vµ kÐo dµi, l îng dù tr÷ glycogen gi¶m lµm cho vµ kÐo dµi, l îng dù tr÷ glycogen gi¶m lµm cho lipit huyÕt t¨ng, xuÊt hiÖn thÓ xªton trong m¸u.. lipit huyÕt t¨ng, xuÊt hiÖn thÓ xªton tr[r]
(1)Chươngư5-ưsốt
Chươngư5-ưsốt (Febris)(Febris)
Sèt
Sốt trạng thái bệnh lý gặp nhiều bệnh, trạng thái bệnh lý gặp nhiều bệnh, gây nhiều rối loạn quan trọng cho chức phận gây nhiều rối loạn quan trọng cho chức phận
của thể thể
1 Kh¸i niƯm:
1 Khái niệm: Sốt tình trạng tăng thân nhiệt rối Sốt tình trạng tăng thân nhiệt rối loạn trung tâm điều hoà nhiệt, tr ớc tác dụng loạn trung tâm điều hoà nhiệt, tr ớc tác dụng yếu tố có hại, th ờng gặp yếu tố nhiễm khuẩn yếu tố có hại, th ờng gặp yếu tố nhiễm khuẩn Đó phản ứng thích ứng tồn thân động vật Đó phản ứng thích ứng tồn thân động vật
máu nóng Phản ứng đ ợc hình thành q máu nóng Phản ứng đ ợc hình thành q
trình tiến hố động vật trình tiến hố động vật
Kh¸c víi say nóng say nắng, thân nhiệt tăng Khác với say nóng say nắng, thân nhiệt tăng
nhiệt độ bên ngồi tăng; cịn sốt, thân nhiệt tăng nhiệt độ bên ngồi tăng; cịn sốt, thân nhiệt tăng
(2)2 Nguyªn nhân gây sốt 2 Nguyên nhân gây sốt
Ng ời ta chia nguyên nhân sốt làm hai nhóm: Ng ời ta chia nguyên nhân sốt làm hai nhãm:
2.1 Sèt nhiÔm khuÈn. 2.1 Sèt nhiễm khuẩn.
Nhiễm khuẩn nguyên nhân phổ biến nhất, đa Nhiễm khuẩn nguyên nhân phổ biến nhÊt, ®a
số bệnh nhiễm vi khuẩn vi rút có số bệnh nhiễm vi khuẩn vi rút có
sèt Tuy nhiªn cịng cã mét sè bƯnh nhiƠm sèt Tuy nhiªn cịng cã mét sè bƯnh nhiƠm
khuẩn không sốt nh lỵ amip; chí có khuẩn không sốt nh lỵ amip; chí có
thân nhiệt lại giảm nh bệnh tả. thân nhiệt lại giảm nh bệnh tả.
Trong tr êng hỵp nhiƠm khn, sèt xt hiƯn chđ Trong tr êng hỵp nhiƠm khn, sèt xt hiƯn chñ
yếu tác dụng độc tố vi khuẩn; yếu tác dụng độc tố vi khuẩn; ngồi
ra b¶n thân vi khuẩn sản phẩm hoạt ra thân vi khuẩn sản phẩm hoạt
động sống chúng, nh sản phẩm động sống chúng, nh sản phẩm
(3)Gần ng ời ta tinh chế đ ợc chất gây Gần ng ời ta tinh chế đ ợc cht gõy
sốt mạnh từ môi tr ờng nuôi cấy vi khuẩn (cả sốt mạnh từ môi tr ờng nuôi cấy vi khuẩn (cả
vi khuẩn Gram âm Gram d ơng), từ mủ vi khuẩn Gram âm Gram d ơng), từ mủ
dịch rỉ viêm Đó chất polysaccarit hay dịch rỉ viêm Đó chất polysaccarit hay
lipo - polysaccarit có tác dụng gây sốt mạnh lipo - polysaccarit có tác dụng gây sốt mạnh nh ng độc tính lại thấp, khơng gây tác hại nh ng độc tính lại thấp, khơng gây tác hại
thĨ VÝ dơ chÊt pyrlexa (lÊy tõ m«i tr êng nu«i thĨ VÝ dơ chÊt pyrlexa (lÊy tõ m«i tr êng nu«i
cÊy cđa vi khn Salmonella Aborlus Equi) ®em cÊy cđa vi khn Salmonella Aborlus Equi) ®em
tiêm vào tĩnh mạch thỏ với l u l ợng nhỏ: tiêm vào tĩnh mạch thỏ với l u l ỵng rÊt nhá:
