Bệnh cao huyết áp & cách điều trị

Đặc biệt là xuất huyết mạch máu não, gây liệt nửa người, nó đê lại những di chứng không thể hồi phục được, ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống; trong trường hợp nặng có thể[r]

HOÀNG THÚY (Biên soạn)

‘ B ệnh

%

■

B.ÊNH CAO HUYẾT ÁP VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

H O À N G THUÝ (Biẽn soạn)

LỜI NÓI ĐẦU

Cao huyết áp loại bệnh tổng hợp ngày trở nên phổ biến Mặc dù, có nhiều người cho chỉ là dạng bệnh nhẹ, nhiỉng khơng có chữa trị kịp thời có thê dẫn đến nhiều vấn đề ngỉmm trọng đối với sức khỏe.

Trên tỉiỊtc tế, có nhiều thông tin hiểu biết rõ nguyên củng hậu bệnh cao huyết áp bệnh nhân có thái độ hợp tác có thêm nhiều cơ hội đê chữa trị bệnh tật nỗ lực họ.

Cao huyết áp ỏ giai đoạn nặng gãy xuất huyết ỏ nhiều phận xuất huyết võng mạc, gây mờ mắt hoặc mù loà Đặc biệt xuất huyết mạch máu não, gây liệt nửa người, đê lại di chứng hồi phục được, ảnh hưởng đến sức khỏe sống; trường hợp nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Trong năm gần đây, ước tính tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp Việt Nam vào khoảng 16% ngày có hướng gia tăng nhanh chóng Tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp ỏ các nước phương Tây 20-25% Cao huyết áp huyết áp vượt giới hạn bình thường (> 140/90 mmHg) Nếu khơng điều trị đầy đủ gây biến chứng trầm trọng suy tim, liệt nửa người, suy thận Chính vậy, ngành y tế toàn thế giới quan tâm đến bệnh lý Và, lý có “Ngày quốc tế cao huyết áp - 17/5” nhằm mục đích phịng chống bệnh cao huyết áp.

thiệu tất kiến thức liên quan cần thiết dành cho người bị cao huyết áp: nguyên nhân, hậu cách chữa trị bệnh bằng trình bày mạch lạc, đọng dễ hiểu.

Trong đó, bạn hỗ trợ thơng tin cần thiết khi tìm hiểu bênh cao luiyết áp Ngồi ra, sách cịn cung cấp lời khuyên chân thành, kinh nghiệm quý báu và thuốc phòng, chữa bệnh hiệu để người bệnh củng người thân gia đình biết cách chữa bệnh và dự phịng tai biến.

Chúng tơi hy vọng sách giúp ích cho bạn đọc củng mong muốn có dược đóng góp ý kiến độc giả bốn phương.

NGƯỜI BIÊN SOẠN

P h ầ n I TỐNG QUAN

VỀ BÊNH CAO HUYẾT ÁP I TÌM HIỂU VỀ CAO HUYẾT ÁP 1 H uyết áp gì?

Chứng cao máu có tên y khoa Cao huyết áp (Hypertension) Cao huyết áp từ để trạng thái tăng áp lực máu động mạch

Huyết áp mà người ta thường gọi áp lực máu động mạch, thường hay đo động mạch cánh tay Khi cần thiết, thầy thuốc đo huyết áp động mạch đùi, động mạch khoeo

Áp lực máu lên thành động mạch hai yếu tố định: Sức đẩy tim co bóp đàn hồi thành mạch

2 N hư gọi bệnh Cao huyết áp?

ớ người khoẻ mạnh, có huyết áp tối đa (huyết áp tâm thu) 120mmHg huyết áp tối thiểu (huyết áp tâm trương) SOmmHg thường biểu thị số 120/80mmHg Nếu huyết áp tối đa MOmmHg huyết áp tối thiểu 90mmHg coi cao huyết áp Nếu huyết áp tối đa nằm khoảng 140 - lóOmmHg, huyết áp tối thiểu nằm khoảng 90- 95mmHg, coi tăng huyết áp giới hạn Tuy nhiên, huyết áp phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác

Ví dụ vào giới tính, nam huyết áp thường cao nữ Vào lứa tuổi người già thường có huyết áo cao người trẻ thường từ 10-20mmHg Vào vị trí thể; huyết áp tối đa chân thường cao tay 20mmHg cịn huyết áp tối thiểu không chênh lệch Người ta thường chia bệnh cao huyết áp làm loại: Loại cao huyết áp thường xun lành tính ác tính; loại tăng huyết áp sở huyết áp bình thường, có cao vọt, lúc thường gây tai biến

ở người lớn bình thường khoẻ mạnh, huyết áp đo thường khoảng 120/80mmHg Mức huyết áp lý tưởng nên thấp 140/85mmHg huyết áp thường xuyên cao mức chí có lúc lên cao 160/90mmHg, cần phải điều trị thích hợp

Mặc dù quốc gia, dựa vào điều kiện cụ thể, có quy định riêng số huyết áp Trung Quốc có lúc dựa vào độ tuổi để xác định tình trạng cao huyết áp tối thiểu.

huyết áp:

Độ tuổi Huyết áp tối đa Kết luận

<39 >140 Cao huyết áp

<40-49 >150 Cao huyết áp <50-59 >160 Cao huyết áp

>60 >170 Cao huyết áp

ở Hoa Kỳ theo quy định Viện Sức khoẻ JNC tình trạng huyết áp quy định thành giai đoạn:

Huyết áp tối đa (mmHg)

Huyết áp tối thiểu (mmHg)

Tình trạng huyết áp

<130 <85 Bình thường 130-139 85-89 Bình thường cao

140-159 90-99 Cao huyết áp nhẹ - giai đoạn 160-179 100-109 Cao huyết áp vừa - giai đoạn 180-209 110-119 Cao huyết áp nặng - giai đoạn

>220 >120 Cao huyết áp nặng - giai đoạn Viện Dinh dưỡng Việt Nam dựa sở mức phân loại Uỷ ban Liên kết Quốc gia tăng Huyết áp Hoa Kỳ (1993) phân độ nặng huyết áp cao thành giai đoạn:

Giai đoạn

Huyết áp tối đa (mmHg)

Huyết áp tối thiểu (mmHg)

1 140-159 90-99

2 160-179 100-109

3 180-209 110-119

4 >210 >120

Theo số điều tra Viện Tim mạch Việt Nam

thì huyết áp bình thường người Việt Nam 120/75mmHg nam giới thường 122/76mmHg nữ giới 119/75mmHg

Tuy nhiên người bị cao huyết áp, tăng huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu bình thường; tăng huyết áp tối thiểu huyết áp tối đa bình thường; tăng huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu hiệu số huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu nhỏ, khoảng 15- 20mmHg Huyết áp tối thiểu >100, lúc thể mệt mỏi khó chịu

3 H uyết áp điều hoà nào?

Huyết áp điều hoà não thận Vùng não kiểm sốt vịng tuần hồn máu nhận tín hiệu mực huyết áp từ dây thần kinh cảm thụ huyết áp động mạch Nó đáp ứng tín hiệu cách lệnh cho mạch máu nhỏ hơn, gọi tiểu động mạch, giãn hay co lại cần Điều gây nên sức ép lên động mạch

Huyết áp cịn điều hồ cục số hormone có tên rennin, thận tiết Sự sản xuất rennin lại gây việc phóng thích chất khác có máu angiotensin, chất làm co hẹp tiểu động mạch làm huyết áp tăng cao Angiotensin khiến tuyến thượng thận phóng thích loại hormone làm cho thận tích trữ muối nhiều Muối làm tăng lượng máu đổ đến vịng tuần hồn, khiến cho huyết áp tăng cao

Cao huyết áp kéo dài gây nên sức ép nặng nề cho động mạch Nếu để lâu không chữa trị khiến cho động

mạch bị chai cứng co hẹp lại Huyết áp bị tăng cao mà ta khơng hay biết Người thường xun có huyết áp tăng cao cần phải điều trị thích hợp

II PHÂN LOẠI CAO HUYẾT ÁP 1 Phân loại theo Y học đại

Theo y học đại bệnh cao huyết áp chia làm loại:

- Nguyên phát: Loại cao huyết áp không rõ nguyên nhân; bẩm sinh, thể loại chiếm tỷ lệ cao tới 85-90% tổng số người bị cao huyết áp

Thứ phát: Loại cao huyết áp có sau chứng bệnh Ví dụ: Viêm cầu thận, viêm bể thận, u thận, lao thận, bệnh nội tiết, phì đại thượng thận bẩm sinh, hẹp động mạch chủ, nhiễm độc thai nghén, tinh thần căng thẳng

2 Phân loại theo Y học cổ truyền

Y học cổ truyền coi bệnh cao huyết áp bệnh thuộc chứng huyễn vựng, đầu thống, can dưcfng thượng cường Căn vào chứng trạng bệnh, người ta chia làm số loại sau;

a Can nhiệt (can dương thượng cang):

Các triệu chứng thường gặp: Đau đầu, căng đầu, hoa mắt, mắt đỏ, ù tai, môi miệng khô, đắng, chân tay hay bị co rút, tê bì, đầu lười đỏ, rêu trắng vàng, ngủ, lịng bàn tay chân nóng, mạch huyền

h Đàm hoả nội thịnh (đàm thấp):

Thể mắt mờ, đầu căng, đau đầu, ngực sườn đầy

tức, mắt đỏ, miệng khơ đắng, đờm dính qnh, rêu lưỡi vàng dầy, đầu lưỡi đỏ hay lợm giọng buồn thường gặp người trạng béo, có hàm lượng cholesterol

cao (mỡ máu cao)

c Âm hư dương thịnh:

Nguyên nhân phần âm thể bị suy yếu, phần âm không đủ để ức chế hoả; hoả vượng lên mà gây bệnh

Biểu hiện: Hoa mắt, chóng mặt, đầu nặng chân bước khơng thật, tai ù, phiền não dễ cáu gắt, chân tay tê bì, chất lưỡi đỏ, rêu trắng, mỏng, mạch huyền

d Can thận âm hư:

Các triệu chứng thường gặp nhức đầu hoa mắt, ù tai, hay hoảng hốt, dễ sỢ hãi, mắt hay bị đỏ, miệng khơ, chất lưỡi đỏ, rêu Lưng đau, gối mỏi, di tinh; ngủ hay bị mê; mạch huyền, tế, sác Thể thường gặp người già mà động mạch bị xơ cứng

đ Thể tàm tỳ hư:

Thường xảy người cao tuổi, có kèm theo chứng viêm loét dày tá tràng biểu hoa mắt, đau đầu, da khô, ăn, ngủ, phân nát Rêu lưỡi mỏng Mạch huyền, tế

e Thề ảm dương lưỡng hư:

Biểu chóng mặt, đau đầu; sắc mặt trắng bệch Chân tay lạnh, mềm yếu thể, teo nhẽo, tiểu đêm nhiều lần, liệt dương hoạt tinh Người ln có cảm giác sợ lạnh, gió lạnh, nước lạnh Người ln có tâm trạng phiền muộn, miệng khơ, lưỡi bóng hồng Màch trầm, tế

3 Phân loại cao huyết áp theo giai đoạn bệnh

Việc phân loại cao huyết áp theo số huyết áp đo có nhiều hạn chế số đo huyết áp ln ln dao động, có huyết áp hạ xuống mức bình thường bệnh cao huyết áp lại giai đoạn nặng biến chứng

Việc phân loại bệnh cao huyết áp khơng đơn giản, tranh luận từ nhiều năm nước Âu, Mỹ đến chưa thống

Trước đây, cách phân loại Miasnhicop năm 1940 Viện Tim học lâm sàng Moscơva làm chi tiết nên việc áp dụng lâm sàng nhiều khó khăn

Năm 1978, Báo cáo kỹ thuật số 682 Tổ chức Y tế Thế giới công bố cách phân loại cao huyết áp theo mứa độ nặng nhẹ tổn thương hay biến chứng cao huyết áp gây Có giai đoạn:

Cao huyết ấp giai đoạn I: Khơng có dấu hiệu

tổn thương thực thể nào, đo có huyết áp cao mà

Cao huyết áp giai đoạn 2: Bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương thực thể sau đây:

Dày tâm thất trái thấy X-quang, điện tim, siêu âm

Hẹp lan rộng hay khu trú động mạch võng mạc mắt Protein niệu Creatinin huyết tương tăng nhẹ

Cao huyết áp giai đoạn 3: Bệnh nhân có tổn thương quan:

Tim: Có suy thất trái

Não: Có xuất huyết não, tiểu não hay thân não, bệnh não tăng huyết áp (Encéphalopathie Hypertensive)

Mắt: Có xuất huyết hay xuất tiết võng mạc, có phù gai thị, dấu hiệu đặc trưng cho giai đoạn

ác tính

Ngồi cịn có: Cc?n đau thắt ngực, nhồi máu tim

Huyết khối động mạch sọ gây nhũn não Phình tắc động mạch

Suy thận

Cách phân loại giai đoạn tăng huyết áp dựa vào tổn thương gây có nhiều ưu điểm:

Hợp lý mặt tổn thương Phân loại rành mạch, rõ ràng

Dễ áp dụng: Không nhầm lẫn phân loại

Vì áp dụng rộng rãi giới nước ta

Những nhược điểm cách phân loại là: Khơng tính đến số huyết áp, mà số huyết áp dẫn quan trọng cho việc sử dụng thuốc, điều chỉnh liều lưcmg thuốc cho phù hợp với bệnh nhân

Hơn nữa, đánh giá xác tổn thương nói địi hỏi phải có phương tiện máy móc xét nghiệm X-quang, siêu âm, điện tim v.v mà nhiều sở y tế nước ta chưa có, nên sở điều trị khó phân loại tăng huyết áp theo giai đoạn bệnh cách xác

III MỨC ĐỘ NGUY HIỂM CỦA CAO HUYẾT p Một số bác sĩ gọi cao huyết áp “sát thủ giấu mặt” dần gây tổn thương lên tim, mạch, thận quan khác mà khơng có, có triệu chứng báo hiệu Thực tế có phân nửa số người bị cao huyết áo nhận biết rõ ràng đầy đử Chỉ thỉnh

thoảng đợt cao huyết áp bất thường làm cho người bệnh bị nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt

Đối với người bị cao huyết áp, bác sĩ tìm kiếm dấu hiệu quan bị tổn thương - thăm dò xem đáy mắt có mạch máu bị co xẹp hay bị dày lên khơng, mắt có tượng xuất huyết nhẹ hay khơng; nghe nhịp tim để dị tìm biểu bất thường; kiểm tra lưu chuyển dòng máu động mạch khám bụng để tìm dấu hiệu cho thấy thận bị lớn

Những khu vực nguy hiểm người mắc bệnh cao huyết áp:

Mắt: Cao huyết áp không gây tổn hại nghiêm trọng cho tầm nhìn, q cao Tuy nhiên, bất thường nơi mạch máu nhỏ võng mạc thấy rõ, huyết áp lên chút đỉnh Đó báo cho thấy huyết áp có lúc tăng cao

Tim: Cao huyết áp gây sức ép lớn lên tim Điều cục lượng máu tim bị giảm khiến tim phải làm việc nặng nề để bơm máu khắp thể Thời gian trôi qua, tim dần bị lớn yếu đi, chức bị suy giảm

Tỉiận: Cao huyết áp làm tổn thương mô tiểu động mạch thận, khiến hoạt động hiệu

Mạch máu: Cao huyết áp không điều trị làm

cho mạch máu bị hẹp chai cứng dần, dẫn đến chứng xơ vữa động mạch - tình trạng dày lên mạch máu, vốn có liên quan đến bệnh tim mạch

Cao huyết áp kéo dài không điều trị gây

nhiều tổn thương cho quan khác Việc điều trị kịp thời làm giảm nguy phát triển chứng bệnh nguy hiểm

IV NGUYÊN NHÂN GÂY RA BỆNH CAO HUYẾT p 1 N guyên nhân bên trong

Viêm thận:

Viêm thận cấp tính mạn tính có nguy dẫn đến cao huyết áp Thường có biểu ban đầu phù; thường mặt, mắt (mí mắt trên)

Thời kỳ đầu huyết áp tăng cao dao động lớn, thời kỳ sau dẫn đến huyết áp tối thiểu tăng; có biểu đau lưng, sỢ lạnh, chân tay mỏi, thể mềm nhược Tiểu ít, nước tiểu thường vàng thẫm; đơi đục nước gạo có máu Kém ăn, ngủ mệt mỏi

Viêm đài thận mạn tính:

Biểu thời kỳ đầu, thân nhiệt thường hạ với thời gian kéo dài, đau lưng tiểu nhiều lần, khơng nín tiểu được, thường đau buốt, đầu thường đau căng, tim đập nhanh

Huyết áp tăng cao, thể trạng suy nhược thiếu máu, phù thũng Trong nước tiểu có máu mủ vi khuẩn

Lao thận:

Biểu thân nhiệt thấp, tự nhiều mồ hôi Đi tiểu nhiều lần, lượng nhiều, thường nước tiểu có máu Có thể biểu chức thận bị giảm kèm theo cao huyết áp

Nang thận:

Biểu đau lưng đau bụng tiểu máu Khi nang phát triển huyết áp thường tăng, đồng thời với xơ cứng động mạch

Có u tuyến thượng thản:

Biểu tim đập nhanh, hồi hộp, đau đầu, buồn nôn, thị lực giảm; mồ hôi nhiều, chân tay lạnh tê bì Đau vùng ngực bụng Kém ngủ, tinh thần căng thẳng, kèm theo huyết áp tăng

Động mạch bị xơ cứng:

Do thành mạch bị biến đổi, dày lên xơ cứng, tính đàn hồi bị giảm đi, lịng mạch bị nhỏ lại Trường hỢp thường dẫn đến tặng huyết áp tối đa; cịn huyết áp tối thiểu bình thường hạ Thường gặp lứa tuổi trung niên Triệu chứng lâm sàng thường biểu tim đập nhanh, hồi hộp, động mạch vành bị biến dạng dẫn đến đau thắt ngực, tim bị cứng hoá

Do hẹp miệng động mạch chủ thường bẩm sinh (tim tiên thiên) Đa phần thấy nam giới Tính chất nặng hay nhẹ mức độ hẹp miệng động mạch chủ Có người tuổi trưởng thành phát thấy Cơ thể thường biểu mệt mỏi, đau vùng tim, tim đập nhanh Huyết áp tay cao, huyết áp chân lại thấp Thời giàn đầu huyết áp thường biển cao mức độ vừa kèm theo đau đầu, chóng mặt, tiểu nhiều, tiểu đêm phiền tối, chân tay vơ lực tê bì, co quắp Với xét nghiệm máu thấy hàm lượng kali giảm natri tăng Ngoài hẹp động mạch chủ nguyên nhân gây cao huyết áp

Cường tuyến giáp:

Do hormone tuyến giáp phân tiết nhiều dẫn

đến tim đập nhanh, tinh thần căng thẳng, nhiều mồ hôi; sợ nóng, mắt bị lồi; phù tuyến giáp, thường ăn nhiều mà trọng lượng thể lại giảm, chuyển hoá tăng kèm theo tăng huyết áp tối đa; huyết áp tối đa; huyết áp tối thiểu thấp

- Do nhiễm độc thai nghén:

Phụ nữ mang thai, ba tháng cuối có cao huyết áp, biểu co giật, mà người ta gọi sản giật Một số thuốc Corticoid, thuốc phòng ngừa thai, thuốc cam thảo dùng lâu ngày gây cao huyết áp tạm thời

Do tăng hàm lượng Cholesterol máu:

Vượt giới hạn cho phép (5,68mmol/l) ảnh hưởng đến thành mạch

2 N guyên nhân bên ngoài

- Do ăn uống: ăn nhiều chất cay nóng, kích thích thời gian kéo dài rượu, cà phê, thuốc chế độ ăn uống nhiều mỡ động vật, ăn mặn

- Do căng thẳng thần kinh (do làm việc nghỉ ngơi không điều độ dẫn đến lo nghĩ, sợ hãi)

- Do yếu tố môi trường nhiều tiếng động mạnh, tiếng ồn

- Uống thuốc tránh thai, thuốc corticoid nguyên nhân tăng huyết áp

Theo Sở Nghiên cứu Nội khoa Viện Nghiên cứu Trung y Thượng Hải:

Nguyên nhân chủ yếu gây nên cao huyết áp “thất tình” (7 loại tình chí như: vui, buồn, giận )

Từ nguyên nhân “thất tình” dẫn đến số yếu tố gây bệnh khác mà Y học cổ truyền thường hay đề cập đến Phong, Hoả, Đờm, Hư

