Tóm lại: Chức năng tiết của ĐTB đã làm cho chúng có vai trò quan trọng trong các phản ứng viêm, TT m« bµo , trong nhiểm khuẩn và nhất là trong các bước cần thiết của miễn dịch.. - Vi[r]
(1)5 Các tế bào viêm 5 Các tế bào viêm
Các tế bào tăng sinh ổ viêm đ ợc Các tế bào tăng sinh ổ viêm đ ợc gọi chung tế bào viêm, bao gồm:
gọi chung tế bào viêm, bao gồm:
a Bạch cầu đa nhân trung tính (Neutrophil) a Bạch cầu đa nhân trung tính (Neutrophil)
Nguồn gốc từ tuỷ x ơng, hình tròn, đ ờng kính 10 Nguồn gốc từ tuỷ x ơng, hình tròn, đ ờng kính 10 - 11
- 11 Nhân phân thuỳ, bào t ơng chứa nhiều Nhân phân thuỳ, bào t ơng chứa nhiều hạt trung tính Các hạt chứa nhiều loại hạt trung tính Các hạt chứa nhiều loại enzim Có 60 enzim BCĐNTT di động enzim Có 60 enzim BCĐNTT di động
kiểu amip tr ờn sợi tơ huyết kiểu amip tr ờn sợi tơ huyết Xác chúng thành phần mủ Xác chúng thành phần mủ BCĐNTT có tính hố ứng động d ơng BCĐNTT có tính hố ứng động d ơng mô bào hoại tử nhanh chóng bao vây để mơ bào hoại tử nhanh chóng bao vây để hố lỏng tiêu
(2)•Chức bạch cầu đa nhân trung tính thực bào Mục đích thực bào nuốt, trung hồ có th thỡ tiờu hu d vt Chc
năng có liên quan chặt chẽ với enzim nội bào chứa hạt bạch cầu
ãTrong ổ viêm bạch cầu chết, enzim thoát làm tiêu dị vật xâm nhập mà huỷ hoại tế bào xâm
(3)ãb Bạch cầu a toan (Eosinophile)
ãLà loại bạch cầu có hạt nh ng khác với bạch
trung tính chỗ hạt to bắt màu mạnh với phẩm nhuộm axit - eosin
•Chúng đ ợc sinh từ tuỷ x ơng, mô bào, chúng chủ yếu thành rut, phi, da v õm o
ã ở cần l u ý số sản phẩm nh protein
kiềm có vai trò việc trung hoà heparin làm h hại giun sán, arylsulfataza B có tác dụng bất hoạt chất phản ứng chậm SRS-A (Slow
(4)ãHistaminaza bất hoạt Histamin
phospholipaza D có tác dụng bất hoạt yếu tố hoạt hoá tiểu cầu PAF (Platelat activating
factor)
ãBạch cầu a toan tăng lên có vai trò quan trọng phản ứng dị øng vµ mét sè bƯnh kÝ sinh trïng vµ bệnh da
ãChỳng xut hin nhiu phn ứng Arthus, số u hạt, dịch rỉ viêm màng não lợn ngộ độc muối ăn, viêm toan tính (Eosinophilic myositis) bị
(5)ãc Bạch cầu a kiềm (basophile) d ỡng bào
(mastocyte)
ã Hai loại tế bào gần gũi mặt chức có nhiều đặc điểm giống nh nguyên sinh chất chứa hạt thô bắt màu
xanh đen nhuộm ph ơng pháp thông th ờng có trạng thái loạn sắc (metachromatic) (chúng bắt màu đỏ hồng xanh nhuộm Toluidin blue) chúng chứa nhiều sulfat
mucopolysaccarit, nhÊt lµ heparin Bạch cầu a kiềm có nguồn gốc từ tuỷ x ơng, số l ợng loại bạch cầu máu
(6)Dngbo(mastocyte) l t bào tổ chức liên kết có hạt,
kh«ng cã máu mà nằm mô liên kết nhiều quan Chúng có mặt nhiều vị trí dễ tiếp xúc với ngoại cảnh nh da, đ ờng hô hấp, tiêu hoá Ng ời ta th ờng phát chúng niêm mạc ruột, tử cung, da, l ỡi, huyết quản, bàng quang (ở ng ời); da, l ìi, gan, phỉi, tim (chã); mµng bao gan (thá); l ỡi, dày,gan, ruột (chuột cống) Về kích th ớc tế bào lớn tế bào a toan, có nhân Trong hạt
