1 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC THÁI NGUN HỒNG VIỆT NGỌC THùC TR¹NG THùC HIƯN NHIƯM Vụ Và KếT QUả ĐàO TạO NÂNG CAO NĂNG LựC CủA NHÂN VIÊN Y Tế THÔN BảN TạI HUYệN Võ NHAI Và ĐịNH HóA TỉNH THáI NGUYÊN LUN N BC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Trần Duy Ninh Thái Nguyên, năm 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận án thu thập trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tôi xin cam đoan thông tin trích dẫn luận án rõ nguồn gốc u t Học v Hoàng Việt Ngọc LỜI CẢM ƠN Tôi biết ơn sâu sắc Tiến sỹ Trần Duy Ninh – Người thày tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Khoa Y tế cộng cộng, Phòng Quản lý t o sau đ i học, thầy cô giáo Trường i học Y Dược Thái Nguyên tận tình giảng d y cho hai năm học qua Tôi xin bày tỏ t m lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên tồn thể anh chị em Phịng quản lý Học sinh – Sinh viên t o điều kiện, giúp đỡ động viên tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin cảm ơn t t b n bè đồng nghiệp gần xa, đặc biệt cảm ơn vợ, gia đình hai bên nội ngo i t o điều kiện tinh thần vật ch t động viên tơi vượt qua khó khăn để hoàn thành luận án u t Học v Hoàng Việt Ngọc DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ATVSTP - An toµn vƯ sinh thùc phÈm BV - Bnh vin BVSKND - Bảo vệ sức khoẻ nhân dân CS&BVSKND - Chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân d©n CSSK - Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ - Chăm súc sc khe ban u CSSKBMTE-KHHG - Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em Kế hoạch hoá gia ®×nh CSSKND - Chăm sóc sức khỏe nhân dân CSSKSS - Chăm sóc sức khỏe sinh sản DS-KHHGĐ - Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DTTS - Dân tộc thiểu số GDSK - Giáo dục sức khỏe HA - Hut ¸p HGĐ - Hộ gia đình HVS - Hợp vệ sinh KCB - Khám chữa bệnh KHHGĐ - Kế hoạch hóa gia đình MNPB - Miền núi phía Bắc NVYTCĐ - Nhân viên Y tế Cộng đồng NVYTTB - Nhân viên Y tế thôn PNCT - Phô nữ có thai TB - Trung bình TCMR - Tiêm chñng më réng TE - Tre em TGCĐ - Tham gia cộng đồng THCS - Trung học sở TT- GDSK - Truyền thông giáo dục sức khỏe TTYT - Trung tâm y tế TYT - Trạm y tế UBND - ban nh©n d©n VSMT - Vệ sinh mơi trường VSPB - VƯ sinh phßng bƯnh YTTB - Y tế thôn MC LC Li cam oan Lời cảm ơn Danh mục từ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Đ t vấn ề Chƣơng Tổng quan 1.1 Thực trạng hoạt động nhân viên y tế thôn 1.2 Các yếu tố ảnh h-ởng đến hoạt động nhân viên y tế thôn 14 1.3 Giải pháp đội ngũ nhân viên y tế thôn 22 Chng Đối tƣ ng phƣơng pháp nghiên cứu 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thêi gian nghiªn cøu 25 2.4 Phương pháp nghiên cứu 25 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu c¾t ngang 25 2.4.2 ThiÕt kÕ nghiªn cøu can thiƯp 28 2.4.3 Các số nghiên cứu 29 2.4.4 Một số khái niệm cho số nghiên cứu 31 2.4.5 Tiêu