Factorspredicting health status of stroke care givers in thai nguyen vietnam

FACTORS PREDICTING HEALTH STATUS OF STROKE CAREGIVERS IN THAI NGUYEN, VIETNAM NGO XUAN LONG A THESIS SUBMITTED IN PARTIAL FULFILLMENT OF THE REQUIREMENTS FOR THE DEGREE OF DOCTOR OF PHILOSOPHY (NURSING) FACULTY OF GRADUATE STUDIES MAHIDOL UNIVERSITY 2017 COPYRIGHT OF MAHIDOL UNIVERSITY Thesis entitled FACTORS PREDICTING HEALTH STATUS OF STROKE CAREGIVERS IN THAI NGUYEN, VIETNAM ……………………………………………… Mr Ngo Xuan Long Candidate ……………………………………………… Assoc Prof Dr Wanpen Pinyopasakul, Ph.D (Nursing) Major Advisor ……………………………………………… Assoc Prof Dr Kanaungnit Pongthavornkamol, Ph.D (Nursing) Co-advisor ………………………………………………… Assist Prof Dr Rungnapa Panitrat, Ph.D (Nursing) Co-advisor ………………………………… Prof Patcharee Lertrit, MD., Ph.D (Biochemistry) Dean Faculty of Graduate Studies Mahidol University ………………………………………………… Prof Rutja Phuphaibul Ph.D (Nursing) Program Director Doctor of Philosophy of Nursing Faculty of Nursing & Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital Mahidol University Thesis Entitled FACTORS PREDICTING HEALTH STATUS OF STROKE CAREGIVERS IN THAI NGUYEN, VIETNAM Was submitted to the Faculty of Graduate Studies, Mahidol University For the degree of Doctor of Philosophy (Nursing) on August 30, 2017 ………………………………………… Ngo Xuan Long Candidate ……………………………………………… Assoc Prof Dr Manee Arpanantikul Ph.D (Nursing), Chair ……………………………………………… Assoc Prof Dr Wanpen Pinyopasakul Ph.D (Nursing), Member ……………………………………………… Assoc Prof Dr Kanaungnit Pongthavornkamol Ph.D (Nursing), Member ………………………………………………… Assist Prof Dr Rungnapa Panitrat Ph.D (Nursing), Member ………………………………………………… Assoc Prof Dr Siriphan Sasat Ph.D (Nursing Studies Gerontology), (Faculty of Nursing, Chulalongkong University), Member ………………………………… Prof Patcharee Lertrit, MD Ph.D (Biochemistry) Dean, Faculty of Graduate Studies Mahidol University ………………………………………………… Prof Dr Rutja Phuphaibul Ph.D (Nursing) Program Director Doctor of Philosophy Program in Nursing (International and Collaborative with Foreign University Program) Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital School of Nursing Ramathibodi Hospital Mahidol University Fac of Grad Studies, Mahidol Univ Thesis / v FACTORS PREDICTING HEALTH STATUS OF STROKE CAREGIVERS IN THAI NGUYEN, VIETNAM NGO XUAN LONG 5736975 NRNS/D Ph.D (NURSING) THESIS ADVISORY COMMITTEE: WANPEN PINYOPASAKUL, Ph.D (NURSING), KANAUNGNIT PONGTHAVORNKAMOL, Ph.D (NURSING), RUNGNAPA PANITRAT, Ph.D (NURSING) ABSTRACT The number of stroke survivors requiring family care in Vietnam have been rising dramatically This study aimed to examine health status of stroke caregivers, and identify whether caregiver's age, caregiver's income, patient's functional status, caregiver burden, social support, and family conflict could predict health status of the Vietnamese stroke caregivers A descriptive study was conducted in Thai Nguyen National General Hospital, Vietnam from December 2016 to March 2017 A total of 126 stroke caregivers were recruited from three outpatient clinics in the hospital Data were collected by using a demographic questionnaire, the Modified Barthel Index, Zarit Burden Interview Scale, Multidimensional Scale of Perceived Social Support, Family Caregiver Conflict Scale, and the Short Form-36 Health Survey Descriptive statistics and stepwise multiple regression were employed to analyze the data.
