Tài liệu đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên mới (Tập 2): Phần 1

Bộ chương trình và tài liệu đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên mới tốt nghiệp gồm 04 đầu sách do dự án JICA Điều dưỡng chủ trì xây dựng với sự tham gia của các c[r]

Bé Y TÕ

DỰ ÁN TĂNG CƯỜNG HỆ THỐNG ĐÀO TẠO LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG MỚI TỐT NGHIỆP

TÀI LIỆU

ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI

Tập

DANH SÁCH TÁC GIẢ

CHỈ ĐẠO BIÊN SOẠN:

TS Nguyễn Minh Lợi Ngun Phó Cục trưởng, Cục Khoa học cơng nghệ Đào tạo, Bộ Y tế TS Horii Satoko Cố vấn trưởng, Dự án JICA Điều dưỡng

NHÓM TÁC GIẢ BIÊN SOẠN: TS Nguyễn Minh Lợi

TS Horii Satoko ThS Phạm Đức Mục

Nguyên Phó Cục trưởng, Cục Khoa học công nghệ Đào tạo, Bộ Y tế Cố vấn trưởng, Dự án JICA Điều dưỡng

Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam

ThS Nguyễn Thanh Đức Nguyên Trưởng phòng Quản lý đào tạo sau đại học đào tạo liên tục, Cục Khoa học công nghệ Đào tạo, Bộ Y tế

ThS Lại Vũ Kim

TS Nguyễn Thị Minh Chính

Nguyên chuyên viên phòng Quản lý đào tạo, Cục Khoa học công nghệ Đào tạo, Bộ Y tế

Giám đốc Trung tâm thực hành tiền lâm sàng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định

ThS Huỳnh Thị Bình Nguyên Trưởng khoa Điều dưỡng, Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương ThS Nguyễn Minh Nguyệt Nguyên giảng viên khoa Y học lâm sàng, Trường Đại học Y tế Cơng cộng ThS Nguyễn Bích Lưu Phó Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam

CN Tô Thị Điền Phó Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam

TS Phan Thị Dung Chi hội trưởng Chi hội Điều dưỡng Ngoại khoa, Hội Điều dưỡng Việt Nam ThS Phạm Thu Hà Ủy viên thường vụ Ban chấp hành, Hội Điều dưỡng Việt Nam ThS Hà Thị Kim Phượng Trưởng phịng Điều dưỡng - Dinh dưỡng - Kiểm sốt nhiễm khuẩn,

Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

ThS Bùi Minh Thu Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Bạch Mai ThS Nguyễn Thị Anh Cán phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Bạch Mai

ThS Nguyễn Thị Việt Nga Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, Hà Nội ThS Nguyễn Đình Khang Chuyên viên phòng Quản lý hành nghề, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc ĐDCKI Đinh Thị Ngọc Thủy Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc TS Nguyễn Thị Như Tú Phó Trưởng phịng nghiệp vụ y, Sở Y tế tỉnh Bình Định ĐDCKI Trương Thị Hương Trưởng phịng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định ĐDCKI Lê Hồ Thị Huyền Điều dưỡng Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định ThS Huỳnh Tú Anh Phó Trưởng phịng nghiệp vụ y, Sở Y tế tỉnh Đồng Nai

CNĐD Trần Thị Hường Phó Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai ThS Nguyễn Đỗ Thị Ngân Trang Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai ĐDCKI Tạ Văn Hiền Phó Trưởng phịng nghiệp vụ y, Sở Y tế tỉnh Điện Biên

CN Đặng Thị Tú Loan Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên CN Cao Thị Mỹ Cán phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên BSCKII Trương Thị Thu Hương Phó Hiệu trưởng, Trường Cao đẳng Y tế Bạch Mai

NHÓM CHỈNH SỬA, HIỆU ĐÍNH:

ThS Phạm Đức Mục Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam

ThS Nguyễn Thanh Đức Nguyên Trưởng Phòng Quản lý đào tạo sau đại học Đào tạo liên tục, Cục Khoa học Công nghệ & Đào tạo, Bộ Y tế