Cụ thể là:

- Lo buồn suy nghĩ, tinh thần căng thẳng làm cho khí bị Khí lâu hóa hoả Giận (nộ) làm hại Can (Nội kinh: “Nộ thương Can”), Can hoả vượng lên gây nội phong

- Lo buồn, suy nghĩ làm hại Tỳ (Nội Kinh: “Tư thương Tỳ”), Tỳ hư khí suy khơng chế ngự Thận sinh đờm thấp Đờm thấp sinh nhiệt nhiệt có thê sinh nội phong

- Tỳ hư ảnh hưởng đến việc dinh dưỡng sút, làm cho tinh hậu thiên tạng suy gây Hư, Thận âm

- Thận âm hư làm cho Can huyết hư khơng ni dưỡng Can, nhẹ gây chứng Âm hư Can vượng, nặng sinh Can mộc nội phong

Các yếu tố bao gồm Phong, Hoả, Đờm, Hư chủ yếu Nội Phong Hoả vượng

Như vậy, có nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh cao huyết áp Tuy nhiên người ta thấy chủ yếu nguyên nhân bên dẫn đến bệnh Mặc dù vậy, nguyên nhân bên không phần quan trọng dẫn đến bệnh cao huyết áp Do để phịng trị bệnh cao huyết áp có hiệu cần phải kết hợp, vừa điều trị nguyên nhân bên đồng thời khắc phục yếu tố ngoại lai ảnh hưởng đến bệnh cao huyết áp

V Cơ CHẾ SINH BỆNH CAO HUYẾT p 1 T h eo Y học đại

Theo tác giả Liên Xơ, có quan góp

phần vào chế sinh bệnh cao huyết áp:

- Rối loạn thần kinh thể dịch: nêu từ năm 1942 Theo đó, vỏ bán cầu đại não thường xun có kích thích, phát xung động xuống trung tâm điều hòa vận mạch làm mạch máu co lại mạch máu bị co thắt làm huyết áp tăng lên Khi huyết áp tăng lên lại gây rối loạn huyết, gây thiếu máu số quan, não, lại trở lại vòng lẩn quẩn não mạch máu

- Tuyến Yên: Tuyển yên kích thích thượng thận sản xuất corticoid, muối nước bị ứ lại, mạch máu bị co lại làm cho huyết áp tăng lên

- Thận: Chủ yếu men prostaglandine nhu mô thận có tác dụng kìm hãm renin ống lượn điều tiết Nếu bị thiếu máu men prostaglandin bị ức chế khơng làm nhiệm vụ kìm hãm renin, renin tăng máu làm cho huyết áp tăng lên

2 T heo Y học cổ truyền

Theo Y học cổ truyền, chế sinh bệnh cao huyết áp chủ yếu dựa vào thuyết “Thượng thực hạ hư”

- Thượng thực nghĩa Can hoả bốc lên trên, Can dương bùng lên hợp với phong đờm làm rối loạn phần (thượng) Can dương bốc lên làm cho khí huyết bị kéo lên theo gây đầu váng, mắt hoa, đầu nặng, chân nhẹ, đầu đau, mắt đỏ, mặt đỏ, ngực bứt rứt

- Hạ Hư nghĩa Thận Thủy không đủ, không nuôi

được Can Mộc Can âm không chế ngự Can dương làm cho Can dương bốc lên Mộc sinh Hoả, Can dương vượng tức hoả vượng, hoả vượng sinh phong gây rối loạn phần (thượng)

- Âm hư sinh nội nhiệt, hư hoả bốc lên hợp với nội phong gây chứng chân nhẹ đầu nặng, lưng đau mỏi, đầu đau, tim đập nhanh, ngực bứt rứt

- Bệnh chủ yếu tạng Can Can hoả, Can dưcfng tạng Thận Tâm giữ vai trị quan trọng, vậy, triệu chứng bệnh cao huyết áp có triệu chứng của:

+ Can; đầu đau, mắt hoa

+ Tâm: tim đập nhanh, bồn chồn không yên + Thận: lưng đau, tai ù

So sánh với chế sinh bệnh, thấy rõ Y học đại Y học cổ truyền có quan điểm thống quan hệ dưới;

- Quan hệ Y học đại quan hệ vỏ não nội tạng Công vỏ não bị rối loạn gây trương lực mạch máu tăng, động mạch xơ cứng, thận bị thiếu máu (nội tạng - bên dưới) Nội tạng bên lại tác động ngược lại làm cho công vỏ não bị rối loạn Và vịng lẩn quẩn bệnh tiếp tục phát triển làm tổn thương đến quan: tim, thận, não

- Quan hệ Y học cổ truyền dựa vào

Thượng thực hạ hư. Thượng thực Can dương, Can hoả bốc lên Hạ hư Thận thủy bị suy Can hoả pàng thịnh làm hao tổn Thận thủy Thận thủy suy không nuôi dưỡng Can mộc làm cho Can mộc vượng lên bệnh tiếp tục phát triển làm tổn thương đến tạng Can, Thận, Tâm

Giữa quan điểm nhận thấy: - Can dương hoả bốc lên vỏ não bị rối loạn;

- Hoả vượng bốc lên Rối loạn căng thẳng

gây nên;

- Thận thủy suy Trương lực mạch máu tăng cao, động mạch nhỏ bị xơ cứng, thận thiếu máu

(Vì Thận thủy thuộc âm, âm vật thể (hữu hình) tương đương với mạch máu, thận Còn suy tương đương với việc trương lực cao, xơ cứng động mạch thiếu máu thận

Cơ chế dẫn tới cao huyết áp bao gồm; Cung lượng tim vai trò hệ thần kinh giao cảm

Cung lượng tim khối lượng máu tim đẩy vào động mạch nuôi thể phút

Như vậy, cung lượng tim tích số khối lượng máu đẩy vào động mạch nhát bóp tim nhân với số lần bóp phút (tần số tim)

Mặc dù chưa tìm nguyên nhân bệnh cao huyết áp, người ta nghiên cứu sâu chế gây tăng huyết áp thấy rõ cung lượng tim ảnh hưởng lớn đến huyết áp

Huyết áp phụ thuộc vào hai yếu tố: Cung lượng tim sức cản ngoại vi

Theo định luật Poisenille: p = Q x R Trong đó:

P: Huyết áp Q: Cung lượng tim R: Sức cản ngoại vi

Nghĩa là: Huyết áp tỷ lệ thuận với cung lượng tim sức cản ngoại vi Cung lượng tim tăng, huyết áp tăng Sức cản ngoại vi tăng, huyết áp tăng Sức cản nhiều yếu tố lòng mạch, độ nhớt

máu độ dài mạch (độ dài mạch nói chung khơng thay đổi có chấn thương sinh tuần hồn bàng hệ, độ dài thay đổi nguyên nhân làm tăng sức cản ngoại vi)

Sức cản cịn phụ thuộc trực tiếp vào khí hậu nóng lạnh, vào độ sừng hố da, bền vững thành mạch (tính đàn hồi) (khí hậu nóng mạch ngoại vi giãn nở, lịng mạch rộng khí hậu lạnh mạch ngoại vi co lại, lòng mạch hẹp lại)

Cung lượng tim lại có liên quan với nhu cầu chuyển hố oxy Có nghĩa là: Khi mức tiêu thụ oxy tổ chức lớn cung lượng tim tăng Vì có đưa máy tới tổ chức để cung cấp oxy chất dinh dưỡng theo yêu cầu thể

Khi nồng độ oxy động mạch tăng, hiệu số (Ca0 - CVO2) lớn cung lượng tim lớn

Khi nồng độ oxy tĩnh mạch tăng, hiệu số (CaƠ2 - CVO2) nhỏ cung lượng tim lớn

Khối lượng máu đẩy vào động mạch lần co bóp phụ thuộc vào sức co bóp tim số máu có sẵn thất trái

Số máu có sẵn thất trái sau lần thất giãn người ta gọi thể tích máu cuối tâm trương thất trái

Sức co bóp tim chịu ảnh hưởng phận chuyên biệt mà người ta gọi cảm thụ Beta Adrenergic hay gọi Beta giao cảm.

Khi cảm thụ bị kích thích làm tăng sức co bóp tim Ngược lại, cảm thụ bị ức chế làm giảm sức co bóp Chất lượng co bóp tống máu thất trái thể phân số tống máu

Phân số tống máu tỷ lệ thể tích tống máu

'tâm thu thể tích máu cuối tâm trương

Thể tích máu cuối tâm trương thất trái phụ thuộc vào lượng máu trở tim mà lượng máu trở tim lại phụ thuộc thể tích máu tồn hoạt động hệ tim mạch sức hút tim

Thể tích máu tồn thể lại phụ thuộc vào thể tích huyết tương thể tích huyết cầu

Thể tích huyết tương lại lượng protein máu lượng ion Natri định

Hoạt động hệ tĩnh mạch ngoại biên phụ thuộc vào cảm thụ Anpha Adrenergic hay gọi

Anpha giao cảm.

Khi cảm thụ bị kích thích gây co mạch, cảm thụ bị ức chế gây giãn mạch

Tần số tim chịu ảnh hưởng cảm thụ Beta Adrenergic Khi cảm thụ bị kích thích tần số tim tăng lên, bị ức chế, tần số tim giảm Hệ thần kinh phế bị kích thích làm tần số tim giảm

Như vậy, ta thấy cung lượng tim bị ảnh hưởng từ sâu xa cảm thụ Beta Adrenergic Anpha Adrenergic, nồng độ protein máu, nồng độ ion Natri máu

Trên sở yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp kể trên, ta khai thác yếu tố có lợi, đồng thời hạn chế tối đa yếu tố bất lợi giúp cho việc phòng, trị huyết áp tốt

VI TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH CAO HUYẾT p 1 T h eo Y học đại

Tổ chức Y tế Thế giới phân bệnh cao huyết áp làm

3 giai đoạn:

Giai đoạn I: Người bệnh trạng thái dễ bị kích thích, thường hay kêu đầu đau, đau buổi sáng sau làm việc căng thẳng, đau cơn, ngắn vài ngày, có đau vùng tim (30%), có triệu chứng chứng tỏ có dấu hiệu co thắt động mạch vành Người bệnh mệt mỏi, hồi hộp, mặt đỏ tái co thắt mạch máu (huyết áp tăng lên có người mặt đỏ có người mặt tái khơng định) Sờ mạch tay quay thấy đập căng, mỏm tim đập mạnh, có tiếng thổi tâm thu năng, huyết áp dao động, trường hợp nên làm nghiệm pháp xem huyết áp có cao khơng:

1- Nghiệm pháp ngừng thở; gây tượng thiếu oxy, gây co mạch, huyết áp cao (ngưng chừng phút đỡ)

2- Ngâm chân vào nước lạnh 4°c chừng - phút, gặp lạnh mạch máu co lại, huyết áp tăng lên (nếu huyết áp cao lên)

Giai đoạn 2: Cao huyết áp thường xuyên có cao kịch phát, đầu đau dội, thở khó, phù phổi cấp thất trái suy cấp Huyết áp tối đa có lên đến 220/100mmHg, bị xuất huyết não, mê

- Dấu hiệu rối loạn tuần hồn não: chóng mặt, tai ù, muốn ói, đầu nhức dội, có phát âm khơng rõ, có có thống liệt, có ngất lịm

- Đối với võng mạc: thị lực giảm, có dấu hiệu ruồi bay sương mù, soi đáy mắt thấy mao mạch ngoằn ngoèo, phù nề xuất huyết

- Đối với tim: có tiếng thổi tâm thu, nghe tiếng thứ động mạch xơ cứng Có đau thắt ngực,

loạn dưỡng tim, nhồi máu tim

- Đối với thận: bị thiếu máu nhẹ thận gây rối loạn chức thận, nước tiểu có hồng cầu hình trụ

Giai đoạn 3: Triêu chứng lâm sàng giống giai đoạn II nặng Huyết áp cao cố định, nếụ tụt xuống nguy suy tuần hồn nặng Người bệnh thấy đầu đau, ngủ, trí nhớ giảm, khả lao động

Cơn đau thắt tim tăng lên nhiều, suy tim độ 3, 4, đe dọa nhồi máu tim, xuất phù nề, gan to, cổ trướng, tổn thương tuần hồn não, muốn nơn, co giật, bán mê, xuất huyết não, khơng có đe dọa phù phổi cấp tuần hồn giảm nhiều

- Mắt: Tổn thương mắt nặng, bị mù

- Thận: Tổn thương thận viêm rõ, urê huyết cao giai đoạn (III) xuất huyết não lượng đàm máu cao, người bệnh thường bị chết nhồi máu tim

2 T h eo Y học cổ truyền

Sách ‘Nội khoa học’ Trung y Thượng Hải Thành Đô nêu thể loại cao huyết áp sau:

1- Cao huyết áp thể Can Dương Thượng Can a Chứng: Chóng mặt, đầu đau căng thẳng, tức giận đau tăng, ngủ ít, hay mơ, dễ tức giận, miệng đắng, lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch huyền

b Triệu chứng:

- Chóng mặt, tai ù, đầu đau Can dương bốc lên - Mặt đỏ, dễ tức giận, ngủ ít, hay mơ, miệng đắng, lưỡi đỏ biểu dương vượng

- Mạch huyền biểu tượng Can

Hoả, Can âm bị tổn thương, hao tổn, làm cho Can dương bùng lên gây bệnh

2-Cao huyết áo thể Đờm Trọc Trung Trở

a Chứng: Đầu chống váng nặng nề, hơng bụng buồn đầy, muốn ói, ăn ít, ngủ li bì, lưỡi trắng, mạch Nhu hoạt (Thượng Hải), Huyền hoạt (Thành Đô)

b Triệu chứng:

- Đầu choáng, nặng nề: đờm trọc ngăn trở khí khơng đưa lên đầu

- Bụng đầy, muốn ói, ăn ít, ngủ li bì: đờm trọc ngăn trở trung tiêu gây

- Mạch nhu biểu thấp, mạch hoạt biểu đờm

c Nguyên nhân: Do ăn nhiều thức béo, bổ làm cho Tỳ Vị bị tổn thương khiến cho dương khơng hóa thành tân dịch mà biến thành đờm thấp, khiến cho dương không thăng lên trọc âm không giáng xuống gây bệnh

3- Cao huyết áp thể Thận tinh hất túc

a Chứng: Chóng mặt, mệt mỏi, hay quên, lưng gối đau yếu, tai ù, ngủ, di tinh, chân tay lạnh, lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch trầm, tế (Dương hư)

- Nếu thiên âm hư: lòng bàn tay, chân ngực nóng bứt rứt (ngũ tâm phiền nhiệt), lưỡi đỏ, mạch huyền, tế (Thượng Hải) huyền tế sác (Thành Đô)

b Triệu chứng:

- Thận tàng tinh, sinh tủy, thận hư yếu gây di tinh, thận hư tủy khơng thơng lên não gây chóng mặt, hay quên

- Lưng đau: dấu hiệu thận hư (Nội Kinh: Lưng

phủ thận)

- Thận chủ xương, thận hư làm cho xương đau - Thận khai khiếu tai, thận hư sinh tai ù - Chân tay lạnh: dấu hiệu thiên dương hư (dương hư sinh ngoại hàn)

- Mạch trầm, tế: Thận dương hư

- Lịng bàn tay, chân ngực nóng, lưỡi đỏ, mạch tế, sác dấu hiệu thiên âm hư (âm hư sinh nội nhiệt)

c Nguyên nhân: Do tiên thiên suy yếu lao lực khó nhọc làm cho thận tinh khô, thận suy không sinh tủy, tủy không thông lên não gây bệnh

4- Cao huyết áp thể Can thận Âm hư (Hiện đại Nội khoa Trung y học)

a Chứng: Hoa mắt, chóng mặt, tai ù, đau nóng đầu, mặt đỏ, ngực tức, bứt rứt chân tay tê dại, ngũ tâm phiền nhiệt, lưng đau, lưỡi thon đỏ, rêu mỏng, mạch Huyền, Tế, Sác

Thường gặp trường hợp thể chất vốn có sẵn âm hư bị huyết áp cao thời gian dài, dương thịnh làm tổn thương chân âm

b Triệu chứng:

- Thận tàng tinh, sinh tủy, thận hư tủy không thông lên não gây chóng mặt, hay quên

- Lưng đau: dấu hiệu thận hư (Nội Kinh: Lưng phủ thận)

- Thận khai khiếu tai, thận hư sinh tai ù

- Lòng bàn tay, chân ngực nóng, lưỡi đỏ, mạch tế, sác dấu hiệu thiên âm hư (âm hư sinh nội nhiệt)

5- Cao huyết áp thể K h í huyết hư (Thượng Hải), Tàm Tỳ lưỡng hư (Thành Đơ)

a Chứiig: Chóng mặt, hoa mắt, sắc mặt nhạt, hồi hộp, ngủ, mệt mỏi, biếng ăn, lưỡi nhạt, mạch tế, nhược

b Triệu chứng:

- Chóng mặt, hoa mắt, sắc mặt nhạt, lưỡi nhạt khí huyết hư

- Hồi hộp, ngủ tâm huyết suy - Mệt mỏi, biếng ăn Tỳ khí suy

- Mạch tế, nhược biểu khí huyết suy

c Nguyên nhân: Do bệnh lâu ngày khơng khỏi, khí huyết bị tổn hao sau máu, bệnh chưa hồi phục Tỳ Vị hư yếu, khơng vận hóa thức ăn để sinh khí huyết dẫn đến khí huyết bị hư Khí hư dương bị suy, huyết hư não bị bệnh khơng ni dưỡng được, gây bệnh

Triệu chứng để chẩn đốn cao huyết áp đo thấy huyết áp tăng Biến chứng cao huyết áp xơ vữa động mạch ngoại vi quan, từ gây nhiều tổn thương khác biểu chủ yếu quan như: mắt, tim, não, thận

Tim

Trong cao huyết áp sức cản ngoại vi tăng làm cho tim phải làm việc nhiều để thắng sức cản Do lâu ngày tâm thất trái bị dày lên, lâu dài giãn ra, khả co bóp đàn hồi tim giảm, thất trái giãn ra, dẫn đến suy tim trái Đặc biệt sau tăng huyết áp kịch phát dễ gây suy tim trái cấp tính

Động mạch vành bị xơ vữa tăng huyết áp thúc đẩy, gây thiếu máu tim cục làm xuất đau thắt ngực, mức độ nặng gây nhồi máu tim Bệnh cao huyết áp coi yếu

tố đe doạ quan trọng bệnh mạch vành

Theo kết nghiên cứu Hội Nghiên cứu tim Los Angeles tỷ lệ mắc bệnh mạch vành 1.000 người sau:

- Người huyết áp bình thường: Tỷ lệ bệnh mạch vành 9,2%;

- Người cao huyết áp khơng có tim to: Tỷ lệ bệnh mạch vành 16,3%;

- Người cao huyết áp có tim to; Tỷ lệ bệnh mạch vành 21,7%

Khám tim lâm sàng có triệu chứng sau:

Diện đục tim to

Nghe thấy tiếng TI đập mạnh đáy

Có thể có tiếng thổi tâm thu mỏm tim, tiếng thổi tâm trương hở động mạch chủ

X-quang thấy tim trái to bè

Điện tim thấy dấu hiệu dày thất trái, có rối loạn tái cực, sóng T dẹt âm ST chếch xuống

Có thể có đau thắt ngực Siêu âm: Dày giãn thất trái

Động mạch

Áp lực tăng thường xuyên dòng máu qua động mạch làm thầy đổi cấu trúc thành động mạch, có tình trạng phì đại tế bào nội mạc tế bào trơn, xâm nhập xơ phát triển collagen lớp trung mạc nội mạc thành mạch, màng ngăn dày lên, gây tăng trương lực đơn thuần, áp lực lòng mạch tăng lên

làm cho tế bào trơn bị bóp nghẹt bị hoại tử Giai đoạn tổn thương phổ biến xơ tiểu mạch, làm hẹp lòng động mạch, làm tăng sức cản ngoại vi, gây tăng huyết áp Nếu có thêm xơ vữa động mạch lớn hai bệnh thúc đẩy phát triển

Trên lâm sàng có triệu chứng sau:

Mạch nhanh: Nhiều hay tăng tần số tim

Mạch căng: Sờ vào mạch có sờ vào xe điếu Mạch căng hai lý do, xơ cứng thành động mạch, hai áp lực lòng mạch tăng

Khám đáy mắt: soi đáy mắt thấy tình trạng động mạch Theo Keith, Wegener Barker, có bốn độ:

Độ 1: Các động mạch hẹp long dáng cứng;

