Đang tải... (xem toàn văn)
khám lâm sàng và làm xét nghiệm loại trừ nguyên nhân đau bụng ngoài đường tiêu hóa trước khi làm test chẩn đoán nhiễm Hp .... • Tuổi < 5 tuổi.[r]
(1)Kết quả đồng thuận về chỉ định tầm soát, test chẩn đoán chỉ định điều trị
H pylori ở trẻ em
(2)Nội dung trình bày
Kết đồng thuận Hội nghị Tiêu Hóa – Gan Mật 2013 dựa theo hướng dẫn ESPGHAN & NASPGHAN 2011:
1 Đối tượng nên tầm soát Test nên sử dụng
(3)Tình hình nhiễm H pylori
Hp gây nhiễm 50% dân số giới Trẻ em (dưới 10 tuổi) thời điểm dễ nhiễm Hp
Tỷ lệ nhiễm Hp trẻ em 10% nước phát triển
(4)Có nên tầm sốt Hp trẻ đau bụng mạn khơng?
• Khơng áp dụng nội soi test chẩn đoán nhiễm Hp cho tất trẻ đau bụng • Bệnh nhân bị đau bụng mãn cần
(5)ĐAU BỤNG
ĐAU BỤNG MÃN ĐAU BỤNG CẤP
CÓ NGUYÊN NHÂN THỰC THỂ
ĐAU BỤNG CHỨC NĂNG
GiẢI PHẪU
VIÊM CHUYỂN HÓA
NHIỄM TRÙNG
CÓ DẤU HIỆU CẢNH BÁO
HC ĐAU BỤNG CHỨC NĂNG ĐAU BỤNG MIGRAIN HC RUỘT KÍCH THÍCH KHĨ TIÊU CHỨC NĂNG
(6)• Tuổi < tuổi
• Đau ngồi điểm quanh rốn
• Cơn đau thức giấc buổi tối
• Ĩi mửa nặng, ói máu, tiêu máu
• Sụt cân KRNN / Đứng cân
•Tiêu chảy kéo dài nặng
• Tiểu khó, tiểu máu
• Khó nuốt
• Đau khớp
• Sốt khơng giải thích đƣợc
• Tiền sử gia đình có ngƣời bệnh viêm ruột mạn, ung thƣ dy
ã n au ẳ trờn phi hoc ẳ dƣới phải.
• Sờ thấy khối bụng
• Gan to, lách to
• Ấn đau cột sống góc sƣờn cột sống
• Bất thƣờng quanh hậu mơn
• Các dấu hiệu thực thể bất thƣờng khác
• Máu ẩn phân
• VS tăng
• BC/máu tăng
• Thiếu máu
• Giảm albumin/máu
(7)TRẺ ĐAU BỤNG MÃN
CÓ DẤU HIỆU CẢNH BÁO
TÌM NGUYÊN NHÂN THỰC THỂ GÂY ĐAU BỤNG
XEM XÉT CÓ CHỈ ĐỊNH NỘI SOI DẠ DÀY
ĐÁNH GIÁ TỔN THƢƠNG DẠ DÀY TÁ TRÀNG
TÌM NN GÂY TỐN THƢƠNG DẠ DÀY TÁ TRÀNG H pylori
TRẺKHÔNG TRIỆU CHỨNG
TRẺĐAU BỤNG CHỨC NĂNG