TS Nguyễn Thị Minh Chính Giám đốc Trung tâm thực hành tiền lâm sàng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định

ThS Huỳnh Thị Bình Nguyên Trưởng khoa Điều dưỡng, Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương

ThS Nguyễn Minh Nguyệt Nguyên giảng viên khoa Y học lâm sàng, Trường Đại học Y tế Cơng cộng NHĨM HỖ TRỢ BIÊN SOẠN:

PGS.TS Nguyễn Quốc Huy

ThS Lại Vũ Kim

Trưởng phòng Quản lý đào tạo, Cục Khoa học công nghệ Đào tạo, Bộ Y tế

Nguyên chuyên viên phòng Quản lý đào tạo, Cục Khoa học công nghệ Đào tạo, Bộ Y tế

ThS Phạm Ngọc Bằng Chuyên viên phòng Quản lý đào tạo, Cục Khoa học công nghệ Đào tạo, Bộ Y tế

ThS Phạm Thị Kim Thanh Chuyên viên Văn phịng, Cục Khoa học cơng nghệ Đào tạo, Bộ Y tế TS Horii Satoko Cố vấn trưởng, Dự án JICA Điều dưỡng

ThS Amaike Naomi ThS Desilva Tomomi

Chuyên gia dài hạn, Dự án JICA Điều dưỡng Điều phối viên, Dự án JICA Điều dưỡng

CN Fukatani Karin Nguyên chuyên gia dài hạn, Dự án JICA Điều dưỡng ThS Sugita Shio Nguyên Cố vấn trưởng, Dự án JICA Điều dưỡng CN Ikarashi Megumi Nguyên chuyên gia dài hạn Dự án JICA Điều dưỡng Bà Trần Thu Hương Cán Dự án JICA Điều dưỡng

Bà Nguyễn Thu Hiền Cán Dự án JICA Điều dưỡng Bà Nguyễn Ngọc Lan Cán Dự án JICA Điều dưỡng Bà Trần Thị Duyên Cán Dự án JICA Điều dưỡng NHĨM CỐ VẤN CHUN MƠN:

TS Kurosu Hitomi Chuyên gia Kiểm soát nhiễm khuẩn/ Quản lý điều dưỡng, Dự án JICA Nâng cao lực quản lý bệnh viện

ThS Moriyama Jun Trung tâm y tế sức khỏe toàn cầu, Cục Hợp tác quốc tế y tế, Phòng phát triển nguồn nhân lực, Ban tăng cường lực cán

TS Suenaga Yuri Giáo sư, Khoa Điều dưỡng, Trường Đại học Chăm sóc sức khỏe Tokyo TS Yokoyama Miki Giáo sư, Khoa Điều dưỡng, Trường Đại học Chăm sóc sức khỏe Tokyo ThS Adachi Yoko Trợ lý giáo sư, Khoa Điều dưỡng, Trường Đại học Chăm sóc sức

khỏe Tokyo

LỜI GIỚI THIỆU

Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh quy định điều dưỡng viên tốt nghiệp phải trải qua thời gian 09 tháng thực hành sở khám bệnh, chữa bệnh để cấp xác nhận thực hành trước đăng ký hành nghề Tuy nhiên, văn pháp luật hành chưa quy định cụ thể chương trình, tài liệu, tổ chức đào tạo phương pháp dạy/học, kiểm tra, đánh giá trước cấp xác nhận thực hành

Dự án “Tăng cường hệ thống đào tạo lâm sàng cho điều dưỡng viên tốt nghiệp” gọi tắt dự án JICA Điều dưỡng, với mục tiêu góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc y tế Việt Nam thơng qua việc nhân rộng toàn quốc hệ thống đào tạo lâm sàng cho điều dưỡng viên Cơ quan Hợp tác Quốc tế Nhật Bản (JICA) hỗ trợ tài kỹ thuật Cục Khoa học cơng nghệ Đào tạo Lãnh đạo Bộ giao nhiệm vụ làm chủ dự án Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội tỉnh Điện Biên, Vĩnh Phúc, Bình Định, Đồng Nai lựa chọn làm địa điểm triển khai dự án từ năm 2016 đến năm 2020