 The findings revealed that the majority of stroke caregivers were females (71.4%) Most of them were married (92.2%), and more than half were related to stroke patients as their spouses (53.3%) Overall, the health status of stroke caregivers was at a moderate level Caregiver burden, patient’s functional status, caregiver’s age, and social support together explained 80.3% of variations in the health status of stroke caregivers (R2 = 803) Caregiver burden was the strongest predictor of health status of these caregivers (β = -.56.7, p < 001) Based on the findings, nurses should take caregiver’s age, functional status of stroke survivors, caregiver burden, and social support into consideration when preparing family caregivers to provide care for stroke survivors To reduce perceived caregiver burden, family support interventions are greatly suggested to enhance heath status of the Vietnamese stroke caregivers KEY WORDS: STROKE CAREGIVER/ HEALTH STATUS/ VIETNAM 222 pages vi CONTENTS Page ACKNOWLEDGEMENTS iii ABSTRACT v CONTENTS vi LIST OF TABLES x LIST OF FIGURES xi CHAPTER I INSTRODUCTION 1.1 Background and Significance of the Study 1.2 Research Questions 1.3 Purposes of the Study 1.4 Research Hypotheses 1.5 Research Framework 1.6 Scope of the Study 12 1.7 Expected Outcome and Benefits 12 1.8 Definition of Terms 13 CHAPTER II LITERATURE REVIEW 2.1 Stroke or Cerebrovascular Disease 14 15 2.1.1 Description of stroke 15 2.1.2 Prevalence and incidence of stroke 17 2.1.3 Risk factors of stroke 19 2.1.4 Impacts of stroke on stroke patients 20 2.2 Overview of Vietnam and Stroke Care in Vietnam 22 2.2.1 Description of Vietnam and Thai Nguyen 22 2.2.2 Health care system in Vietnam 24 2.2.3 Stroke care in Vietnam 28 2.3 Family Caregivers of Stroke Patients 30 2.3.1 Definitions of family caregiver of stroke patients 30 2.3.2 Effects of caregiving on caregiver of stroke patients 32 vii CONTENTS (cont.) Page 2.4 Health Status of Stroke Caregivers 34 2.4.1 Concepts of health status 34 2.4.2 Measurements of health status 36 2.4.3 Studies of health status of stroke caregivers 40 2.5 The Theoretical Framework 46 2.5.1 The conceptualization of factors influencing caregiving outcomes 46 2.5.2 The selection of theoretical framework 47 2.5.3 Stress-Appraisal model 49 2.5.4 Studies used Stress-Appraisal model 53 2.6 Factors Associated with Health Status of Stroke Caregivers 55 2.6.1 Characteristic of stroke caregivers 56 2.6.2 Patient’s functional status 58 2.6.3 Caregiver burden 59 2.6.4 Social support 61 2.6.5 Family conflict 64 2.7 Conclusion CHAPTER III METHODOLOGY 66 67 3.1 Research Design 67 3.2 Population and Sampling 67 3.3 Sample Size 68 3.4 Setting 69 3.5 Research Instruments 70 3.6 Protection of Human Subjects 77 3.7 Data Collection Procedure 78 3.8 Data Analysis 80 CHAPTER IV RESULTS 82 4.1 Characteristics of Stroke Caregivers and Stroke Patients 82 4.2 Description of Health Status of Stroke Caregivers 89 viii CONTENTS (cont.) Page 4.3 Description of Patient’s functional status, Caregiver Burden, Social Support, Family Conflict 