sốc phản vệ và cách xử trí

- SỐC PHẢN VỆ Ở TRẺ EM  Sốc phản vệ phản ứng mẫn tức phát sinh có xâm nhập lần thứ hai dị nguyên vào thể biểu hạ huyết áp trụy tim mạch, suy hơ hấp cấp tăng tính thấm thành mạch co thắt trơn phế quản  SPV tai biến nghiêm trọng dễ gây tử vong khơng chẩn đốn xử trí kịp thời NGUYÊN NHÂN  Do thuốc: hàng đầu thuốc kháng sinh ( penicillin, treptomycin, cephalosporin ), thuốc gây tê gây mê, thuốc cản quang, vitamin C  Thức ăn: nhộng, tôm cua, cá, đậu  Nọc độc côn trùng: ong, rắn TRIỆU CHỨNG Khởi phát nhanh vòng 5- 30 phút sau tiếp xúc dị nguyên với dấu hiệu sớm bồn chồn, hốt hoảng, khó thở, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, ngứa tay chân  Biểu quan:  Hô hấp: nghẹt mũi, hắt hơi, khị khè, khó thở, tím tái, ngừng thở  Tim mạch: nhịp tim nhanh, loạn nhịp, hạ huyết áp, ngừng tim  Thần kinh: đâu đầu chóng mặt, run tay chân, co giật, mê  Tiêu hóa: đau bụng buồn nơn, đái ỉa khơng tự chủ  Ngoài da: mày đay, phù Quincke, ban đỏ ngứa  Tồn thân: vã mồ hơi, rét run, mệt lả  CHẨN ĐOÁN  Tiêu chuẩn 1: khởi đầu cấp tính với biểu da, niêm mạc, hai( mẩn ngứa, nóng bừng, phù nề mơi, ) có triệu chứng sau: Biểu hơ hấp: ho, khị khè, khó thở, thiếu oxy Hạ huyết áp: hay dấu hiệu thiếu máu quan: giảm trương lực cơ, ngất  Tiêu chuẩn 2: có dấu hiệu sau xuất nhanh sau tiếp xúc với dị nguyên: Biểu da niêm mạc Biểu hô hấp Hạ huyết áp Tiêu hóa: đau quặn bụng, nơn  Tiêu chuẩn 3: hạ huyết áp nhanh sau tiếp xúc với dị nguyên( giảm huyết áp tâm thu): Trẻ từ tháng đến tuổi: 70mmHg Trẻ từ đến 10 tuổi: (dưới 70mmHg+ 2x tuổi) Từ 11 đến 17 tuổi: Dưới 90mmHg XỬ TRÍ  Nguyên tắc: Ngứng thuốc ngừng dị ngun gây sốc Đảm bảo thơng thống đường thở cung cấp oxy Sử dụng adrenallin Phòng ngừa tái sốc ...SỐC PHẢN VỆ Ở TRẺ EM  Sốc phản vệ phản ứng mẫn tức phát sinh có xâm nhập lần thứ hai dị nguyên vào thể biểu hạ huyết áp trụy tim mạch, suy hơ hấp... 11 đến 17 tuổi: Dưới 90mmHg XỬ TRÍ  Nguyên tắc: Ngứng thuốc ngừng dị nguyên gây sốc Đảm bảo thơng thống đường thở cung cấp oxy Sử dụng adrenallin Phòng ngừa tái sốc  ... thấm thành mạch co thắt trơn phế quản  SPV tai biến nghiêm trọng dễ gây tử vong khơng chẩn đốn xử trí kịp thời NGUYÊN NHÂN  Do thuốc: hàng đầu thuốc kháng sinh ( penicillin, treptomycin, cephalosporin