Đang tải... (xem toàn văn)
Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm khảo sát kiến thức và thái độ của các bà mẹ hoặc người chăm sóc có con bị tiêu chảy đối với việc sử dụng DD ORS, đánh giá kỹ năng sử dụng[r]
(1)KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, KỸ NĂNG SỬ DỤNG ORESOL CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI BỊ BỆNH TIÊU CHẢY CẤP NHẬP
VIỆN KHOA CC-HSTC&CĐ BỆNH VIỆN SẢN NHI CÀ MAU
Huỳnh Thúy Hằng, Lê Mộng Thúy, Trương Thanh Hùng TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát kiến thức, thái độ kỹ sử dụng dung dịch ORS 138 bà mẹ (hoặc người trực tiếp chăm sóc bé) bị TCC
Phương pháp: mơ tả cắt ngang có phân tích 138 bà mẹ có bị TCC nằm viện từ 01/06/2014-30/06/2015 câu hỏi quan sát thực hành ORS
Kết quả: nghiên cứu cho thấy:
1 Tỉ lệ bà mẹ có kiến thức, thái độ, kỹ thực hành ORS:
- 34.8% bà mẹ có kiến thức đúng, 65.2% mà mẹ có kiến thức chưa ORS - 74.6% bà mẹ có thái độ 25.4% bà mẹ có thái độ chưa ORS - 65.2% bà mẹ có kỹ sử dụng ORS 34.8% bà mẹ có kỹ chưa
2 Xét mối liên quan kỹ thực hành ORS với tuổi mẹ, nơi ở, nghề nghiệp, trình độ văn hóa, số lần chăm sóc trẻ:
- Mẹ lao động trí óc có kỹ sử dụng ORS cao gấp 2.34 lần bà mẹ lao động chân tay Mẹ học CĐ-ĐH-SĐH có kỹ sử dụng ORS tương đương bà mẹ có trình độ TH phổ thông cao gấp 1.9 lần so với bà mẹ tiểu học mù chữ
- Bà mẹ thành thị có kỹ sử dụng ORS cao gấp 1.34 bà mẹ nông thôn
- Khơng có mối liên quan tuổi mẹ, số lần chăm sóc bị tiêu chảy với kỹ sử dụng oresol
Kiến nghị: nhằm nâng cao chất lượng điều trị phát huy hiệu DD oresol nghĩ cần thiết phải:
- Tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục oresol thông qua kênh: nhân viên y tế, mạng, báo chí, tờ rơi, tranh ảnh để bà mẹ tiếp cận dễ dàng họ cần
- Nhân viên y tế bệnh viện, trạm y tế, cần tư vấn hướng dẫn cụ thể tác dụng, hiệu cách dùng oresol, liều lượng dùng
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh tiêu chảy cấp (TCC) bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất, gánh nặng kinh tế xã hội nhiều nước nước phát triển Việt Nam
Gần nghiên cứu MICS thứ ba cho thấy năm 2006, có 64% gia đình sử dụng liệu pháp bù nước đường uống cho trẻ bị tiêu chảy cấp, giảm 30% so với năm 1995 chương trình CDD chấm dứt 1994 [13]
Thực tế khoa CC-HSTC&CĐ bệnh viện Sản Nhi Cà Mau từ đầu năm đến tiếp nhận nhiều trường hợp TCC Trong nhiều trường hợp nước nặng, tìm hiểu ban đầu cho thấy bà mẹ chưa quan tâm hiểu biết vai trò DD ORS Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát kiến thức thái độ bà mẹ người chăm sóc có bị tiêu chảy việc sử dụng DD ORS, đánh giá kỹ sử dụng DD ORS bà mẹ trẻ bị tiêu chảy nằm điều trị khoa
(2)Là bà mẹ người chăm sóc trẻ có tuổi bị bệnh tiêu chảy cấp vào điều trị khoa CC-HSTC&CĐ bệnh viện Sản – Nhi từ ngày 01/06/2014 đến hết ngày 30/06/2015 đồng ý vấn Mẫu lấy 138 bà mẹ lấy ngẫu nhiên có hệ thống 13 tháng, số liệu xử lý phần mềm stata 12.0
THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ
Bảng 1: Thang điểm đánh giá kiến thức bà mẹ dung dịch oresol
Kiến thức Phân loại Điểm
Biết loại ORS
Biết loại
Biết loại
Biết loại
Không biết
Biết thành phần gói ORS
Đúng hồn tồn
Đúng phần
Sai
Biết lượng ORS cho trẻ uống
Đúng hoàn toàn
Đúng phần
Sai
Dựa vào thang điểm cắt đoạn 80% thang điểm đo lường kiến thức Thang điểm cao điểm: kiến thức 7-9 điểm, chưa < điểm
Bảng 2: Thang điểm đánh giá thái độ bà mẹ dung dịch oresol
Thái độ Phân loại Điểm
Có sẵn ORS nhà Có
Khơng
Đã dùng ORS cho trẻ TCC nhà
Có
Không
Đánh giá tác dụng điều trị TCC ORS
Tốt
Chưa tốt
Không tốt
Không biết
Chấp nhận sử dụng ORS trẻ bị TCC lần sau
Tiếp tục dùng ORS
Chưa biết
Không dùng
Dựa vào thang điểm cắt đoạn 80% thang điểm đo lường thái độ Thang điểm cao điểm: thái độ 4-5 điểm, chưa < điểm
Bảng 3: Thang điểm đánh giá kỹ bà mẹ sử dụng dung dịch oresol
Kỹ Phân loại Điểm
Kiểm tra gói ORS trước pha
Có
Không
Pha ORS Đúng
Sai
Cho uống ORS cách
Đúng hoàn toàn
Đúng phần
Sai
(3)KẾT QUẢ
1 Đặc điểm 138 bà mẹ có bị tcc
Bảng 4: Đặc điểm 138 bà mẹ có bị TCC nhóm nghiên cứu: Đặc điểm mẹ Phân loại Số lượng (n) Tỉ lệ (%) Tuổi
< 18 tuổi 0
18-35 tuổi 125 90.6
> 35 tuổi 13 9.4
Trình độ văn hóa
Tiểu học, mù chữ 12 8.7
Trung học sở 92 66.7
TH phổ thông, cao đẳng 18 13.0
Đại học, đại học 16 11.6
Nghề nghiệp Lao động trí óc 22 15.9
Lao động chân – tay 116 84.1
Nơi Thành thị 52 37.7
Nông thôn 86 62.3
2 Kiến thức sử dụng dd ors 138 bà mẹ
Bảng 5: Kiến thức sử dụng DD ORS 138 bà mẹ nhóm nghiên cứu Kiến thức Phân loại Số lượng (n) Tỉ lệ (%) Tỉ lệ chung
kiến thức
Đúng 48 (34.8%)
Chưa 90 (65.2%)
3: Thái độ 138 bà mẹ việc sử dụng dd ors trẻ bị TCC
Bảng 6: Thái độ 138 bà mẹ việc sử dụng DD ORS trẻ bị TCC Thái độ Phân loại Số lượng (n) Tỉ lệ (%) Tỉ lệ chung
Thái độ
Đúng 103 (74.6%)
Chưa 35 (25.4%)
Bảng 7: Kỹ sử dụng ORS bà mẹ có bị TCC quan sát Kỹ Phân loại Số lượng (n) Tỉ lệ (%) Kiểm tra gói ORS trước
khi pha
Có 90 65.2
Khơng 48 34.8
Pha ORS Đúng 120 87.0
Sai 18 13.0
Cho uống ORS cách
Đúng hoàn toàn 54 39.1
Đúng phần 68 49.3
Sai 16 11.6
Tỉ lệ chung
kỹ Đúng
90 (65.2%)
Chưa 48 (34.8%)
4 Nguồn cung cấp thông tin cho bà mẹ: Nhân viên y tế 100%, người than 3.6%, mạng 11.8%
5 Các yếu tố ảnh hưởng đến kỹ sử dụng ORS bà mẹ
Bảng 10: Các yếu tố ảnh hưởng đến kỹ sử dụng ORS bà mẹ
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
Kỹ
P PR
ĐÚNG n (%)
(4)Tuổi mẹ
< 18 tuổi 00 00
0.35
khơng có mối liên quan 18-35 tuổi 80 (64) 45 (36)
> 35 tuổi 10 (76.9) 3(23.1) Nghề
nghiệp mẹ
Lao động trí óc 20 (91) (9)
0.006
2.34 (1.78-4.52) Lao động chân – tay 70 (60) 46 (40)
Học vấn mẹ
Mù chữ, tiểu học (50) (50) 0.001
TH sở 52 (57) 40 (43) 1.13
(0.62-2.05)
TH Phổ thông 17 (94) (6) 1.9
(1.1-3.4)
CĐ – ĐH – SĐH 15 (94) (6) 1.9
(1.04-3.4) Nơi Thành thị 40 (77) 12 (23) 0.025 1.34
