¤ giả nang phân su với thành nang tăng âm vang ¤ Canxi hóa thành ruột, trong gan, vòm hoành ¤ Hình ảnh giãn các quai ruột không bền vững.. Kết luận[r]
(1)Hình ảnh
(2)• Thời điểm phát • Đặc điểm siêu âm • Vị trí cụ thể
• Chẩn đốn • Thái độ xử trí
• Trước sinh • Sau sinh
(3)Thời điểm phát
• Quý
(4)Quý
• Hình ảnh tổn thương
• Phân tích triệu chứng • Thái độ xử trí
(5)• Chứng bàng quang to: gia đoạn sớm từ 11-15 tuần theo nghiên cứu Favre năm 2002
• Một số cas lâm sàng y văn:
• Nang gan
• Túi thừa Meckel
• Bóng đơi tá tràng, túi thừa Meckel khổng lồ • Nang ống mật
• Phình đại tràng bẩm sinh
• Teo hẹp trực tràng, hậu mơn màng
• Rối loạn q trình quay ruột thời kỳ bào thai
(6)(7)(8)Túi thừa Meckel Nang bạch
huyết
Nang mạc treo Nang buồng trứng
Nang ống mật chủ
Tắc ruột phân su
Khối u tiết niệu U quái cụt
Độ dày nang Có dịch Vị trí Nhu động Có nhu động Có nhu động Khơng Khơng Không Không Không Không Không Không Dày Dày Mỏng Mỏng Mỏng Mỏng Canxi hóa Mỏng Mỏng Mỏng
Có dịch / phân xu
Cấu trúc nang
Có dịch / vách Có dịch Có dịch Có dịch Có dịch Có dịch Có dịch
mức dịch
Có dịch có vách Thời điểm Kích thước 11-70mm Dao động Lớn Dao động Dao động Dao động Lớn Lớn Lớn Dao động Sớm Sớm Sớm Quý Sớm Sớm Dao động Dao động Dao động Sớm
Cuối hồi tràng Đoạn xa hồi tràng
Trong/ Sau phúc mạc
Sau phúc mạc
OB sau trực tràng
Sau BQ trước trực tràng Trong phúc mạc Trong phúc mạc Trong Gan
(9)• Images intra abdominales très diverses
• Trong phúc mạc
• Khơng thuộc máy tiêu hóa • Thuộc máy tiêu hóa
• Sau phúc mạc
(10)Démarche étiologique
Vị trí Cao, Thấp , Bên, Trước, Sau
Cấu trúc thành Có thể nhận dạng, mỏng, dày, nhiều lớp
Cấu trúc Cấu trúc tăng âm, giảm âm, hỗn âm
Trạng thái Có nhu động, Dạng đặc
Vị trí Cố định sau lần siêu âm
(11)(12)• Phân vùng giải phẫu
Gan Lách
Thận/ thượng thận Thận/ thượng thận
(13)• Phân vùng giải phẫu
Phổi
Cột sống Tiết niệu sinh dục
(14)• Phân vùng giải phẫu
Gan Lách
Thận/ thượng thận Thận/ thượng thận
(15)Vùng gan
• Nang gan
• Nang ống mật chủ
(16)Nang gan
• Trống âm • Trịn
• Khơng có mạch
(17)• Phân loại nang gan
• Bẩm sinh
• Nang đơn độc
• Bệnh lý đa nang gan di truyền trội nhiễm sắc thể thường • U quái BT
• Nang bạch huyết
• Mắc phải
• Tụ máu sau chấn thương cấp mãn tính • Nhiễm ký sinh trùng (bệnh sán)
• Bệnh lý u (lành tính/ ác tính)
(18)• Nang ống mật chủ
• Trịn
• Vỏ mỏng
• Khơng có mạch
(19)Túi mật
Ruột Nang OMC
(20)(21)(22)(23)(24)Kyste du choledoque
• Au niveau du hile
• Dilatation des voies biliaires extra hépatiques
• Petit volume
• Communications avec les voies intra hépatique
• Polysplénie
(25)(26)(27)Kyste du Cholédoque
• Pronostic
(28)(29)Duplication vésicule
(30)Splénique
• Kyste Splénique
• Petite
• Transonore • Variable
(31)Surrénale
• Kyste surrénalien
(32)Surrénale
(33)(34)(35)(36)(37)(38)Rénale
• Kyste isolé du rein • Rein kystique
• Dysplasie rénale • Pyélectasie
(39)Centrale
• Mésentérique
(40)Lymphangiome kystique Image multiloculaire
Taille variable
(41)Kyste mésentérique
Image anéchogène Souvent unique
Centrale
(42)Pelvien
• Kyste ovarien
•
• Megavessie
•
• Hydrocolpos • Cloaque
(43)• Kyste ovaire
(44)• Mégavessie
• Pelvienne • Central
(45)(46)• Méga vessie
• retentissement
rénal
(47)• Megavessie
(48)(49)• Anomalies urogénitales
(50)(51)(52)???