chuẩn đánh giá 32 4.6 Ph-ơng pháp đánh giá thùc hiƯn mét sè chøc nhiƯm vơ cđa NVYTTB 34 4.7 Ph-ơng pháp thu thập thông tin 35 2.5 Phng phỏp xử lý số liệu 35 2.6 Đạo ®øc nghiªn cøu 35 Chƣơng Kết nghiên cứu 36 3.1 T×nh h×nh thùc hiƯn nhiƯm vơ cđa đội ngũ nhân viên y tế thôn 36 3.2 Yếu tố ảnh h-ởng đến mức độ hoàn thành nhiƯm vơ kết đào tạo cđa NVYTTB 3.2.1 Yếu tố ảnh h-ởng đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB 3.2.2 Kết đào tạo ca nhân viên y tế thôn ti huyn Vừ Nhai v Định Hóa tỉnh Thái Nguyên Chƣơng Bàn uận 4.1 Thực trạng thực nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân nhân viên y tế thôn huyện Võ Nhai Định Hoá tỉnh Thái Nguyên năm 2012 47 47 53 58 58 4.2 Ỹu tè ¶nh h-ëng ®Õn møc ®é hoµn thµnh nhiƯm vơ kết o to nõng cao nng lc nhân viên y tế thôn huyện Võ Nhai 67 Định Hoá tỉnh Thái Nguyên Kt un 71 Khuyn ngh 74 Tài iệu tham khảo 75 Ph 81 c DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Ph©n bè NVYTTB theo ti, giíi, d©n téc 36 Bảng 3.2 Ph©n bè NVYTTB theo trình độ học vấn, trình độ chuyên môn 37 Bng 3.3 Thùc hiƯn nhiƯm vơ TT-GDSK cđa NVYTTB 38 Bảng 3.4 Thùc hiƯn nhiƯm vơ VSMT cđa NVYTTB 38 Bảng 3.5 Thùc hiƯn nhiƯm vơ cđa CSSKBM&TE cđa NVYTTB 39 Bảng 3.6 Mức độ thực nhiệm vụ NVYTTB 40 Bảng 3.7 Kết thực ch-ơng trình mục tiêu y tế NVYTTB 41 Bảng 3.8 Tinh thần thái độ làm việc NVYTTB 42 Bảng 3.9 Thực chăm sóc bệnh thông th-ờng cấp cứu 42 Bảng 3.10 Nhu cầu đào tạo NVYTTB 43 Bảng 3.11 Địa bàn hoạt động NVYTTB 43 Bảng 3.12 Mối liên quan thái độ làm việc đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB Bảng 3.13 Mối liên quan nhu cầu đào tạo đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB Bảng 3.14 Mối liên quan việc lại đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB Bảng 3.15 Mối liên quan mức độ phụ trách địa bàn đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB Bảng 3.16 Mối liên quan thời gian làm việc đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB Bảng 3.17 Mối liên quan yếu tố tuổi, giới đến mức độ hoàn thành niệm vụ NVYTTB Bảng 3.18 Mối liên quan yếu tố dân tộc trình độ học vấn đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB Bảng 3.19 Mối liên quan trình độ chuyên môn ảnh h-ởng đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB 47 48 48 49 50 50 51 51 B¶ng 3.20 Mối liên quan yếu tố tổ chức trụ cột gia đình ảnh h-ởng đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ NVYTTB Bảng 3.21 Kết đào tạo nâng cao lực cho NVYTTB huyện Võ Nhai huyện Định hoá 52 57 10 T VN ĐỀ Nhân viên y tế thôn nhân viên y tế làm việc thôn, bản, họ trực tiếp sinh sống lao động sản xuất với người dân, “cánh tay vươn dài” trạm y tế xã Nhân viên y tế thơn có nhiệm vụ tổ chức thực cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân thơn Ngoài nhiệm vụ tuyên truyền giáo dục sức khoẻ, thực hoạt động chun mơn, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hóa