Bộ chương trình tài liệu đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên tốt nghiệp gồm 04 đầu sách dự án JICA Điều dưỡng chủ trì xây dựng với tham gia chuyên gia nước, cán quản lý, giảng viên Hội Điều dưỡng Việt Nam Sau nhiều lần chỉnh sửa thông qua việc tổ chức đào tạo thử nghiệm tỉnh tham gia dự án, chương trình tài liệu Hội đồng thẩm định Bộ Y tế đánh giá cao nghiệm thu

Cục Khoa học công nghệ Đào tạo, Bộ Y tế trân trọng cảm ơn đạo lãnh đạo Bộ Y tế; chân thành cảm ơn hỗ trợ quý báu hiệu JICA, đặc biệt chuyên gia Nhật Bản trực tiếp đến làm việc Việt Nam; chân thành cảm ơn Ban biên soạn, cá nhân góp phần hoàn thành sách trân trọng giới thiệu với đồng nghiệp

Trân trọng cảm ơn!

CỤC TRƯỞNG

CỤC KHOA HỌC CÔNG NGHỆ VÀ ĐÀO TẠO

LỜI NÓI ĐẦU

Cơng tác điều dưỡng có vị trí quan trọng chăm sóc sức khỏe nhân dân với nhiều chuyên khoa, nhiều trình độ đào tạo, từ trung cấp, cao đẳng, đại học đến sau đại học Ở nước ta, năm có khoảng 30 ngàn điều dưỡng viên tốt nghiệp từ trình độ trung cấp, cao đẳng đại học Theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh quy định điều dưỡng viên tốt nghiệp phải trải qua thời gian 09 tháng thực hành sở khám bệnh, chữa bệnh để cấp xác nhận thực hành trước đăng ký hành nghề Bộ tài liệu xây dựng để hỗ trợ cho đơn vị triển khai đào tạo thực hành lâm sàng theo quy định đảm bảo chất lượng đào tạo

Bộ tài liệu bao gồm 04 đầu sách: (1) Chương trình đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên mới; (2) Tài liệu đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên (hai tập); (3) Chương trình tài liệu đào tạo người hướng dẫn thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên mới; (4) Hướng dẫn tổ chức quản lý đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên

Mỗi sách đặt mục tiêu nhằm nâng cao lực cần thiết cho điều dưỡng cấp khác lực của đội ngũ quản lý điều dưỡng công tác lập kế hoạch, giám sát đánh giá đào tạo lực người hướng dẫn lâm sàng kỹ giảng dạy, hỗ trợ lượng giá học viên cần thiết công tác triển khai đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên Các hoạt động hỗ trợ từ quan quản lý cấp trung ương, chuyên gia điều dưỡng hội nghề nghiệp từ trường đào tạo y tế quan trọng Do đó, chúng tơi làm rõ vai trò thành phần tài liệu hướng dẫn thực Hơn nữa, giáo trình tài liệu đào tạo chúng tơi cố gắng cập nhật, bổ sung kiến thức liên quan đến quy định pháp luật chuyên môn, với việc đưa vào áp dụng hình thức học tập thơng qua tập tình lồng ghép nội dung lý thuyết thực hành

chuẩn hóa chương trình đào tạo, giúp cho điều dưỡng viên đạt chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh

Cuối cùng, Ban biên soạn chân thành cảm ơn đạo Cục Khoa học công nghệ Đào tạo - Bộ Y tế; Ban quản lý dự án JICA Điều dưỡng; chun gia ngồi nước; Thầy/Cơ giáo sở đào tạo điều dưỡng; lãnh đạo Sở Y tế/Bệnh viện điều dưỡng trưởng Sở Y tế/Bệnh viện tham gia dự án; thành viên Hội đồng thẩm định Bộ Y tế đóng góp nhiều cơng sức, hỗ trợ tích cực góp phần hoàn thành tài liệu

Trân trọng cảm ơn!

