Đánh giá tỷ lệ nhiễm virut viêm gan b HBV khám tại bệnh viện giao thông vận tải i hà nội và sử dụng nấm linh chi cho bệnh nhân viêm gan

TAP CHÌ KHOA HOC OHQGHN KHTN & CN, T XX So 2PT- 2004 Đ Á N H G IÁ T Ỷ L Ệ N H IỄ M V IR U T V IÊ M G A N B (H B V ) K H Á M T Ạ I B Ệ N H V IỆ N G IA O T H Ô N G V Ậ N T Ả I I H À N Ộ I V À s D Ụ N G N Ấ M L IN H C H I C H O B Ệ N H N H Â N V IÊ M G A N Lý L a n P h n g Bệnh viện Giao thông vận tả i I N g u v ễ n T h ị C h in h , P h m T h ù y L in h , Đ in h H n g D u y ê n K hoa S in h học, Trường Đại học Khoa học T ự nhiên, Đ H Q G H N N g u y e n Đ ức H iền Bệnh viện Saint-P aul Hà Nội Mở d ầ u Viêm gan v iru t nhóm bệnh phổ biến sô’ bệnh nhiễm trùng quan trọng nhất, chủ yếu xảy vùng nhiệt đới cận nhiệt đới Trong đó, bệnh viêm gan virut B bệnh nguy hiểm , nguyên nhân gây nên 80% trường hợp ung th gan toàn th ế giối Việt Nam , tỷ lệ nhiễm HBV cộng đồng cao, theo nhiều tác giả tý lệ chiếm khoảng từ 15 đến 26% bệnh viện Trung Quốc có 70.000 trường hợp sử dụng nấm Linh Chi diều trị viêm gan cho kết tôt Đặc biệt sợi nấm Ganoderma lucidum có kích thích sãn sinh interferon để trung hoà v iru t (W illard 1990) P h n g p h p n g h iê n u 2.1 Đối tư ợ ng ng h iên cứu Gồm 9848 người độ tuổi từ 19 đến 45 đến khám sức khỏe lao dộng nước từ tháng 11/2003 đến 5/5/2004 bệnh viện Giao thông vận tải I Hà Nội (BV GTVT) 563 bệnh nhân đến khám điểu trị BV GTVT I 10 bệnh nhân đến khám điểu trị khoa hồi sức cấp cửu BV S aint-Paul 10 bệnh nhân viêm gan B khác khám BV Hà Nội tình 2.2 Phương p h p Lấy mẫu m áu để xét nghiệm , dùng kỹ th u ậ t ELISA p h t k h án g nguyên bề m ặt HBsAg virut Cho bệnh nhân sử dụng nấm Linh Chi dạng bột sinh khô'i nấm Đ ánh giá tình trạng sức khỏe, triệu chứng, sô' men gan trưổc sau sử dụng nấm K ết q u ả 3.1 Tỳ lệ n h iễ m v ỉr u t viêm ga n B n hữ ng ngư ời k h m sức kh ỏ e đ i lao độ nước B V G T V T I Đê đánh giá mức độ nhiễm v iru t viêm gan B ò đối tượng lao động nước đến khám BV GTVT I, m ẫu m áu sau lấy xét nghiệm K ết thể bảng 162 Đánh giã lỵ lộ nhiỏin vinit viẽm gan h (HBV) khám bệnh viện 163 Bảng Tỳ lệ nhiễm HBV độ tuổi khác D ưới 20 tu ổ i T 20 - 30 tu ổ i T rê n 30 tu ổ i N am Nữ Nam Nữ N am Nữ Nam H bsA g d n g t í n h 42 63 21 62 70 131 H B sA g ả m tín h 57 112 906 3989 285 4196 1248 8297 T ổ n g sỏ’ T ỷ lệ % n h iễ m T ổ n g số Nữ 64 118 948 4052 306 4258 1318 8428 10,93 5,08 4,43 1,55 6,86 1,46 5,31 1,55 3.2 Tỷ lệ n h iễ m H B V n h ữ n g người đến k h m đ iều tr ị tạ i bệnh viện G TVT Bàng Tỳ lệ nhiễm HBV độ tuổi khác cùa người đến khám điều trị bệnh viện Giao thông Vặn tải I T số D ưới 20 tu ổ i T 20 - 30 tu ổ i T r ê n 30 tu ổ i Nam N am Nữ N am Nữ N am 19 53 22 74 27 50 23 200 168 261 201 Nữ HBsAg d n g tí n h HBsAg â m tin h 11 10 Tổng số 13 10 T ỷ lệ % 15,38 Nữ 69 28 253 190 335 228 27,54 17,86 20,95 11,58 22,09 11,84 N hững sô’ liệu thu trê n phản ánh rõ tình trạn g nhiễm HBV nh ân dán ta ngày gia tăng, đặc biệt đáng ý độ tuổi 20-30, độ tuổi lao động lại có tỷ lệ nhiễm HBV cao: nam 27,54% nữ 17,86% 3.3 Tỷ lệ n h ữ n g người n h iễ m H B V có m en T n sa m in a se cao Bảng Tỷ lệ nhũng người nhiễm HBV có men Transaminase cao D ưởi 20 tu ổ i T 20 - 30 tu