90 4.4 Relationship between Caregiver’s Age, Caregiver’s Income, Patient’s Functional Status, Caregiver Burden, Social Support, Family Conflict and Health Status of Stroke Caregiver 4.5 Prediction of Health Status of Stroke Caregiver CHAPTER V DISCUSSION 98 101 103 5.1 Demographic Characteristics of Family Caregivers 103 5.2 Demographic Characteristics of Stroke Patients 106 5.3 Levels of Health Status of Stroke Caregivers 107 5.4 Factors Predicting Health Status of Stroke Caregivers 109 5.5 Conclusion 121 5.6 Strengths and Limitations of the Study 122 CHAPTER VI CONCLUSION AND RECOMMENDATIONS 124 6.1 Conclusion of the Study 124 6.2 Recommendations 126 REFFERENCES 128 APPENDICES 157 Appendix A List of Experts for Content Validity 158 Appendix B List of Instrument Translators 159 Appendix C IRB Approval 160 Appendix D Letters for Asking Permission for Data Collection 161 Appendix E Hospital Permission for Data Collection 163 Appendix F Permission for Using Instruments 165 Appendix G Research Instruments (English Version) 174 Appendix H Participant Information Sheet 193 Appendix I Consent Form 195 Appendix J Research Instruments (Vietnamese Version) 197 ix CONTENTS (cont.) Page Appendix K Testing Assumption of Multiple Regression Analysis BIOGRAPHY 219 222 x LIST OF TABLES Table Page 3.1 The constant C related to error type I and type II 69 4.1 Demographic characteristics of family caregivers 83 4.2 Information related to the caregiving situation 85 4.3 Demographic characteristic of stroke patients 87 4.4 Range, mean and standard deviation of health status of stroke caregivers 90 4.5a Frequency, percentage, range, mean and standard deviation of activities of daily living 4.5b Mean and standard deviation of activities of daily living of stroke patients 91 91 4.6a Frequency, percentage, range, mean and standard deviation of caregiver burden 4.6b Mean and standard deviation of caregiver burden 92 93 4.7a Frequency, percentage, range, mean and standard deviation of social support 4.7b Mean and standard deviation of social support 95 95 4.8a Frequency, percentage, range, mean and standard deviation of family conflict 4.8b Mean and standard deviation of family conflict 4.9 96 97 Relationship between caregiver’s age, caregiver’s income and health status of stroke caregivers 99 4.10 Relationship between patient’s functional status, caregiver burden, social support, family conflict and health status of stroke caregivers 100 4.11 Correlation matrix and correlation between predictors and health status of stroke caregivers 100 4.12 Stepwise Multiple Analysis summary of variables predicting health status of stroke caregivers 102 xi LIST OF FIGURES Figure Page 1.1 Research framework 12 2.1 The map of Vietnam 23 2.2 Structure of the Vietnamese health care system 27 2.3 The conceptual model of Yates et al (1999) 52 2.4 Conceptual-Theoretical-Empirical structure of the study 53 3.1 The SF-36 measurement model of Ware et al (1994) 76 Ngo Xuan Long Appendices / 208 XUNG ĐỘT GIA ĐÌNH CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC (Family Caregiver Conflict Scale) Hướng dẫn: Sử dụng thang điểm hƣớng dẫn dƣới đây, viết số vào trƣớc câu để ông/bà + + + Không tẹo + Hơi + + + Rất Chúng tơi có tranh cãi/bất