THAY MẶT NHÓM BIÊN SOẠN

DỰ ÁN JICA-ĐIỀU DƯỠNG

HORII Satoko Cố vấn trưởng Dự án

TRƯỞNG NHÓM BIÊN SOẠN

Phạm Đức Mục

MỤC LỤC

Quyết định Bộ Y tế

Danh sách tác giả

Lời giới thiệu

Lời nói đầu

Danh mục từ viết tắt 12

Chương KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN VÀ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH (PHẦN 2) 13

Bài 16 Kỹ thuật truyền dịch, truyền máu 14

Bài 17 Theo dõi lượng dịch vào, 34

Bài 18 Kỹ thuật chăm sóc vết thương ống dẫn lưu 40

Bài 19 Dự phịng chăm sóc lt tỳ đè cho người bệnh 55

Bài 20 Chăm sóc tiết 70

Chương QUẢN LÝ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH 95

Bài 21 Quy định ghi chép quản lý hồ sơ bệnh án biểu mẫu chăm sóc 96

Bài 22 Sử dụng quản lý máy y tế: Monitor, máy truyền dịch, máy bơm tiêm điện, máy điện tim 108

Bài 23 Quản lý thuốc vật tư tiêu hao y tế 127

Chương SƠ CỨU CẤP CỨU 143

Bài 24 Đánh giá người bệnh hôn mê dựa vào thang điểm Glasgow 144

Bài 25 Kỹ thuật hỗ trợ hô hấp quản lý đường thở 149

Bài 26 Cấp cứu ngừng tuần hoàn 167

Bài 27 Phịng xử trí phản vệ 178

Chương GIAO TIẾP, TƯ VẤN VÀ LÀM VIỆC NHÓM 187

Bài 28 Kỹ giao tiếp chăm sóc người bệnh 188

Bài 29 Kỹ truyền thông tư vấn giáo dục sức khỏe 209

Bài 30 Kỹ làm việc nhóm chăm sóc y tế 238

Thực hành 246

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

BYT Bộ Y tế

CBYT Cán y tế

CNL Chuẩn lực

CSNB Chăm sóc người bệnh

ĐD Điều dưỡng

ĐDV Điều dưỡng viên

ĐDT Điều dưỡng trưởng

GĐNB Gia đình người bệnh

JICA Cơ quan Hợp tác Quốc tế Nhật Bản

KBCB Khám bệnh, chữa bệnh

KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn

NHD Người hướng dẫn

NQLĐT Người quản lý đào tạo

SYT Sở Y tế

Chương

Bài 16

KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH, TRUYỀN MÁU

MỤC TIÊU

1 Thực nguyên tắc truyền dịch, truyền máu (CNL 5.1; 6.3; 7.2)

2 Thực hiệu quả, an tồn, quy trình kỹ thuật truyền dịch, truyền máu cho người bệnh (CNL 2.3; 2.4; 3.2; 4.2; 4.4; 4.5;4.6; 4.7; 5.2; 6.1; 6.2; 6.3; 7.2; 7.4; 7.5; 7.6; 7.7; 8.2; 8.3; 16.3; 20.2; 20.4; 24.1; 24.3; 25.2)

3 Theo dõi người bệnh sau truyền dịch, truyền máu, phát sớm biểu bất thường người bệnh đưa định xử lý phù hợp (CNL 2.2; 2.4; 4.1; 7.1; 7.4; 9.1; 9.2; 9.3; 9.4)

NỘI DUNG

1 GIỚI THIỆU

Nước chất vơ giữ vai trị quan trọng trình sống Mặc dù nước chất vô không sinh lượng, trao đổi nước chất vô thể sống có liên quan mật thiết với nhau, đồng thời liên quan chặt chẽ với chuyển hóa chất hữu Nước thành phần cấu tạo thể, thể xảy tình trạng rối loạn trao đổi nước chất vô gây hậu nghiêm trọng, bệnh cảnh thường gặp lâm sàng, đòi hỏi nhân viên y tế phải đánh giá mức xử trí kịp thời