Độ 2: Động mạch bắt chéo tĩnh (dấu hiệu Gunn); Độ 3; Xuất tiết xuất huyết võng mạc;

Độ 4: Phù gai thị

X-quang tìm thấy quai động mạch chủ vồng cao, giãn rộng to bình thường

Thận

Cao huyết áp gây tổn thương thận Tổn thương diễn từ từ thời gian dài Thường giai đoạn đầu thận bù trừ tốt nên khơng có triệu chứng Động mạch thận bị xơ hoá (Nephro- Angioselerose), lâu ngày xơ teo dần hai thận

Trong cao huyết áp xơ hố động mạch thận nên cung lượng thận giảm, cịn có độ lọc cầu thận bù trừ tốt, lâu dài gây tổn thương (hyalinose) giai đoạn cầu thận

Vữa xơ động mạch thận xảy

bệnh nhân khơng có cao huyết áp, cao huyết áp làm bệnh xuất nhanh hơn, nhiều

Triệu chứng lâm sàng thận cao huyết áp kín đáo, kéo dài có tổn thương thực thể xuất suy thận, tiến triển từ từ kéo dài

Hoại tử dạng tơ huyết tiểu động mạch thận gây tăng huyết áp cấp tính, số đo huyết áp cao tiến triển nhanh kèm theo tăng nhanh urê máu, xuất huyết tiết võng mạc, phù gai mắt, thiếu máu cục thận dẫn đến cao Renin máu Angiotensin II huyết tương

Trường hỢp có tăng huyết áp ác tính gây tổn thương nặng nhanh chóng thận Q trình viêm nội mạc tăng sinh trình hoại tử lan rộng làm cho suy thận xảy nhanh chóng dễ tử vong

Trong tử vong tăng huyết áp biến chứng thận chiếm tỷ lệ 5,9% theo Sokolow, 9,9% theo Breslin 20,2% theo Smit

Não

Cao huyết áp lâu ngày làm cho động mạch não độ đàn hồi, biến dạng, dễ hình thành túi phồng nhỏ, dễ vỡ có tăng huyết áp kịch phát Tăng huyết áp thúc đẩy trình xơ vữa động mạch não, giảm lưu lượng máu đến ni tổ chức não gây tình trạng thiếu máu não Đôi tắc mạch não gây tượng nhũn não, gọi nhồi máu não

Cao huyết áp yếu tố nguy hại xơ vữa động mạch não

Cao huyết áp gây bệnh não hay gọi bệnh não cao huyết áp (Hypertensive encephalopathy) Nó

có thê xảy hai cách ( theo E Goldberger):

- Cao huyết áp gây co thắt (Vaso spasm) co hẹp (Vaso contriction) mạch dội, điều làm giảm lượng máu đến não gây thay đổi bệnh lý xuất huyết dạng chấm

- Khi huyết áp tăng vượt mức độ định, vai trị điều hồ (Antoregulation) mạch máu não bị pha vỡ làm tăng đột ngột lượng máu đáng kể đến não Điều làm áp lực mao mạch tăng lên dẫn đến phù não thay đổi bệnh tương tự

Trên lâm sàng có biển sau:

Đau đầu: Đau khu trú vùng trán, chẩm, thái dương,

có đau nửa đầu, có vị trí đau không cố định rõ rệt, thường đau đêm Sáng sớm đau tăng có tiếng động ồn ào, có đau dội, bệnh nhân ôm chặt đầu, chảy nước mắt, gặp nhiều bệnh nhân đau dội đến mức húc đầu vào tường

Chóng mặt, loạng choạng, ù tai hoa mắt, lại khơng xác, khơng tự chủ

Hay qn, trí nhớ giảm đến mức qn tên người thân, khả tập trung trí tuệ giảm

Hay xúc động, có bốc hoả thấy nóng ran mặt hay nóng bừng người, dễ khóc

Rối loạn vận mạch đầu chi, tê đầu chi, cảm giác rõ rệt, run đầu chi

Trường hỢp rất nặng tăng huyết áp quá cao gây đau đầu dội, lẩn thẩn, nôn, co giật, hôn mê

Xuất huyết não liệt nửa người, liệt nửa mặt (do thần kinh số 7) Có thể liêt mặt người bên, khác bên

Trường hỢp này máu tràn vào buồng não, gây

lụt não thất Bệnh nhân vào hôn mê nhanh sớm tử vong

Vị trí chảy máu não màng não màng não

Các nghiên cứu ờ Pramigham cho thấy đợt tăng huyết áp kịch phát huyết áp tối đa nguy gây tai biến mạch máu não

Hội nghị quốc tế tuần hoàn não lần thứ tư Toulouse năm 1985 cho bệnh tăng huyết áp gây nguy xuất huyết não tăng gấp nhiều lần ở người không cao huyết áp Nguy táng dần theo tuổi, liên quan nhiều đến huyết áp tối đa

Tỷ lệ tử vong tai biến mạch máu não cao huyết áp theo Hood 45%, tỷ lệ 26,1% người cao huyết áp có tổn thương đáy mắt đoạn I II chưa có tai biến mạch máu não

6 M ột vài triệu chứng thể bệnh cao huyết

áp cấp cứu, cao huyết áp ác tỉnh

Cao huyết áp ác tính thể nặng tăng huyết áp, xảy người trẻ tuổi dễ dẫn tới tử vong

Cao huyết áp ác tính có đặc điểm sau: Số huyết áp cao: Tối đa từ 220mmHg trở lên Nhiều biến chứng xảy dồn dập

- Mắt: Xuất tiết, xuất huyết võng mạc

- Tim; To nhanh, suy tim (phù, gan to, khó thở) - Thận: Suy thận nặng (Urê máu tăng, Protein niệu nhiều, có hồng cầu bạch cầu, trụ hạt nước tiểu)

- Tồn thân: Xanh nhcít, nhức đầu dội, xuất huyết da niêm mạc

Cao huyết áp ác tính tiên phát

Tổn thương chủ yếu cao huyết áp ác tính là: Viêm hoạt tử tiểu động mạch thận (Renal - necrotizing artrriotilis) tăng urê máu tử vong vịng năm khơng điều trị

Cao huyết áp kịch phát tiến triển nhanh, xảy loại cao huyết áp nào, nguyên nhân nào, cao huyết áp ác tính giai đoạn cuối cao huyết áp ban đầu lành tính, giai đoạn sau suy thận viêm hoại tử động mạch thận Đôi kết hợp với u tuỷ thượng thận (Pheochrmocytoma) với cường aldosteron tiên phát (Primary hyperal dosterolnism)

Theo Goldberger: Cơn cao huyết áp ác tính bệnh nhân có huyết áp bình thường trước thường do:

- Viêm vi cầu thận cấp

- Phản ứng thuốc chất ức chế men Môn Amine Oxydase (MAO)

- Nhiễm độc thai nghén

Ccm cao huyết áp ác tính xảy bệnh nhân có cao huyết áp mãn tính nguyên nhân thường gặp là:

- Viêm cầu thận - Viêm bể thận - Bệnh mạch máu

Cao huyết áp mạch máu thận, tuỷ thượng thận, gây tình trạng tăng cấp tính mãn tính

Khi ngừng thuốc clonidin (catapress) đột ngột sau thời gian sử dụng, huyết áp tăng vọt lên Sau ngừng đột ngột Methydopa, propranolol gây tình trạng tưcfng tự

- Các tình trạng cấp cứu cao huyết áp là; + Bệnh não cao huyết áp

+ Phóng thích đột ngột Catecholamin gây cao

huyết áp

+ Cao huyết áp kèm với xuất huyết nội sọ

+ Cao huyết áp kèm với bệnh thận (thường viêm cầu thận cấp)

+ Phình bóc tách cấp tính động mạch chủ + Sản giật, tiền sản giật

VII NHỮNG ĐỐI TƯỢNG THƯỜNG MẮC CAO HUỲẾT p

Tuy chưa biết rõ nguyên nhân có số người lại dễ bị cao huyết áp người khác, có số yếu tố làm gia tăng nguy bị chứng bệnh biết đến sau:

Chủng tộc:

Những người Phi da đen, người Caribe gốc Phi sống châu Âu người Mỹ gốc Phi thường có nguy bị cao huyết áp Điều liên quan phần tới cách thể giữ muối

Tuổi tác:

Trong khoảng độ tuổi từ 20 đến 40, huyết áp tăng nhẹ, sau tăng nhanh

Bệnh cao huyết áp thấy trước tuổi 25, thường thấy tuổi trung niên trở đi, tuổi cao tỷ lệ mắc bệnh nhiều, nữ mắc nam tuổi mãn kinh Điều tra năm 1980 2000 người lớn tuổi cho thấy lứa tuổi bắt đầu mắc bệnh hay gặp từ 43 đến 55, tuổi thấp 29 tuổi, cao 68 tuổi

Giới tính:

huyết áp thấp nam giới, huyết áp họ bị tăng cao vào giai đoạn hormone thể bị thay đổi, có thai, phụ nữ lớn tuổi có sử dụng liệu pháp hormone thay lúc mãn kinh (HRT)

Tiền sử gia đình:

ớ người có hai song thân, hai người bị cao huyết áp có nguy bị gấp hai lần mắc bệnh cao huyết áp

Dư cân mức:

Béo phì yếu tố nguy đáng kể chứng bệnh Việc thừa cân gây sức ép nặng nề lên tim cố

gắng giữ cho cân nặng phù hcfp với chiều cao

Chế độ dinh dưỡng:

Chế độ ăn giàu muối chất béo, thiếu calci, manhê phơtpho có liên quan đến chứng cao huyết áp Hãy tránh xa thực phẩm chế biến sẵn, dùng nhiều rau xanh thức ăn tươi

Stress:

Vai trị đợt lo âu, căng thẳng vấn đề sống việc gây chứng cao huyết áp chưa hiểu rõ Tuy nhiên, người có huyết áp tăng vọt tình trạng căng thẳng thần kinh (được gọi người “có phản ứng nóng nảy” thường dễ phát triển chứng cao huyết áp

Có số yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp lại nằm ngồi tầm kiểm sốt Chúng người khác tác động tới gây nên căng thẳng đến bệnh nhân

Hút thuốc lá:

Những người hút thuốc dễ bị cao huyết áp hcfn người không hút thuốc chất nicotin làm co thắt mạch máu

Mắc chứng bệnh đó:

Có số bệnh - đa phần có rối loạn nội tiết - thường dẫn đến cao huyết áp

Người bị tiểu đường chịu nguy cao bị đột quị vấn đề tim thận Nguy biến chứng tăng cao huyết áp có vấn đề

1 T ỷ lệ mắc bệnh người cao huyết áp

Tỷ lệ mắc bệnh giới vào quy định mức cao huyết áp cũ năm 1978 (>160/95 mmHg) vào khoảng 10-15% dân số nước phát triển; tính theo quy định (> 140/90 ramHg) tỷ lệ mắc bệnh cịn cao nhiều, người ta ước tính ờ Hoa Kỳ có khoảng 50 triệu người, Pháp khoảng triệu người mắc bệnh

ở nước ta, điều tra lớn nước Viện Tim mạch tiến hành năm 1989 -1992 cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp nhân dân lứa tuổi từ 16 trở lên tăng từ 1-2% thập kỷ 60 lên tới 5,1% đầu thập kỷ 90 có tới 6,6% có mức huyết áp từ >140/90 đến <160/95 mmHg mà trước gọi “cao huyết áp giới hạn” Nếu theo quy định mức cao huyết áp tỷ lệ mắc bệnh lên tới 11,7% Đây số đáng lo ngại

21,5% ở lứa tuổi 50 - 59; 30,6% lứa tuổi 60 -69 47,5% lứa tuổi từ 70 trở lên Cuộc điều tra gần (1999) Viện Tim mạch tiến hành nội, ngoại thành Hà Nội cho thấy tỷ lệ mắc bệnh lại cao hcm, 22,9% lứa tuổi 45 - 54; 38,2% lứa tuổi 55; 64,47% lứa tuổi 65 - 74 65,5% lứa tuổi từ 75 trở lên

2 Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp

Để phòng chữa trị bệnh cao huyết áp cần phải nắm vững yếu tố có ảnh hưởng đến huyết áp Huyết áp tỷ lệ thuận với lưu lượng độ nhớt máu; tỷ lệ với bán kính lịng mạch Có nghĩa lưu lượng máu động mạch lớn huyết áp cao; độ nhớt máu cao huyết áp lớn; lòng mạch rộng huyết áp nhỏ

Lưu lượng máu phụ thuộc chủ yếu vào sức đập tim Tim đập nhanh lưu lượng máu lớn nhiêu

Độ nhớt máu phụ thuộc chủ yếu vào thành phần huyết tương; số ảnh hưởng đáng kể chất mỡ (cholesterol), chất triglỵceride, muối mật

Lòng mạch co thắt học làm nghẽn lại do

các yếu tố hoá học chất (nicotin) hút thuốc gây co mạch, lịng mạch bị xơ hố, bị biến đổi thiếu vitamin p, c , máu có nhiều mỡ (cholesterol, triglỵcerid)

Huyết áp tỷ lệ thuận với sức cản ngoại vi

Sức cản cịn phụ thuộc trực tiếp vào khí hậu nóng lạnh, vào độ sừng hố da, bền vững thành mạch (tính đàn hồi), (khí hậu nóng mạch ngoại vi

giãn nở, lòng mạch rộng ra; khí hậu lạnh mạch ngoại vi co lại, lòng mạch hẹp lại)

Trên sở yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp kể trên, ta khai thác yếu tố có lợi, đồng thời hạn chế tối đa yếu tố bất lợi giúp cho việc phòng, trị huyết áp tốt

VIII CÁCH ĐO HUYẾT ÁP 1 M áy đo huyết áp

Để đo huyết áp người ta dùng huyết áp kế Có nhiều ’ loại huyết áp kế; Huyết áp kế thuỷ ngân, huyết áp kế đồng hồ, huyết áp kế điện tử đo tự động

Huyết áp kế thuỷ ngân cho kết xác nhất; áp lực máu động mạch tính milimet cột thuỷ ngân

Huyết áp kế đồng hồ gọn nhẹ, tiện mang theo người Máy đo huyết áp cổ tay

Huyết áp kế điện tử số sử dụng phải tuân theo dẫn, không dễ sai số

Trong trường hỢp đặc biệt, người ta đo huyết áp trong lòng động mạch dụng cụ chuyên khoa Người ta dùng huyết áp kế để đo huyết áp

Huyết áp kế: Đo huyết áp

đã khắc chia độ tính theo milimet (mmHg) Loại máy có nhược điểm cồng kềnh, mang theo khơng thuận tiện nên có xu hướng chung hay dùng loại huyết áp kế kiểu lị xo, có đồng hồ, nhiên độ xác

Băng quấn phải có chiều rộng 12,5cm, đủ dài để quấn quanh cánh tay Trong băng quấn có túi cao su, túi có dây nối với phận bơm dây nối với cột thuỷ ngân hay đồng hồ đo áp lực

Hiện nay, thị trường lại có loại huyết áp kế điện tử số, loại huyết áp kế khơng địi hỏi phải dùng ống nghe ngày sử dụng rộng rãi gia đình nhờ vào tính tiện dụng thiết bị Tuy nhiên, để đảm bảo có kết đo xác cần lưu ý tuân theo tư đo loại máy theo dẫn nhà sản xuất, phải đảm bảo cho vị trí quấn vịng bít phải đặt ngang mức với tim

Với loại máy này, có nhớ lưu kết đo ngày đo, tiện cho việc theo dõi huyết áp nhịp tim người đo Với huyết áp kế điện tử, việc dùng pin không đảm bảo chất lượng, để pin chảy dễ gây hỏng máy Do vậy, không sử dụng máy thời gian lâu, nên tháo pin chọn loại dùng điện với đổi điện (adapter) hãng OMRON

Một số trung tâm nghiên cứu có loại huyết áp kế tự động đo huyết áp liên lục 24 giờ, 15 30 phút lần, với loại máy ta có đường biểu diễn huyết áp liên tục ngày, biết lúc huyết áp tăng, giảm

ưu khuyết điểm máy đo tay:

Máy đo tay thường dành cho bác sĩ,

thiết bị bao gồm bóng cao su để bơm hơi, đồng hồ kim đo với đơn vị mmHg, băng quấn quang bắp tay có ống dây cao su nối với bóng cao su, ống khác nối với đồng hồ Đi kèm với thiết bị ống nghe Máy đo tay thường bền máy đo điện tử (tự động), giá thường rẻ

Tuy nhiên để sử dụng nó, bạn phải học cách xác định số huyết áp nghe ống nghe Đối với người lãng tai khơng thể tự sử dụng máy đo huyết áp loại

ưu khuyết điểm máy đo điện tử:

Do tự động hoàn toàn nên thường sử dụng Bạn cần quấn đai quanh bắp tay nhấn nút (hoặc bóp bóng cao su đến số 200) máy tự động làm tất việc

Kết số huyết áp nhịp tim hình điện tử, bạn khơng cần thiết phải tập trung nghe huyết áp máy đo tay

Tuy nhiên, giá mắc so với máy đo huyết áp tay độ bền đôi chút

Máy đo huyết áp tự động tính xác bệnh nhân có nhịp tim khơng

Ngồi ra, máy tự động hoạt động nhờ pin - bạn cần phải thay pin cần Khi chọn mua máy tự động, phải để ý xem sử dụng hai tay hay không Một số loại máy thiết kế cho tay trái mà

Bạn sử dụng máy đo huyết áp cổ tay hay ngón tay Loại xác, nhiên giá thành cao

2 Cách đo huyết áp

Cách xác định huyết áp máy đo tay: Đặt ống nghe vào tai với hai ống nghe hướng trước Đặt màng loa ống nghe vào dải băng khuỷu tay khóa van xả gần bóng cao su

Bóp bóng cao su để làm phồng dải băng quan sát đồng hồ Ngừng bơm thêm kim ở số 200 (hay cao 30-40 mmHg số đo bình thường huyết áp tâm thu) từ từ xả qua van đóng (kim tụt xuống 2-3 mmHg giây)

Từ bắt đầu xả qua van, tập trung lắng nghe nhịp đập mắt quan sát đồng hồ huyết áp Nhịp đập xuất tương ứng với số kim đồng hồ huyết áp tâm thu

Tiếp tục xả lắng nghe khơng cịn nghe nhịp đập Nhịp cuối tương ứng với số kim đồng hồ huyết áp tâm trưctng

Cách viết giấy: Viết số huyết áp tâm thu trước, huyết áp tâm trương sau, cách dấu ” Ví dụ; 130/85!