đồng tơi hỏi thành viên gia đình giúp đỡ tơi chăm sóc người thân Chúng tơi có ………………………………………………… Chúng tơi có tranh cãi/bất đồng với thành viên gia đình khơng giúp đỡ với người thân Chúng ………………………………………………… Chúng ………………………………………………… Chúng tơi có …………………………………………………cho người thân q kĩ Chúng tơi có tranh cãi/bất đồng tơi lơ chăm sóc cho người thân Chúng tơi có ………………………………………………… Chúng tơi có tranh cãi/bất đồng vài thành viên gia đình bỏ bê chăm sóc ngƣời thân 10 Chúng ………………………………………………… 11 Tôi tránh nhờ thành viên gia đình giúp đỡ với người thân gây tranh cãi 12 Thành viên gia đình thường phàn nàn tơi nhờ họ giúp người thân 13 Thành viên ………………………………………………… 14 Chúng thường tránh thảo luận thứ liên quan đến người thân gây tranh cãi 15 .Tơi tránh vài thành viên gia đình kể từ người thân bị đột quỵ chúng tơi có tranh cãi/bất đồng Fac of Grad Studies, Mahidol Univ Ph.D (Nursing) / 209 ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE (Short-Form Health Survey SF-36) Hướng dẫn: Mục đích câu hỏi để tìm hiểu cách nhìn nhận ơng/bà sức khỏe Phần thơng tin sau hỗ trợ ghi chép lại cảm nhận, khả điều kiển sinh hoạt thƣờng ngày ông/bà Cảm ơn hợp tác ông/bà, xin chọn câu trả lời thích hợp Nhìn chung, ơng/bà cảm thấy tình hình sức khỏe  Vơ khỏe  Rất khỏe  Khỏe  Bình thƣờng  Khơng khỏe So với thời điểm cách năm, ơng/bà cho tình hình sức khỏe  Khỏe nhiều  Khỏe  Khỏe  Tệ  Tệ nhiều Sau câu hỏi sinh hoạt mà ơng/bà thức ngày bình thƣờng Sức khỏe ơng/bà có làm hạn chế ơng/bà sinh hoạt khơng? Nếu có mức độ hạn chế nhƣ nào? a Các hoạt động dùng nhiều sức nhƣ chạy, nâng vật nặng, tham gia môn thể thao mạnh… b …………………………………………… c Nâng mang vác đồ thức phẩm linh tinh d ………………………………………… e Leo cầu thang tầng lầu f ………………………………………… g Đi km h ………………………………………… i Đi trăm mét j ………………………………………… Có, hạn chế nhiều Có, hạn chế Khơng, chẳng bị hạn chế                               Ngo Xuan Long Appendices / 210 Trong vòng tuần qua, ảnh hƣởng sức khỏe thể chất, ơng/bà có thƣờng gặp phải khó khăng sau cơng việc sinh hoạt thƣờng ngày khác ông bà? a Làm giảm thời lƣợng ông/bà tiến hành công việc sinh hoạt khác b ………………………………………… c Bị giới hạn loại cơng việc sinh hoạt d ………………………………………… Có  Có Khơng  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng Trong vòng tuần qua, ảnh hƣởng yếu tố cảm xúc (chẳng hạn nhƣ cảm thấy buồn phiền hoắc lo lắng), ơng/bà có thƣờng gặp phải khó khăn sau cơng việc sinh hoạt thƣờng ngày khác ông/bà? a Làm giảm thời lƣợng ông/bà tiến hành công việc sinh hoạt khác b ………………………………………… c Làm việc tiến hành sinh hoạt khác cẩn thận bình thƣờng Có  Có Khơng  Khơng  Có  Khơng  Có  Khơng Trong vịng tuần qua, sức khỏe thể chất yếu tố cảm xúc có gây trở ngại cho ơng/bà hoạt động xã hội thông thƣờng mà ông/bà tham gia với gia đình, bạn bè, hàng xóm nhóm hội không, mức độ nào? Không  Một chút  Vừa phải  Nhiều  Rất nhiều  Trong vịng tuần qua, ơng/bà cảm thấy thể đau nhức mức độ nào? Không cảm thấy đau  Đau nhẹ Đau nhẹ   Đau vừa phải  Đau trầm trọng  Đau trầm trọng  Trong vòng tuần quan, cảm giác đau đớn gây trở ngại cho công việc bình thƣờng ơng/bà mức độ (bao gồm cơng việc bên ngồi nhƣ việc nội trợ)? Không  Một chút  Vừa phải  Hơn nhiều  Rất nhiều  Fac of Grad Studies, Mahidol Univ Ph.D (Nursing) / 211 Nhƣng