0,003 microgam cho kg thể, gây 0,003 microgam cho kg thể, gây sốt kéo dài hàng (Westplate, 1955) Những sốt kéo dài hàng (Westplate, 1955) Những chất gây sốt vi khuẩn sinh chịu đ ợc chất gây sốt vi khuẩn sinh chịu đ ợc
nhiệt đến 160
(4)2.2 Sèt kh«ng nhiƠm khn 2.2 Sèt kh«ng nhiƠm khn
Sèt protit l¹ Sèt protit l¹
Cã hai lo¹i protit lạ: + Protít từ đ a vào thĨ nh Cã hai lo¹i protit l¹: + ProtÝt tõ đ a vào thể nh kháng huyết thanh, vacxin, truyền máu số loại kháng huyết thanh, vacxin, truyền máu số loại
protit ợc dùng gây sốt để điều trị protit đ ợc dùng gây sốt để điều trị
+ Protit néi sinh sản phẩm phân huỷ protit + Protit nội sinh sản phẩm phân huỷ protit
thể, protít bị biến tính Gặp xuất huyết nội, hoại thể, protít bị biến tính Gặp xt hut néi, ho¹i
tư tỉ chøc (báng chÊn th ơng, huỷ hoại bạch cầu, gÃy x tử tổ chức (bỏng chấn th ơng, huỷ hoại bạch cầu, gÃy x
¬ng, dung huyÕt,v.v ) ¬ng, dung huyÕt,v.v )
Sèt muèi Sèt muèi
Khi tiªm vào thể dung dịch muối u tr ơng, Khi tiêm vào thể dung dịch muối u tr ơng, tiêm vào tổ chức d ới da hay bắp thịt, gây sốt tiêm vào tổ chức d ới da hay bắp thịt, gây sốt
Ng ời ta cho rằng, tr ờng hợp có lẽ dung dịch Ng ời ta cho rằng, tr ờng hợp có lẽ dung dịch
(5)Sốt tác dụng d ợc chất Sốt tác dơng cđa d ỵc chÊt
Mét sè chÊt cã tác dụng kích thích trung tâm điều Một số chất có tác dụng kích thích trung tâm điều
nhiệt, hạn chế thải nhiệt nh cafein, phenamin, nhiệt, hạn chế th¶i nhiƯt nh cafein, phenamin,
adrenalin, tetra -hydronaphlylamin adrenalin, tetra -hydronaphlylamin
Sèt thÇn kinh Sèt thÇn kinh
Sèt thÇn kinh cã thĨ xt hiƯn tổn th ơng hệ thần Sốt thần kinh xuất tổn th ơng hệ thần
kinh nh u nÃo, chảy máu nÃo kinh nh u nÃo, chảy máu nÃo
St cũn xut hin phản xạ đau đớn, sợ hãi…
Sốt xuất phản xạ đau đớn, sợ hãi…
Tuy phân chia loại nguyên nhân có tính chất Tuy phân chia loại nguyên nhân có tÝnh chÊt
kh¸c nh vËy nh ng thực tế nguyên khác nh nh ng thực tế nguyên nhân lại luôn phối hợp với Chẳng hạn nhân lại luôn phối hợp với Chẳng hạn
sốt nhiễm khuẩn, đứng chất mà nói, sốt nhiễm khuẩn, đứng chất mà nói,
(6)Tách riêng sốt thần kinh chẳng qua để Tách riêng sốt thần kinh chẳng qua để
nhấn mạnh vai trò thần kinh chế sốt mà nhấn mạnh vai trò thần kinh chế sốt mà
thôi, thực nh phần chế bệnh sinh, thôi, thực nh phần chế bệnh sinh,
trong sốt có rối loạn trung tâm điều hoà sốt có rối loạn trung tâm điều hoà
nhiệt thần kinh nhiệt thần kinh
3 Các giai đoạn trình sốt 3 Các giai đoạn trình sốt
Qua thực nghiệm nh lâm sàng, trình Qua thực nghiệm nh lâm sàng, trình sốt chia làm ba giai đoạn, biĨu hiƯn cđa thay sèt cã thĨ chia lµm ba giai đoạn, biểu thay
i sn nhit thải nhiệt có khác nhau, nh ng liên tiếp đổi sản nhiệt thải nhiệt có khác nhau, nh ng liờn tip
nhau tạo thành sốt thống tạo thành sốt thống
Giai đoạn sốt tăng. Giai đoạn sốt tăng.