gia đình, sơ cứu ban đầu chăm sóc bệnh thơng thường, họ cịn phải hướng dẫn người dân thơn, trồng sử dụng thuốc nam, quản lý sử dụng túi y tế thôn, bản, đồng thời thường xuyên ghi chép, báo cáo, giao ban với trạm y tế xã học tập nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ [11], [19] Thông qua nhân viên y tế thôn, mà người dân tiếp cận với hệ thống dịch vụ y tế sớm nhất, ngược lại họ người cung cấp, phổ biến loại hình dịch vụ y tế đến tận người dân cách hiệu Qua người dân hưởng quyền lợi chăm sóc sức khoẻ thường xun có hiệu quả, nhà, thuận lợi, khơng phải xa, phát sớm bệnh tật, tốn kém, phù hợp với khả kinh tế người dân Cùng với việc chăm sóc người ốm đau bệnh tật, sơ cấp cứu, cung ứng thuốc thông thường cho người dân, nhân viên y tế thôn cịn tổ chức truyền thơng giáo dục sức khoẻ theo chương trình mục tiêu y tế như: Vệ sinh cá nhân, vệ sinh gia đình, vệ sinh thơn bản, phịng chống mù lồ, phịng chống HIV/AIDS, phịng chống sốt rét [10], [19] Nhận thức tầm quan trọng Nhân viên y tế thôn hệ thống y tế quốc gia, Bộ y tế có thị tổ chức mạng lưới y tế thôn bản, theo thơn, tuyển chọn Nhân viên y tế thôn Họ học tập chuyên mơn, nghiệp vụ lực để phục vụ người dân thơn, [25], [27] 89 60 Vụ tổ chức cán - Bộ Y tế (2000), C ng có y tế s , tăng cường cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, Tài liệu tham luận t i hội nghị tổng kết 20 năm th c tuyên ngôn Alma-Ata t i Việt Nam, Hà Nội, tháng 3/2000 61 World Health Organization (2007), Everybody’s business Strengthening health systems to improve health outcomes: WHO’s Framework for Action Geneva 62 World Health Report ( 2008), Primary Health Care (Now More Than Ever) Geneva : WHO 90 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG Y TẾ THÔN BẢN TỈNH THÁI NGUYÊN ( Dành cho nhân viên y tế thôn ) Mã: Tỉnh: Thái Nguyên (Điều tra viên điền vào chỗ trống đánh dấu tích () vào vng tương ứng thích hợp câu hỏi theo mẫu phiếu sau) I NHỮNG THÔNG TIN CHUNG: Họ tên: Tuổi: 20 - 29 30 - 39 40 - 49 Trên 50 Nam Nữ Giới: Dân tộc: Kinh Tày Nùng Mông Dao Khác Nơi tại: Xóm xã huyn tnh Thái Nguyên Trỡnh học vấn: Biết đọc, viết Tiểu học THCS THPT YTSH Y sĩ Trình độ chun mơn: tháng Y tá trung học Khác Chức vụ khác (Ghi rõ) Đảng Chính quyền Đồn thể Anh (chị) có phải Vị trí Trụ cột gia đình khơng: Có Khơng 91 II THÔNG TIN VỀ HOẠT ĐỘNG CỦA YTTB: A Truyền thơng GDSK 10 Anh (chị) có tham gia làm truyền thơng giáo dục sức khoẻ khơng Có Khơng Nếu có thì: Tháng lần tháng lần tháng lần năm lần 11 Anh chị thấy người dân có thái độ tổ chức truyền thông GDSK Quan tâm ý lắng nghe Không muốn nghe Không quan tâm B vệ sinh phòng bệnh: Thực VSPB thơn 12 Anh (chị) có hướng dẫn người dân thực VSPB không Có Khơng Nếu có thì: ST T Tháng lần tháng lần tháng lần năm lần Trả lời Có Khơng Nội dung vấn Vệ sinh cá nhân Vệ sinh thôn Sử dụng nước Sử lý phân, rác An