ổ i T r ê n 30 tu ổ i T ổ n g sô C h ỉ tiê u N am M en g n n cao N am Nữ M en b ìn h th n g T số T ỷ lệ % Nữ 12 19 36,84 N am Nữ N am 22 29 31 15 45 20 Nữ 53 22 74 27 41,51 31,82 39.19 25,93 Lý Lan Phương Nguyễn Thị Chính 164 B ả n g Tỷ lệ n h ũng người có men T ransam inase cao n h ng không bị nhiễm HBV T số D ướ i 20 tu ổ i T 20 - 30 tu ổ i T rê n 30 tu ổ i N am N am Nữ N am Nữ N am Nử 42 46 C h ỉ tiê u Nữ M en g a n ca o M en th n g 10 10 47 22 158 161 215 193 11 10 50 23 200 168 261 201 4,35 21 4,17 17,62 3,98 b ìn h T ổ n g sô” Tỷ lệ % 0,91 Qua bảng nhận th tỷ lệ lớn nam giới nói chung đặc biệt độ tuổi 30 tuổi có men gan cao khơng bị nhiễm HBV, tượng thói quen uô’ng rượu, h ú t thuôc ngộ độc thức ăn 3.4 Bước đ ầ u đ n h g iá tá c d ụ n g c ủ a c h ế p h ẩ m n ấ m L in h C hi tr o n g đ iều tr ị vi ga n cấp m n tín h 10 bệnh nh án viêm gan tuổi từ 15 đến 80 cấp cứu kh ám bệnh khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện S aint-Paul Hà Nội, khám lâm sàng làm xét nghiệm dặc hiệu để chẩn đoán xác định Các triệu chứng năng, lâm sàng xét nghiệm ghi nhặn trước diều trị nấm Linh Chi Bệnh nh ân uống nấm Linh Chi với liều lượng 14g Linh Chi sinh khối ngày, đánh giá kết sau 30 ngày Kết trình bày bảng Bảng Tác dụng chế phẩm nấm Linh Chi điều trị viêm gan T riệ u c h n g S a u d iề u t r ị T rư c đ iể u t r ị K hỏi Đỡ M ệt 10 10 C hán ăn 10 10 Buồn nôn 10 V àng da 7 G a n to T ă n g tr a n s a m in a s e 10 K h ô n g dở Từ kết thu được, 10 bệnh nh ân viêm gan bước đầu sử dụng nấm Linh Chi nhận tháy: nấm Linh Chi có tác dụng tôt điều trị bệnh viêm gan, đặc biệt viêm gan siêu vi trùng viêm gan nhiễm độc, góp phần cải th iện dáng kể dấu hiệu bệnh m ệt mỏi, chán ăn, vàng da, làm giảm m en GOT, GPT Đánh giá ly lệ nhiổm virui vii-m gan h (HBV) khám bệnh viện 165 10 bệnh nhân viêm gan B khác sử dụng nấm Linh Chi dạng bột sinh khôi với liều lượng 30g/ngày diều trị viêm gan B mà không dùng thêm thuốc khác Các triệu chứng men gan cùa bệnh nhân trước sau 60 ngày su dụng bột sinh khói nấm xác định Kết thê bảng Báng Tác dụng cùa bột sinh khối nấm Linh Chi đôi với bệnh nhân viêm gan B STT 10 H ọ tê n b ệ n h n h â n Triệu Ngọc Q Phạm Công H Pham Văn H Lê Thi H Lê Quang Th Cao Văn V Nguyễn Quý L Nguyễn Quô'c c P han G iang L Nguyễn Văn H Tuổi 29 25 29 31 40 42 38 32 T rư c đ iể u t r i S G O T SG PT 59 44 269 730 975 457 72 62 101 154 571 219 438 40 120 113 215 97 115 96 S a u đ iề u t r i S.G O T S G PT 39 91 60 55 59 82 171 28 38 32 43 149 30 42 76 75 67 30 43 26 Từ k ết thu ỏ trê n n h ận thấy, với 10 bệnh nhân sử dụng bột sinh khối nấm Linh Chi đểu thấy có tác dụng làm giảm men gan rõ rệt, có trường hợp men gan trỏ mức binh thường, trường hợp m en gan có giảm mức cao mức binh thường Đặc biệt có trường hợp bệnh n h ân có HBsAg dương tín h sau xét nghiệm lại khơng cịn kháng ngun bể m ặt HBsAg m áu N hư vậy, với hai nhóm bệnh n h ân nh ận th nấm Linh Chi có tác dụng tốt điều trị viêm gan, dặc biệt giảm men gan GOT, GPT cách đáng kể Nấm Linh Chi cần tiếp tục nghiên cứu để ứng dụng rộng rãi điểu trị bệnh gan nói chung đặc biệt bệnh viêm gan B K ết nghiên cửu phù hợp vối nghiên cứu nhiều tác giả sử dụng nấm L inh Chi cho 70.000 