HC5.6.-Mật-cá-trắm

MẬT CÁ TRẮM NHÓM: HC 5.6 NỘI DUNG II III I Độc tính mật cá trắm Nguyên nhân ngộ độc mật cá trắm IV VI V Phương pháp cấp cứu, điều trị ngộ độc mật cá trắm Các triệu chứng ngộ độ c mật cá trắm Phương pháp phân tích độc tính mật cá trắm Biện pháp phịng tránh ngộ độc mật cá trắm Lồi cá có mật gây độc: Họ Cyprinidae I NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC (họ cá nước lớn nhất- khoảng 3155 loài) Cá chép (Cyprinus carpio) Cá trắm cỏ (Ctenopharyngodon idellus) Cá trắm đen (Mylopharyngodon piceus) Cá ét (Morulius chrysophekadion) Cá mè (Aristichthys nobitis) Cá trôi (Cirrhina molitorella) Cá hơ (Catlocarpio siamensis) Ths.Bs Ngơ Bích Tuyền, PGS.TS.BS Trần Thị Bích Hương, Bài giảng “ Suy thận cấp ngộ độc mật cá” • Mật cá trắm, cá ét nguy hiểm mật cá trôi, chép, gây ngộ độc I NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC • Các thành phần mật cá:  Đa số mật cá: taurocholic acid (>60%) taurochenodeoxycholic acid  Mật cá trắm cỏ, cá chép: cyprinol sulfate (>90%) acid mật khác I NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC  Thành phần gây độc mật cá trắm steroid ( 5- α -cyprinol sulfate , 5- α - cyprinol) Ths.Bs Ngơ Bích Tuyền, PGS.TS.BS Trần Thị Bích Hương, Bài giảng “ Suy thận cấp ngộ độc mật cá” I NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC  Tương tự este khác nhau, 5-αcyprinol sulfate dễ hòa tan nước tạo bọt, gợi nhớ đến đặc tính chất tẩy rửa 5-α- cyprinol hịa tan không tạo thành mixen  Cyprinol bền với nhiệt nên đun sôi lâu không biến đổi Asakawa M, Noguchi T Ngộ độc thực phẩm ăn phải cá cyprinid. Độc tố (Basel) . 2014; (2): 539-555. Published 2014 Jan 28 doi: 10.3390 / toxin6020539 • Cyprinol bền với nhiệt nên đun sơi lâu khơng biến đổi • Thực nghiệm chuột: 5-α- cyprinol sulfate I NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC khơng bị biến đổi sinh học/gan, phần chuyển hóa thành 5-α- cyprinol • Cá to mật độc, cá trắm nặng 3kg trở lên mật chắn gây ngộ độc nặng, tử vong sau - ngày không cấp cứu kịp thời, nhiều trắm nặng 0,5kg, mật gây ngộ độc http://www.bachmai.gov.vn/tin-tuc-va-su-kien/y-hoc-thuong-thuc-menuleft-32/4594-uong-mat-ca-chua-benh-suyt-nua-di-gap-diem-vuong.html  Thông thường sơ chế cá → bỏ mật  Đông Y: Tuệ Tĩnh, Hải Thượng Lãn Ông Mật cá trắm → bệnh mắt (mờ mắt, đau mắt đỏ) tắc họng, hen, co giật I NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC bệnh tiêu hóa, phụ khoa, sinh dục … → phơi khô/tẩm giấy phơi khô lần dung - Nguyên nhân gây ngộ độc chủ yếu chủ ý tự uống hình thức nuốt sống trực tiếp pha trộn túi mật với nước, rượu mật ong nhằm mục đích chữa bệnh nghĩ mật cá nâng cao sức khỏe Ths.Bs Ngơ Bích Tuyền, PGS.TS.BS Trần Thị Bích Hương, Bài giảng “ Suy thận cấp ngộ độc mật cá”  Mật cá trắm gây tổn thương chủ yếu lên gan thận  Mật cá trắm ( họ cá chép) có 90% chất II ĐỘC TÍNH Cyprinol sulfat, lại acid mật khác, gây rối loạn tiêu hóa cấp, gây tử vong với tỉ lệ cao suy gan cấp, suy thận cấp  Độc tố tinh chế cho thấy liều gây chết tối thiểu chuột 2,6mg / 20g tiêm vào màng bụng http://www.bachmai.gov.vn/tin-tuc-va-su-kien/y-hoc-thuong-thuc-menuleft-32/4594-uong-mat-ca-chua-benh-suyt-nua-di-gap-diem-vuong.html Asakawa M, Noguchi T Ngộ độc thực phẩm ăn phải cá cyprinid. Độc tố (Basel) . 2014; (2): 539-555. Published 2014 Jan 28 doi: 10.3390 / toxin6020539 III CÁC TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC MẬT CÁ TRẮM RỐI LOẠN TIÊU HÓA 01 02 VIÊM ỐNG THẬN CẤP VIÊM TẾ BÀO GAN 03 Bộ Y tế (2015), Quyết định 3610/QĐ-BYT ngày 31/8/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đốn xử trí ngộ độc”, trang 128-133 VI PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH TÍNH, ĐỊNH LƯỢNG 5α Cyprinol * Phân lập 5α –cyprinol sulfate từ họ cá trắm (trơi) lưu trữ isopropanol • 5α –cyprinol sulfate phân lập từ triết xuất hòa tan isopropanol sỏi mật cá trắm Dịch chiết phân tích sắc ký flash sử dụng cột 30 x 5cm đóng gói đến 21cm silicagel, 40μm (gói flash chrom, J.T Baker, philipsburg.Nj) Cột đóng gói dạng chloro-methanol (80:20; V/V) Một chiết xuất isopropanol đậm đặc mật cá trắm xếp lớp đầu cột Cột sắc kí flash VI PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH TÍNH, ĐỊNH LƯỢNG 5α Cyprinol • Một gradient methanol khơng tan cloroform (80 x20, 500ml; 75x25, 500ml; 65x35, 500ml) sử dụng để rửa giải 5α –cyprinol sulfate Phân số kiểm tả sắc ký lớp mỏng (tlc) hệ thống dung môi cho axit mật liên hợp (18) Các phần chứa 5α –cyprinol sulfate tinh khiết (R, 0,25) gộp lại đưa đến khô thiết bị bay quay Thiết bị bay quay VI PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH TÍNH, ĐỊNH LƯỢNG 5α Cyprinol * Điều chế 5α –cyprinol cách hòa tan 5α –cyprinol sulfate : + 5α –cyprinol sulfate kết tủa từ trình isopropanol chất thải mật cá trắm cách thêm số thể tích ethyl acetate Kết tủa (1,4 G) hòa tan 2,2’ – dimethoxypro- pane-1 N (7:1; V/V) trì 37⁰C 12 VI PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH TÍNH, ĐỊNH LƯỢNG 5α Cyprinol + Q trình dẫn đến hịa tan hồn tồn 5α Cyprinol Nước (200ml) chloroform-methanol (2: 1, V/V) (800 ml) thêm vào Pha chloroform bay đến khô, tạo tạp chất 5α –cyprinol Điều tinh chế phương pháp chụp cắt lớp cột silica gel cloroform –methanol, với tỷ lệ tăng dần theo tỷ lệ methanol + Phân số kiểm tra tlc phân tử chứa 5α –cyprinol (R 0,66) tinh khiết gộp lại cho 0,9 G 5α –cyprinol nguyên chất tlc Trọng lượng phân tử 5α –cyprinol xác minh electrospray (esi) –ms