toàn vệ sinh thực phẩm Diệt muỗi Diệt ruồi Diệt chuột, diệt bọ chét C Chăm sóc bảo vệ BMTE/KHHGĐ 13 Anh (chị) có hướng dẫn người dân thực CSSK cho BMTE không? Có Khơng Nếu có thì: Tháng lần tháng lần tháng lần năm lần 92 ST Nội dung vấn T Anh (chị) có hướng dẫn người dân thực CSSK cho BMTE khơng? Chăm sóc trước đẻ Chăm sóc sau đẻ Vận động tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ Vận động thực biện pháp tránh thai Hướng dẫn nuội sữa mẹ Cân trẻ tháng lần Hướng dẫn dinh dưỡng cho bà mẹ Theo dõi biểu đồ tăng trưởng 10 Vận động trẻ tiêm phòng đủ mũi 11 Hướng dẫn uống Vitamin A trẻ em 12 Hướng dẫn uống viên sắt phụ nữ 13 Khám thai tháng lần 14 Khám thai tháng lần Trả lời Có Khơng D Anh (chị) ã thực nhiệm v nhƣ nào? STT Nội dung vấn 10 11 12 13 14 15 16 Truyền thông VSPB Hướng dẫn VSPB Truyền thông CSSKBMTE/KHHGĐ Hướng dẫn thực KHH CS bà mẹ toàn diện Đỡ đẻ Truyền thơng chương trình y tế Sơ cấp cứu nơi khoa Băng bó gẫy xương, garo Chăm sóc người ốm Sử dụng thuốc nam Hỗ trợ TCMR Cân trẻ Hướng dẫn DD cho bà mẹ Theo dõi biểu đồ tăng trưởng Mạch, nhiệt độ, HA, nhịp thở Tốt Khá Trả lời Trung yếu bình K0 làm 93 E Anh (chị) có nhu cầu chun môn nghiệp v F Tham gia thực chƣơng trình y tế ST T Nội dung vấn Anh (chị) có tham gia chương trình y tế khơng? Hướng dẫn nằm Diệt muỗi Khơi thông cống rãnh, nước đọng, nước ao hồ Phun thuốc Mặc quần áo dài tay làm việc Vận động người dân phòng chống HIV/AIDS Hướng dẫn người dân sử dụng muối Iôt Hướng dẫn người dân sử dụng Vitamin A Trả lời Có Khơng 10 Hướng dẫn phịng chống dịch bệnh Lao 11 Hướng dẫn phòng chống dịch bệnh Phong 12 Hỗ trợ tiêm chủng mở rộng 13 Lập danh sách trẻ em < tuổi 14 Lập danh sách trẻ em < tuổi 15 Lập danh sách phụ nữ có thai 16 Kế hoạch hoạt động tháng 17 Kế hoạch hoạt động năm 18 Báo cáo công tác hàng tháng G Tinh thần thái ộ YTTB chức nhệm v ST T Nội dung vấn Anh (chị) xã cử Anh (chi) tự nguyện Trả lời Có Khơng 94 Phụ cấp Phụ cấp vừa đủ Phụ cấp cần tăng lên Anh (chi) u thích cơng việc khơng H Chăm sóc bệnh thông thƣờng sơ cấp cứu ST T Trả lời Nội dung vấn Có Anh (chị) có chăm sóc người bệnh khơng? Đo HA Đo nhiệt độ Đếm mạch Đếm nhịp thở Hướng dẫn vệ sinh ăn uống Hướng dẫn sử dụng số thuốc thông thường Thăm người bệnh ngày lần Thăm người bệnh tuần lần Không 10 Hơ hấp nhân tạo 11 Ép tim ngồi lồng ngực 12 Băng, cố định gẫy xương 13 Băng cầm máu, garo 14 Hướng dẫn làm nồi xông giải cảm 15 Hướng dẫn đánh cảm 16 Hướng dẫn người dân làm bát cháo giải cảm 17 Có dùng thuốc nam chữa bệnh không 18 Hướng dẫn người dân trồng thuốc nam không I Nhu cầu tạo 1- Đào tạo lại 2- Đào tạo thêm tháng 3- Đào tạo thêm tháng Anh (chi) có cần đào tạo bổ sung kiến thức theo chức nhiệm vụ hoạt động khơng? - khơng; 2- có Nếu có: Truyền thơng GDSK Vệ sinh phịng bệnh, phịng dịch 95 Chăm sóc bà mẹ trẻ em KHHGĐ Chăm sóc bệnh thơng thường Tham gia thực chương trình y tế K Địa