nguyên sinh chất có chứa axit amin: Histidin, tylosin, tryptophan, histamin heparin C¸c enzim photphataza, histaminodecarboxylaza - hydoxytryptophan,
decarboxylaza, hydroxylaza Các hạt chúng chứa
polysaccarit cú phõn tử l ợng lớn gắn với protein, có axit amin kể trên, hai loại tế bào có vai trị
(7)(8)• BCĐNL (monocyte) ĐTB(macrophage)
• BCĐNL(Monocyte) máu có đặc điểm nhân to, xốp, hình hạt đậu
• Monocyte bắt nguồn từ tế bào nguồn (stem cells) tuỷ xương biệt hoá thành nguyên bào
mono (monoblast) tiền mono (promonocyte) tế bào mono máu, chúng lưu hành
trong máu 24 - 48 mạch đến cư trú mơ khác thể Ở mono tiếp tục thành thục để trở thành ĐTB
(9)• Hệ tế bào đơn nhân thực bào
ãTế bào Nơi c trú ãCác tế bào nguồn tuỷ x ơng ãMonoplast tuỷ x ơng ãTiền mono tuỷ x ơng
ãTế bào mono Tuỷ x ơng máu ãĐại thực bào Trong tổ chức ã(Histiocyte) - Mô liên kết
ã(Tế bào Kuffer) - Gan ã(Đại thực bào phế nang) - Phỉi
•(Đại thực bào tự cố định) - Hạch limpho, lách •(ĐTB) - Tu x ng
ã(Đại thực bào phúc mạc, phế mạc) - Xoang mạc ã(Osteoclast) - Mô x ơng
(10)ã Chức thực bào
• Về hình thái kích thước, ĐTB khác hẳn tế bào đơn nhân lớn ĐTB có NSC rộng bắt mầu
xanh xám, nhân lớn hình dạng khơng định, phụ thuộc vào mức độ thành thục Chúng có nhiều máy Golgi lyzosom Trong NSC cịn chứa
các “khơng bào”, có vai trị quan trọng thực bào ẩm bào; NSC chúng kéo dài
thành phận gọi “chân giả” có tácdụng tế bào di động Trên bề mặt ĐTB có hai loại thụ thể: dành cho Fc dành cho bổ thể Vì ĐTB ăn phức hợp KN opsonin hoá Tại ổ viêm, sau nhận kích thích
lymphokin khả thực bào tăng lên gấp bội, chúng đóng vai trò “vệ sinh viên” làm
(11)(12)Chức chế tiết đại thực bào
• Các chất tiết ĐTB có chia thành loại: • Các enzym phân giải protein ngoại bào:
• - Các hoạt chất Plasminogen proteaza có khả cắt Plasminogen thành plasmin tham gia phân giải fibrin, chất hoạt hoá Plasminogen tiết với
Plasminogen máu tạo hệ thống tiêu fibrin • - Collagenaza elastaza
• - Các proteaza, Photphataza axit, - glucuronidaza…
• Các enzim phân giải protein ngoại bào đại
(13)Các sản phẩm tham gia vào đề kháng
- Lysosym protein có tác dụng phá vỡ vách vi khuẩn
- Các yếu tố bổ thể: C2; C3; C4; C5
- Interferon có trọng lượng phân tử 45.000 đ.v
Các yếu tố có khả hoạt hoá tế bào xung quanh - Protein kích thích phân bào, đặc biệt kích thích
phân chia thymô bào lympho bào T (P LAF (lymphocyte activating factor) - Interleukin - Các yếu tố kích thích biệt hoá gồm như: biệt hoá
tế bào nguồn tuỷ xương thành tế bào bạch cầu hạt yếu tố biệt hố thymơ bào chưa chín
(14)Tóm lại: Chức tiết ĐTB làm cho chúng có vai trị quan trọng cỏc phn ng viờm, TTmô bào, nhim khun bước cần thiết miễn dịch
- Việc giải phóng enzym phân giải protein làm cho ĐTB có vai trị đặc biệt quan trọng
trong việc làm vết thương
- Việc tiết yếu tố bổ thể, interferon, yếu tố làm tan vi khuẩn có ý nghĩa quan trọng chế đề kháng thể
(15)• Chức đại thực bào miễn dịch
• ĐTB có vai trị quan trọng đáp ứng MD:
+ Trong giai đoạn cảm ứng MD có số ĐTB (như tế bào dạng bạch tuộc lách, hạch