Nếu bạn muốn đo lại, chờ khoảng 2-3 phút sau xả hết khí dải băng quấn

Cách đo huyết áp máy đo tự động:

Quấn dải băng quanh bắp tay nhấn nút bật công tắc máy đo (hoặc nhấn nút “Start”)- Máy tự động bơm khí vào dải băng quấn đến số định tự động xả khí từ từ

Sau đó, kết huyết áp hiển thị hình máy đo Ta nhấn nút xả khí để máy tự động hết khí ngồi tháo băng quấn

Trong trường hỢp muốn đo lại, chờ khoảng 2-3 phút sau xả hết khí dải băng quấn

Với người đo huyết áp: Trước đó, người đo cần ngồi nghỉ thoải mái, phút, khơng nên có gắng sức trước 30 phút Đồng thời, khơng hút thuốc, khơng uống cà phê trước vào phịng đo Giải thích để người đo yên tâm, không lo lắng, băn khoăn Phịng đo phải thống mát, khơng nóng q lạnh

Thông thường, người ta đo huyết áp động mạch cách tay, đo tư nằm, ngồi đứng; nước ta thầy thuốc đo tư nằm phổ biến Để trần cánh tay dùng đo huyết áp, ý đặt ngang vị trí tim, chỗ để cánh tay phải êm, quấn bao huyết áp kế quanh 2/3 cánh tay, nếp khuỷu 2cm, đầu cột thuỷ ngân phải đặt ngang mức với tim bệnh nhân huyết áp kế đặt mặt phang Sờ động mạch cánh tay vị trí chỗ gấp khuỷu tay đặt ống nghe lên đường động mạch sát bờ bao huyết áp kế, khơng ấn q mạnh Sau đó, bơm cho túi cao su phồng lên, bơm nhanh tới số cao dự kiến 30 mmHg mức áp lực đủ làm mạch quay, tai không nghe thấy tiếng đập xả từ từ

Huyết áp tâm thu số cột thuỷ ngân vạch kim đồng hồ mà nghe thấy tiếng đập động mạch đầu tiên, huyết áp tâm trương số vạch kim tiếng đập động mạch Khi đo xong, xả cho hết băng quấn lại đo thêm lần để kiểm tra Nên lấy kết lần đo sau trạng thái thần kinh người đo huyết áp ổn định Đối với những,người đo huyết áp lần đầu nên đo cánh tay xem có bị chênh lệch khơng

huyết áp kế với dải băng quấn chế tạo riêng cho cháu Khi đo huyết áp nên mặc áo khơng tay, vai rộng để xắn tay áo lên dễ dàng Nhớ thả lỏng cánh tay điều hoà thở trước quấn băng bơm đo huyết áp quanh cánh tay

3 Đ ọ c hiểu số đo huyết áp

Số đo huyết áp gồm hai số, chẳng hạn 120/80, đọc “120 80” (hoặc có người quen gọi “mười hai - tám”), số đứng trước đo trái tim co bóp, gọi huyết áp tâm thu số đứng sau đo trái tim giãn nở, gọi huyết áp tâm trương

Con số đứng sau (huyết áp tâm trương) cho thấy sức ép lên động mạch trái tim nghỉ Nếu số cao điều có nghĩa mạch máu bị tổn hại Con số đứng trước (huyết áp tâm thu) phản ánh cường độ vận hành trái tim

Đối với người 40 tuổi, giúp tiên lượng chứng bệnh tim số đo huyết áp “bình thường” nằm khoảng 120/80 140/85 Huyết áp cao cho số đo huyết áp lớn, sức ép máu lên thành mạch máu mạnh Huyết áp thấp có sức ép máu thấp “bình thường”

Chứng cao huyết áp chuẩn đốn cách nhìn vào hai số huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương Thường huyết áp tâm thu cao huyết áp tâm trương cao ngược lại

Trước kia, người ta thường cho huyết áp tâm trương tăng cao thi đáng ngại (quan trọng) huyết áp tâm thu tăng cao, dấu hiệu cho thấy động mạch cỡ vừa nhỏ bắt đầu cứng

hẹp lại Tuy nhiên, nghiên cứu gần cho thấy người 40 tuổi mà có huyết áp tâm thu tăng cao - dấu hiệu cho thấy tim phải hoạt động khó nhọc - cần quan tâm Đặc biệt có tiên lượng phát triển chứng bệnh tim

Khơng có số đo huyết áp xác định chuẩn để đánh giá cao huyết áp cần phải điều trị Ta khoanh vùng cao huyết áp mức 160/90 việc điều trị phụ thuộc vào chứng bệnh khác mắc phải

4 T ự theo dõi huyết áp nhà

Có bác sĩ đề nghị người bệnh tự trang bị lấy thiết bị đo huyết áp nhà để theo dõi xem họ đáp ứng với dược phẩm điều trị nào, trường hợp bệnh chẩn đoán lần đầu

Điều giúp bác sĩ xác định việc huyết áp tăng có phải nguyên nhân số triệu chứng khác nhức đầu, hay không Việc tự theo dõi huyết áp đặc biệt hữu ích trường hỢp cần phải đo huyết áp thường xuyên nhiều lần ngày cần có số đo khoảng thời gian dài

Chuẩn bị thiết bị tự đo huyết áp:

cậy, hỏi ý kiến bác sĩ trước mua Sử dụng thiết bị đo huyết áp nhà:

Nếu định cần phải tự theo dõi huyết áp nhà đọc kỹ phần hướng dẫn sử dụng đính kèm theo sản phẩm hỏi bác sĩ hay y tá cảm thấy có điều chưa rõ ràng Sau nhớ lần đo số huyết áp tăng cao chưa có quan trọng, mà đáng ngại thường xuyên đo thấy huyết áo cao khoảng thời gian

Đê’ có tranh xác lâu dài huyết áp mình, nhớ đo đặn hàng ngày vào môt thời điểm điều kiện Nên chọn lúc thể hoàn toàn thư giãn, nhớ nghỉ năm phút trước bắt đầu đo

Để đạt kết tốt nhất, thực theo hướng dẫn sau;

Chọn cố định để đo huyết áp (như sáng chiều)

Nếu vừa uống cà phê, trà hay vừa hút thuốc xong phải chờ nửa chất cafein nicotin gây cao huyết áp tạm thời

Chọn chỗ ngồi thoải mái, hít thở đặn vài phút

Khi đọc số đo, phải để cánh tay hay ngón tay quấn dải băng bơm hay đeo thiết bị đo huyết áp ngang mực với tim

Không có mức chuẩn để khẳng định tình trạng cao huyết áp Nó tuỳ thuộc vào tuổi tác, lối sống tồn nhũPng chứng bệnh Có nhiều người cần phải trì đặn việc kiểm tra huyết áp

Điều quan trọng phải tuân thủ lời khuyên bác sĩ việc đo huyết áp đo đo nào, đừng trở nên lo lắng nhiều chắn biết sử dụng cách thiết bị tự theo dõi huyết áp

5 T ự giúp cách khám bệnh

Vì chứng cao huyết áp thường khơng có triệu chứng rõ rệt, cách để biết huyết áp có bình thường hay khơng phải định kỳ kiểm tra huyết áp Tuổi lớn, huyết áp có khuynh hướng tăng cao

Việc kiểm tra huyết áp thường xuyên phụ thuộc nhiều vào tình trạng sức khoẻ người bệnh quan điểm bác sĩ điều trị Phụ nữ có thai, người bênh tiểu đường trường hợp đặc biệt cần quan tâm đến huyết áp Đối với người có nguy cao huyết phát triển chứng cao huyết áp tiền sử gia đình, lối sống hay nguyên nhân khác, bác sĩ đề nghị phải theo dõi huyết áp thường xuyên

Người bị chứng cao huyết áp tâm lý s ợ bác s ĩ nên tự theo dõi huyết áp nhà Lo lắng làm cho huyết áp tăng cao, điều quan trọng phải cố thư giãn tối đa trước đo huyết áp Có số người, vừa trơng thấy bác s ĩ là huyết áp tăng cao Trường hợp gọi hội chứng cao huyết áp sỢ bác sĩ đến chưa hiểu đích xác Người ta ghi nhận thấy có người trở nên lo lắng thái đến bác sĩ, chỉ sỢ phải nghe chẩn đốn mắc phải chứng bệnh tự thân nỗi lo lắng làm cho huyết áp họ tăng cao bất thường

Điều kỳ lạ nhiều nghiên cứu phát thấy người mắc phải chứng cao huyết áp nỗi lo thường bị tim lớn bình thường cần phải điều trị cao huyết áp

Khi huyết áp bạn nên khám bác sĩ Việc chẩn đốn xác sau ba hay bốn lần đo riêng biệt khoảng thời gian Việc kiểm tra huyết áp thường xuyên cần thiết, chứng cao huyết áo thường khơng có triệu chứng cụ thể

IX NHỮNG TÁC HẠI CỦA CAO HUYẾT p

Bệnh cao huyết áp tiến triển lâu ngày gây nên nhiều ảnh hưởng xấu đến nhiều quan thể gọi quan đích, đáng ý là:

Động mạch:

Áp lực tăng thường xuyên dòng máu qua động mạch làm thay đổi cấu trúc thành mạch, lớp thành mạch dày lên, tổ chức liên kết phát triển nhằm làm cho thành mạch đủ sức chịu đựng áp lực tăng cao dòng máu Tuy vậy, thích nghi dẫn đến hậu xấu làm hẹp lịng làm giảm tính đàn hồi, mạch máu bị xơ cứng tiểu động mạch cản trở máu đến tổ chức, lại làm tăng sức cản ngoại vi làm tăng thêm huyết áp

Ap lực tăng dòng máu gây tổn thương cho lớp nội mạc thành mạch, tế bào dễ bị hư hỏng giảm chức bảo vệ thành mạch, dễ bị vữa xơ động mạch động mạch lớn vừa động mạch

chủ có mảng vữa xơ bị lt, dịng máu có áp lực cao bệnh cao huyết áp làm cho máu lọt vào lớp thành mạch, tách dọc lớp gây nên biến chứng phòng tách động mạch nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân

Với bệnh nhân cao huyết áp, khám mạch quay mạch khác thấy căng cứng, lắn tay ngoằn ngoèo Khám đáy mắt, thấy tổn thương động mạch động mạch nhỏ dáng cứng, đè lên tĩnh mạch, có tổn thương nặng xuất tiết, xuất huyết võng mạc

Kiểm tra X-quang động mạch chủ, thấy quai động mạch chủ vồng nhô cao, dải rộng to so với người bình thường

Tim:

thất nhĩ trái tĩnh mạch phổi, mao mạch phổi, từ thấm vào tổ chức kẽ xung quanh phế nang vào phế nang, cản trở việc trao đổi oxy khí, làm cho bệnh nhân khó thở

Suy tim lúc đầu tiềm tàng khu trú bên tim trái, bệnh nhân thường khơng để ý có khó thở nhẹ gắng sức, sau tăng dần làm giảm khả hoạt động thể lực, bị khó thở gắng sức vừa khó thở nghỉ ngơi Trong cao huyết áp kịch phát xảy hen tim, nặng phù phổi cấp tính đe doạ trực tiếp đến tính mạng bệnh nhân Suy tim trái tiến triển thành suy tim toàn tim phải bị ảnh hưởng, lúc thấy tĩnh mạch cổ to, gan to, phù hai chi

Tim to đòi hỏi máu qua động mạch vành động mạch nuôi tim đến nhiều lâu dài khả dễ bị hạn chế động mạch bị hẹp xơ cứng thân bệnh nhân cao huyết áp gây nên, lại bị hạn chế động mạch vành bị thêm vữa xơ động mạch, hậu tim dễ bị thiếu máu, dễ xảy rối loạn chuyển hố tim có nghiêm trọng, nguồn gốc rối loạn nhịp tim phức tạp ngoại tâm thu làm sức co bóp tim bị giảm

Tai biến mạch vành đau thắt ngực xuất khu vực tim bị thiếu máu nặng, chỗ động mạch vành bị hẹp >75% lòng mạch không bảo đảm cung cấp đủ máu đến tế bào Nguy bị nhồi máu tim xảy có thêm biến chứng đơng máu làm tắc mạch đột ngột Cao huyết áp coi yếu tố nguy quan trọng bệnh thiếu máu tim vữa xơ động

mạch, người tà thấy nguy tai biến mạch vành tăng song song với mức huyết áp, nghiên cứu Pramingham (Hoa Kỳ) cho thấy nguy tăng lên đến bốn lần huyết áp tâm thu từ 120 lêniso mmHg

Nhiều nghiên cứu ở nước năm qua khẳng định riêng thất trái to bệnh tăng huyết áp làm tăng tỷ lệ tai biến tim tăng tỷ lệ tử vong nguyên nhân tim mạch

Não:

Các động mạch hộp sọ động mạch não dễ bị tổn thương bệnh tăng huyết áp, động mạch dày ra, độ đàn hồi, biến dạng dễ làm hình thành túi phổng nhỏ, động mạch lẫn lúi phồng nhỏ có nguy bị vỡ xảy cao huyết áp kịch phát huyết áp tăng cao kéo dài

Cơn cao huyết áp kịch phát cao cịn gây phù não tổn thương vi thể khác làm ảnh hưởng nhiều đến hoạt động não

Cao huyết áp yếu tố nguy quan trọng bệnh vữa xơ động mạch não, người bệnh này, động mạch não thường có mảng vữa xơ nặng làm cản trở nhiều dịng máu đến ni tổ chức não gây nhồi máu não (nhũn não)

áp làm tăng nguy tai biến mạch máu não lên bảy lần so với người khơng có bệnh đó, nguy tăng dần theo tuổi mức huyết áp cao

về lâm sàng, người bị cao huyết áp lâu ngày thấy đau đầu, cuối đêm sáng sớm, vùng chẩm, trán, thái dương, có đau tản mạn, đau nửa đầu, chóng mặt, chuếch chống, hoa mắt, ù tai, giảm khả hoạt động trí óc, dễ quên Nặng có thê có hội chứng não cao huyết áp với dấu hiệu tâm thần kinh phức tạp đau đầu nhiều, buồn nôn, nơn mửa, ngủ gà, lẫn lộn, có co giật, hôn mê

Chảy máu não dễ xảy có huyết áp tăng kịch phát, nhẹ bại nửa người, nặng bị liệt, có chảy máu lớn, máu tràn vào nhanh chóng Bại liệt nửa người phục hồi để lại di chứng lâu dài

Thận:

Các tổn thương thận xuất chậm kín đáo hơn, thường bộc lộ giai đoạn cuối bệnh Ngay giai đoạn đầu người ta thấy giảm cung lượng thận, độ lọc cầu thận giữ có chế bù trừ về lâu dài, tổn thương xơ mạch thận phát triển, thận bị teo nhỏ suy thận thấy rõ

Trên lâm sàng, từ giai đoạn hai bệnh, thấy protein nước tiểu, creatinin máu tăng nhẹ, sang giai đoạn hai thấy suy thận rõ hơn, urê creatinin máu tăng cao, có phù

P h ẩ n II

CHỮ A TRỊ CAO HUYấT ÁP I ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUốC

Các biện pháp điều trị không dùng thuốc chứng minh có hiệu tốt khơng độc hại cho bệnh nhân, lại rẻ tiền

Việc điều trị nên áp dụng từ đầu Việc xác định giới hạn áp dụng biện pháp khơng dùng thuốc đến đâu thích hỢp cho bệnh nhân, việc đánh giá lại kết điều trị biện pháp nhiều khó xác

Đây coi biện pháp bổ sung

Hạn chế ăn muối

Vấn đề quan trọng hàng đầu biện pháp điều trị không dùng thuốc giảm muối ăn tức giảm Natri

Từ lâu, người ta chứng minh: ăn giảm muối có tác dụng làm hạ huyết áp người có cao huyết áp Người ta biết Natri tăng cao sợi trơn thành mạch máu tăng nhạy cảm thành mạch với chất gây co mạch, làm tăng huyết áp

Yêu cầu ngày người g muối,

thực tế ta thường ăn tới 10 g Muối nhiều thức ăn mặn cà, nước mắm, mắm tôm

Án mặn hay nhạt thường thói quen, tất nhiên ăn mặn nhiều Natri thải nhiều

Một số thức ăn khác có nhiều Natri như: Mì (bột ngọt) Natri glutamate

Nếu giảm muối xuống 0,4 g ngày huyết áp hạ xuống rõ rệt Tuy nhiên, có nhiều người bệnh cảm thấy khó chịu phải ăn nhạt kéo dài

Vai trò ăn giảm muối bệnh cao huyết áp chứng minh, tiếp tục nghiên cứu

Ăn để giảm trọng lượng thể

Mặc dầu tất người cao huyết áp béo, nhiều người béo có bệnh cao huyết áp, việc giảm trọng lượng cần thiết, riêng việc giảm ăn làm hạ huyết áp người cao huyết áp

Giảm trọng lượng đơn áp dụng cho người bị cao huyết áp nhẹ

Còn cao h u y ế t áp tr u n g b ìn h n ặ n g th ì p h ả i k ết hỢp g iả m tr ọ n g lư ợ n g c th ể đ iề u trị b ằ n g th u ố c

Có hai cách giảm trọng lượng: giảm ăn tăng hoạt động

Ãn giảm mỡ động vật, tăng dầu thực vật vitamin Giảm ăn mỡ động vật, nên thay mở động vật dầu thực vật Dầu thực vật chứa nhiều vitamin F axit béo khơng bão hồ, có vai trị quan trọng việc điều hồ cholesterol máu

Dầu thực vật hay dùng dầu hướng dương, dầu đậu tương, dầu đậu phơng có nhiều vitamin F

Giảm thức ăn có nhiều cholesterol lòng đỏ trứng, tim, thận, não

Vitamin E ý chất chống oxy hố mạnh, có vai trị chống vữa xơ động mạch, bảo vệ sức khoẻ người có tuổi Vitamin E có nhiều giá đỗ, cà chua chín, dầu lạc, dầu đậu tương

Chú ỷ K ali

Vì điều trị cao huyết áp hay dùng thuốc lợi tiểu thải Natri đồng thời thải Kali, dễ gây chuột rút, nên ý bồi phụ Kali cho đủ, Kali chất điện giải cần cho hoạt động tim Kali có nhiều đầu, chuối, rau cải, cà chua

Chế độ ăn nói thường phải kết hỢp với điều trị thuốc Nếu bệnh nhân không chịu chấp hành chưa quen chế độ ăn giảm trọng lượng giảm muối điều trị thuốc, chờ bệnh nhân thực chế độ ăn trước dùng thuốc sau

Hàm lượng Natri, Cali số thực phẩm: 100 g thực phẩm Natri (mg) Kali (mg)

Chuối 420

Bưởi 198

Dưa hấu 12 230

Cam 0,3 170

Đậu tương khô 1900

Đậu trắng 1310

Cải bắp 13 227

Súp lơ 16 400

Cà rốt 50 310

Ngô tươi 0,4 300

Khoai tây 410

Bí ngơ 457

Cà chua 268

Bánh mỳ 385 132

Thịt bò 51 340

Thịt gà 83 359

Thịt lợn 62 326

Cá chép 51 285

Cá thu 144 358

Tôm 140 250

Tập thể dục

Tập đặn có lợi cho người cao huyết áp nhẹ, chưa có thí nghiệm chứng cho thay đổi rõ ràng huyết áp Qua theo dõi số bệnh nhân cao huyết áp Câu lạc sức khỏe tuổi già, việc tập thể dục khí cơng có tác dụng tốt, làm cho bệnh nhân thoải mái, sảng khoái tinh thần cao huyết áp có xu hướng hạ

Hiện người ta cho rằng, tập thể dục, dưỡng sinh dự phịng xơ vữa động mạch làm tăng HDL - cholesterol Những bệnh nhân cao huyết áp vừa nặng cần lưu ý hơn, khơng tập sức, không tham gia môn đấu địi hỏi nhiều cố gắng thể lực Vì luyện tập nhiều, nhu cầu oxy cho hoạt động đòi hỏi tim đập nhanh hơn, mạnh để đảm bảo đưa máu tới đưỢc nhiều, tim phải chịu gánh nặng thường xuyên cao huyết áp, tổn thương tim ngày nặng lên nhanh chóng, dẫn tới suy tim

Chế độ sinh hoạt, làm việc

Chế độ làm việc phải khoa học, điều độ, có thời gian nghỉ ngơi tích cực phù hợp, đảm bảo ngủ đủ, tránh

stress tâm thần kinh, sống thoải mái, sảng khoái, vui vẻ

Bỏ thuốc lá, giảm rượu, hia

Hút thuốc đầu nguyên nhân cao huyết áp yếu tố đe doạ quan trọng bệnh Người khơng hút thuốc nguy bệnh mạch vành người hút thuốc

Cần phải bỏ hẳn việc hút thuốc người có bệnh cao huyết áp

Mối liên hệ rượu cao huyết áp tiếp tục nghiên cứu Có người cho uống rượu ít, có tính chất khai vị, lợi cho huyết áp, tăng HDL - cholesterol giảm xơ vữa Nhưng cao huyết áp trung bình trở lên, nhiều người khuyên không nên uống rượu

Giáo dục bênh nhân

Trong điều trị cao huyết áp, việc giáo dục cho bệnh nhân để thầy thuốc bệnh nhân hợp tác với cho ý nghĩa quan trọng Bệnh nhân cần phải biết rõ bệnh mục đích phương pháp điều trị

Đặc biệt bệnh nhân bị cao huyết áp khơng có triệu chứng làm cho bệnh nhân để ý đến bệnh, bề khoẻ mạnh bình thường Những bệnh nhân dễ lười uống thuốc, chịu phương pháp điều trị khơng dùng thuốc

Cần vận động gia đình người xung quanh góp thêm vào cho bệnh nhân, tao điều kiện cho bệnh nhân điều trị thuận lợi

Thầy thuốc làm cho bệnh nhân hiểu rõ nhiều điều khơng đe doạ, khơng nói để làm bệnh

nhân lo lắng thêm q mức cần thiết

Cách nói giải thích tuỳ thuộc trình độ học vấn, phong tục tập quán, cho bệnh nhân hiểu

Nếu bắt đầu uống thuốc phải giải thích tác dụng thuốc, tác dụng phụ

Những lời khuyên thực chế độ ăn giảm trọng lượng, chế độ ăn muối rèn luyện lối sống bệnh nhân nhiều khó thực hiện, c ầ n phải kiên trì giải thích cho bệnh nhân, đưa lời khuyên sát thực tế, dễ hiểu, dễ thực