Trong giai đoạn này, sản nhiệt tăng thải nhiệt giảm, Trong giai đoạn này, sản nhiệt tăng thải nhiƯt gi¶m,
do tỷ số SN/TN > Phản ứng tăng nhiệt tỷ số SN/TN > Phản ứng tăng nhiệt
(7)Mặt khác phản ứng giảm thải nhiệt co mạch d ới da, Mặt khác phản ứng giảm thải nhiệt co mạch d ới da,
da tái nhợt, t co quắp, không tiết mồ hôi Vì máu da tái nhợt, t co quắp, không tiết mồ hôi Vì máu
dn vo nên đầu bệnh súc đái nhiều dồn vào nên đầu bệnh súc đái nhiu
hơn bình th ờng bình th ờng
Giai đoạn sốt đứng. Giai đoạn sốt đứng.
Giai đoạn sản nhiệt cao bình th ờng, song Giai đoạn sản nhiệt cao b×nh th êng, song
thải nhiệt tăng giãn mạch toàn thân: da trở nên đỏ thải nhiệt tăng giãn mạch toàn thân: da trở nên đỏ
và nhiệt độ ngoại vi tăng Một thăng xuất nhiệt độ ngoại vi tăng Một thăng xuất
hiÖn, nh ng ë møc cao Khi tạo điều kiện cho hiện, nh ng mức cao Khi tạo điều kiện cho tăng thải nhiệt cách ch ờm lạnh, dùng thuốc hạ tăng thải nhiệt cách ch ờm lạnh, dùng thuốc hạ
nhiệt đem lại nhiều kết nhiệt đem lại nhiều kết
Mặc dù trung tâm điều hoà nhiệt có rối loạn nh ng Mặc dù trung tâm điều hoà nhiệt có rèi lo¹n nh ng nã
vẫn cịn hoạt động trì thân nhiệt mức độ cao cịn hoạt động trì thân nhiệt mức cao
(8)Giai đoạn sốt lui Giai đoạn sốt lui
Thi nhit chim u th qua mồ hôi, thở mạnh Thải nhiệt chiếm u qua mồ hôi, thở mạnh Mạch ngoại biên giãn tạo điều kiện cho bốc Mạch ngoại biên giãn tạo điều kiện cho bốc nhiệt tăng lên Nh thải nhiệt mạnh sản nhiệt tăng lên Nh thải nhiệt mạnh sản nhiệt, nhiệt độ hạ xuống cân lúc nhiệt, nhiệt độ hạ xuống cân lúc đầu đ ợc lặp lại thân nhiệt trở lại bình th ờng
đầu đ ợc lặp lại thân nhiệt trở lại bình th ờng
Cng cn chỳ ý có bệnh súc thân Cũng cần ý có bệnh súc thân nhiệt giảm đột ngột đái nhiều, mồ hôi nhiều nhiệt giảm đột ngột đái nhiều, mồ hôi nhiều làm n ớc, huyết áp hạ gây trụy tim mạch lúc hết làm n ớc, huyết áp hạ gây trụy tim mạch lúc hết sốt.
sèt.