bàn hoạt ộng - Khoảng cách TB từ đến xã………………… - Giờ TB…………………………………… - Diện tích phụ trách trung bình…………………… - Số dân phụ trách TB……………………… - Khoảng cách TB từ nhà đến hộ dân……………… - Ngày làm việc trung bình tháng………… Ngƣời ƣ c iều tra Ngày tháng năm 201 ( ký, ghi r họ tên ) Điều tra viên 96 BẢN HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM I Hành chính: - Địa điểm:…………………… ……………………………………………… - Thời gian:………………… ………………………………………………… - Thành phần:……………… ………………………………………………… + Hướng dẫn viên:…………………………………………………………… + Thư ký:…………… ……………………………………………………… + Danh sách thành viên tham dự thảo luận: II Nội dung: Thực trạng thực nhiệm vụ đội ngũ nhân viên y tế thôn địa phương sao? - Về tổ chức: Số lượng, chất lượng đào tạo NVYTTB - Hoạt động: + Truyền thông giáo dục sức khoẻ? + Vệ sinh phòng bệnh + Chăm sóc sức khoẻ sinh sản + Chăm sóc bệnh thơng thường + Tham gia thực chương trình y tế Những yếu tố ảnh hưởng đế khả thực nhiệm vụ đội ngũ nhân viên y tế thôn địa phương - Nhân lực - TTB - Chế độ đãi ngộ Giải pháp để nâng cao lực hoạt động cho đội ngũ nhân viên y tế thôn địa phương từ đến năm 2015 - Tổ chức? - Hoạt động? (Có thể tốc ký ghi âm kết quả) Ngày…… tháng…….năm 2013 Người hướng dẫn 97 PHIẾU ĐÁNH GIÁ NHÂN VIÊN Y TẾ THÔN BẢN Mã phiếu(Ghi ần ƣ t mã xã, mã thôn) ……………… Tên xã::……………………………………………… Mã xã ……………… Tên thôn(Nếu NVYTTB)…………………………Mã thôn ……………… Thời gian vấn bắt đầu lúc…………… kết thúc lúc…………………… Người nhập liệu lần 1: Người nhập liệu lần 2: Ngƣời ƣ c ánh giá Ngƣời ánh giá Họ tên: Họ tên: Ngày…./…./……… Ngày…./…./……… Chữ ký: Chữ ký: PHẦN A: NHỮNG THƠNG TIN CHUNG ( Hãy khoanh trịn s điền vào chỗ tr ng cho câu trả lời phù hợp) C U HỎI STT A1 Năm Anh (chị) tuổi? A2 Giới tính A3 M TRẢ LỜI Số tuổi:………… Nam Nữ Tày Nùng Mông Dao Giấy Kinh Biết đọc, biết viết Tiểu học THCS THPT Trung cấp, cao đẳng trở lên Y sĩ Y tá Dược sĩ Điều dưỡng Dân tộc Khác( ghi rõ…………) A4 A5 Trình độ học vấn cao anh/ chị? Trình độ chuyên môn anh/ chị? 98 NVYTTB Khác( ghi rõ…………) PHẦN B: KIẾN THỨC VỀ TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE STT C U HỎI M TRẢ LỜI B1 Anh(chị) cho biết, GDSK mục Làm thay đổi kiến thức tiêu sau quan trọng nhất? Làm thay đổi thái độ [Chỉ ựa chọn Làm thay đổi hành vi Không biết 88 Anh( chị) cho biết bà mẹ đưa tiêm Thuộc hành vi sức khỏe chủng có thuộc hành vi sức khỏe hay không? Không thuộc hành vi sức khỏe Nguyên nhân sau làm ảnh Bà mẹ lịch tiêm chủng hưởng đến hành vi đưa tiêm Bà mẹ cho TC không quan trọng chủng bà mẹ? Thày thuốc không nhiệt tình, thiếu KN Nơi TC q xa khó tiếp cận Bà mẹ bận công việc Thiếu kinh phí, phương tiện lại Khơng biết 88 B2 B3 [Nhiều ựa chọn Khác ( cụ thể:…………………….) B4 Để vận động bà mẹ đưa tiêm Bà mẹ nhận thức TC quan trọng chủng, ý sau quan trọng Bà mẹ biết lịch tiêm chủng ? Nơi tiêm chủng phải gần nhà dân CBYT phải nhiệt tình, có kinh nghiệm Phương pháp