câu hỏi liên quan đến việc ông/bà cảm thấy việc nhƣ với ơng/bà vịng tuần vừa qua Đối với câu hỏi, xin vui lòng chọn câu trả lời với cảm nhận ơng/bà Trong vịng tuần vừa qua ơng/bà có thƣờng cảm thấy… a Ơng/bà từ cảm thấy tràn đầy sinh lực? b ………………………………? c Ơng/bà có cảm thấy đau buồn thất vọng đến độ khơng có làm ơng/bà vui lên đƣợc? d …………………………? e Ông/bà cảm thấy dồi lƣợng? f …………………………? g Ông/bà cảm thấy kiệt sức? h …………………………? i Ông/bà cảm thấy mệt mỏi? Hầu hết  Phần lớn  Một chút  Thỉnh Rất thoảng   Không                                            10 Trong vịng tuần qua, ơng/bà có thƣờng sức khỏe thể chất yếu tố cảm xúc ông/bà cản trở đến hoạt động xã hội mà ông/bà thực (chẳng hạn nhƣ thăm bạn bè, họ hàng)? Luôn  Rất thƣờng xuyên  Thỉnh thoảng Ít Khơng    11 Mỗi nhận xét sau có mức độ Đúng hay Sai nhƣ ông/bà? a Dƣờng nhƣ dễ bị bệnh ngƣời khác b ………………………… c Tôi nghĩ sức khỏe trở nên tệ d Sức khỏe tơi tốt Hồn tồn  Hầu nhƣ  Khơng Hầu biết nhƣ sai   Hoàn toàn sai                 Ngo Xuan Long Appendices / 212 ĐÁNH GIÁ TRẠNG THÁI TÂM THẦN TỐI THIỂU (Mini - Mental State Examination) Tên bệnh nhân: Tuổi Giới .Ngay Hướng dẫn: Cho điểm câu hỏi trả lời hành động * Đánh giá định hƣớng: (nói cho câu điểm) Hãy nói cho biết hơm ngày thứ mấy? Hãy nói cho biết tháng tháng mấy? Hãy cho biết mùa mùa gì? Hãy cho biết năm năm nào? Hãy cho biết buồng (tầng nào)? Hãy cho biết đâu? Hãy cho biết thuộc quận (huyện) nào? Hãy cho biết thành phố nào? Hãy cho biết nƣớc nào? * Đánh giá khả ghi nhận (trí nhớ tức thì) Đọc tên đồ vật (quả táo, bàn, đồng xu ) cách chậm rãi, rõ ràng; sau u cầu bệnh nhân nhắc lại ln (ghi điểm cho câu trả lời Xin nhắc tên đồ vật bệnh nhân thuộc đƣợc * Đánh giá ý tính tốn: u cầu bệnh nhân làm phép tính 100 - liên tiếp (dừng lại sau lần) (ghi điểm cho lần trả lời đúng) Nếu bệnh nhân không làm đƣợc lần nghiệm pháp 100 - 7, yêu cầu bệnh nhân làm liệu pháp khác: đánh vần ngƣợc từ: HƢƠNG -> GNƠƢH (Số điểm ghi theo thứ tự xếp xác từ) * Đánh giá khả hồi ức nhớ lại: Yêu cầu bệnh nhân nhắc lại tên đồ vật nêu phần B (cho điểm cho câu trả lời đúng) * Đánh giá ngôn ngữ: - Gọi tên đồ vật: (cho điểm cho lần gọi tên đồ vật) Đƣa bệnh nhân xem đồng hồ hỏi gì? Đƣa bệnh nhân xem bút chì hỏi gì? Fac of Grad Studies, Mahidol Univ Ph.D (Nursing) / 213 - Nhắc lại câu (đánh giá tính lƣu lốt ngơn ngữ) u cầu bệnh nhân nhắc lại câu "không thể, nếu, nhƣng, mãi" (nếu nhắc lại hoàn toàn cho điểm) * Mệnh lệnh theo giai đoạn: Đƣa mảnh giấy trắng yêu cầu bệnh nhân câu "Cầm lấy tờ giấy tay phải, gấp đơi tờ giấy lại đặt xuống sàn nhà" Ghi điểm cho hành động * Đọc làm theo dẫn: Đƣa bệnh nhân tờ giấy to có ghi rõ mệnh lệnh ("Hãy nhắm mắt lại") Yêu cầu bệnh nhân đọc làm theo: cho điểm làm * Viết Đƣa bệnh nhân tờ giấy trắng yêu cầu bệnh nhân viết câu (câu phải có chủ từ động từ phải có nghĩa, sai ngữ pháp, tả đƣợc) Cho điểm viết đƣợc * Đánh giá khả tƣởng tƣợng, trừu tƣợng: Yêu cầu bệnh nhân vẽ lại hình đƣợc vẽ sẵn, hình vẽ phải gồm 10 góc phải có góc lồng vào Cho điểm vẽ Tổng điểm: Đánh giá: Khơng có suy giảm nhận thức: ≥ 24 Suy giảm nhận thức nhẹ : 20 – 23 Suy giảm nhận thức vừa : 14 - 19 Suy giảm nhận thức nặng : – 13 Ngo Xuan Long Appendices / 214 THÔNG TIN NGƯỜI THAM GIA (Participant Information Sheet) Trong tài liệu