4 Cơ chế phát sốt 4 Cơ chế phát sốt
Sốt rối loạn chức phận TTĐHN làm thay đổi Sốt rối loạn chức phận TTĐHN làm thay đổi mối t ơng quan sản nhiệt thải nhiệt
mèi t ¬ng quan sản nhiệt thải nhiệt
D i nh h ởng chất gây sốt, trung tâm nhạy D ới ảnh h ởng chất gây sốt, trung tâm nhạy cảm KT nóng; Ng ợc lại, tăng nhạy cảm với cảm KT nóng; Ng ợc lại, tăng nhạy cảm với KT lạnh Nhiệt độ máu tỏ lạnh “ ”
các KT lạnh Nhiệt độ máu tỏ lạnh “ ”
TTĐHN, gây phản ứng làm tăng SN giảm TN, TTĐHN, gây phản ứng làm tăng SN giảm TN, thân nhiệt tăng lên - sốt tăng
(9)Khi sốt mức độ cao, nhiệt độ cao thể làm Khi sốt mức độ cao, nhiệt độ cao thể làm cho phản ứng TTĐHN lạnh giảm xuống có cho phản ứng TTĐHN lạnh giảm xuống có
tác dụng ức chế SN tăng TN sốt đứng.–
tác dụng ức chế SN tăng TN sốt đứng.–
Khi chất gây sốt hết tác dụng, TTĐHN cảm thấy Khi chất gây sốt hết tác dụng, TTĐHN cảm thấy qu¸
nóng so với nhiệt độ mơi tr ờng quanh nó, nên nóng so với nhiệt độ mơi tr ờng quanh nó, nên phản ứng làm tăng TN thân nhiệt giảm phản ứng làm tăng TN thân nhiệt giảm
xuèng xng
CÇn chó ý, sèt, bƯnh sóc khả Cần ý, sốt, bệnh súc khả
iu nhit Khi nhiệt độ bên thay đổi hay vận điều nhiệt Khi nhiệt độ bên thay đổi hay vận
động, phản ứng điều nhiệt thể bệnh gần nh động, phản ứng điều nhiệt thể bệnh gần nh
thể lành Riêng bệnh sốt nhiễm khuẩn nặng, thể lành Riêng bệnh sốt nhiễm khuẩn nặng,
thể suy nh ợc, sức đề kháng lạnh nóng thể suy nh ợc, sức đề kháng lạnh nóng
giảm xuống Điều chứng tỏ tăng thân nhiệt giảm xuống Điều chứng tỏ tăng thân nhiệt
(10)Vai trß cđa vá n o trình sốtÃ
Vai trò vỏ n o trình sốtÃ
Phn ng st c định trung tâm Phản ứng sốt đ ợc định trung tâm
d ới vỏ chủ yếu Nh ng trình rối loạn điều d ới vỏ chủ yếu Nh ng trình rối loạn điều nhiệt chịu ảnh h ởng sâu sắc vỏ nÃo Bình nhiệt chịu ảnh h ởng sâu sắc vỏ nÃo B×nh
th ờng vỏ não điều hồ hoạt động trung th ờng vỏ não điều hồ hoạt động trung
t©m d ới vỏ theo hình thức kìm hÃm hoạt tâm d ới vỏ theo hình thức kìm hÃm ho¹t
động có trung tâm điều hồ nhiệt –
động có trung tâm điều hồ nhiệt –
Trªn thùc nghiƯm thấy rằng, súc vật phá vỏ Trên thực nghiƯm thÊy r»ng, ë sóc vËt ph¸ vá
nÃo, phản ứng sốt phát sinh mạnh Đem nÃo, phản ứng sốt phát sinh mạnh Đem
tiêm liều chất gây sốt cho ba thỏ t ơng tiêm liều chất gây sèt cho ba thá t ¬ng
tự nh khối l ợng trạng thái thể nh tự nh khối l ợng trạng thái thể nh ng tr ớc đó, thỏ đ ợc tiêm cafein - sốt mạnh ng tr ớc đó, thỏ đ ợc tiêm cafein - sốt mạnh nhất, sốt chậm thỏ uống bromua, nhất, sốt chậm thỏ uống bromua, chất ức chế toàn thần kinh kể trung chất ức chế toàn thần kinh kể trung
(11)Trên lâm sàng, loại hình thần kinh trạng thái Trên lâm sàng, loại hình thần kinh trạng thái ức chế (lầm lì, u sầu) phản ứng sốt yếu Ng ức chế (lầm lì, u sầu) phản ứng sốt yếu Ng ợc lại, loại hình thần kinh h ng phấn (thể ợc lại, loại hình thần kinh h ng phÊn (thĨ
dữ) phản ứng sốt mạnh động vật dữ) phản ứng sốt mạnh động vật
non vỏ não phát triển ch a đầy đủ nên sốt non vỏ não phát triển ch a đầy đủ nên sốt
cao dễ có co giật hôn mê. cao dễ có co giật hôn mê.