Tiêm truyền tĩnh mạch coi phương pháp hiệu việc cân nước điện giải cho người bệnh Song song với việc bồi phụ dịch điện giải, tiêm truyền tĩnh mạch áp dụng cho truyền máu chế phẩm máu (chất keo), dinh dưỡng

Truyền máu trình nhận máu sản phẩm máu vào hệ tuần hoàn theo đường tĩnh mạch Truyền máu định nhiều bệnh lý cấp tính mạn tính khác gây tình trạng thiếu máu (toàn phần, số thành phần máu), để thay thành phần bị thiếu máu Truyền máu thời kỳ đầu thường sử dụng máu toàn phần Ngày truyền máu toàn phần, bác sĩ định truyền thành phần máu hồng cầu, bạch cầu, huyết tương, thành phần chống đông, tiểu cầu

truyền máu an tồn, kiểm sốt tốc độ truyền, chăm sóc theo dõi, nhận biết xử trí tai biến xảy sau tiêm truyền

2 KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH

2.1 Mục đích

 Hồi phục lại khối lượng tuần hoàn thể tiêu chảy nước, bỏng nặng, máu, xuất huyết

 Giải độc, lợi tiểu

 Nuôi dưỡng người bệnh

 Đưa thuốc vào thể để điều trị 2.2 Nên truyền trường hợp

 Xuất huyết, tiêu chảy nước, bỏng  Trước mổ, sau mổ

 Muốn phát huy tác dụng nhanh, trì nồng độ thuốc  Trường hợp nhiễm độc, nhiễm toan chuyển hoá

2.3 Nguyên tắc truyền dịch  Thực

 Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn

 Đảm bảo an toàn quản lý dịch truyền  Tuyệt đối khơng để khơng khí vào tĩnh mạch

 Ðảm bảo áp lực dịch truyền cao áp lực máu bệnh nhân

 Đảm bảo thời gian truyền dịch theo định bác sĩ: thực cơng thức tính thời gian chảy dịch truyền

Tổng số dịch truyền x số giọt/ml Tổng số thời gian (phút) =

Số giọt/phút  Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trước, sau truyền  Phát dấu hiệu sớm phản ứng xử lý kịp thời

 Giữ cho hệ thống truyền dịch vô trùng Băng vô trùng nơi thân kim

2.4 Những tác dụng khơng mong muốn xảy truyền dịch vào tĩnh mạch ngoại biên

Tác dụng khơng mong muốn Xử trí

1 Dịch ngồi mạch lệch kim, kim xun qua lịng mạch

Kiểm tra vị trí truyền thường xuyên Khóa dịch truyền có dấu hiệu xảy Đâm kim vị trí khác

Hạn chế cử động vùng truyền Tắc kim dòng chảy không lưu

thông

Ngưng truyền

Kiểm tra lại lưu thông dịch

Đâm kim vị trí khác (nếu khơng lưu thơng) Khơng xoa lên vùng truyền

Chườm ấm lên vùng truyền theo y lệnh Viêm tĩnh mạch kim truyền làm

tổn thương lòng mạch, tác dụng phụ dịch truyền hay kỹ thuật không vô khuẩn

Ngừng truyền

Đặt đường truyền vị trí khác (tránh đâm kim lại vào tĩnh mạch bị viêm)

Chườm ấm vùng truyền Quá tải tuần hoàn: lượng dịch

nhiều, chảy nhanh làm tăng thể tích tuần hoàn đột ngột

Ngừng truyền Báo bác sĩ

Theo dõi dấu hiệu sinh tồn Tắc tĩnh mạch (tắc mạch phổi)

cục máu đông bọt khí

Thường xuyên kiểm tra vị trí truyền

Theo dõi tình trạng hơ hấp, tồn thân phát kịp thời dấu hiệu tắc mạch phổi khí: khó thở, tím tái, loạn nhịp thất, tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm, phù phổi, giảm phân áp carbonic cuối thở …