Chương trình phịng chống bệnh cao huyết áp quốc gia giới thiệu lối sống điểm để loại trừ căng thẳng, bảo vệ thể tâm thần

a Nghiêm túc với mình, độ lượng với người nhằm đồn kết, tránh gây căng thẳng

b Lối sống giản dị, đạm, chi tiêu tiết kiệm để không bị vào tệ nạn xã hội gây căng thẳng thần kinh, tránh âm mưu xấu

c Yêu việc làm, yêu mặt tốt người khác Như lạc quan yêu đời, bị sang chấn tâm thần

d Tăng thêm phút vui cười, giảm phút buồn bực Vui tươi làm tinh thần sảng khối, thể hoạt động điều hồ, sức khỏe tăng lên Buồn bực dễ sinh bệnh

đ Luôn ln làm chủ thể, tâm thần hồn cảnh, không lo bệnh tật, biết thư giãn, biết cách giải căng thẳng xảy ra, biết thoả mãn với có

1 M ục đích điều trị thuốc

Mục đích quan trọng việc dùng thuốc hạ huyết áp giảm tỷ lệ xảy biến chứng tim, não, thận, bảo tồn trì phản ứng hệ tim mạch kích thích khác bảo tồn định nội mơi tuần hồn Hiện nay, thuốc thị trường nhiều loại, tai biến thuốc, thầy thuốc không nắm vững phương pháp điều trị gây khơng

Dùng thuốc để điều trị cao huyết áp thiết yếu, đặc biệt cao huyết áp nguyên phát, chưa loại trừ nguyên nhân gây tăng huyết áp cách có hiệu phải dùng thuốc để khống chế huyết áp

2 N guyên tắc điều trị thuốc

Có vấn đề quan trọng phải trả lời nên hạ huyết áp xuống vừa, có nên hạ mức bình thường không, tốc độ hạ huyết áp nên nhanh hay nên hạ từ từ Dùng thuốc hạ huyết áp có tai biến khơng

Có vài ngun tắc sau:

Trường hợp tăng huyết áp kịch phát

Cấp cứu có nguy xảy tai biến tai biến mạch máu não cần dùng thuốc ngay, vòng 24 phải hạ huyết áp tới mức cần thiết Trường hỢp tối khẩn cấp phải hạ huyết áp tức

Trường hợp tăng huyết áp nặng

huyết áp hạ nhanh, đột ngột gây giảm áp lực tưới máu não, gây thiếu máu não, bệnh nhân bị chóng mặt, chống váng, đờ đẫn, khơng lại

Đối với huyết áp tâm trưcíng, hạ mức đạt u cầu, làm cho tình trạng thiếu máu tim nặng lên

Thời gian đê hạ huyết áp

Có thể vài ngày, vài tuần hàng tháng trở lại mức yêu cầu: Làm bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn, đặc biệt bệnh nhân cao tuổi

Sử dụng thuốc ban đầu

Với liề u th ấ p , sau tă n g d ầ n có th e o d õ i sá t, k h ô n g th ể q u liề u g â y tá c h i, n ế u tă n g liề u đ ế n m ứ c ca o m k h ô n g đ t k ết q u ả h h u y ế t áp th e o m o n g m u ố n th ì n ê n p h ố i hỢp h a i th u ố c , r i ba th u ố c , p h ố i hỢp th e o b ậ c th a n g đ iề u trị.

Điều trị cao huyết áp phải kiên trì, liên tục suốt đời

Để giữ huyết áp mức đạt yêu cầu ngừng thuốc, huyết áp lại tăng lên Không nên thay đổi phác đồ không thật cần thiết Không ngừng thuốc đột ngột

Đê giữ huyết áp mức đạt yêu cầu

Chỉ cần dùng loại thuốc hạ huyết áp liều loại thấp tốt Nên sử dụng thuốc quen dùng mà có hiệu

II CÁC LOẠI THUỐC TÂY Y CHỐNG CAO HUYẾT p Hiện có nhiều loại thuốc chống cao huyết áp số loại thuốc tiếp tục tăng lên hiểu biết chế cao huyết áp ngày sâu Mặt khác, thử thách lâm sàng có loại bị loại bỏ dần có loại

ngày ưa chuộng Một sách liệt kê 135 tên thuốc chống cao huyết áp

Có loại thuốc độc vị gồm hoạt chất, có loại thuốc kết hợp nhiều vị gồm nhiều hoạt chất

Cùng loại hoạt chất, lại có nhiều biệt dược khác hãng sản xuất khác làm

Có thể phân nhóm loại thuốc chống cao huyết áp dựa theo phưctng thức tác động chúng: tác động vào khâu khác chế cao huyết áp

Có nhóm sau: Các thuốc lợi tiểu:

Các thuốc làm tăng tiết Natri nước thận, làm giảm khối lượng máu tuần hoàn giảm sức cản ngoại vi, làm hạ huyết áp

HYDROCHLOROTHIAZZIT Thiazit khác Biệt dược: Hypothiazit, Hypothiazil, Chlotalidon

Tác dụng: ức chế tái hấp thụ Natri ống lượn xa thận, làm tăng nước tiểu, hạ huyết áp, áp dụng phổ biến nói thuốc hàng đầu điều trị cao huyết áp

Bất lợi thuốc lợi tiểu nhóm là: - Hạ kali máu;

- Rối loạn nhịp tim (ngoại tâm thu) hạ kali gây ra;

- Tăng acid uric máu; - Tăng đường máu; - Tăng cholesterol máu;

- Giảm tình dục (liệt dương nam giới)

PUROSENID, TROPURID, LASIX thuốc khác

Tác dụng: ức chế tái hấp thụ Natri nhánh lên

Quai Henlé ống lượn xa thận (nên gọi lợi tiểu quai) làm lợi tiểu mạnh Bất lợi là: Lợi tiểu mạnh, giảm khối lượng tuần hoàn, tăng hematocrit, giảm kali máu

SPIRONOLACTON, TRIAMTEREN

Tác dụng: Đối kháng với Aldosteron, chống lại tái hấp thụ nước nên gây lợi tiểu, tiết natri, giữ kali

Bất lợi có thê gây ứ kali máu, phải thận trọng suy thận, gan, tăng nitơ máu

in dĂp a m it

Tác dụng: Là loại thuốc coi thuốc lợi tiểu tốt nay, không làm kali khơng gây rối loạn chuyển hố lipid nước ta có nhiều cơng trình nghiên cứu chứng minh tác dụng tốt thuốc (Trần Đỗ Trinh, Viện Nghiên cứu Tim mạch trung ương; Nguyễn Thị Trúc, Trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh, Midthơ - Nauy)

Trong thuốc lợi tiểu có, thuốc tác dụng

ở quay Henlé (như Purosemit, Bumetanide etacrynic ) khơng thích hỢp để điều trị cao huyết áp trừ trường hợp có suy thận tác dụng lợi tiểu vừa nhanh lại vừa mạnh

Các thuốc Hypothiazit tương tự dùng thích hợp tác dụng nhẹ hơn, kéo dài

Liều trung bình là: Hypothiazit 0,025g - viên ngày, không nên uống vào buổi lối Nếu tăng lên - viên ngày tác dụng hạ huyết áp không tăng lên đáng kể mà lại xuất nhiều tác dụng phụ kali

Việc sử dụng kết hcfp thuốc lợi tiểu với coi đơn liệu pháp có Ich, ví dụ dùng

thuốc thải kali Hypothiazit với thuốc giữ kali spironolacton

Hoặc kết hỢp Hypothiazit với kali clorua - 2g ngày

Các thuốc chặn giao cảm Beta:

PROPRANOLOL

(INDERAL) viên 40mg - lOmg

ACEBUTOLOL (SECTRAL) viên 20mg PINDOLOL (VISKEN) viên 150mg BOPINDOLOL (SANDOR) viên Irng

Hiện có hàng chục loại thuốc nhóm với Propranolol, tác dụng chung chặn giao cảm beta beta 2, không lựa chọn tim, khơng có hoạt tính giao cảm nội tại, làm giảm cung lượng tim, giảm mạch làm hạ huyết áp

Tác dụng phụ bất lợi chung cho nhóm là: làm hen phế quản nặng thêm, gây block tim cấp cấp 3, đái đường, chậm nhịp tim bệnh động mạch ngoại biên

ATENOLOL, METOPROL thuốc nhóm Tác dụng chọn lọc tim: Chọn lọc chặn beta beta

Tác dụng phụ giống propranolol

Các thuốc chặn giao cảm Beta Alpha: LABETALOL (TRAN DAT)

Tác dụng: Chặn beta 1, beta alpha Tỷ lệ chặn alpha/ beta = #

Tác dụng phụ propranolol

T huốc chặn giao cảm Alpha:

PRAZOSIN, MINPRESS, PHEMTOLAMIN, TERAZOUN

Tác dụng: Chặn alpha alpha Tác dụng phụ tụt huyết áp đứng, dùng thuốc lần đầu

Đối với tất thuốc chặn giao cảm beta alpha làm hạ huyết áp cần phải chọn thuốc cho thích hợp với bệnh nhân Khi sử dụng cần ý chống định thuốc

Các thuốc ức chế giao cảm ờ khâu ngoại vi: REZERPIN: Là thuốc dùng từ lâu điều trị bệnh cao huyết áp

Tác dụng: Làm huỷ dự trữ Noadreanlin tế bào

giao cảm, giảm trương lực giao cảm, làm giãn mạch hạ huyết áp

Tác dụng phụ: Gây mệt mỏi, buồn nôn, trầm cảm, giảm

khả tình dục, gây ưu trội phó giao cảm, khơng nên dùng cho người loét dày hành tá tràng, có thai

Các thuốc ức chế giao cảm ờ khâu trung ương: METHYLDOPA, DOPEGYT, ALDOMET viên 0,25mg, - viên ngày

CLONIDIN, CATAPRESSAN thuốc nhóm

Tác dụng: Kích thích thụ thể giao cảm anpha trung ương trung tâm điều hoà hành não làm hạ huyết áp Không gây rối loạn chuyển hố lipid, làm giảm hoạt tính Renin huyết tương làm hạ huyết áp

Tác dụng phụ: Gây mệt mỏi, buồn ngủ, giảm khả tình dục, tổn thương gan, nhịp chậm, hạ huyết áp đứng Không dùng cho người lái tàu xe, đứng máy, người suy gan

GUANETHIDIN loại thuốc nhóm

Tác dụng: ức chế giải phóng Adrenalin, giảm

nồng độ adrenalin tế bào thần kinh giao cảm ức chế tái thu nhận noadrenalin, làm giãn mạch hạ huyết áp mạnh, gây rối loạn chuyển hố lipid

Tác dụng phụ: Gây hạ huyết áp tư đứng, ỉa chảy, xuất tinh muộn

Các thuốc tác động trực tiếp lên tế bào cơ trơn tiểu động mạch:

HYDRALAZIN

Tác dụng: Giảm trực tiếp trơn tiểu động mạch, gây giãn cơ, hạ huyết áp

Tác dụng phụ: Gây nóng bừng, rối loạn vận mạch, đau đầu

DIHYDRALAZIN

Tác dụng: Như Hyralazin

Tác dụng phụ: Gây nôn, buồn nôn, tim nhanh, đau thắt ngực

MINOXIDIL

Tác dụng: Gây nhịp nhanh ứ dịch muối

DIAZOXIDE

Tác dụng phụ: Gây nhịp nhanh, đái đường, tụt huyết

áp nặng Chú ý bệnh nhân mạch vành NITROPRUSSIDE (tiêm tĩnh mạch)

Tác dụng nhanh, mạnh, dùng cấp cứu Các thuốc chặn dòng Calci:

Các thuốc ức chế dòng Calci vào trơn, chống lại co mạch làm giảm huyết áp

VERAPAMIL; Tác dụng phụ gây nhịp chậm Block thất, táo bón

kali máu, có loại nang ngậm gây tụt huyết áp nhanh, điều trị thơng thường nên dùng loại viên, không dùng loại nang

ISRADIPIN, ICAZ viên 2,5mg NICARDIPIN, LOXEN viên 20mg

Những thuốc ảnh hưởng đến co bóp tim Các loại thuốc chặn dịng Calci dùng đơn độc kết hợp Ví dụ Nifedipine kết hợp với chặn giao cảm Beta tốt ức chế tim nhanh phản xạ

Không kết hợp Verapamil chặn Beta hai làm giảm dẫn truyền nhĩ thất

Cả Verapamil Niíedipine có thời gian tác dụng ngắn nên người ta chế loại chế phẩm giải phóng chậm để tiện dùng - lần ngày

Trong cao huyết áp kịch phát nên cắn vỡ viên nang Adalat, ngậm dịch tan thấm vào mạch máu làm hạ huyết áp nhanh sau - phút thời gian tác dụng kéo dài - c ầ n đề phòng huyết áp hạ nhanh nhiều gây chống váng, có trường hợp lại phải dùng thuốc nâng huyết áp lên

Các thuốc ức chế hệ R enin - A ngiotensin:

Nếu thập kỷ qua, thuốc chặn giao cảm Beta đời nhanh chóng chiếm vị trí quan trọng điều trị cao huyết áp, số bệnh tim coi thuốc bảo vệ tim ngày nhận thức thay đổi tác dụng phụ nguy rối loạn chuyển hoá lipid, bệnh mạch vành tác dụng phụ khác

Một phát triển đầy hứa hẹn điều trị cao huyết áp việc phát chất ức chế men chuyển Angiotensin I - 10 peptit (không hoạt động) thành

Angiotensin II - peptit có tác dụng co mạch mạnh - APTPRIL, Lopril viên 20 - 50 mg

- ENALAPRIL, Renitec viên - 20mg - PRIDOPRIL, Conversyl viên 4mg

Các loại thuốc thử thách nhiều thực tế tỏ có kết tốt, đặc biệt kết hỢp với lợi tiểu Những thuốc gây tác dụng p h ụ , ít gây rối loạn chuyển hố lipid Tuy nhiên, khơng nên dùng cho bệnh nhân eó bị động mạch thận hai bên

Liều an tồn có hiệu là: Cho đến 150mg Captoril ngày, chia làm hai lần 20 - 40mg enalapril ngày, chia - lần

III NHỮNG HIỂU BIẾT VỀ s DỤNG THUốC

CHO BỆNH CAO HUYẾT p

Các cách dùng thuốc

Kinh nghiệm cho thấy dùng thuốc phải theo mức huyết áp không theo giai đoạn bệnh Không thiết bệnh giai đoạn ba phải dùng nhiều thuốc giai đoạn Nhiều người bệnh sau tai biến mạch máu não huyết áp khơng cịn q cao để đưa huyết áp xuống < 140/90 mmHg không cần phải dùng nhiều thuốc

Các thuốc nên chọn dùng đầu tiên: năm 1978, Tổ chức Y tế giới đề nghị hai nhóm thuốc lợi tiểu thuốc ức chế cảm thụ giao cảm beta nên chọn dùng Năm 1988, JNC-IV đề nghị thêm nhóm thuốc ức chế calci nhóm ức chế men chuyển Năm 1992, JNC-V lại đề nghị đưa thêm nhóm ức chế cảm thụ

giao cảm alpha Năm 1993, tổ chức Y tế giới Hội Cao huyết áp giới thống danh sách năm thuốc xếp trước hết thuốc lợi tiểu đến thuốc ức chế cảm thụ giao cảm beta hai nhóm thuốc chứng minh rõ lợi ích dự phòng tai biến tử vong tim mạch người bệnh cao huyết áp

Năm 1997, JNC-VI lại đề nghị đưa thêm nhóm thuốc đối kháng thụ thể angiotensin nhóm thuốc ức chế thụ thể beta alpha Danh sách thuốc Tổ chức Y tế giới Hội Cao huyết áp giới chấp nhận năm 1999 Hai tổ chức nêu dùng số thuốc khác methyldopa, reserpin số nơi giới; với reserpin, thuốc rẻ tiền phù hợp với tình hình kinh tế nhiều nước phát triển mà tác dụng tốt, cần lưu ý đến trường hợp có chống định khơng dùng ví dụ có bệnh viêm loét dày, tá tràng

Thầy thuốc định chọn thuốc thích hợp cho người bệnh cụ thể, tuỳ thuộc mức nguy cơ, bệnh tim mạch bênh khác kèm theo , tương đối tác dụng phụ phù hỢp với khả kinh tế phải dùng thuốc lâu dài

Không nên quan niệm dùng thuốc mới, đắt tiền có hiệu Chưa có nghiên cứu giới khẳng định nhóm thuốc có hiệu lực hẳn nhóm thuốc Thuốc có tác dụng phụ nhiều ảnh hưởng đến người bệnh mà hãng sản xuất thuốc phải công bố bán thuốc

Nên bắt đầu liều thấp Sau uống thuốc phải theo dõi tác dụng phụ đau bụng, buồn nôn, nôn

mửa, bản, hạ huyết áp đứng, mạch chậm để phản ánh kịp thời cho thầy thuốc định việc tiếp tục dùng thuốc hay phải thay thuốc khác Nếu khơng có tác dụng phụ đáng kể, vào diễn biến huyết áp, thầy thuốc tăng liều dần hay phối hỢp thuốc theo phác đồ kinh nghiệm thực tế lâm sàng

Không nên làm giảm huyết áp nhanh, nên hạ thấp xuống giới hạn bình thường sau vài ngày, vài tuần, chí vài tháng với người bệnh có bệnh lâu ngày chưa điều trị hay điều trị chưa đúng, với cách người bệnh thấy dễ chịu hcfn huyết áp xuống giới hạn bình thường giữ bền

Tránh không ngưng thuốc dùng cách đột ngột, làm huyết áp bị khống chế tăng vọt lên nguy hiểm Khi thấy liều thuốc dùng có hiệu lực phải trì liều thời gian - tuần từ từ giảm dần liều mà đảm bảo mức huyết áp ổn định, liều vào khoảng 1/3 liều công

Những phản ứng phụ thuốc

Bất thuốc có tác dụng phụ bên cạnh lợi ích Chẳng hạn dùng thuốc lợi tiểu ta có cảm giác mắc tiểu nhiều bình thường, sử dụng lần đầu

Khi cầm toa thuốc tay, nên hỏi kỹ tác tác dụng phụ để theo dõi, ghi nhận tường ■thuật chúng lại cho bác sĩ biết Thật may mắn là, với đà tiến công nghiệp dược phẩm, tác dụng phụ thuốc ngày giảm dần

N ên cân nhắc lợi ích:

Nếu có ý nghĩ thứ thuốc uống gây tác dụng phụ q khó chịu, điều quan trọng không tự ý ngưng sử dụng thuốc, mà phải quay lại gặp bác sĩ ngay, sớm tốt Bác sĩ cân nhắc lợi ích thuốc mang lại với bất tiện để định giảm liều hay đổi thuốc

Hãy n h ẫ n n i v ì c h ắ c c h ắ n cầ n p h ả i m ấ t m ộ t lâu m i có th ể tìm ra đ ợ c lo i t h u ố c hay liề u lư ợ n g p h ù hỢp v i b ạn

T ìm cách đối phó:

Có số tác dụng phụ thực gây khó chịu khơng nguy hiểm, bạn có thê tìm cách xoay xở để vượt qua Thí dụ thuốc gây mệt mỏi ý nhiều đến chế độ ăn tăng cường chơi thể thao để giúp tinh thần hưng phấn

Một số tác dụng phụ khác lại xảy thời gian ngắn, ta cần đơn giản chịu đựng lúc qua Bác sĩ cho bạn biết khoảng thời gian chịu ảnh hưởng tác dụng phụ này, để có kéo dài cần thiết họ đổi thuốc khác cho bạn Cịn khơng, nên chấp nhận chịu đựng vài khó chịu nho nhỏ với ý nghĩ đê lâu dài sức khoẻ bệnh nhân nhờ huyết áp kiểm soát tốt

Một số tác dụng phụ gây khó chịu đơi chút, số khác phiền tối Khi báo tác dụng phụ thuốc cho bác sĩ, lúc đổi thuốc khác

Nên nhớ báo cho bác sĩ biết trải nghiệm tác

dụng phụ thuốc Ghi lại kỹ lưỡng tác dụng phụ xảy mức độ nghiêm trọng

Kết hỢp sử dụng thuốc

Hai h a y n h iề u lo i th u ố c c h ố n g cao h u y ế t áp đ ợ c sử d ụ n g k ết hỢp th ì n ê n đ ể r iê n g từ n g lo i t h u ố c đ ể u ố n g , h a y k ế t h ợ p c h ú n g v o n h a u th n h m ộ t b iệ t d ợ c là v ấ n đ ề c ò n đ ợ c tr a n h lu ậ n

Nếu để riêng thứ có lợi dễ điều chỉnh cho thứ, đánh giá tác dụng thuốc rõ ràng

Nếu kết hợp theo tỷ lệ cố định vào biệt dược tiện sử dụng cho bệnh nhân bất tiện điều chỉnh liều thứ

Vấn đề nghiên cứu xác định tỷ lệ kết hợp cho có hiệu

Cũng có loại thuộc không p h é p kết hỢp với Xem bảng sau:

1

C liặ ii Beta +

Prazozin + +

Reserpiii +

M etliyldopa + + +

C lonidin +

Hydralazin + + + + + +

M in oxisin + + + + 7 + +

G u a n e tliid in + + + 7 + + 7

Captoril + + + + + 7 + + 7

Hàng trên: 1: Lợi tiểu; 2: Chặn beta; 3: Prazozỉn; 4: Reserpin; 5: Methyl-dopa; 6: Cỉoni-din; 7: Hydralaxin; I

8: Minoxisin; 9: Guanetliidin;

Trong đó: “+” ỉà: Được; là: cấm; “+ + ” là: Bắt buộc.