Vai trò nội tiết Vai trò nội tiết
Nếu cắt bỏ số tuyến nh hạ nÃo, tuyến giáp, Nếu cắt bỏ số tuyến nh hạ nÃo, tuyến giáp,
v.v thấy phản ứng sốt giảm Ng ợc lại, v.v thấy phản ứng sốt giảm Ng ợc lại, tiêm adrenalin, noradrenalin, lại gây đ ợc tiêm adrenalin, noradrenalin, lại gây đ ợc
cn sốt điều chứng tỏ nội tiết có tham gia cơn sốt điều chứng tỏ nội tiết có tham gia
(12)(13)5
5 C¸c kiĨu sèt C¸c kiĨu sèt
Theo c ờng độ sốt ng ời ta chia ra: Theo c ờng độ sốt ng ời ta chia ra:
Sốt nhẹ thân nhiệt tăng Sốt nhẹ thân nhiệt tăng 100CC
Sốt vừa tăng - Sốt vừa tăng - 200CC
Sốt nặng tăng - Sốt nặng tăng - 300CC
Sốt nặng tăng Sốt nặng tăng 300CC
Theo đ ờng biểu diễn nhiệt độ, lại chia bốn loại: Theo đ ờng biểu diễn nhiệt độ, lại chia bốn loại:
- Sốt liên tục: nhiệt độ giữ mức cao thời - Sốt liên tục: nhiệt độ giữ mức cao thời
gian, sáng chiều thay đổi không
gian, sáng chiều thay đổi không 100, th ờng gặp , th ờng gặp
trong viêm phổi, phó th ơng hàn bê viêm phổi, phó th ơng hàn bê
- St dao ng: nhiệt độ sáng chiều chênh - Sốt dao động: nhiệt độ sáng chiều chênh
1o, gặp nhiễm khuẩn huyết, lao phổi, viêm 1o, gặp nhiễm khuẩn huyết, lao phổi, viêm
(14)- Sốt cách quÃng: có luân phiên sốt
- Sốt cách quÃng: có luân phiên sốt
thời kỳ không sốt, gặp bệnh ký sinh trùng
thời kỳ không sốt, gặp bệnh ký sinh trùng
đ ờng máu, sốt rét ng ời.
đ ờng máu, sốt rÐt ë ng êi.
- Sèt håi quy: kh¸c loại cách quÃng chỗ khoảng
- Sốt hồi quy: khác loại cách quÃng chỗ khoảng
thời gian không sốt kéo dài hơn, gặp bệnh
thời gian không sốt kéo dài hơn, gặp bệnh
xoắn khuẩn.
xoắn khuẩn.
Ngoài có loại sốt không điển hình, dạng
Ngoài có loại sốt không điển hình, dạng
sốt không tuân theo quy luật gặp bệnh tỵ th
sốt không tuân theo quy luật gặp bệnh tỵ th
ngùa.
ngùa.
6 Rèi lo¹n chuyển hoá sốt 6 Rối loạn chuyển hoá sèt
Tăng chuyển hoá sốt xảy đặc tính
Tăng chuyển hố sốt xảy đặc tính
c¸c chÊt gây sốt, tăng thân nhiệt tình
các chất gây sốt, tăng thân nhiệt t×nh
trạng đói thể Rối loạn chuyển hố sốt
trạng đói thể Rối loạn chuyển hoá sốt
tuy biểu loại bệnh, cá thể có khác
tuy biểu loại bƯnh, tõng c¸ thĨ cã kh¸c
nhau, song nãi chung cã mét sè quy luËt diÔn biÕn
nhau, song nãi chung cã mét sè quy luËt diÔn biÕn
nhất định giống nhau.
(15)Rối loạn chuyển hoá l ợng Rối loạn chuyển hoá l ợng
Trong a s tr ờng hợp sốt, có tăng chuyển Trong đa số tr ờng hợp sốt, có tăng chuyển
hố, hấp thụ oxy tăng Khả hố, hấp thụ oxy tăng Kh nng ny
tăng mạnh giai đoạn đầu giảm dần tăng mạnh giai đoạn đầu giảm dần
các giai đoạn sau sốt. các giai đoạn sau sốt.
Rối loạn chuyển hoá Gluxit. Rối loạn chuyển hoá Gluxit.
Tăng chuyển hoá gluxit, l ợng dự trữ glycogen Tăng chuyển hoá gluxit, l ợng dự trữ glycogen
giảm, glucoza huyết tăng, có glucoza giảm, glucoza huyết tăng, có glucoza
niệu, l ợng axit lactic tăng. niệu, l ợng axit lactic tăng.
Rối loạn chuyển hoá Lipit. Rối loạn chuyển hoá Lipit.