(2.43-3.58) Nông thôn 50 (58) 36 (42)
Lần chăm sóc trẻ bị
TCC
Lần đầu 50 (68) 24 (32)
0.533 khơng có mối liên quan
≥ lần 40 (63) 24 (37)
Người thân BÀN LUẬN
Đề tài thực thực 138 bà mẹ có bị tiêu chảy cấp dùg DD oresol bệnh viện Sản Nhi Cà Mau từ 01/06/2014-30/06/2015 chúng tơi có nhận xét bàn luận sau:
NHỮNG ĐẶC TÍNH CỦA MẪU NGHIÊN CỨU Đặc điểm mẫu nghiên cứu:
Tuổi bà mẹ chủ yếu 18 -35 tuổi chiếm 96%, mẫu NC đa phần bà mẹ độ tuổi sinh đẻ nên kiến thức ni trang bị bản, có 9.4% bà mẹ lớn tuổi TĐVH chiếm đa số THCS (66.7%), ĐH, ĐH 11.6%, TH mù chữ 8.7% Đa phần bà mẹ trình độ trung học sở, bà mẹ có trình độ học vấn cao chiếm 11.6%, tỉ lệ mẹ có trình độ văn hóa thấp 8.7%, Nghề nghiệp bà mẹ chủ yếu lao động chân tay chiếm đa số 84.1%, lao động tri óc 15.9%, nơi chủ yếu nông thôn 62.3%, thành thị 37.7%
Kiến thức sử dụng oresol :
Tỉ lệ bà mẹ biết loại ORS NC cao nghiên cứu Phan Thị Cẩm Hằng cs bệnh viện Bạch Mai (2007) biết loại oresol 7.1%, biết loại oresol 41.2% 37.6% Tỉ lệ bà mẹ biết thành phần ORS cao NC Phan Thị Cẩm Hằng khơng có bà mẹ trả lời đúng, bà mẹ thành phần oresol lên đến 72.9% Tỉ lệ bà mẹ biết lượng ORS cho uống cao NC Phan Thị Cẩm Hằng 14.1% bà mẹ biết lượng oresol cần cho uống
34.8% bà mẹ có kiến thức DD oresol 65.2% bà mẹ có kiến thức chưa Tỉ lệ tương đối thấp, bà mẹ khơng có kiến thức y khoa tỉ lệ chấp nhận, có bà mẹ có trình độ, quan tâm trẻ, quan tâm đến oresol kênh y tế hoạt động tích cực có kiến thức cần phải tiếp tục kênh thơng tin để nâng cao kiến thức cho bà mẹ
Thái độ sử dụng oresol :
(5)Phan Thị Cẩm Hằng l tốt 88.2%, Bùi Dũng CS có 100% Có 74.6 % bà mẹ có thái độ DD oresol 25.4% bà mẹ có thái độ chưa Điều có nghĩa bà mẹ tích cực với việc dùng oresol thông tin oresol chưa đầy đủ
Kỹ sử dụng oresol :
Tỉ lệ bà mẹ kiểm tra ORS trước pha thấp so với nghiên cứu Phan Thị Cẩm Hằng 92.9% Có 39.1% bà mẹ cho uống muỗng cà phê, uống từ từ, uống bình sữa 49.3%, uống chia theo cử 11.6% Tỉ lệ thấp so với 89.4% bà mẹ cho uống (Phan Thị Cẩm Hằng CS).Có tới 78.2% bà mẹ xử trí sai uống bị nơn, 48.5% bà mẹ xử trí sai khơng chịu uống Tỉ lệ cao gấp đôi so với nghiên cứu Phan Thị Cẩm Hằng xử trí sai nơn 40.8% xử trí sai trẻ khơng chịu uống là 34.7% Qua khảo sát chúng tơi 65.2% bà mẹ có kỹ sử dụng ORS chưa 34.8%.Chúng xét mối liên quan đến kỹ sử dụng ORS bà mẹ có bị TCC nghiên cứu kết sau: Tuổi mẹ: khơng có mối liên quan Nghề nghiệp: lao động trí óc có kỹ cao gấp 2.34 lần so với nhóm lao động chân tay Điều phù hợp bà mẹ lao động trí óc có trình độ cao, có thời gian, có nhiều kênh thông tin tiếp nhận ORS Học vấn mẹ: trình độ trung học sớ có kỹ sử dụng ORS gấp 1.13 lần, mẹ có trình độ TH phổ thơng cao cấp 1.9 lần mẹ có trình độ CĐ-ĐH-SĐH cao gấp 1.9 lần so với mẹ có trình độ mù chữ, tiểu học Nơi ở: Bà mẹ thành thị có kỹ sử dụng DD ORS cao bà mẹ nông thôn 1.34 lần Số lần chăm sóc trẻ bị TCC: khơng có mối liên quan số lần chăm sóc trẻ với kỹ sử dụng ORS