- Xử trí: hỗ trợ hơ hấp; hút khí liên tục qua đường tĩnh mạch trung tâm

- Phịng: Đuổi hết khơng khí dây truyền Nhiễm trùng vị trí truyền khơng

đảm bảo vơ khuẩn chăm sóc vị trí truyền khơng đúng, dịch truyền không đảm bảo chất lượng

Báo bác sĩ có dấu hiệu bất thường xảy ra: đau, khó thở…

Áp dụng kỹ thuật vơ khuẩn chăm sóc vị trí truyền

Thay dây truyền định kỳ sau 72 Rửa tay thường quy trước thực kỹ thuật Phản vệ Ngừng truyền dịch, nhanh chóng chuyển lấy ven

tay khác trước mạch co Báo cáo bác sĩ

2.5 Quy trình thực hành kỹ thuật truyền dịch tĩnh mạch

2.5.1 Nhận định

 Nhận định dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, bệnh lý kèm: tri giác, da niêm mạc, dấu hiệu sinh tồn (DHST), cân nặng, mức độ phù, lượng nước tiểu, khát nước, dấu hiệu nước

 Nhận định tiền sử dị ứng: dị ứng thuốc, dịch truyền, dung dịch sát khuẩn  Nhận định hệ thống tĩnh mạch người bệnh

 Nhận định yếu tố liên quan đến dịch truyền, kim truyền, tốc độ truyền, thời gian truyền

 Nhận định yếu tố ảnh hưởng đến trình truyền: tuổi (người già, trẻ em)  Nhận định thái độ, hiểu biết người bệnh người thân liệu pháp truyền dịch

2.5.2 Dụng cụ

 Dịch theo định:

 Dịch đẳng trương: NaCl 0,9%, glucose 5%, NaHCO3 14%…

 Dung dịch ưu trương: NaCl 10%, 20%, glucose 10%, …, 50%, NaHCO3 5%  Dung dịch có phân tử lượng lớn: Dextran, subtosan…

 Bộ dụng cụ truyền dịch: ga mỏng, garô, dung dịch sát khuẩn (cồn 700, cồn iốt), gạc, băng dính, kìm Kocher

 Bộ dây truyền

 Hộp thuốc chống sốc

 Dụng cụ đo dấu hiệu sinh tồn: máy đo huyết áp, ống nghe, nhiệt kế, đồng hồ có kim giây

 Phiếu truyền dịch

 Bảng theo dõi dấu hiệu sinh tồn, bút ghi

2.5.3 Các bước thực

TT Thực Lý

1 Kiểm tra y lệnh: loại dịch truyền, số lượng, thuốc (nếu có), tốc độ dịch chảy thời gian truyền

Kiểm tra dụng cụ, xếp gọn gàng

- Tránh nhầm lẫn thực kỹ thuật cho người bệnh

- Thuận tiện cho việc thao tác Thông báo, giải thích cho người bệnh/gia

đình người bệnh

Giúp người bệnh tư thoải mái

- Người bệnh hiểu hợp tác - Thuận tiện cho điều dưỡng tiến hành

3 Điều dưỡng rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh

4 Chuẩn bị dây truyền dịch truyền Đảm bảo truyền dịch, dây truyền phù hợp

5 Kiểm tra

Màu sắc, suốt, hạn dùng dịch truyền

Túi/chai dịch có bị rị khơng

Giảm nguy sai sót

Kiểm tra túi dịch truyền

6 Mở dây truyền (đảm bảo vơ khuẩn) Di chuyển khóa dịch truyền lên cách bầu nhỏ giọt khoảng - cm, khóa dịch truyền

Đề phịng nhiễm khuẩn Đảm bảo an tồn

Khóa dịch truyền

7 Bật nút chai dịch, sát khuẩn, pha thuốc (nếu cần)

Cắm dây truyền vào túi chai dịch truyền

Sẵn sàng cho việc gắn dây truyền dịch vào chai dịch truyền

Cắm dây truyền vào túi dịch truyền

8 Treo túi/chai dịch lên cọc truyền/ giá, bóp thả cho dịch chảy vào 1/3 ~ 1/2 bầu nhỏ giọt khoá lại

Ngăn khơng khí vào dây truyền