IV THUỐC MÓI TRỊ CAO HUYẾT p

Không cần phải uống thuốc liên tục suốt đời Chỉ cần tiêm đợt thuốc gồm liều, tác dụng từ - 12 tháng để kiểm soát bệnh cao huyết áp Thêm thành tựu ngành công nghiệp dược giới

Các nhà khoa học Anh vừa cho đời loại vắc- xin điều trị huyết áp cao vắc-xin có tác dụng phụ so với thuốc viên bệnh nhân cần tiêm tháng lần sau đợt tiêm

Công ty Dược phẩm Protherics Cheshire, Tây Bắc Anh, thử nghiệm thành công loại vắc-xin người có kế hoạch thử nghiệm rộng rãi với công thức cải tiến đê nâng cao hiệu điều trị

Nhóm nghiên cứu cho biết thuốc tiêm sử dụng loại protein có sao (một lồi động vật có vỏ), có tác dụng ức chế chất angiotensin, chất nội tiết gan sản xuất Khi hoạt động mạnh, chất làm hẹp động mạch đẩy huyết áp tăng lên

Khi tiêm vào thể, vắc-xin huy động hệ miễn dịch chống lại chất nội tiết nói giúp thể bệnh nhân kiểm soát huyết áp cách dễ dàng

Khi bắt đầu điều trị vắc-xin này, bệnh nhân tiêm đợt gồm lần, lần cách tuần nửa tháng Và tháng sau đó, chí năm, phải tiêm bổ sung

Kết thử nghiệm cho thấy vắc-xin mang lại

hiệu cao có tác dụng phụ, với khoảng 10% bệnh nhân có triệu chứng thoáng qua giống bị cúm nhẹ không kéo dài

Theo chuyên gia, huyết áp cao làm tăng gấp đơi nguy tử vong bệnh tim đột quỵ, nguyên nhân gây tử vong cho khoảng 60.000 người Anh năm

Từ tníớc đến nay, nguừi bị huyết áp cao phải lệ thuộc vào loại thuốc viên thường gây phản ứng phụ Chẳng hạn thuốc “Beta blockers” (thuốc chẹn thụ thể beta) làm cho bệnh nhân mệt mỏi, lạnh tay chân, tiêu chảy, bất lực (ở nam giới) Những triệu chứng có liên quan đến việc tăng nguy đột quỵ

Ông Andrew Heath, chuyên gia Protherics, phát biểu: “Sự đời vắc-xin giúp bệnh nhân tuân thủ tốt kế hoạch điều trị, nữa, góp phần quan trọng vào việc tránh biến chứng đe dọa sinh mạng đột quỵ hay nhồi máu tim

V CÁC LOẠI THUỐC NAM ĐlỀU TRỊ CAO HUYẾT p - Cá diếc tươi, rửa sạch, không mổ, không đánh vẩy, cho vào nước có pha muối chừng 20 phút cho cá quẫy nhả dãi nhớt Đem nấu sôi cho chín, gỡ lấy thịt nạc, bỏ ruột Cho dâu vào nấu thành canh, ăn nước lẫn (Tạp chí Đơng Y Việt Nam số 11/1967)

- Dùng trai sống (tiên Bạng), đem nướng cho chảy nước ra, hứng lấy nước Pha chung với sữa đậu nành uống

Tác dụng: Bình can tiềm dương, hạ huyết áp rõ, chứng đầu đau, mắt mờ giảm nhanh {Tiên Dược liệu trị).

- Địa long (sống) con, thiên ma 6g, câu đằng, cúc hoa, đinh địa 12g, thạch minh (rang) 20g, sắc uống Cứ 15 ngày liệu trình

Đã điều trị qua 34 trường hợp, sau uống liệu trình thuốc, kết quả; huyết áp hạ xuống 28 trường hợp, không kết trường hỢp {Từn Dươc liệu trị).

- Rau cần tươi 500g, vỏ dưa hấu 500g Giã nát, vắt lấy nước, lần uống 30ml, ngày lần

Đã điều trị trường hợp, sau ngày, có trường hợp thấy triệu chứng giảm nhẹ, lượng nước tiểu tăng nhiều, huyết áp hạ xuống trường hợp khơng có kết {Tiên Dược liệu trị).

- Trà Sơn tra; Mỗi ngày dùng 20g Sơii tra nấu uống thay trà Mới uống - ngày đầu, huyết áp xuống nhanh, ngày thứ tư trở tốc độ xuống giảm dần Khi huyết áp trở lại bình thường ngưng uống

{Tân Tân hữu vị đàm).

- Trư yêu đỗ trọng thang: Đỗ trọng 24g, thận heo Nấu nhừ, ăn cịn nước uống {Tân Tăn hữu vị đàm).

- Hoa hồng 15g, sắc uống hàng ngày

Tại Bắc Kinh người ta thử dùng trà Hoa hồng trị cho 62 trường hợp cao huyết áp, kèm cholesterol cao Mỗi ngày cho uống 15g trà Hoa hồng, sau tháng, tượng tê mỏi chân tay cao huyết áp lượng cholesterol máu hết Chỉ cá biệt có người bị khơ miệng {Âm thực liệu pháp).

- Cúc hoa 24g, Kim ngân hoa 24g Trộn đều, chia làm phần, lần lấy phần, đổ nước sôi vào hãm uống, ngày lần Báo cáo bệnh viện Long Hoa (Thượng Hải) cho thấy dùng thuốc trị 46 người cao huyết áp thể Can dương thượng cang, uống liên tục

1 tuần Kết 35 người huyết áp trở lại bình thường, trường hợp có chuyển biến tốt

- Củ cải sống 1/2 kg, nghiền nát, ép lấy nước cốt, thêm thìa cà phê Mật ong, quấy uống {Trung Hoa Âm thực liệu pháp).

- Tỏi, cắt thành miếng, ngâm vào dấm, thêm đường mật ong - ngày Mỗi ngày ăn lần, lần - 4g, ngày lần Liên tục 10 - 15 ngày, huyết áp hạ giữ độ ổn định {Trung Hoa Ẩm thực liệu pháp).

- Bẹ thân chuối chuối xanh (còn non) 50g, nấu lấy nước uống hàng ngày {Trung Quốc Dân gian bách thảo lương phương).

2. Châm cứu trị huyết áp cao Bình Can, tiềm dương

Huyệt chính: Phong trì, Khúc trì, Túc tam lý, Thái xung

Can dương vượng: thêm Hành gian, Dương lãng tuyền, Thái dương, Ế phong

Đờm thấp ủng thịnh: thêm Nội quan, Phong long, Âm lãng tuyền

Thận hư, Âm suy: thêm Thái khê, Tam âm giao, Thần mơn, An miên

Giải thích: Phong trì huyệt Hội mạch Dương

duy kinh túc Thiếu dương Đởm có tác dụng làm cho dương khơng bốc lên

Khúc trì Túc tam lý thuộc kinh dương minh đường kinh nhiều huyết, nhiều khí, dùng để tiết dương tà

Thái xung thuộc kinh túc âm Can để bình Can tức phong

Thái dương Ế phong trị phong dương nhiều Hành gian Dương lăng tuyền để Can, Đởm Nội quan Phong long để hóa đờm, hịa trung Âm lăng tuyền để kiện Tỳ, giáng trọc; Thái khê để bổ gốc Thận; Tam âm giao để bổ tam âm; Thần môn An miên để an thần

Thận dương hư cứu Khí hải, Quan nguyên để bổ khí dương {Chăm cứu học Thượng Hải).

Huyệt chính: Đầu duy, Suất cốc, Phong trì, Bá hội, Ân đường, Thái dương

Can dương vượng: thêm Hành gian

Âm dương hư: thêm Can du, Thận du, Túc tam lý, Khí hải, Thần môn, Tam âm giao (Châm cứu học

Việt Nam).

Trung quản, Khúc trì, Nhân nghinh, Túc tam lý, Thái xung, Án đường, Tiền hậu ẩn châu, Huyết áp điểm, Lạc linh ngũ {Châm cứu học Hong Kong).

Khúc trì, Nhân nghinh, Túc tam lý {Khối tốc Châm thích liệu pháp).

Túc tam lý, Khúc trì, Nội quan, Tam âm giao

{Châm cứu học giản biên).

Huyệt chính: Phong trì, Khúc trì, Túc tam lý, Thái xung

Can hoả thịnh: thêm Hành gian, Thái dương

Âm hư hoả vượng: thêm Thái khê, Tam âm giao, Thần môn

Đờm thấp ngăn trở; thêm Nội quan, Phong long Âm dương hư: thêm Khí hải, Quan nguyên (cứu) {Tân biên Trung Quốc Chăm cứu học).

Túc tam lý, Nội quan, Tam âm giao, Bá hội, Hiệp cốc, Hành gian {Trungy tạp chí 1986: 44)

Huyệt : Thái xung, Khâu khư

Huyệt phụ: Hành gian, Phong trì {Hồ Bắc Trung y tạp chí số 44/1986)

Phong trì, Thái xung Thêm Thái dương (nếu đầu đau, mắt sưng đỏ); thêm Hợp cốc (nếu có sốt cao, mặt đỏ) {Thiên Tân Trungy tạp chỉ).

Can hoả bốc lên: Khúc trì, Phong trì Đầu đau thêm Bá hội, Thái dương

Đờm hoả nội thịnh: Phong long, Khúc trì Chóng mặt thêm Bá hội

Âm dương vượng: Thận du, Phong trì Thêm Bá hội, Thượng tinh

Âm dương hư: Can du, Thận du Thêm Thần môn, An miên {Thượng Hải Châm cứu tạp chí số 4/1986)

Tạp chí Đơng y Việt Nam số 11/1967 giới thiệu phác đồ:

1 Can du, Phong trì châm tả, Tâm du, Phục lưu châm bổ

2 Bá hội, Phong trì, Thần mơn, Khúc trì, Hiệp cốc, Nội quan, Túc tam lý, Tam âm giao, Hiệp khê

Châm huyệt Đầu duy, cán kim hướng phía trước, mũi kim xiên góc 30 độ, mũi kim khoảng da màng sọ, hướng phía sau đâm sâu - thốn Vê kim liên tục - phút, lưu kim ngừng vê kim Khi huyết áp hạ xuống, lưu kim thêm 20 - 30 phút {Trung Hoa bí thuật Châm cứu trị liệu).

Châm cách du, lưu kim da, băng cố định lại, để - ngày {Trung Hoa bí thuật Châm cứu trị liệu).

lan lên vai xuống cổ tay Khi thấy cảm giác tê mỏi Lưu kim Cứ 10 phút lại kích thích lần

{Trung Hoa bí thuật Châm cứu trị liệu).

Dùng kim tam lãng châm vào tĩnh mạch Rãnh hạ áp sau tai cho máu Cách ngày làm lần, lần liệu trình {Trung Hoa bí thuật Châm cứu trị liệu).

Nhĩ châm

Dưới vỏ não, Rãnh hạ áp, Thần môn, Tâm, Giao cảm Châm, lưu kim - {Châm cứu học Thượng Hải).

Rãnh hạ áp, Thượng Thận, Dưới vỏ não, Can, Thận, Giao cảm Mỗi lần châm vài huyệt, kích thích vừa rút kim Bệnh giảm cách ngày châm lần {Chăm cứu học Việt Nam).

Rãnh hạ áp, Giao cảm, Thần môn, Tâm {Châm cứu học Hong Kong).

Thượng Thận, Rãnh hạ áp, Luân tai, Thần môn, Nội tiết, Trán, Thái dương, Can, Thận {Nhĩ châm liệu pháp tuyển biên).

w NHỮNG VỊ THUỐC cổ TRUYỀN

DÙNG TRONG PHÒNG TRỊ BỆNH CAO HUYẾT p Bả Dột: H ọ Cúc - A steraceae

Đặc điểm thực vật: Cây thuộc thảo cao tới 50cm thân màu tím nhạt, có đốt Lá mọc đối, phiến ngun, mép gợn sống Lá dài - lOcm có gân rõ Hoa dạng đầu hợp thành ngù Hoa trắng hay phớt hồng

Bộ phận dùng: Bộ phận mặt đất Herba

Eupatorii: cắt nhỏ, phơi khô, qua cho thơm

Thành phần hoá học: Vị thuốc chứa coumarin:

Ayapanin, ayapin, tinh dầu, thành phần chủ yếu thymolquinon dimethylether cịn có methyl- thymylether thymonquinon

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp, giãn mạch

Công dụng: Nhân dân dùng thuốc để trị bệnh cao huyết áp, ngày - 12g dạng thuốc sắc; có thê phối hợp với hoa hoè, cúc hoa, ngưu tất Còn dùng để bảo quản cau khô

Chú ý: Cần phân biệt với mần tưới Eupatorium Staechadosmun dosmum Hance họ cúc, chứa coumarin ayapin Tuy nhiên, nhân dân dùng mần tưới làm gia vị làm thuốc chữa mụn nhọt, lở ngứa, bế kinh phụ nữ đẻ bị ứ huyết, dùng để bảo quản cau khô

Ba gạc: Họ Trúc đào - A pocynacceae

Đặc điểm thực vật: Cây ba gạc thuộc loài nhỏ cao độ Im - l,5m, vỏ thân có lỗ sần Lá nhỏ dài - 7cm thường mọc đối mọc vòng -

Hoa hình ống, màu trắng Quả hình trứng chín màu đỏ tươi Cây thường mọc hoang rừng núi phía Bắc nước ta Hà Bắc, Lào Cai, Cao Bằng, Lạng Sơn

Bộ phận dùng: Rễ Radix Rawplfiae

Thành phần hoá ỉiọc: Rễ chứa alkaloid khoảng 1,5 -3% chủ yếu reserpin, secpentin, rescinnamin, raubasin, ajmalin, ajmalicin

Tác dụng sinh học: Nước sắc rễ ba gạc có tác dụng hạ huyết áp rõ rệt động vật thí nghiệm Tác dụng hạ áp xác định chất reserpin rescinnamin Tác dụng hạ áp chậm trì lâu; đồng thời làm tác dụng noradrenalin; ngồi cịn làm tim đập chậm

lại Người ta xác định tác dụng hạ áp ba gạc theo chế thần kinh trung ương Cịn có tác dụng an thần

Côtig dụng: Rễ ba gạc dùng để chữa cao huyết áp dạng cao lỏng 1:1, với liều 30 giọt ngày Tuỳ theo điều kiện cụ thể tăng số giọt lên gấp rưỡi gấp Một liệu trình thường 10 đến 15 ngày

Chú ý: Khi dùng ba gạc để trị cao huyết áp cần tôn trọng nghiêm ngặt liều lượng

ở nước ta có nhiều loại ba gạc ba gạc Ấn Độ (R.serpentina), ba gạc Cu Ba chứa hợp chất alkaloid, có tác dụng hạ huyết áp Người ta thường khai thác rễ làm nguyên liệu chiết xuất hoạt chất để chế thuốc dạng viên, uống theo liều lượng quy định

Ba K ích (Ruột gà): H ọ Cà phê - Rubiaceae

Đặc điểm thực vật: Cây thảo sống lâu năm, thân leo, mọc đối Lá dài - 14cm, hoa có màu trắng lúc đầu sau pha màu vàng Quả hình cầu chín có màu đỏ Ba kích moc hoang số tỉnh Bắc Ninh, Bắc Giang, Yên Bái, Quảng Ninh, Quảng Ninh có thời trồng thử tán rừng

Bộ phận dùng: Rễ Radix Morindae

Thành phần hố học: Trong rễ có anthraglucozit, tinh dầu, đường, vitamin c , nhựa Gần người ta phát rễ ba kích có hợp chất monotecpen Các hợp chất Iridoid: morindolid, asperulosid, morofficinalosid acid asperulosic monotropein, acid desacetyl asperulosidic Các hợp chất tritecpen: acid rotungenic methylether, lucidin, sterol: oxsitosterol

Tác dụng sinh học: Nước sắc ba kích có tác dụng hạ huyết áp tăng nhu động ruột động vật thí nghiệm

Tác dụng chống trầm uất ba kích cho hợp chất: acid succinic, nystose, lF-fructo-furano ylnystose, hexasaccarid heptasaccarid

Cơng dụng: Dùng ba kích để trị bệnh cao huyết áp, đặc biệt tốt cho phụ nữ bị cao huyết áp thời kỳ kinh nguyệt Ba kích vị thuốc bổ thận dương, mạnh gân cốt nên thường dùng trị bệnh yếu sinh dục nam dẫn đến chứng liệt dương, di tinh, tiết tinh sớm; phụ nữ hay đau bụng dưới, vô sinh Các trường hợp đau lưng mỏi gối thận dương sử dụng

Chú ỷ: Khi dùng người ta thường chích với muối ăn, với lượng Ikg ba kích bỏ lõi dùng 150ml dung dịch muối ăn 5%, tẩm, ủ vàng Có thể phối hỢp với vị thuốc chữa cao huyết áp khác đỗ trọng, ngưu tất

Bạch Đ ồn g T (M ò Trắng): H ọ c ỏ roi ngựa -V erbenaceae

Đặc điểm thực vật: Cây bụi cao Im- l,5m Lá hình trứng rộng, dài 10-20cm, rộng 8-18cm, mép có cưa Mặt có lông ngắn Cuống dài Hoa màu trắng hồng nhạt hình mâm xơi, nhiều tán Ra hoa tháng 7-

Quả hạch chín vào tháng 9-10

Bộ phận dùng: Lá rễ Polium et radix Clerodendri

Thành phần hóa học: Trong có hợp chất Aavonoid quercitrin, quercetin Từ lồi C.trichotomum thumb cịn có alkaloid orixindin, iso- orixin, kokudagin, tinh dầu muối calci

pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus auvreus, ATCC 29213 Bacillus subtilis, Shigella sonei, Shigella Aexneri; nấm Candida albicans, Candida stellatoides

Công dụng: Dùng chữa cao huyết áp lần 10-15g, ngày uống 3-4 lần; phối hợp với ích mẫu thảo, dạng hãm sắc, cịn dùng chữa khí hư bạch đới, dùng 15-20g 16-20g rễ vàng sắc uống Có thể dùng tươi giã nát đắp mụn nhọt dùng nấu nước tắc sát khuẩn bị ghẻ lở ngứa chảy nước vàng

Chú ý: Ngoài bạch đồng tử nói cịn dùng chi Cledendron với công dụng tương tự, thấp bạch đồng tử, chiều cao 0,6-0,7m Hoa hình mâm xơi, màu trắng thường mọc hoang ven đê sông Hồng; dùng làm thuốc chữa cao huyết áp điều kinh; phối hỢp với hương thụ, ích mẫu, ngải diệp

Bạch hạc (K iến cỏ, Cánh cỏ, N am uy lin h tiên): H ọ rô - A canthaceae

Đặc điềm thực vật: Cây bụi, mọc hoang trồng làm cảnh nhiều nơi Cây thường cao từ đến 2m, có nhiều cành, đơn, mọc đối; phiến hình trứng, thn dài, đầu nhọn, mặt nhẵn, mặt có lơng Hoa nhỏ, mọc thành kim kẽ Hoa lưỡng tính, màu trắng hoa cà điểm hồng, có hình dáng cị bay Do đó, mang tên cánh cò Quả nang dài

Bộ phận dùng: Lá rễ

Thành phần hoá học: Lá chứa saponin tritecpenic với hàm lượng 2,59%, ngồi cịn chứa antraquinon Rễ chủ yếu chứa antraquinon

Tác dụng sinh học: Dịch chiết bạch hạc có tác dụng hạ huyết áp rõ rệt chó mèo Khi dùng

