SINH lý hệ TIÊU hóa (PHẦN 2) (SINH lý SLIDE)

ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Cơ chế thể dịch  Gastrin  Gastrin - like  Histamin  Glucocorticoid  Prostaglandin E2  Gastrin  Là hormon tế bào G niêm mạc vùng hang dày tiết  Tăng tiết dịch vị giàu acid  Cắt hang vị  Ức chế thụ thể gastrin Gastrin  Gastrin-like  Tá tràng  Tụy nội tiết U tụy Tăng tiết gastrin-like Tăng tiết acid Loét dày tá tràng nhiều chỗ Hội chứng Zollinger - Elisson  Histamin Histamin Kích thích thụ thể H2 tế bào viền Tăng tiết acid  Ức chế thụ thể H2 tế bào viền  Cimetidin  Ranitidin  Famotidin  Nizatidin  Glucocorticoid  Khi nồng độ máu tăng  Kích thích tiết acid chlohydric pepsin  Ức chế tiết chất nhầy  Những người bị stress  Thuốc an thần  Glucocorticoid  Không sử dụng thuốc thuộc nhóm dày  Dexamethazon  Prednisolon glucocorticoid cho bệnh nhân bị loét  Prostaglandin E2 Là hormon tế bào niêm mạc dày tiết  Giảm tiết acid  Tăng tiết nhầy  Bảo vệ niêm mạc dày  Prostaglandin E2  Điều trị loét dày  Dẫn xuất từ prostaglandin: Cytotec  Tăng tác dụng prostaglandin: Cam thảo  Không sử dụng thuốc ức chế tổng hợp dày  Aspirin  Voltaren prostaglandin cho bệnh nhân bị loét HẤP THU Ở DẠ DÀY  Sắt Sắt vào dày dịch vị hòa tan trở thành Fe dày hấp thu  Glucid Dạ dày hấp thu glucose 2+ , phần nhỏ HẤP THU Ở DẠ DÀY  Nước Nước hấp thu thụ động phần dày để cân áp lực thẩm thấu Nước nhược trương  Rượu Được hấp thu chủ yếu dày theo chế khuếch tán đơn Khả tan rượu lipid tốt HẤP THU LIPID ۞ Acid béo ۞ Monoglycerid ۞ Glycerol ۞ Cholesterol  Glycerol hấp thu đường đơn theo hình thức khuếch tán đơn  Riêng acid béo, monoglycerid cholesterol Muối mật khó hấp thu HẤP THU LIPID  Hạt micelle HẤP THU LIPID Lòng ruột Cholesterol HẤP THU VITAMIN ۞ Được hấp thu dạng cịn ngun vẹn ۞ Hình thức khuếch tán đơn  Các vitamin tan nước dễ hấp thu  B12  Vitamin tan lipid khó hấp thu  Muối mật HẤP THU ION ۞ Hấp thu Cl-  Phần lớn hấp thu thụ động theo + Na đoạn đầu ruột non  Bên cạnh trình hấp thu, tế bào niêm mạc ruột non tiết vào AMP vòng lòng ruột lượng nhỏ Cl tác dụng HẤP THU ION ATP Adenylcyclase AMP vòng Tăng tiết Cl vào lòng ruột  Vi khuẩn tả HẤP THU ION ۞ Hấp thu Ca2+  Khoảng 30 - 80% Ca2+ thức ăn hấp thu theo nhu cầu thể  Phần lớn Ca2+ hấp thu chủ động đoạn đầu ruột non  1,25 - dihydroxycholecalciferol  Parahormon Vitamin D HẤP THU ION ۞ Hấp thu Ca2+ HẤP THU ION ۞ Hấp thu sắt  Sắt hấp thu chủ yếu tá tràng  Giun móc Thiếu máu thiếu sắt  Dạng Fe2+ dễ hấp thu dạng Fe3+  Acid chlohydric, vitamin C theo hình thức chủ động HẤP THU NƯỚC ۞ Mỗi ngày ruột non thu nhận khoảng 10 lít nước  lít từ ăn uống  lít từ dịch tiêu hóa  Ruột non phải hấp thu gần hết ۞ Bên cạnh hấp thu, ruột non tiết dòng chảy nước vào lịng ruột tạo thành chiều, hấp thu mạnh tiết HẤP THU NƯỚC 10 lít Glucose Glucose Thẩm thấu + Na Na + 200 ml  Dung dịch điện giải điều trị nước - ORS ỈA CHẢY  Khi hấp thu tiết nước ruột WC non bị rối loạn gây ỉa chảy ỈA CHẢY  Nhiễm trùng, nhiễm độc ỈA CHẢY  Kém hấp thu, thiếu enzym ỈA CHẢY  Loperamid  Thuốc phiện  Opizoic  Nhiễm trùng, nhiễm độc ... lượng khoảng - 1,5 lít/24  Nhóm enzym tiêu hóa protid  Nhóm enzym tiêu hóa lipid  Nhóm enzym tiêu hóa glucid  HCO3- Bài tiết dịch tụy Nhóm enzym tiêu hóa protid  Chymotrypsin  Carboxypeptidase... Số lượng khoảng - lít/24  Nhóm enzym tiêu hóa protid  Nhóm enzym tiêu hóa glucid  Lipase dịch ruột  Chất nhầy HCO3- tuyến nằm thành ruột Nhóm enzym tiêu hóa protid  Aminopeptidase Acid amin... Trypsin Trypsin Trypsinogen Tự hoạt hóa Trypsin Ứ đọng dịch tụy tụy Nhóm enzym tiêu hóa protid  Viêm tụy cấp  Sỏi ống mật chủ  U đầu tụy Nhóm enzym tiêu hóa lipid  Lipase dịch tụy Muối mật