KẾT LUẬN
Tiến hành nghiên cứu 138 bà mẹ đề tài “ Khảo sát kiến thức, thái độ, kỹ sử dụng dung dịch oresol bà mẹ có tuổi bị TCC nhập bệnh viện Sản Nhi từ 01/06/2014-01/06/1015” thu kết sau:
1 Tỉ lệ bà mẹ:
- 34.8% bà mẹ có kiến thức đúng, 65.2% mà mẹ có kiến thức chưa ORS - 74.6% bà mẹ có thái độ 25.4% bà mẹ có thái độ chưa ORS - 65.2% bà mẹ có kỹ sử dụng ORS 34.8% bà mẹ có kỹ chưa
1 Xét mối liên quan:
- Mẹ lao động trí óc có kỹ sử dụng ORS cao gấp 2.34 lần bà mẹ lao động chân tay Mẹ học CĐ-ĐH-SĐH có kỹ sử dụng ORS tương đương bà mẹ có trình độ TH phổ thông cao gấp 1.9 lần so với bà mẹ tiểu học mù chữ
- Bà mẹ thành thị có kỹ sử dụng ORS cao gấp 1.34 bà mẹ nông thôn
- Khơng có mối liên quan tuổi mẹ, số lần chăm sóc bị tiêu chảy với kỹ sử dụng oresol
KIẾN NGHỊ
Nâng cao chất lượng điều trị phát huy hiệu DD oresol nghĩ cần thiết phải:
- Tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục oresol thông qua kênh: nhân viên y tế, mạng, báo chí, tờ rơi, tranh ảnh để bà mẹ tiếp cận dễ dàng họ cần
(6)TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Bùi Dũng CS (2009) ”nghiên cứu tình hình khám điều trị tiêu chảy trẻ tuổi khoa Lây, bệnh viện Phú vang tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2008 -2009” Phan Thị Cẩm Hằng; Nguyễn Văn Bàng (2007) ”kiến thức, thái độ, kỹ sử dụng dung dịch oresol bà mẹ có bị bệnh tiêu chảy cấp khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai”; tạp chí Y học TpHCM (tập 1) phụ số 4; 207
3 Lê Thị Phan Oanh (2006) ” bệnh tiêu chảy”, bệnh học nhi khoa chương trình đại học; môn nhi Đại học y dược Thành phố Hồ Chí Minh (TpHCM); nhà xuất Y học TpHCM, trang 191
4 Hoàng Lê Phúc (2013) ”Tiêu chảy cấp”; phác đồ điều trị nhi khoa (2013), Bệnh viện Nhi Đồng 1; nhà xuất Y học TpHCM trang 788 – 192
5 Quyết định 4121/ QĐ-BYT việc ban hành ”TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ TIÊU CHẢY Ở TRẺ EM”
6 Tổ chức Y tế Thế giới Tây Thái Bình Dương, Bệnh tả tiêu chảy cấp, http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/cholera/factsheet/vi/
7 UNICEF: hai bệnh gây tử vong hàng đầu cho trẻ em khu vực Châu Á- Thái Bình Dương Việt Nam http/www.unicef.org/vietnam/vi/
8 World Health Organization, Weekly Epidemiologic Record, June 2009, No.23, 2009, 84, 213 – 236
9 The managemant of Diarrhoea and use of Oral Rehydration therapy: Pediatrics Vol 107 No April 2001, p613-618)
Website:
10 Nguyễn Văn Cảnh, Oresol new- Bidiphar, www Bidiphar.com
11 Tổ chức PATH, dự án ” Tăng cường Phòng chống tiêu chảy cho trẻ em”, http: www.cimsi.orq.vn/PATH/tang-cuong-phong-chong-tieu-chay-cho-tre-em
12 Oresol 245- DHG pharma, www.dhgpharma.com.vn
www.cimsi.orq.vn/PATH/tang-cuong-phong-chong-tieu-chay-cho-tre-em a, www.dhgpharma.com.vn Project, http://rehydrate.org/ors/ort.htm alts, http://www.who.int/maternal-child/document