đường tiêm tĩnh mạch liều 0,lg/kg thể trọng (độ hạ huyết áp tối đa tới 40% mèo 70% chó; đường uống sau 15 phút huyết áp bắt đầu hạ, thời gian hạ kéo dài 120 phút) Mức hạ trung bình 18- 21% so với huyết áp ban đầu biên độ nhịp tim không thay đổi

Dịch chiết bạch hạc làm giảm nhu động ruột thỏ cô lập; làm giảm tác dụng adrenalin tim ếch cô lập

Dịch chiết bạch hạc có tác dụng làm tăng thải nước tiểu, kéo dài đến sáu sau uống; đồng thời với tăng thải trừ ion natri, kali, clo

Cơng dụng: Có thể dùng bạch hạc tươi khô để chữa bệnh cao huyết áp Người ta ngắt ba đến mười rửa sạch, nhai sống nuốt lấy nước huyết áp tăng cao Hoặc dùng khơ dạng hãm nước chè; dùng riêng phối hỢp với hoa hoè, hoa cúc, thảo minh đen Rễ bạch hạc dùng để chữa bệnh hắc lào, ngứa, tổ đỉa Lấy rễ, rửa sạch, thái phiến, phơi khô, tán thành bột khô, ngâm với rượu 40 độ vài tuần Lấy dịch rượu bôi vào chỗ bị ghẻ lở, hắc lào, tổ đỉa, có hiệu

Ngồi ra, rễ bạch hạc dùng để chữa đau nhức xương khớp, tác dụng mà vị thuốc có tên Uy linh tiên nam

Chú ý: Khi thu hái ngắt cành non, vị thuốc khơng độc, dùng thuận tiện

Có thể trồng trọt cách giâm cành đê có nhiều nguyên liệu, phục vụ cho việc chữa bệnh

Bạch tật lê (Thích tật lê): Họ Tật lê - ZygophyUaceae

đối; có 5- đơi chét phủ lông trắng mịn mặt Hoa màu vàng, cuống ngắn, mọc đơn lẻ kẽ Quả nhỏ khơ, gồm năm vỏ cứng có gai hình ba cạnh

Cây mọc nhiều tỉnh phía Bắc Trung Quốc; nước ta mọc hoang ven biển Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên

Bộ phận dùng: Quả - Pructus Tribuli

Tlùmh phần hoá học: Trong chứa saponin:

Diosgenin, gitogenin clorogenin, tribunnozit, astragalin

Tác dụng sinh học: Dịch chiết cồn bạch tật lê có tác dụng giãn trơn, hạ huyết áp mèo gây mê

Làm tiểu lợi, ho, hố đờm, bình suyễn

Cơng dụng: Bạch tật lê dùng trường hỢp can khí uất kết dẫn đến đau đầu hoa mắt, chóng mặt Trường hợp cao huyết áp phối hỢp với câu đằng, cúc hoa Còn dùng trị đau mắt đỏ, nhiều nước mắt, đau nhức vùng mắt Ngồi cịn dùng trị chứng đau lưng sinh dục kém, tinh dịch không đủ

Chú ý: Khi dùng thường cháy gai vị thuốc có màu vàng

Cát (Vị thuốc chế từ rễ sắn dây): H ọ Đ ậu -Pabaceae

Đặc điểm thực vật: sắn dây loại dây leo, rễ phát triển thành củ, thân có lơng Lá kép gồm ba chét, phát hình trứng dài - 15cm, hai mặt có lông mịn Hoa màu xanh lục, mọc thành chùm kẽ Quả giáp dài lOcm màu vàng nhạt, sắn dây trồng làm thực phẩm làm thuốc nơi nước ta

Bộ phận dùng: Rễ - Radix Pueraiae; qua chế biến cách xơng diêm sinh để vị thuốc có màu

trắng không bị nấm mốc

Thành phần hoá học: Trong cát chứa hỢp chất isoAavonoid daidzein Daizin, daidzein- 4, 7- diglucosi purarin, puerarin- 7- xyloside 4’, 6’- 0- diacetylpuerarin, tinh bột

Tác dụng sinh học: Làm hạ huyết áp Cải thiện lưu lượng huyết não tới 134% isoAavonoid dẫn đến

Giãn mạch vành tim Làm giảm trở lực huyết quản 50% Hạ nhiệt (thí nghiệm thỏ)

Cơng dụng: Dùng cát trị bệnh cao huyết áp cho hiệu tốt nên phối hợp với ngưu tất, thảo minh Cát thuốc giải biểu nhiệt nên thường dùng để trị bệnh cảm nhiệt, phối hỢp với cúc hoa, bạc hà, tang diệp dùng cảm mạo đau đầu nhiều Với tác dụng chữa đau đầu, cát có ưu chữa đau đầu phần chẩm, phần gáy

Ngồi ra, dùng cát để trị chứng đau đầu thắt ngực (do hơp chất isoAavonoid làm giãn mạch vành), trường hợp tốt nên phối hợp với bạch (vì bạch có hợp chất coumarin Byak engelicod có tác dụng tương tự) với địa liền Cát dùng trị bệnh đường ruột ly lâu ngày không khỏi

Chú ý: Rễ sắn dây tươi dùng chữa bệnh trúng

thử, lấy dịch tươi cho uống

Chi tử (D ành dành): H ọ Cà phê - Rubiaceae

Đặc điểm thực vật: Thuộc loại nhỏ cao khoảng l,2m đến 2m, thân nhẵn Lá mọc đối có kèm; mặt sẫm bóng Hoa màu trắng Quả dài - 7cm hình chén có - góc; chín có màu vàng đỏ chứa

hạt mỏng dẹt vênh màu vàng, đường kính 3- 5mm

Bộ phận dùng: Lá - Polium Gardeniae; -Pructus Gardeniae

Thành phần hoá học: Trong chi tử (hạt) có chứa hợp chất Iridod gardosid Ngồi cịn có tamin, tinh dầu pectin croxetin acid ursolic (với quả)

Tác dụng sinh học: Chi tử có tác dụng hạ huyết áp, tác dụng an thần, hạ nhiệt, chống co giật hiệp đồng với hyosiamin; lợi mật, hạ bilirubin máu, ức chế vi khuẩn gây bệnh huyết áp trùng Tác dụng hạ nhiệt sốt cao xác định chất acid ursolic

Công dụng: Chi tử sử dụng sốt cao phát cuồng mê sảng, thường phối hợp với vị thuốc hoàng liên, hoàng bá, hoàng cầm {Hoàng liên giải độc thang),

hoặc phối hỢp với đậu xị

Các bệnh viêm gan mật, vàng da, vàng mắt tác dụng lợi mật vị thuốc, phối hợp với hoàng bá Cũng hai tác dụng hạ nhiệt lợi mật nói mà chi tử sử dụng vị thuốc hạ huyết áp Do lợi mật, chi tử giúp cho tiêu hoá tốt, thường phối hỢp với nhân trần

Chú ỷ: Cần tránh nhầm lẫn với hạt ớt hạt cà độc dược (hạt cà độc dược độc)

Trên thị trường người ta bán chi tử chiết chất màu (để làm màu thực phẩm) chất lượng kém, cần quan sát kỹ

Ngoài ra, dùng với tính chất cầm máu (ví dụ chảy máu cam, trĩ xuất huyết, chi tử cần cháy)

Lá cành non dành dành dùng làm thuốc chữa sốt, chữa viêm gan, chữa đau mắt, đặc biệt để chữa viêm kết mạc mắt, mắt sung huyết đỏ, lấy

non dành dành rừa sạch, giã vắt đắp lên mắt; lại lật miếng gạc Làm số lần sung huyết mắt có hướng thuyên giảm

Cỏ mần trầu: H ọ Lúa - Pocaeae

Đặc điểm thực vật:cỏ mần trầu thuộc loại thân thảo, mọc thành cụm, thân mọc thẳng mọc bò dài gốc, cao 50-90cm Lá mềm mọc so le hình dải, bẹ có lơng Cụm hoa mọc thành xẻ gồm đến nhánh dài mọc Quả thuôn dài gần cạnh, cỏ mần trầu mọc hoang khắp nước ta

Bộ phận dùng: Dùng toàn cây: Herba Eleusinis indicae

Công dụng: cỏ mần trầu sử dụng từ lâu nước

ta, dùng toa bản, thời kỳ chống Pháp miền Nam

Nhân dân thường dùng vị thuốc để chữa cao huyết áp có hiệu có tác dụng mát gan, lợi mật, lợi tiểu; dùng để chữa ho, lao phổi, chữa sốt sốt âm ỉ chiều; phụ nữ có thai bị táo bón, buồn bực, động thai Ngồi cịn dùng thể bị nhiệt, phát mụn nhọt

Chú ý: Để chữa cao huyết áp dùng cỏ mần trầu dạng tươi; rửa cắt nhỏ, giã nát thêm nước sơi để nguội vắt lấy dịch cho uống

Có thể dùng làm thuốc xông cảm, nước để gội đầu cho đẹp tóc

Cóc mẩn (Nga bất thục thảo): Họ Cúc - Asteraceae

Đặc điểm thực vật: Là loại cỏ nhỏ mềm, mọc lan sát mặt đất phân nhiều cành màu xanh mềm, có lơng mịn trắng Lá mọc so le trơng giống hình ba cạnh;

mép có hai cưa Hoa hình đầu mọc nách Quả bế bốn cạnh Cóc mẩn thường mọc nơi đất ẩm ướt bờ ruộng ruộng màu tỉnh Nam Định, Thái Bình, Hải Dương

Bộ phận dùng: Dùng toàn cây: Herba Centipdae

Thành phần hố học: Tồn chứa saponin

tritecpenic, sterol, counmarin, tinh dầu, chất màu myriogynic

Tác dụng sinh học: Cóc mẳn có tác dụng giảm ho rõ rệt; hỢp chất saponin có tác dụng giảm ho tốt hơn; tác dụng trừ đờm (trên chuột)

Cóc mẳn có tác dụng ức chế Bacillus subtilis, B.puvillus, Sarcina lutea, Staphylococcus aureus, Salmonella typhi, Shigella Aexneri, Pceudomonas pyoccanca, Escherichia coli

Cơng dụng: Cóc mẳn dùng để chữa ho nhiều đờm Hoặc ho gà, ho lâu ngày viêm họng, viêm phế quản; đặc biệt tốt với trẻ Ngồi cịn dùng chữa cao huyết áp phối hỢp với ích mẫu, hạ khơ thảo, chữa đau mắt viêm giác mạc Có thể dùng ngồi để chữa rắn cắn bệnh da, chốc lở

Côn bố: T huộc họ Côn bố - L am inariaeae

Đặc điểm thực vật: Là loại tảo dẹt, màu nâu có móc để bám vào tảng đá Bộ phận giống côn bố dài 60cm, rộng 5- 6cm Phần dày, mép mỏng thành hình lượn sóng Cơn bố thường có biển thu hoạch vào mùa hạ mùa thu

Bộ phận dùng: Toàn - Herba Lamninariae

Thành phần hoá học: Hợp chất hydratcarbon khoảng

60% keo algin đường maniiol 11,13%, galactan, Bl, B2,

c, p, hàm lượng iod cao 0,34%, kali 4,36%; cịn có calci, sắt, muối vơ acid amin, laminin laminarin, laminariose, acid alginic 32%, acid manuronic, acid glucorunic

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp, tác dụng chứng minh Laminin

Hạ mỡ máu laminarin, laminariose Tác dụng hút chất thẩm tích từ tổ chức thể bị viêm nhiễm

Công dụng: Dùng trị bệnh cao huyết áp

Dùng phòng trị bệnh cường tuyến giáp gây bướu cổ Ngồi cịn dùng chữa lao hạch lâm ba, ngày dùng 4g, ngày uống lần Mỗi liệu trình điều trị 40 ngày; sau nghỉ 20 ngày Côn bố dùng trị tuyến giáp sưng đơn cho hiệu tích cực Ngồi cịn dùng bố chữa bệnh phù, phối hỢp với sa tiền, đại phúc bì Chữa tinh hồn bị sưng, phối hỢp với tiểu hồi, lê chi hạch, bì Cơn bố có tính chất nhuyễn kiên nên cịn dùng để trị lao hạch tràng nhạc, phối hỢp với hạ khô thảo Ngồi cịn dùng để hố đờm chữa ho chữa táo bón

Chú ý: Do sống biển, bố có nhiều muối ăn

bám vào, cần phải ngâm, thay nước nhiều lần, đặc biệt mùa hè, không bị thối

Cốt khí m uồng (Vọng giang nam): H ọ Vang -C aesalponiaceae

15cm Hạt dẹt dài - 6mm Cây mọc hoang nhiều nơi nước ta

Bộ phận dùng: Toàn lá, hạt: Herba cassiae, Polium cassiae, Semen Cassiae

Thàĩtli phần hố học: Trong hạt có emodin, phusion, - 8- dehydroxy - 2methyl anthraquinon, chất nhầy, N- methyl morpholin, tamin glucose, pectin, gơm, chất nhầy

Trong rễ có emodin, physion islandicin, helminthosporin, phytosterol casiolin, xanthorin, chrysophanol

Trong có dianthronic heterozid

Cơng dụng: Dùng hạt vàng chữa cao huyết áp Còn dùng hạt vàng làm thuốc nhuận tràng dùng bị đau bụng táo bón lỵ, tiểu tiện bí, ho Ngồi cịn dùng chữa đau mắt, mờ mắt

Câu đằng: H ọ Cà phê - Rubiaceae

Đặc điểm thực vật: Là thứ dây leo thân vuông thường mọc tán khác Lá mọc đơi, có cuống hình trứng, đầu nhọn; mặt trắng, kẽ có gai mọc cong xuống móc câu, có một, có hai móc kẽ Hoa nhỏ màu vàng trắng hình cầu Câu đằng mọc hoang rừng núi nhiều tỉnh phía Bắc nước ta Bắc Giang, Hồ Bình, Lào Cai, n Bái

Bộ phận dùng: Cành có móc câu: Ramulus cum

uncus Uncariae

Thành phần hoá học: Chủ yếu alcalchophylin, isorhynchophylin

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp (dịch chiết alcaloidrhynchophylin) Tác dụng ức chế trung khu vận động huyết quản làm giãn mạch ngoai vi Tác dụng làm

trấn tĩnh

Công dụng: Dùng câu đằng trị cao huyết áp cho hiệu

quả tốt; phối hợp với nhiều thứ; thiên ma, ích mẫu, hoa hoè, ngưu tất Còn dùng bệnh kinh phong, điên giản, động kinh; đau đầu chóng mặt; phối hỢp với cúc hoa, mạn kinh tử

Chú ỷ: nước ta có nhiều loại câu đằng, khai thác dùng làm thuốc hạ huyết áp Khi chế thuốc cần lưu ý, alkaloid câu đằng dễ bị phân huỷ, thời gian sắc thuốc kéo dài hai mươi phút; đơn thuốc có vị thuốc cần phải ý

Cúc hoa vàng (Cam cúc hoa): Họ Cúc - Asteraceae

Đặc điểm thực vật: Cây sống nhiều năm, thân thẳng đứng cao 0,5m - Im, thân có lơng trắng Lá mọc so le, cuống dài, phiến hình trứng chia nhiều thuỳ, mép có cưa; mặt có lơng trắng mốc Cụm hoa hình đầu, màu vàng cúc hoa trồng nhiều nơi Nghĩa Trai (Hưng Yên), Nhật Tân (Hà Nội), Hà Tây

Bộ phận dùng: Hoa - Flos Chrysanthemi indici

Thành phần hoá học: Cúc hoa có chứa tinh dầu, ademin, cholin, stachydrin, chrysanthemin

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp Cúc hoa ức chế nhiều loại vi khuẩn tụ cầu, liên cầu, trực khuẩn đại tràng, bạch hầu virus cúm

Công dụng: Là thuốc tân lương giải biểu, có tác dụng trị cảm mạo phong nhiệt đau đầu, bệnh cao huyết áp, phối hợp với hoa hoè, thảo minh, cúc hoa, hoa đại Có thành phần thuốc Tang cúc ẩm tang diệp, cúc hoa, liên kiều, bạc hà, cát cánh, đê trị cảm mạo phong nhiệt có ho Ngồi cịn dùng đê

trị đau mắt đỏ, mờ mắt da tê bì, mũi ngạt tắc, viêm xoang Phối hợp với phòng phong, khương hoạt, bạc hà, kinh giới

Chú ý: Có thê dùng cúc hoa vàng cúc hoa trắng để làm thuốc, công dụng tưcỉng tự; đặc biệt dùng trị cao huyết áp tốt Ngồi cịn dùng chữa mờ mắt váng đầu hoa mắt

Đối với cúc hoa vàng thường trồng với số lượng lớn, thu hái phải chế biến cách xông hcfi lưu huỳnh cho chín ép bỏ chất nhựa sau lại phơi khô cho vàng; cánh hoa phải chụm bảo quản lâu

Để chữa cao huyết áp người ta chế dạng chè thuốc, hãm uống hàng ngày cho tiện

Dừa cạn (Trường xuân hoa): H ọ Trúc đào -A pocynaceae

Đặc điểm thực vật: Là loại thảo cao 40 - 80 cm mọc thành bụi Lá mọc đối phiến dài, đầu nhọn, phía cuống hẹp Hoa trắng hồng Quả gồm hai đài chứa hạt nhỏ màu nâu nhạt Dừa cạn mọc hoang nhiều nơi nước, trồng làm cảnh trồng lấy nguyên liệu làm thuốc

Bộ phận dùng: Lá, rễ - íolium et radix catharanthi

Thành phần hố học: Alcaloid tồn phần trung bình 1%, trung bình rễ 1,51% bao gồm alkaloid perivin, pevirilin, leucocristin, vinblastin, vincristin có tới 70 alcaloid Tuy nhiên tập trung nghiên cứu số alkaloid vinlastin, ajmalicin, vincristin

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp, hạ đường huyết, an

thần chống ung thư (bạch huyết) hai chất vinblastin vincristin

Cơìig dụng: Rễ dùng để chữa cao huyết áp

liều - 12g/ngày Để chữa cao huyết áp người ta dùng alkaloid toàn phần dạng viên nén, với liều 3mg alkaloid toàn phần tương đương với đến viên, uống lần ngày Dừa cạn dùng để chữa bệnh ly, bế kinh tiêu hoá Ngồi dừa cạn cịn trồng để làm nguyên liêu chiết xuất alkaloid quan trọng aịmalicin, vinblastin để làm thuốc

Đ i hoàng: H ọ Rau răm - Polỵgonaceae

Đặc điểm thực vật: Đại hoàng thuộc thảo, sống nhiều năm, thân rỗng nhẵn cao tới 2m Lá có cuống dài, phiến xẻ thành nhiều thuỳ, mép thuỳ có cưa Cụm hoa mọc thành chùm, có màu tím đỏ

Đại hồng có nguồn gốc từ Trung Quốc Hiện thị trường Việt Nam có nhiều

Bộ phận dùng: Thân rễ - Rhizoma Rhei

Thành phần hoá học: Hoạt chất đại hoàng hợp chất reoantraglucozit: Rhein, emodin, cryzophanol, emodinmonometyl ete Ngồi cịn có hỢp chất tannin

Tác dụng sinh học: Hạ cholesterol máu

Tăng tiết mật trừ sỏi mật Tác dụng tẩy mạnh mà chủ yếu hỢp chất dạng kết hợp; tới đại tràng men phân giải thành dạng aglỵcon, kích thích đại tràng mà gây tả

khuẩn Helicobacter pylori

Công dụng: Đại hồng dùng làm thuốc chữa táo bón; đặc biệt người tỳ vị nhiệt, táo kết Nếu láo bón mà máu cần đem lại đại hồng cháy Đối với người tăng cholesterol máu, dùng đại hoàng tốt (ta biết nguyên nhân cao huyết áp tăng cholesterol máu)

Đ ảng sâm (Phỏng đẳng sâm): H ọ H oa chuông -Cam panuỉaceae

Đặc điểm thực vật: Thân mọc bị hay leo, phía nhẵn, phía gốc có lơng; mọc đối so le gần vịng; phiến hình tim hình trứng, mép nguyên lượn sống Mặt xanh nhat, mặt trắng Quả nang mọc kẽ lá, hình chng màu vàng nhạt Đảng sâm mọc hoang nhiều tỉnh phía Bắc Lào Cai, Yên Bái, Nghĩa Lộ, Lạng Sơn Đảng sâm trồng hạt

Thành phần hố học: Sơ thấy có đường; chưa có nhiều tài liệu nghiên cứu

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp động vật thí nghiệm Làm tăng đường huyết tăng huyết sắc tố, tăng hồng cầu