limpho, langerhans da, kupfer gan ) làm nhiệm vụ bẫy tập trung KN Sau xử lý KN, ĐTB có nhiệm vụ trình diện KN cho lympho bào T
(16)(17)• MD chống ung thư phản ứng tự miễn Trong phản ứng ĐTB nhận tín hiệu từ lympho bào T hoạt hố (các lymphokin) Thí dụ: Yếu tố ức chế di tản ĐTB (MIF), yếu tố hoạt
hoá ĐTB (MAF) Sau hoạt hố vai trị ĐTB phản ứng miễn dịch
được tăng lên gấp bội
• ĐTB BC trung tính thường làm nhiệm vụ
(18)• Tế bào bán liên (epitheloid)
• Được tạo từ ĐTB Tế bào bán liên có đặc điểm giống tế bào ĐTB, bề
mặt chúng có thay đổi cho chúng nằm kề Hình thái xếp giống tế bào gai lớp biểu mô phủ nên gọi “dạng bán liên” (epitheloid) Bào tương
chúng ưa toan màng chúng khó nhận Những tế bào chứa nhiều nội
nguyên sinh máy Golgi hoạt động, nhiều
(19)• qua kính hiển vi quang học khó nhận biết rõ ràng rìa chúng Một số tế bào có hai nhân
Các ĐTB biệt hoá thành dạng bán liên thường xảy tổn thương mãn tính Chúng khơng thực bào phá huỷ tác nhân kích thích từ ngồi vào nhờ chế tiết khơng phải bên thực bào
(20)• Tế bào khổng lồ (Giant cells)
• Hình thành hợp bào tương tế bào đại thực bào Trong số tế bào chứa tới 200 – 300 nhân Hình thái tế bào khơng qui tắc, hình trịn bầu dục Thường có hai loại tế bào khổng lồ: tế bào
Langhans với xếp nhân quanh ngoại vi bào tương tế bào khổng lồ dị vật có nhân xếp lộn xộn Song phân biệt cố định Hai loại tế bào thường thấy tổ thương mãn tính khơng thấy có liên quan dạng tế bào tác
(21)• Limphơ bào (Lymphocytes)
• Lympho bào tế bào có liên quan trước hết với phản ứng miễn dịch túc chủ Tế bào có nhân lớn so với NSC Chúng có ba loại lớn, vừa nhỏ
Limphô bào nhỏ dạng trưởng thành tổ chức
limpho, hình trịn, đường kính - 9m, nhân trịn, đậm
đặc chiếm gần hết diện tích tế bào, NSC hẹp, vành xanh nhạt bao quanh nhân Limphô bào bắt nguồn từ tổ chức tạo máu biệt hố thành Chúng có mặt hầu hết quan thể, đặc biệt
trong máu, dịch tiết xuất ổ bụng, tổ chức hệ limphô, hạch limphô ngoại vi, tuỷ xương, lách, tuyến thymus, nang limphô niêm
(22)• Theo chức người ta chia limphơ thành hai nhóm Nhóm thứ gọi limphô T gồm limpho bào phụ thuộc vào tuyến
thymus Các limphô bào tuỷ xương di tản tới tuyến ức chịu tác động hormon tuyến ức (thymosin) Từ tuyến ức chúng di tản đến
các quan limpho ngoại biên Ở chúng gọi limpho T Đó limpho bào có khả đáp ứng miễn dịch có kích thích kháng ngun Các lim T nằm cận vỏ hạch cận vỏ
(23)• Nhóm thứ limpho bào phụ thuộc vào túi Fabricius (Bursa Fabricius) loài chim quan limpho tương ứng lồi có vú (hạch
hạnh nhân, ruột thừa, mảng payer niêm mạc ruột) Sự hình thành limpho bào xảy tế bào nguồn tuỷ xương tới túi
cơ quan tương đương, chúng huấn luyện để trở thành limpho B sau di tản tới quan limpho ngoại biên Chúng khu trú tâm điểm mầm vùng tuỷ lách
hạch lympho Limpho B có vai trò quan trọng đáp ứng miễn dịch dịch thể, qua
đường phân chia, biệt hoá thành dạng limpho
(24)(25)• Tương bào (tế bào Plasma) - TB
• TB hình thành từ limpho B TB có hình bầu dục, nhân nằm lệch phía - “tế bào