này, có số phần trình bày mà ơng/bà khơng hiểu Ơng/bà có u cầu nhà nghiên cứu cung cấp cho ơng/bà giải thích ơng/bà hiểu rõ Để giúp đưa định tham gia vào nghiên cứu, ông/bà tham khảo ý kiến người thân, bác sĩ người khác Tiêu đề Dự án nghiên cứu: Các yếu tố dự đốn tình trạng sức khỏe ngƣời chăm sóc cho bệnh nhân đột quỵ Thái Nguyên, Việt Nam Nhà nghiên cứu: Ông Ngô Xuân Long Khu vực nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa Trung Ƣng Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên, Việt Nam Địa làm việc: Giảng viên Khoa Điều dƣỡng, Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên, Việt Nam; ĐT: +66 949285480, +84 982501601; E-mail: xuanlong187@gmail.com Nguồn vốn: Tự túc Dự án nghiên cứu nhằm mục đích tìm hiểu yếu tố dự đốn tình trạng sức khỏe ngƣời chăm sóc cho bệnh nhân đột quỵ Thái Nguyên, Việt Nam, bao gồm tuổi ngƣời chăm sóc, thu nhập ngƣời chăm sóc, tình trạng chức bệnh nhân, gánh nặng chăm sóc, hỗ trợ xã hội, xung đột gia đình Kết thu đƣợc từ nghiên cứu khơng có lợi trực tiếp cho ngƣời tham gia nghiên cứu nhƣng gián tiếp, tƣơng lai kết có ý nghĩa cho phát triển kế hoạch chăm sóc thích hợp để giúp cải thiện tình trạng sức khỏe ngƣời chăm sóc Việt Nam cho bệnh nhân đột quỵ Ông/bà đƣợc mời tham gia vào dự án nghiên cứu ơng/bà ngƣời chăm sóc bệnh nhân đột quỵ đáp ứng đầy đủ tiêu chí tham gia nghiên cứu bao gồm: độ tuổi lơn 18 tuổi, chăm sóc số hoạt động sống hàng ngày bệnh nhân đột quỵ liên tục tháng, có khả giao tiếp tiếng Việt Trong dự án nghiên cứu có 126 ngƣời đƣợc mời tham gia Thời gian tham gia vào nghiên cứu khoảng 45 đến 50 phút Sự tham gia vào dự án nghiên cứu hoàn tồn tự nguyện Trong trƣờng hợp, ơng/bà rút lui không tham gia vào nghiên cứu lúc ông/bà muốn mà không cần thông báo Ông/bà có quyền dừng trả lời lúc mà khơng ảnh hƣởng Ơng/bà khơng cần phải giải thích lý rút khỏi nghiên cứu Thậm chí ơng/bà khơng tham gia, thủ tục y tế với ngƣời thân ơng/bà bình thƣờng không bị ảnh hƣởng Nếu ông/bà định tham gia vào dự án nghiên cứu này, vui lòng ký tên vào giấy đồng ý tham gia nghiên cứu ơng/bà tiếp tục q trình sau đây: Ơng/bà trả lời vấn sáu câu hỏi dƣới vấn nhà nghiên cứu Bộ câu hỏi liên quan đến ngƣời thân ông/bà bao gồm câu hỏi thông tin cá nhân nhƣ tuổi tác, giới tính, tình trạng nhân, trình độ học vấn, nghề Fac of Grad Studies, Mahidol Univ Ph.D (Nursing) / 215 nghiệp vv Bộ câu hỏi thứ hai liên quan đến ông/bà bao gồm thông tin cá nhân nhƣ tuổi tác, giới tính, tình trạng nhân, trình độ học vấn, tình trạng nghề nghiệp, tơn giáo, thu nhập, thời gian chăm sóc vv câu hỏi khác nhƣ: hỏi gánh nặng chăm sóc, hỗ trợ xã hội, xung đột gia đình, tình trạng sức khỏe ơng/bà Nhìn chung, có khoảng 111 câu hỏi mà ông/bà trả lời khoảng 45-50 phút để hồn thành việc trả lời Ơng/bà trả lời cách vơ tƣ chân thành theo hiểu biết, trải nghiệm thực tế, cảm nhận nhận thức ông/bà Khi trả lời câu hỏi, ơng/bà có quyền u cầu nhà nghiên cứu giải thích cho câu hỏi khơng rõ ràng Sẽ khơng có rủi ro ảnh hƣởng tới sức khỏe ông/bà thời gian tham gia vào nghiên cứu Tuy nhiên, ơng/bà cảm thấy buồn chán mệt mỏi lúc trả lời vấn Nếu ơng/bà cảm thấy khó chịu hay mệt mỏi, ơng/bà dừng tham gia; ơng/bà muốn tiếp tục, ơng/bà nghỉ ngơi chút ông/bà cảm thấy thoải mái để tiếp tục Ngồi ra, ơng/bà lo lắng