sau ph h p Nói chuyện sức khỏe để vận động bà mẹ đưa tiêm Tư vấn cá nhân trực tiếp Thảo luận nhóm Khơng biết 88 Để đánh gía hiệu cơng tác tiêm Tỷlệbàmẹnhận thứctầm quan trọngTC chủng, số sau quan trọng Tỷlệbàmẹbiết đượclịch tiêm chủng nhất? Tỷlệtrẻ em đượctiêm chủng đầyđủ Khôngbiết 88 [Một ựa chọn B5 chủng? [Một ựa chọn B6 [Một ựa chọn Khác( ghi cụ thể…………………….) B7 Để đánh giá kết buổi TT-GDSK, phương pháp sau ph h p Quan sát với bảng kiểm Hỏi – trảlời 99 ? Sửdụngbảng hỏi Khôngbiết 88 [Một ựa chọn Khác( ghi cụ thể…………………….) B8 Anh(chị) cho biết TT-GDSK sử dụng Bệnh vềda nước hợp vệ sinh để phòng chống Bệnh vềmắt bệnh sau đây? Bệnh đườngtiêu hóa [Nhiều ựa chọn Bệnh đườnghơ hấp Bệnh vềđườngsinh dục, tiết niệu Khôngbiết 88 Khác(cụ thể……………………… ) B9 Anh(chị) cho biết sử dụng hố xí khơng Bệnh vềda Bệnh vềmắt Bệnh đườngtiêu hóa Bệnh đườnghô hấp Bệnh vềđườngsinh dục, tiết niệu Khôngbiết 88 hợp vệ sinh đễ mắc bệnh sau đây? [Một ựa chọn Khác(cụ thể……………………… ) B10 Anh(chị) cho biết không xử lý rác thải Bệnh vềda Bệnh vềmắt Bệnh đườngtiêu hóa Bệnh đườnghơ hấp Bệnh vềđườngsinh dục, tiết niệu Khôngbiết 88 dễ mắc bệnh sau đây? [Một ựa chọn Khác(cụ thể……………………… ) PHẦN C: THÁI ĐỘ VỀ TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE (Hãy điền d u X vào ô tr ng cho câu trả lời phù hợp nh t) STT Câu hỏi Rất không Không Chƣa Đồng ồng ý ồng ý (1) Anh (chị) có cho r ng: C1 NVYTTB có vai trị quan trọng rõ ý ràng (2) (3) Rất ồng ý (4) (5) 100 công tác TT-GDSK C2 GDSK quan trọng chiến lược CSSK nhân dân C3 Phụ nữ có thai cần khám thai đầy đủ C4 Phụ nữ đẻ nhà cần phải có CBYT đỡ C5 Tiêm phịng uốn ván cho phụ nữ có thai cần thiết C6 Ni sữa mẹ cần thiết C7 Trẻ em càn tiêm đầy đủ loại vác xin theo quy định C8 Trẻ em ăn sam (ăn thêm) tháng tuổi trở lên C9 Nuôi sữa mẹ cần thiết C10 Khi trẻ bị tiêu chảy nên cho trẻ uống dung dịch Oresol C11 Tư vấn người dân xây dựng sử dụng hố xí hợp vệ sinh cần thiết C12 Tư vấn người dân sử dụng nước hợp vê sinh cần thiết C13 Tư vấn người dận xây dựng nhà tắm hợp vệ sinh cần thiết C14 Tư vấn người dân xây dựng chuồng vật nuôi xa nhà cần thiết C15 Tư vấn người dân xử lý rác thải cần thiết PHẦN D: HOẠT ĐỘNG TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE STT C U HỎI M TRẢ LỜI CHUYỂN D1 Anh(chị) có giao Có nhiệm vụ TT-GDSK hay Khơng Nếu có, anh (chị) tham Hàng ngày gia TT-GDSK Hàng tuần Hàng tháng không D2 nào? → E1 101 Một ựa chọn D3 Hàng quý Khi có yêu cầu dung Vận động phụ nữ có thai khám thai anh(chị) tham gia truyền Tiêm phòng uốn ván cho PNCT Nuôi sữa mẹ Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em Tiêm chủng mở rộng cho trẻ em Vận động kế hoạch hóa gia đình Xử lý rác thải Xử lý phân chuồng Sử dụng hố xí hợp vệ sinh Sử dụng nguồn nước hợp vệ sinh 10 Bảo quản sử dụng hó chất BVTV 11 Phịng chống tai nạn thương tích 12 Phịng chống HIV/AIDS 13 Phòng chống bệnh Lao 14 Phòng