Chuyển hoá lypit tăng mạnh sốt cao Chuyển hoá lypit tăng mạnh sốt cao
(16)Rối loạn chuyển hoá protit Rối loạn chun ho¸ protit
Chuyển hố protit tăng mạnh sốt nhiễm độc, Chuyển hoá protit tăng mạnh sốt nhiễm độc,
nhiễm khuẩn đói ăn thể, l ợng nitơ đào thải nhiễm khuẩn đói ăn thể, l ợng nitơ o thi
qua n ớc tiểu tăng Chính tr ờng hợp sốt qua n ớc tiểu tăng Chính tr ờng hợp sốt
cao kéo dài, cần phải cung cấp nhiều thức ăn dễ cao kéo dài, cần phải cung cấp nhiều thức ăn dễ tiêu có nhiều chất bổ Nhất phải tiêm huyết tiêu có nhiều chất bổ Nhất phải tiêm huyết
ngọt u tr ơng, nhằm hạn chế trình tự thực protit u tr ơng, nhằm hạn chế trình tự thực protit thể nguồn dự trữ l ợng thể giảm sút thể nguồn dự trữ l ợng thể giảm sút
Rối loạn chuyển hoá vitamin Rối loạn chuyển hoá vitamin
Do tăng chuyển hoá nói chung nên nhu cầu vitamin Do tăng chuyển hoá nói chung nên nhu cầu vitamin
cũng tăng, vitamin C B
cũng tăng, vitamin C B11 Khi sốt, cần thiết Khi sốt, cần thiết
(17)Rối loạn chuyển hoá n ớc muối. Rối loạn chuyển hoá n ớc muối.
Trong giai đoạn đầu, chuyển hoá n ớc muối Trong giai đoạn đầu, chuyển hoá n ớc muối
tăng Sang giai đoạn hai n ớc bị giữ lại thể, tăng Sang giai đoạn hai n ớc bị giữ lại thể,
tiểu tiện Nguyên nhân t ợng tăng tiểu tiện Nguyên nhân t ợng tăng
nội tiết có tác dụng giữ muối n ớc, quan trọng nội tiết có tác dụng giữ muối vµ n íc, quan träng nhÊt
lµ
lµ aldosteronaldosteron th ợng thận ADH thuỳ sau th ợng thận ADH thuỳ sau
tuyến yên Ngoài tăng sản phẩm rối tuyến yên Ngoài tăng sản phẩm rối
loạn chuyển hoá chức phận lọc cầu thận loạn chuyển hoá chức phận lọc cầu thận
giảm Sang giai đoạn ba, tiết n ớc tiểu lại tăng, giảm Sang giai đoạn ba, tiết n ớc tiểu lại tăng,
bài tiết mồ hôi tăng, làm tăng trình thải nhiệt tiết mồ hôi tăng, làm tăng trình thải nhiệt
Về muối thấy tiết natri clorua giảm, tiết kali Về muối thấy tiết natri clorua giảm, tiết kali
sulfat phosphat tăng lên, giai đoạn sốt sulfat phosphat tăng lên, giai đoạn sốt
tng Khi st lui, ng c lại, tăng đào thải natri nên tăng Khi sốt lui, ng ợc lại, tăng đào thải natri nên
(18)7 Rối loạn chức quan sốt 7 Rối loạn chức c¬ quan sèt
Do bị nhiễm độc tố vi khuẩn sản phẩm rối loạn Do bị nhiễm độc tố vi khuẩn sản phẩm rối loạn chuyển hoá, thân nhiệt cao mà gây rối loạn chuyển hoá, thân nhiệt cao mà gây rối loạn
nhiÒu chøc phËn c¬ thĨ nhiỊu chøc phËn c¬ thĨ
Rèi loạn thần kinh. Rối loạn thần kinh.
