Giảm nhân viên y tế vận hành hệ thống khí - Giá thành đầu tư thiết bị khơng cao - Chủ động nguồn cung - Quản lý chất lượng khí - Hệ thống khí làm việc tự động hồn tồn - Bảo trì, bảo đưỡng, vận hành rẻ - Cơng suất khí y tế sản xuất lớn 3.2.1.4 Nhược điểm - Cần có nhân viên y tế có trình độ chun mơn cao để lý, kiểm tra, giám sát định kỳ hệ thống - Cần bảo trì, bảo dưỡng định kỳ tiêu chuẩn kỹ thuật 61 3.2.2 Hình ảnh thiết kế hệ thống khí y tế cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hinh 3.14 Ảnh minh họa thết kế hệ thống sản xuất khí nén khí oxy Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Hệ thống khí y tế thết kế cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên Có cơng suất máy khí nén 60 m³/h, sử dụng điện áp pha 380VAC, áp lực khí nén 8kg/cm³ cơng suất náy tạo khí oxy 30m³/h sử dụng nguồn điện pha 220VAC đến 250VAC áp lực khí oxy 8Kg/cm³ 62 KẾT LUẬN Qua khảo sát, nghiên cứu, phân tích đánh giá ưu nhược điểm loại máy công nghệ áp dụng Tôi đưa lựa chọn thiết bị công nghệ áp dụng để sản xuất khí y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên với cấu hình kỹ thuật, ứng dụng công nghệ sau: - Chọn thay máy nén khí khơng dầu cơng suất thấp sang sử dụng máy nén khí trục vít có dầu cơng suất cao khí nén đầu 60 m³/h, áp lực khí nén đầu 8kg/cm³, điện áp pha 380VAC - Lắp hệ thống tạo khí oxy cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên sử dụng hạt zeolit làm cột lọc, có cơng suất tao khí oxy đầu 30 m³/h, áp lực khí oxy đầu 8kg/cm³, sử dụng điện áp pha soay chiều từ 220VAC đến 250VAC - Chọn giữ nguyên hệ thống khí hút trung tâm có để sử dụng Với thiết kế đem lại lợi ích cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên sau: o Chủ động nguồn cung cấp khí y tế o Quản lý đươc chất lượng khí y tế trực tiếp(đảm bảo đực chất lượng tốt khí y tế) o Giá thành sử dụng khí y tế thấp (do không tiền mua nguyên liệu đầu vào) o Tiền Điện cộng chi phí bảo dưỡng, vận hành, chi phí khấu hao máy năm khỏa 150 triệu đồng tính lợi ích kinh tế chưa tháng mua oxy lỏng từ trung tâm công nghiệp sử dụng o Đảm bảo an tồn sử dụng khơng cần dự trữu khí hóa lỏng với số lượng lớn o Không bị ảnh hưởng thiên tai, dịch bệnh gây biến động giá triên thị trường 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Nguyễn Ngọc Phương - Nguyễn Trường Thịnh, Máy Nén Khí, NXB Khoa học&Kỹ Thuật [2] Bùi Quốc Thái, Máy Nén Khí, NXB Bách Khoa Hà Nội [3] TS Lê Xn Hịa - ThS Nguyễn Thị Bích Ngọc, Bơm Quạt Máy Nén, NXB Khoa học&Kỹ Thuật [4] Nguyễn Ngọc Phương - Nguyễn Trường Thịnh, Hệ Thống Điều Khiển Tự Động Khí Nén, NXB Khoa học&Kỹ Thuật [5] Hachiman and kawajima, MITSUI Z-SCREW COMPRESSOR, MITSUI SEIKI, 2014 [6] Hiki-Gun and Saitama, Instruction manual Mitsui Z screw compressor, tokyo japan, 2015 [7] https://moh.gov.vn/ [8] https://vnanet.vn/ [9] https://www.who.int/vietnam/vi [10] https://www.who.int/ [11] https://vi.wikipedia.org/wiki/Zeolit [12] http://www.iza-structure.org/databases/ [13] http://www.bza.org/ [14] https://www.usgs.gov/centers/nmic/zeolites-statistics-and-information [15] https://www.amazon.com/Zeolite-Powder-Pound-less-than- Clinoptilolite/dp/B01590118U [16] Zeolit 3A đến 12A https://www.molecular- sieve.cc/products/molecular-sieve/molecular-sieve3a.html?gclid=CjwKCAjw_-D3BRBIEiwAjVMy7HYRIeKBmnOWJewFYftAca5x7yi6DrLXS6Epn2gEJ0ktYw3XaiVohoCfQc QAvD_BwE [16] Xiangju Meng and Feng-Shou Xiao, Zeolit in Sustsinable Chemistry, Hongkong, china 2018 64 ... HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM TẠI BỆNH VIỆN Cấu tạo hệ thống khí y tế trung tâm Bệnh viện gồm có ba hệ thống khí - Hệ thống khí nén y tế trung tâm - Hệ thống khí oxy y tế trung tâm - Hệ thống khí. .. VỀ HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM TẠI BỆNH VIỆN 12 1.1 TẦM QUAN TRỌNG CỦA HỆ THỐNG KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM 13 1.1.2 Ưu điểm hệ thống khí y tế trung tâm bệnh viện 17 1.1.3 Nhược điểm hệ thống khí y tế trung. .. Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.2 Thiết kế hệ thống khí y tế trung tâm cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên 3.2.1 Thiết kế hệ thống khí nén y tế trung tâm khí oxy y tế trung tâm cho Bệnh viện