chống tăng huyết áp 15 Phịng chống bệnh tiểu đường 16 Nếu có, nội thơng gì? ( ro 6t v ay) Nhiều ựa chọn Khác ( ghi rõ………………………….) D4 Anh (chị) sử dụng Tờ rơi phương tiện để TT- Tranh, ảnh Pano, áp phích Loa đài GDSK? Nhiều ựa chọn Khác (ghi rõ………………………… ) D5 Anh/ chị sử dụng Tư vấn cá nhân phương pháp để TT- Tư vấn hộ gia đình Thảo luận nhóm Nói chuyện sức khỏe GDSK? Nhiều ựa chọn Khác (ghi rõ………………………… ) D6 Ở thôn, anh/ chị có tổ Có chức đánh giá hoạt Không động không? TT-GDSK hay → E1 102 D7 Nếu có, anh/ chị đánh giá Bộ câu hỏi điều tra họat Trao đổi mạn đàm Quan sát với bảng kiểm động TT-GDSK phương pháp nào? Nhiều ựa chọn Khác (ghi rõ………………………… ) PHẦN E: NHU CẦU VỀ TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE STT C U HỎI M TRẢ LỜI CHUYỂN E1 Hiện nay, anh/ chị có nhu Có cầu đào tạo thêm TT- Khơng Nếu có, anh(chị) cần đào tạo thêm nội dung gì? Nhiều ựa chọn Kiến thức vấn đề sức khỏe Khiến thức TT-GDSK Ký TT-GDSK Khác( ghi rõ………………………) E3 Theo anh/ chị nên tổ Tại trạm y tế xã nơi cơng tác chức khóa đào tạo đâu Tại TTYT huyện Tại trường y tỉnh thuận lợi nhất? Một ựa chọn E4 E5 Khác (ghi rõ……………………….) Theo anh/ chị, phương Chỉ học lý thuyết pháp học Kết hợp lý thuyết thực hành thích hợp nhất? Chỉ học thực hành Một ựa chọn Khác (gho rõ………………………) Theo anh/ chị, để công CBYT xã phải đào tạo lại tác TT-GDSK có hiệu Bổ sung phương tiện Bổ sung kinh phí cần làm gì? Khác (ghi rõ………………………) E6 Kết thúc PV GDSK hay không? E2 → Anh (chi) liệt kê vấn đề lien quan đến TT- 1…………………………………… GDSK mà anh (chị) cho 2…………………………………… phải đào tạo 3…………………………………… ắp sếp theo thứ tự ƣu tiên in trân trọng cảm ơn anh/ chị 103 Mã phiếu:………… BẢNG KIỂM KỸ NĂNG TƢ VẤN SỨC KHỎE Họ tên NVYTTB kiểm:……………………………………………… Địa chỉ: Xóm/bản………………………xã…………… huyện……………… STT Rất ạt yêu cầu (4) Nội dung Tiếp đón đối tượng niềm nở từ đầu Chào hỏi, giới thiệu Hỏi thăm, giải đáp vấn đề lien quan đến Mức ộ Đạt Chƣa Không yêu ạt àm cầu yêu cầu (3) (2) (0) lo lắng đối tượng Ân cần hướng dẫn biện pháp để giải vấn đề cần tư vấn Nhân nại giúp đới tượng lựa chọn cách giải phù hợp vấn đề cần tư vấn Khuyên đối tượng an tâm thực biện pháp giải vấn đề cần tư vấn thống Giải thích cho đối tượng biết phải trở lại Ngày tháng năm 2013 Ngƣời kiểm ( ký, ghi r họ tên ) ... nhân viên y tế thôn t i huyện V Nhai ịnh Hóa t nh Thái Nguyên năm 2012 Phân t ch s y? ??u t ảnh hư ng đến th c nhiệm v kết đào t o c a nhân viên y tế thôn t i huyện V Nhai ịnh Hóa t nh Thái Nguyên. .. chức y tế nước ta chia thành tuyến tuyến Trung ương, tuyến tỉnh, tuyến y tế sở Tuyến y tế sở bao gồm tuyến huyện tuyến xã: Có trạm y tế xã y tế thôn Khái niệm y tế sở xác định bao gồm y tế tuyến... thẩm quyền quy định 2) Mỗi nhân viên y tế thôn, trang bị Túi y tế thôn, bản; danh mục bao gồm thiết bị y tế Bộ trưởng Bộ Y tế quy định 3) Nhân viên y tế thôn, hoạt động theo chế độ không chuyên