an toàn ngƣời thân hay cảm thấy lo lắng cho ngƣời thân ơng/bà bị bỏ lỡ việc gặp bác sĩ để khám theo kế hoạch Để kiểm soát vấn đề này, ngƣời thân ơng/bà đƣợc chăm sóc trợ lý nghiên cứu dự án này, họ điều dƣỡng viên làm việc bệnh viện, họ đảm bảo an tồn cho ngƣời nhà ơng/bà lúc ông/bà tham gia vào nghiên cứu Hơn nữa, trợ lý nghiên cứu yêu cầu nhân viên điều dƣỡng thông báo cho ông/bà ngƣời thân ông/bà đến lƣợt gặp bác sĩ để khám Tất câu hỏi trả lời đƣợc giữ bí mật nhà nghiên cứu Khơng có thơng tin liên quan đến cá nhân ông/bà đƣợc tiết lộ phân tích liệu báo cáo kết Thông tin đƣợc sử dụng cho mục đích vào nghiên cứu Các thơng tin đƣợc xem ngƣời hƣớng dẫn nghiên cứu thành viên ủy ban đạo đức Ông/bà không nhận đƣợc khoản tiền tham gia vào nghiên cứu Bạn chịu trách nhiệm cho chi phí việc tham gia vào dự án nghiên cứu Nếu có thơng tin liên quan đến nghiên cứu, ông/bà đƣợc thông báo Nếu ông/bà có thêm câu hỏi hay thắc mắc dự án nghiên cứu này, xin vui lòng liên hệ với nhà nghiên cứu: - Ơng Ngơ Xn Long, Khoa Điều dƣỡng, Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên, 284 đƣờng Lƣơng Ngọc Quyến, thành phố Thái Nguyên, Việt Nam Điện thoại: + 84-982501601; E-mail: xuanlongyk@yahoo.com xuanlong187@gmail.com - Dự án nghiên cứu đƣợc chấp thuận hội đồng đạo đức Khoa Điều dƣỡng (IRB-NS) đại học Mahidol Thái Lan phòng số 503 tầng 5, Khoa Điều dƣỡng, Đại học Mahidol, địa chỉ: 999 Phuttamonthon Road, Salaya, Nakhon Pathom 73.170 Thái Lan Tel: 66 441 5333 ext 2531, 2532 Fax 66 441 5333 ext 2531, Email: ns.irbnursing@gmail.com Ngo Xuan Long Appendices / 216 Trong trƣờng hợp ông/bà không đƣợc thực nhƣ cam kết đƣợc thể thông tin ngƣời tham gia, ơng/bà có quyền liên lạc trực tiếp với ngƣời quản lý, ngƣời đại diện hội đồng đạo đực (IRB-NS) theo địa liên lạc Tôi đọc kỹ chi tiết tài liệu Chữ ký ngƣời tham gia (Họ tên ) Ngày…… tháng…… năm……… Fac of Grad Studies, Mahidol Univ Ph.D (Nursing) / 217 GIẤY CHẤP THUẬN (Consent Form) Ngày …… / ………./ ……… Tên , tuổi , sống số nhà…………đƣờng… phƣờng .thành phố…………………….Số điện thoại………………………………… Tôi đồng ý tham gia dự án nghiên cứu mang tên "Các yếu tố dự đốn tình trạng sức khỏe ngƣời chăm sóc cho bệnh nhân đột quỵ Thái Nguyên, Việt Nam” Trƣớc tham gia, đƣợc thông báo mục đích dự án nghiên cứu, lợi ích rủi ro xảy cho ngƣời tham gia, bao gồm phƣơng pháp để ngăn chặn xử lý hậu có hại Tôi đọc kỹ thông tin chi tiết tờ thông tin ngƣời tham gia (hoặc nhà nghiên cứu đọc cho tơi) Tơi có hội để đặt câu hỏi thông tin đƣợc cung cấp tơi hài lịng với câu trả lời mà tơi nhận đƣợc từ nhà nghiên cứu Tơi hồn tồn đồng ý tham gia nghiên cứu chấp nhận quy định nhƣ mô tả tờ thông tin ngƣời tham gia Nếu tơi có thắc mắc vấn đề nghiên cứu, tơi liên hệ với nhà nghiên cứu, ông Ngô Xuân Long, Khoa Điều dƣỡng, Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên, 284 đƣờng Lƣơng Ngọc Quyến, thành phố Thái Nguyên; Điện thoại: + 84982501601; E-mail: xuanlongyk@yahoo.com xuanlong187@gmail.com Trong trƣờng hợp ông/bà không đƣợc thực nhƣ cam kết đƣợc thể thơng tin ngƣời tham gia, tơi liên hệ với địa sau Chủ tịch hội đồng đạo đức, Khoa Điều dƣỡng (IRB-NS) phòng 503, tầng 5, Khoa Điều dƣỡng, Đại học Mahidol, 999 Phuttamonthon Road, Salaya, Nakhon Pathom 73.170 Thái Lan Tel: 66 441 5333 ext 2531, 2432 Fax: 