• Malformation Urogénitale • Caryotype
(53)(54)(55)Phần cao phía sau ổ bụng
• Bệnh tuyến nang (phổi) • Nang khí/ phế quản
• Có thể có nang nhất
(56)Phần thấp phía sau ổ bụng
• Nang vùng cụt • U quái
• Nang thần kinh- ruột
• Dossier dagar
(57)CÁC U SAU PHÚC MẠC
•U Nguyên bào thần kinh tuyến thượng thận : 30-60%
•Tổn thương lành tính thận •U thận: 3-15%
(58)• Hình ảnh khối ổ bụng khác • Trong phúc mạc
• Khơng thuộc hệ tiêu hóa
• Thuộc hệ tiêu hóa
• Sau phúc mạc
(59)Các bất thường hệ tiêu hóa
• Bất thường hệ tiêu hóa
• Teo tá tràng
• Teo hỗng- hồi tràng • Teo ruột
(60)Ống tiêu hóa kép
• Dạ dày
• Hình ảnh trống âm bờ cong nhỏ • Tá hỗng tràng
• Khối trống âm dày, khơng tăng kích thước • Hồi tràng
(61)Ống tiêu hóa đơi
• Chẩn đốn phân biệt
Imagerie du tube digestif fœtal Fetal digestive tract imaging P Bach-Se´gura *, P Droulle´
(62)(63)(64)(65)VIÊM PHÚC MẠC PHÂN SU
Bệnh lý:
Biến chứng tắc nghẽn đường tiêu hóa
Hiên tượng phản ứng kiểu dòng thác Obstacle digestif
Atrésies digestives Obstacles extrinseques Iléus méconial Virales infectieuses Mucoviscidose Perforation Ascite Réaction inflamatoire Fibrose Cloisonnement Cicatrisation Calcifications Gây Thủng Tắc nghẽn từ bên
ngoài
Bệnh nhày nhớt
Tắc hồi tràng phân su Nhiễm virus
Tắc nghẽn đường tiêu hóa
Tràn dịch ổ bụng
Phản ứng viêm Xơ dính
Tạo vách
Canxi hóa Sẹo hóa
(66)Viêm phúc mạc phân su
nh ngha
Ô viờm phỳc mc phn ng vụ khun Ô Th phỏt sau thng rut
(67)Viêm phúc mạc phân su
• Yếu tố tiên lượng nặng
Ô Cỏc d tt liờn quan
Nhim virus Bệnh gen
(68)Viêm phúc mạc phân su
Hình ảnh siêu âm
(69)Viêm phúc mạc phân su
Hình ảnh siêu âm
(70)Viêm phúc mạc phân su
Hình ảnh siêu âm
(71)Kết luận
• Có nhiều bệnh lý khác
• Mà khơng có hình ảnh đặc hiệu
• Sự đa dạng hình ảnh tổn thương • Tiên lượng khó khăn
(72)Thái độ xử trí
• Chú ý đến việc chuẩn hóa hình ảnh SA • Triệu chứng kín đáo
• Theo dõi phát triển
• Cần đưa hội đồng chẩn đốn trước sinh
• Tiên lượng thận trọng
(73)83