Trong sốt, thần kinh trạng thái h ng phấn ức chế, Trong sốt, thần kinh trạng thái h ng phÊn råi øc chÕ,
bƯnh sóc th êng khã chịu, không yên tĩnh, ủ rũ, mệt bệnh súc th ờng khó chịu, không yên tĩnh, ủ rũ, mệt
mỏi, nặng bị co giật mỏi, nặng bị co giật
Rối loạn tuần hoàn Rối loạn tuần hoàn
Khi sốt, tim đập nhanh; Nguyên nhân gây tăng tuần Khi sốt, tim đập nhanh; Nguyên nhân gây tăng tuần
hoàn thần kinh giao cảm bị h ng phấn, hoàn thần kinh giao cảm bÞ h ng phÊn,
nhiệt độ cao tác động trực tiếp vào thần kinh tự động nhiệt độ cao tác động trực tiếp vào thần kinh tự động
(19)Tăng hoạt động tim phụ thuộc vào đặc Tăng hoạt động tim cịn phụ thuộc vào đặc
tính yếu tố nhiễm khuẩn, nhiễm độc tính yếu tố nhiễm khuẩn, nhiễm độc Nh viêm màng não, thân nhiệt tăng cao Nh viêm màng não, thân nhiệt tăng cao nh ng mạch lại chậm, ng ợc lại sốt th ơng nh ng mạch lại chậm, ng ợc lại sốt th ơng
hàn, mạch tăng nhanh nh ng thân nhiệt lại tăng hàn, mạch tăng nhanh nh ng thân nhiệt lại tăng ít Do độc tố vi khuẩn ức chế hệ thần kinh, ít Do độc tố vi khuẩn ức chế hệ thần kinh,
trong dó trung khu điều hoà nhiệt. trong dó trung khu điều hoà nhiệt.
Ri lon tuần hồn cịn thể thay đổi Rối loạn tuần hồn cịn thể thay i
huyết áp Trong giai đoạn đầu huyết áp huyết áp Trong giai đoạn đầu huyết áp
hơi tăng co mạch quản ngoại vi Sang giai hơi tăng co mạch quản ngoại vi Sang giai đoạn giai đoạn 3, huyết áp hạ đoạn giai đoạn 3, huyết ¸p h¹
giãn mạch quản ngoại vi, giảm giãn mạch quản ngoại vi, giảm
(20)Rèi loạn hô hấp Rối loạn hô hấp
Rối loạn h« hÊp sèt th êng diƠn song song với Rối loạn hô hấp sốt th ờng diễn song song với
rối loạn tuần hoàn nguyên nhân tăng hô hấp rối loạn tuần hoàn nguyên nhân tăng hô hấp
tng nhit độ, tăng nhu cầu oxy tăng axit máu tăng nhiệt độ, tăng nhu cầu oxy tăng axit ca mỏu
Tăng hô hấp có tác dụng điều hoà thân nhiệt Tăng hô hấp có tác dụng điều hoà thân nhiệt
Rối loạn tiêu hoá Rối loạn tiêu hoá
Ri lon tiờu hoỏ th ng n sớm với triệu chứng Rối loạn tiêu hoá th ờng đến sớm với triệu chứng
chán ăn, giảm tiết dịch tiêu hố, trắng l ỡi, khơ miệng, chán ăn, giảm tiết dịch tiêu hoá, trắng l ỡi, khơ miệng, tiêu hố hấp thu giảm, giảm nhu động ruột gây táo tiêu hoá hấp thu giảm, giảm nhu động ruột gây táo bón Tăng q trình lên men ruột gây ch ớng bón Tăng trình lên men ruột gây ch ớng
và nhiễm độc Vì sốt cần cho vật ăn nhiễm độc Vì sốt cần cho vật ăn
thức ăn dễ tiêu hoá Nguyên nhân gây giảm nhu động thức ăn dễ tiêu hoá Nguyên nhân gây giảm nhu động
ruột rối loạn thần kinh giao cảm rối ruột rối loạn thần kinh giao cảm rối
loạn chuyển hoá, thiếu l ợng cung cấp cho hoạt loạn chuyển hoá, thiếu l ợng cung cấp cho hoạt
(21)Rèi lo¹n chøc phËn cđa thËn Rèi lo¹n chøc phËn cđa thËn
Do tác động độc tố vi khuẩn rối loạn tuần Do tác động độc tố vi khuẩn rối loạn tuần hoàn nên hoạt động thận bị ảnh h ởng; giai hoàn nên hoạt động thn cng b nh h ng; giai
đoạn đầu tăng tiết n ớc tiểu, sang giai đoạn đoạn đầu tăng tiết n ớc tiểu, sang giai đoạn