trường hợp viêm gan tạ i bệnh viện lớn T rung Quôc (W ilard 1990) Kết luận Q ua kết nghiên cứu trê n rú t m ột sô kết luận sau: Tỷ lệ viêm gan B đổì tượng lao động nước đến khám tạ i bệnh viện GTVT cao: số’9.848 ngưòi, tỷ lệ nam nhiễm HBV 5,31% nữ 1,55% Với bệnh n h ân đến khám điều trị tạ i BVGTVT, ỏ độ tuổi 20 - 30, tỷ lệ nhiễm HBV cao n h ất, tỷ lệ nhiễm nam 27,54% n ü 17,86% Triệu chứng tăng men gan nhiễm v iru t viêm gan B nam chiếm 39,19% nữ 25.93 Trường hợp men gan tăn g không nhiễm HBV nam chiếm tỷ lệ 17,62% nữ 3,98% Lý Lan Phương Nguyên Thi Chinh 166 Các triệu chứng bệnh gan chán ăn, buồn nôn, da vàng, gan to bệnh nhân điểu trị bệnh viện S aint-Paul Hà Nội, dùng bột sinh khô'i nấm L inh Chi sau 30 ngày cải thiện đáng kể triệu chửng Đối với 10 bệnh nh ân viêm gan B khám bệnh viện khác n h au , sau tháng sử dụng nấm Linh Chi sinh khôi vối liều 30g/ngày dểu thấy có giảm m en gan S.GOT SGPT Trong sơ 10 bệnh n h ân có men gan rấ t cao có trường hợp m en g an giảm nhiều chưa trỏ mức bình thường, trường hợp lại men gan đ ã trở lại mức binh thường, đặc biệt có trưịng hợp xét nghiệm lại có HbsAg âm tính TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyền Thị Chính, Ngơ Tiến Hiển, Virut học, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, H-, 2001 Rosypal.S, úvod molekulámí biologie Díl tretí, Molekulární biologie viru, mutageneze kancerogeneze a rekombinace, Opravy pơskozené DNA • Sinh học phân tử virut, đột biến gen ung thư tái to hợp, Sự sửa chữa ADN bị hòng, 2000 Willard T, Reìshi Mushroom Herb of spiritual Potency and Medical Wonder, 1990 Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư tháng 10/2002, Tạp chí Y học thực hành, số 431 2002, Bộ Y tế xuất VNU JOURNAL OF SCIENCE Nat Sci & Tech., T.xx, N.2AP 2004 HBVINFECTIONRATETESTEDINHOSPITALOFMINISTRYOF COMMUNICATIONSANDTRANSPORTANDAPPLICATIONOFLINH CHI MUSHROOMTOTREATINGH E P A T I T I S Ly L an P h u o n g H ospital o f M inistry o f C om m unications an d T ransport N g u y e n T h i C h in h , P h a m T h u y L in h , D in h H o n g D u y e n D epartm ent o f Biology, College o f Science, VN U N g u y e n D ue H ien Hanoi Saint-Paul hospital A HBV infection te of 5,31% male and 1,55% female was found am ong 9.848 tested cases Linh chi mycelia powder had significant effects in tre a tm e n t of hepatitis B and liver acute diseases by reducing symptoms such as: liver enzym e (S.GOT, SGPT), nausea, anorexia, jaundice, liver complaint Especially one h ep a titis B p atien t has negative HbsAg on th e final test  ... GOT, GPT Đánh giá ly lệ nhiổm virui vii-m gan h (HBV) khám b? ??nh viện 165 10 b? ??nh nhân viêm gan B khác sử dụng nấm Linh Chi dạng b? ??t sinh kh? ?i v? ?i liều lượng 30g/ngày diều trị viêm gan B mà không... aint-Paul Hà N? ?i, dùng b? ??t sinh khô 'i nấm L inh Chi sau 30 ngày c? ?i thiện đáng kể triệu chửng Đ? ?i v? ?i 10 b? ??nh nh ân viêm gan B khám b? ??nh viện khác n h au , sau tháng sử dụng nấm Linh Chi sinh kh? ?i v? ?i. .. ứng dụng rộng r? ?i ? ?i? ??u trị b? ??nh gan n? ?i chung đặc biệt b? ??nh viêm gan B K ết nghiên cửu phù hợp v? ?i nghiên cứu nhiều tác giả sử dụng nấm L inh Chi cho 70.000 trường hợp viêm gan tạ i b? ??nh viện