bánh xe” NSC rộng ưa kiềm, có hệ thống RER dày đặc, nhiều ribosom máy Gollgi phát triển, tương ứng với chức sản sinh tích trữ kháng thể TB khơng thấy máu mà
thường khu trú mô limpho, hạch limpho,
lách, payer, xung quanh mao mạch, TCLK, tuỷ xương Nó thành phần quan trọng nhiều phản ứng viêm Nó xuất nhiều viêm
(26)• 4 Quan hệ viêm thể •4.1 ảnh h ởng thể viêm
•4.1.1 ảnh h ởng thần kinh: Trạng thái thần kinh có ảnh h ởng sâu sắc đến trình phát sinh, phát triển viờm
ãThực nghiệm cho thấy chó có thần kinh yếu (trạng thái thần kinh ức chế), trình viêm kéo dài khó lành chó có thần kinh mạnh Trạng thái thần kinh h ng phấn phản ứng viêm mạnh
(27)ãDùng phản xạ có điều kiện gây tăng
bạch cầu, tăng thực bào, cafein làm tăng thực bào, thuốc mê làm giảm thực bào
ãGây bỏng thực nghiệm cho thỏ cho thấy: thỏ bị gây mê gây bỏng phản
ng xung huyt v phự chm thỏ không gây mê Phản ứng tế bào nh bạch cầu xuyên mạch thực bào chm
ã4.1.2 ảnh h ởng nội tiết
(28)ãLoại làm tăng phản ứng viêm nh : STH, aldosterol có tác dụng tăng tính thấm thành mạch
ãLoại làm giảm phản ứng viêm Tr ớc hết sản phẩm tuyến th ợng thận cortison,
hydrocortison; chất ức chế trình tiết dịch rỉ viêm, ức chế thoát bạch cầu, ức chế thực
bo, lm chm quỏ trình hình thành sẹo Chúng có tác dụng ổn định màng lysosom, làm giảm
men nhãm hydrolaza t¹i ổ viêm
ã4.1.3 nh h ng ca h liên võng viêm •Hệ liên võng nơi sinh kháng thể chống lại viêm,
(29)•4.2 ảnh h ởng viêm thể
•Viêm gây nhiều ảnh h ng xu i vi c th
ãảnh h ởng chỗ: Gây đau, tạo hang
hốc nh viêm lao, gây khó thở nh viêm phế quản, gây dính quan
ã ảnh h ởng toàn thân:
- Quá trình viêm ảnh h ởng có tính chất phản xạ tới toàn thân, gây rối loạn thần kinh nh mỏi mệt, ủ rũ, rối loạn chức phận quan; rối loạn
(30)ã- Rối loạn chuyển hoá tổn th ơng mô bào
trong viờm ó sản sinh chất có hoạt tính sinh lý, chất ngấm vào máu làm thay đổi thành phần máu gây rối loạn chuyển hoá làm tăng trình viêm, xuất vịng xoắn bệnh lý
•- Q trình viêm cịn làm thay đổi tính phản ứng thể theo h ớng tăng giảm tính mẫn cảm kích thích bên ngồi Ví dụ viêm
(31)(32)•4 ý nghĩa phản ứng viêm
ãNhỡn chung trình viêm ảnh h ởng thể nhiều khía cạnh, tr ớc hết viêm phản ứng bảo vệ thể, viêm làm tăng tuần hồn chỗ, tăng chuyển hố tạo nhiều l ợng cho phản ứng bảo vệ thể, tăng thực bào, ẩm bào, tăng sinh kháng thể, tăng nội tiết, tăng hoạt động hệ liên võng kích thích q trình thành sẹo ngun tắc cần tơn trọng phản ứng viêm
•Nh ng viêm nặng kéo dài ngày gây ảnh h ởng xấu cho thể Các chất sinh
(33)ãĐiều nhắc nhở bác sỹ thú y điều trị viêm
cần l u ý, cần tác động tiêu diệt yếu tố gây viêm mà phải nâng cao sức đề kháng chung thể, phát huy tác dụng bảo vệ ngăn ngừa phản ứng có hi bng cỏch:
ã+ Chống nguyên nhân gây viêm.
ã+ Ngăn ngừa phản ứng sốt, sốt cao kéo
dài
ã+ Gim au cách phong bế thần kinh, cắt đứt
các rối loạn diễn thể
ã+ Giải phóng dịch rỉ viêm, đề phịng rối loạn chuyển
hoá rối loạn chức phận
•+ Hạn chế biến chứng có hại, để hạn chế tác