giảm tiết n ớc tiểu tích n ớc mô bào, giai đoạn giảm tiết n ớc tiểu tích n ớc mô bào, giai đoạn
hạ sốt lại tăng tiết n ớc tiểu Chất l ợng n ớc tiểu hạ sốt lại tăng tiết n ớc tiểu ChÊt l ỵng n íc tiĨu
cũng thay đổi, tăng l ợng albumin, tăng amoniac thay đổi, tăng l ợng albumin, tăng amoniac
nhiÒu chÊt kh¸c n íc tiĨu nhiỊu chÊt kh¸c n íc tiĨu
Rèi lo¹n néi tiÕt Rèi lo¹n néi tiÕt
Trong sốt, hoạt động nội tiết tăng, đặc biệt hạ não Trong sốt, hoạt động nội tiết tng, c bit l h nóo
và th ợng thận Sự tăng tiết ACTH cortison th ợng thận Sự tăng tiết ACTH cortison
(22)Tăng chức phận gan Tăng chức phận gan
Trong sốt, chức phận chuyển hoá gan tăng lên Trong sốt, chức phận chuyển hoá gan tăng lên nhiều Theo số tác giả, tăng tới 30 40%, nhiều Theo số tác giả, tăng tới 30 40%,
phospholipit gan đ ợc đổi nhanh, phospholipit gan đ ợc đổi nhanh,
chuyển hoá l ợng tăng lên, tăng chức chống chuyển hoá l ợng tăng lên, tăng chức chống
c, tng kh nng to urờ, to fibrinogen, chuyển độc, tăng khả tạo urê, tạo fibrinogen, chuyn
hoá nitơ , tăng chức gan có tác dụng tăng sức hoá nitơ , tăng chức gan có tác dụng tăng sức
khỏng chung thể đề kháng chung thể
Tăng chức phận miễn dịch Tăng chức phận miễn dÞch
Khi bị sốt, thành phần máu có nhiều biến đổi, đặc biệt Khi bị sốt, thành phần máu có nhiều biến đổi, đặc biệt
là thay đổi bạch cầu kháng thể L ợng bạch thay đổi bạch cầu kháng th L ng bch
cầu tăng, khả thực bào tăng lên, tổ chức cầu tăng, khả thực bào tăng lên, tổ chức
võng mạc nội mơ tăng sinh phì đại L ợng võng mạc nội mô tăng sinh phì đại L ợng
(23)8 ý nghÜa cđa ph¶n øng sèt 8 ý nghÜa cđa ph¶n ứng sốt
Về sốt phản ứng bảo vệ Về sốt phản ứng bảo vệ
thể, ảnh h ởng tốt diễn biến trình thể, ảnh h ởng tốt diễn biến trình
nhiễm khuẩn, sốt có tác dụng: nhiễm khuẩn, sốt có tác dụng:
Tăng số l ợng bạch cầu khả thực bào Tăng số l ợng bạch cầu khả thực bào
của bạch cầu. của bạch cầu.
Tăng sản xuất kháng thể bổ thể. Tăng sản xuất kháng thể bổ thể.
Tng khả chống độc khử độc gan. Tăng khả chống độc khử độc gan.
Tăng chức phận tạo máu. Tăng chức phận tạo máu.
Tăng khả phân huỷ vi khuẩn. Tăng khả phân huỷ vi khuẩn.
Tăng chức sinh lý. Tăng chức sinh lý.
(24)Tác hại sốt: Khi sốt cao, chức Tác hại sốt: Khi sốt cao, chức của quan bị rối loạn nghiêm trọng, của quan bị rối loạn nghiêm trọng,
thể kiểm soát, điều chỉnh đ ợc tạo thể kiểm soát, điều chỉnh đ ợc tạo
vòng xoắn bệnh lý làm nghiêm trọng triệu vòng xoắn bệnh lý làm nghiêm trọng triệu
chứng bệnh, gây hôn mê gây chết. chứng bệnh, gây hôn mê gây chết.
Trong thực hành thú y, điều trị bệnh chúng Trong thực hành thú y, điều trị bệnh chúng
ta cần tôn trọng phản ứng sốt, ta cần tôn trọng phản ứng sốt,
tr ờng hợp sốt nhẹ Chỉ nên dùng thuốc hạ sốt tr ờng hợp sốt nhẹ Chỉ nên dùng thuốc hạ sốt trong tr ờng hợp cần thiết Mặt khác, có trong tr ờng hợp cần thiết Mặt khác, có
th tạo phản ứng sốt nhân tạo để điều trị thể tạo phản ứng sốt nhân tạo để điều trị
(25)