66 441 5333 ext 2531 Email: nsirbnursing@mahidol.ac.th, ns.irbnursing@gmail.com Tôi nhận thức đƣợc lợi ích rủi ro từ việc tham gia vào dự án nghiên cứu tơi rút từ chối không tham gia lúc mà khơng có hậu hay ảnh hƣởng tới tơi ngƣời thân dịch vụ chăm sóc sức khỏe tƣơng lai Tơi đồng ý với việc nhà nghiên cứu sử dụng thông tin riêng tƣ ngƣời thân nghiên cứu này, nhƣng không đồng ý với tiết lộ thông tin cá nhân Các thông tin đƣợc trình bày nhƣ phần kết nghiên cứu Tơi hồn tồn hiểu rõ thơng báo tờ thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu giấy chấp thuận Tôi cung cấp chữ ký Ngo Xuan Long Appendices / 218 Chữ ký ngƣời tham gia Tên ……………………… Ngày ……………………… Chữ ký nhà nghiên cứu Tên ……………………… Ngày ……………………… Chữ ký ngƣời làm chứng ……………… Tên ……………………… Ngày ……………………… Fac of Grad Studies, Mahidol Univ Ph.D (Nursing) / 219 Appendix K Testing Assumption of Multiple Regression Analysis * Normality Tests of Normality a Kolmogorov-Smirnov Statistic df Shapiro-Wilk Sig Statistic df Sig Age of the caregivers 098 126 005 947 126 000 Income of the caregivers 188 126 000 909 126 000 Total_MBI 074 126 084 983 126 110 126 200 * 990 126 522 200 * 985 126 190 200 * 988 126 353 200 * 984 126 144 Total_ZBI Total_MSPSS Total_FCCS Total_Recode_SF_36 058 049 058 045 a Lilliefors Significance Correction * This is a lower bound of the true significance 126 126 126 Ngo Xuan Long * Homoscedasticity * Linearity Appendices / 220 Fac of Grad Studies, Mahidol Univ Ph.D (Nursing) / 221 * Multicollinearity Coefficients Model a Collinearity Statistics Tolerance VIF (Constant) Age of the caregivers 933 1.071 Income of the caregivers 896 1.117 Total_MBI 538 1.859 Total_ZBI 470 2.128 Total_MSPSS 672 1.489 Total_FCCS 752 1.331 a Dependent Variable: Total_Recode_SF_36 Ngo Xuan Long Biography / 222 BIOGRAPHY NAME Mr Ngo Xuan Long DATE OF BIRTH July 18, 1981 PLACE OF BIRTH Thai Nguyen city, Vietnam INSTITUTIONS ATTENDED 2000-2006 Doctor of Medicine (M.D.), Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy 2008 Bachelor Science Nursing (B.S.N.), Cooperate between Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy, Vietnam and Burapha University, Thailand (Second degree) 2009-2011 Master of Nursing Science (M.N.S.), Burapha University, Thailand 2014-present PhD program of Nursing Mahidol University, Thailand HOME ADDRESS No 23, 40 Phan Dinh Phung District, Thai Nguyen city, Vietnam Tel +84 982 501601 Email: xuanlong187@gmail.com EMPLOYMENT ADDRESS Faculty of Nursing, Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy 284 Luong Ngoc Quyen Street, Thai Nguyen city, Vietnam Tel +84 982 501601 Email: ngoxuanlong@tump.edu.vn ... Overview of Vietnam and stroke care in Vietnam 2.2.1 Description of Vietnam and Thai Nguyen 2.2.2 Health care system in Vietnam 2.2.3 Stroke care in Vietnam 2.3 Family caregivers of stroke patients... patient stroke, health status of stroke caregiver, Stress-Appraisal Model, effects of caregiving on health status of stroke caregivers, and factors associated with health status of stroke caregivers... predictors of health status of stroke caregivers in Thai Nguyen, Vietnam? 1.3 Purposes of the Study The purposes of this study were as follows: To describe the health status of stroke caregivers in Thai