Công dụng: Đảng sâm thuốc bổ khí, dùng cho

những người khí hư mệt mỏi, ốm dậy, người cao huyết áp mà mệt mỏi ốm yếu người thiếu máu xanh xao Ngồi cịn dùng bệnh viêm thận, nước tiểu có albumin, đau dày, ho đờm

Chú ý: Khi dùng đảng sâm cần chế biến cách chích với gừng; đem thái phiến vàng, chích với mật ong hay đường đỏ, chích

với rượu

Trên thị trường có nhiều loại đảng sâm có nguồn gốc từ Trung Quốc (condonopsis) rễ nhỏ dài mảnh, mềm; dùng với công dụng trên, cách chế biến tương tự

Đ in h lăng: H ọ Ngũ gia bì - Araliaceae

Đặc điểm thực vật: Là loại nhỏ, thân nhẵn, cao đến - 2m Lá kép lần xẻ lông chim; chét có cuống; phiến chét có cưa khơng Cụm hoa hình chuỳ ngắn, gồm nhiều tán, mang nhiều hoa nhỏ Quả dẹt dài - 4mm

Bộ phận dùng: Rễ thân - Radix caulis et folium Polỵciatis

Thành phần hoá học: Từ rễ đinh lăng thấy có saponin, ílavonoid tamin, alkaloid, glỵcozid, vitamin Bl, acid amin; Lỵzin, cystein, methyonin

Tác dụng sinh học: Làm huyết áp hạ mang tính thời Làm tăng sức dẻo dai động vật thí nghiệm (chuột), làm giảm hoạt động chuột nhắt trắng

Công dụng: Rễ đinh lãng có tác dụng bồi bổ thể, làm dạng bột ngâm rượu uống; sức đề kháng tăng; tăng khả chịu đựng điều kiện gắng sức, làm cho người khoẻ mạnh, tránh mệt mỏi Ngồi cịn có tác dụng làm thông tia sữa Dùng làm thuốc lợi sữa kích thích ngon cơm đắp vết thương

Đ ỗ trọng: H ọ Đ ỗ trọng - Eucom m iaceae

Đặc điểm thực vật: Đỗ trọng cao, có tới 20m Lá mọc so le hình trứng rộng dài - 18cm đầu

nhọn, gốc tròn, mép có cưa; đứt có tơ Hoa đơn tính, hoa đực hoa khác gốc, khơng có bao hoa Quả có cánh dẹt hình thoi dài 3cm, đầu xẻ làm đơi Cây có di thực vào nước ta; trồng Lào Cai, Văn Điển

Bộ phận dùng:vỏ thân - Cortex Eucommiae

Vỏ có lớp bần màu xám, cắt có tơ dai

Thành phần hố học: Trong vỏ có 70% nhựa, 22,5% chất kéo gutta pecka ngồi cịn có chất béo, tinh dầu, muối vô chất màu albumin

Tác dụng sinh học: Với -8g/kg (chó) nước sắc có tác dụng hạ huyết áp tốt; dịch chiết cồn với liều 1- 2g/kg thể trọng có tác dụng hạ huyết áp Với thỏ tác dụng hạ huyết áp Tác dụng hạ áp đỗ trọng chứng minh tác dụng trung tâm vận mạch hành tuỷ

Làm tăng cường độ co bóp tim, lợi tiểu

Công dụng: Đỗ trọng dùng để chữa bệnh cao huyết áp; phối hỢp với ba kích, thiên ma, đỗ trọng dùng để trị bệnh đau lưng, đau xương khớp; đặc biệt đau lưng thận; phối hỢp với cẩu tích cốt toái bổ, khương hoạt

Đỗ trọng dùng để chữa động thai, phối hợp với tục đoạn

Chú ý: Khi đỗ trọng thường chế cách lau

rửa sach thái dăm; với dung dịch muối (Ikg đỗ trọng dùng 159ml dung dịch muối 5%) cho đứt tơ Đỗ trọng tác dụng mạnh đỗ trọng sống Đỗ trọng sắc với nước tác dụng mạnh dạng cồn

Những trường hợp cao huyết áp nguyên nhân thận, thu hiệu cao

Đ u đủ (Pham mộc qua): Họ Đ u đủ - Papayaceae

Đặc điểm thực vật: thân đứng thẳng để lại nhiều sẹo lá, cao từ - 8m Lá có cuống rỗng dài tới 70cm; phiến to rộng, chia thành nhiều thuỳ Hoa trắng nhạt, hay xanh nhạt, khác gốc Hoa đực mọc kẽ thành chùm có cuống dài; hoa có tràng dài tràng hoa đực Quả thịt hình trứng, có dài đến 35cm, đường kính 20cm, thịt dầy Khi xanh vỏ có nhiều nhựa Đu đủ trồng khắp nơi nước ta vừa để làm thực phẩm vừa làm thuốc

Bộ phận dùng: Quả - Pructus; - Polium; hoa - Plos

Thành phần hoá học: chứa nhiều vitamin nhóm B, Bl, B2, vitamin c , - carotene (một chất sau hấp thu vào thể tạo vitamin A) ngồi cịn có chất đường chủ yếu glucose, protein, chất béo, muối vơ cơ, acid oxalic, kryptoxantin Trong nhựa có chất glỵcoside glucotropaeolin, benzylisothicyanat, chất kiềm tên carpain, carpasemin Ngồi cịn có loại men papain acid amin

Tác dụng sinh học: Men papain giúp tiêu hoá chất protid, ức chế phát triển tụ cầu vàng, trực khuẩn thương hàn

Chất kiềm carpain có tác dụng hạ huyết áp động vật thí nghiệm, thời gian ngắn Ngồi carpain cịn có tác dụng làm tim đập chậm lại Carpain có tác dụng ức chế ung thư bạch huyết chuột

Công dụng: Quả đu đủ nguồn thực phẩm cung cấp

sinh tố cho thể cách tốt chưa kể đến nguồn dinh dưỡng khác Có thể dùng đu đủ cho phụ nữ sau sinh sữa, dùng chín xanh nấu với

móng giị lợn làm thức ăn cho người cao huyết áp

Hoa đu đủ đực chữa ho cho trẻ em trẻ sơ sinh vài hoa với đường phèn mật ong, cho vào chén nhỏ, hấp mặt nồi cơm, dùng dịch cho uống Rễ đu đủ sắc uống để cầm máu bệnh đa kinh băng huyết

Đ ương quy: H ọ H oa tán - A picaeae

Đặc điêm thực vật: Đương quy có thân mềm, màu tím có rãnh dọc, cao tới 80cm Lá có cuống dài mọc so le, - lần xẻ lông chim, thông thường ờ có đơi chét; đơi chét phía đỉnh khơng có cuống Hoa nhỏ màu trắng thường từ 12 đến 40 hoa hợp thành cụm hình tán kép Quả bế có rìa màu tím nhạt Đương quy di thực vào Việt Nam trồng số nơi Đông Mỹ (Hà Nội), Sapa (Lào Cai), Sapa có khí hậu thổ nhưỡng thích hợp với đương quy

Bộ phận dùng: Rễ - radix angelicae

Thành phần hoá học: Chủ yếu tinh dầu (0,2%); tinh dầu có số thành phần n- butylidenphtalit, Sesquitecpen, srola, becgapten

Ngồi cịn có vitamin BI2

Tác dụng sinh học: Nước sắc dạng chiết cồn có tác dụng hạ huyết áp chó gây mê (phần tinh dầu hạ áp tốt)

Tác dụng với tử cung: phần tinh dầu gây ức chế, phần tan nước gây hưng phấn

Nước sắc đương quy ức chế trực khuẩn dịch hạch thương hàn, cung khuẩn loạn

Công dụng: Đương quy dùng làm thuốc bổ huyết; nhiên cần biết rằng, Đông y, người ta cho phần đầu đương quy tác dụng chủ yếu huyết (cầm máu), phần (quy thân) có tác dụng bổ huyết, cịn phần (quy vĩ) có lác dụng hoạt huyết Đối với người có huyết áp giao động tăng giảm, thể gầy yếu, dùng đương quy thích hợp Do tính chất vừa bổ vừa hoạt huyết nên đương quy dùng tốt cho phụ nữ kinh nguyệt bế, vô sinh tốt

Giun đất (Địa long): Họ Cự dẫn - M egascolecidae

Đặc điểm vị thuốc, Y học cổ truyền thường dùng giun đất loại to, dài độ 15-35cm, đường kính 5-15mm lớp da xám bóng, cổ có vịng trắng, thân có nhiều đốt, mặt bụng bên thân có đốt lông ngắn, giúp giun di chuyển

Bộ phận dùng: Toàn giun chế biến cách rửa đất cát, chất nhớt, mổ dọc đê rửa đất bụng nước ấm Phơi khô sấy khô, dùng phải vàng cho thơm

Thành phần hoá học: Trong giun đất chứa chất lumbritin, lumbrifebrin, chất béo, cholesterin cholin, adenine, guanine

Tác dụng sinh học: Làm giảm nhu động ruột; kháng histamine; giãn khí quản hạ sốt

Công dụng: Giun đất dùng đê trị bệnh cao huyết áp, đau đầu, bệnh giòn mạch máu

Dùng giun đất bệnh động kinh, bệnh bán thân bất toại, bệnh hen suyễn khó thở Ngồi cịn dùng để trị bệnh sốt rét, bệnh quai bị Với bệnh quai bị

người ta lấy giun đất tươi, rửa đất cát sau mổ, thêm đường trắng vào giun để lúc lấy dung dịch bơi vào chỗ quai bị

Chú ý: Người ta bắt giun cách bắt giun vùng nước bị ngập, giun bị lên nhiều vị trí cao Hoặc bắt đào xới vườn tược, dùng nước hoa găng trâu, nước chè, nước bồ kết, nước vơi, nước xà phịng, đổ vào tổ giun vào buổi tối Sau thời gian giun bị ngạt bị lên

Sau có giun cần chế biến Khi sấy cần nâng nhiệt độ lên từ đầu 70 độ c để tránh bị Sau để nguội cho vào túi polỵetylen, hàn kín, đặt vào thùng gỗ hay sắt tây có vơi bột silicagel hút ẩm; để nơi thống mát; đề phịng mốc mọt

Hạ khơ thảo: H ọ H oa m ôi - L am inaceae

Đặc điểm thực vật: Hạ khô thảo sống dai, thân vng tím đỏ Lá mọc đối hình trứng hay hình mũi mác, mép nguyên có cưa Cụm hoa mọc đầu cành giống bơng nhiều hoa có cuống ngắn mọc vịng, vịng có - hoa; cánh hoa màu tím nhạt Quả nhỏ cứng Hạ khơ thảo mọc nhiều đồi núi Lào Cai Sapa, Hà Giang

Hiện thị trường có bán nhiều hạ khơ thảo có nguồn gốc từ Trung Quốc

Bộ phận dùng: Hoa tự - Flos et fructus brunellae

Thành phần hoá học: Trong vị thuốc chứa tới 3,5%

muối vô số có tới 68% muối kali clorid; ngồi cịn có acid ursolic

Tác dụng sinh học: Làm hạ huyết áp thỏ thực

nghiệm, lợi tiểu

Công dụng: Hạ khô thảo dùng để chữa cao huyết áp phối hợp với số vị thuốc khác để tăng tác dụng điều trị phối hỢp với tang ký sinh, ngưu tất, cúc hoa Còn dùng để chữa bệnh tràng nhạc (lao hạch) phối hợp với mẫu lệ, tạo giác thích Ngồi cịn dùng trị bệnh nhức mắt, viêm tuyến lệ, nước mắt chảy giàn giụa, chữa đau đầu, thiểu tuần hồn, chóng mặt buồn nơn, phối hỢp với cát căn, mạn kinh tử Ngoài với tính chất giải độc dùng hạ khơ thảo trị bệnh mụn nhọt lở ngứa, phối hợp với liên kiều, thương nhĩ tử, dùng chữa xích bạch đới phối hỢp với hoàng bá

Chú ý: dùng cần qua

Cần phân biệt hạ khô thảo 'với cải trời mọc hoang bờ ruộng - Blumea subcapitata DC, họ Cúc - asteraceae dùng để chữa cảm mạo phong hàn số bệnh da

Hoa đại: Họ Trúc đào - Apocynaceae

Đặc điểm thực vật: Là loại nhỡ cao độ 7m, cành mẫm to Lá mọc so le sít nhau, thường tập trung đầu cành; dài độ 15- 35cm, có cuống; dầy mép nguyên, nhọn đầu lá; mặt nhẵn gân rõ Hoa màu trắng, mặt màu vàng Quả đại dài hình trụ Cây trồng làm cảnh làm thuốc công viên, đền chùa khắp nước

Bộ phận dùng: Hoa, vỏ thân, vỏ rễ - flos, cortex et cortex radicis plimeriae

Thành phần hoá học: vỏ thân chứa glucozid,

agoniadin, acid plumeric, funvoplumierin, chất đắng

plumierid

Trong hoa có chứa tinh dầu

Tác dụng sinh học: Hoa đại có tác dụng hạ huyết áp thỏ chó thí nghiệm; hoa khơ tốt hoa tươi Tác dụng hạ huyết áp nhanh bền

Tác dụng ức chế vi khuẩn Mycobarterium tuberculosis (do íunvoplumierin)

Công dụng: Dùng hoa đại làm chè hạ huyết áp, phối

hợp với cúc hoa, hoa hòe, dễ dùng cho hiệu Ngồi cịn dùng hoa đê chữa ho

Chú ý: v ỏ th â n , v ỏ rễ có tác d ụ n g tẩy m n h , th n g đ ợ c d ù n g tr o n g cá c trư n g hỢp p h ù th ũ n g Lá d ù n g ch ữ a m ụ n n h ọ t h o ặ c đ ắ p v o n i sa i k h p , b o n g g ân

Hoa hoè (H oè mễ): H ọ Đ ậu - Pabceae

Đặc điểm thỵtc vật: Cây hoè loại gỗ, cao tới - 8m Lá kép lơng chim lẻ, mọc so le, có từ 7- 17 chét Hoa mọc thành cánh bướm màu vàng trắng Quả giáp dài bị thắt hạt

Mùa thu hoach từ tháng đến tháng

Cây hoè trồng nhiều địa phương nước ta, có nhiều Thái Bình, để lấy nụ hoa làm thuốc làm nguyên liệu xuất

Bộ phận dùng: Nụ hoa, - Flos et ữuctus sophorae

Thành phần hoá học: Plavonoid, rutin thành phần chủ yếu hoè, hàm lượng đến 28- 30%, rutin 4,7% Ngồi cịn có hợp chất sophoradiol dẫn chất olean, cịn có hỢp chất isoAavonoid, sophoricosid, sophorabiosid

Tác dụng sinh học: Làm hạ huyết áp (kể lọc bỏ rutin nước sắc hoa hoè) chó gây mê

Tác dụng làm giảm tính thấm mao mạch, tác bền vững hồng cầu, giảm thấp trương lực trơn chống co thắt, chống xơ vữa động mạch

Côỉig dụng: Dùng hoa hoè bệnh cao huyết áp dùng riêng có thê phối hợp với vị thuốc khác hoàng cầm, cúc hoa, hoa đại, thảo minh Dùng trị bệnh xuất huyết chảy máu cam, xuất huyết da, trĩ xuất huyết, chảy máu chân

Ngồi cịn dùng để trị viêm đới dẫn đến khản tiếng, tiếng; dùng hoa hoè 12g sắc uống Còn dùng hoa hoè để phịng trị bệnh ngồi da bị tổn thương xạ

Hoè giác thuốc lương huyết, huyết; dùng trường hỢp xuất huyết Ngồi cịn có cơng can sáng mắt

Chú ý: Hoa hoè thu hái vào ngày đẹp trời cịn ở dạng nụ Sau thu hái cần phơi ngay; tốt đem nhanh ở nhiệt độ 60 - 70 độ c

để diệt men rutinase, men gây thuỷ phân rutin làm hàm lượng bị giảm

Khi dùng với tính chất cầm máu, người ta thường cháy hoa hoè Trên thực nghiệm chứng minh, hoa hoè cháy có tác dụng cầm máu tốt hoa hoè để sống

Hoàng bá (H oàng nghiệt): H ọ Cam ■ Rutaceae

Đặc điểm thiíc vật: Cây cao tới 25m, đường kính tới 70cm Bên ngồi có lớp bần màu xám, bên màu vàng đậm Lá mọc đối kép gồm - 13 chét hình trứng, mép nguyên Hoa nhỏ khác gốc màu vàng xanh Quả chín màu tím đen; có - 5hạt Ra hoa vào mùa hạ

Bộ phận dùng:vỏ cây - cortex phellodendri amurensis

Thành phần hoá học: Trong vỏ chứa alkaloid berberin khoảng 1,6% magnoAorin; jatrorizin palmatin, candixin, menisperin

Tác dụng sinh học: Với liều 2g/kg thể trọng (mèo gây mê) có tác dụng hạ huyết áp mà khơng ảnh hưồng đến tim

Hồng bá có tác dụng ức chế trực khuẩn bạch hầu, ly, lao, đại tràng, trực khuẩn than, liên cầu khuẩn, tụ cầu vàng cung khuẩn hoắc loạn, nấm gây ngứa da

Cơng dụng: Hồng bá dùng chữa bệnh đường tiêu hoá

rất tốt bệnh viêm ruột, bệnh ly, bệnh nhiệt gây lở lưỡi, niêm mạc miệng ngứa lở

Hồng bá có tác dụng ưu tiên ờ phận hạ tiêu viêm thận, viêm đường tiết niệu, viêm bàng quang; đặc biệt viêm thận mà gây cao huyết áp hồng bá có nhiều ưu trường hỢp viêm gan mật dẫn đến huyết áp tăng Do tác dụng tư âm giáng hoả nên có sốt, đau âm ỉ xương, mồ hôi trộm, di tinh thận hoả có hiệu

Chú ý: Khi dùng cần cạo bỏ vỏ thái vát chéo qua Có thể dùng uống nấu nước để tắm rửa bị bệnh da

Cần phân biệt với vị nam hoàng bá vỏ núc nác có tác dụng chữa bệnh ỉa chảy, lỵ dị ứng; đặc biệt bệnh hắc lào, lấy vỏ tươi núc nác xát vào chỗ bị bệnh nhiều lần

H oàng cầm: H ọ Hoa mơi

Đặc điểm thực vật: Hồng cầm loại nhỏ, độ cao 60cm, sống dai, thân vuông, phân nhiều nhánh,

nhẵn có lơng ngắn Lá mọc đối, cuống ngắn không cuống, mặt màu xanh sẫm, xanh nhạt Hoa mọc thành bơng đầu cành, màu lam tím Cây trồng di thực ờ nước ta, mọc tốt

Bộ phận dùng: Rễ - radix scutellariae, có bán nhiều thị trường Việt Nam

Thành phần hóa học: Trong hồng cầm chứa hợp

chất ílavonoid baicalin, scutelarin, tanin, tinh dầu

Tác dụng sinh học: Làm hạ huyết áp rõ động vật (chó) thí nghiệm, tần số tim đập mạch giảm chậm lại

Giãn mạch tai thỏ cô lập, giảm mạch máu thận thỏ Hạ nhiệt, lợi niệu, cầm máu

Nước sắc ức chế trực khuẩn bạch cầu, tụ cầu, song cầu khuẩn viêm não, song cầu khuẩn viêm phổi, liên cầu khuẩn tam huyết, trực khuẩn thương hàn, ho gà, lỵ, lao dịch tả Đắng ý tác dụng phần genlỵ Aavonoid hồng cầm

Cơng dụng: Hồng cầm vị thuốc nhiệt táo thấp ưu tiên tác dụng thượng tiêu (phổi) trường hợp viêm phổi, áp xe phổi, cịn dùng hồng cầm để trị bệnh cao huyết áp có hiệu quả, chữa ho, chữa lỵ, ỉa chảy, trường hợp chảy máu, chảy máu cam, chảy máu chân phối hợp với trắc bạch diệp than, hoa hoè than Động thai chảy máu phối hợp vởi chư ma căn, lơ ngạnh Ngồi cịn dùitg chữa mụn nhọt mẩn ngứa dị ứng

Chú ỷ: Hoàng cầm bị ẩm dễ bị mọt ruột màu vàng thường giảm rõ rệt; chí xuất màu xanh gỉ đồng Khi tác dụng hoàng cầm bị giảm nhiều

Cần bảo quản hồng cầm nơi khơ thống gió

Rễ hoàng cầm cứng, thái thường dùng phương pháp đồ nhanh cho mềm thái Sau phơi se cần tiến hành vàng Bảo quản hồng cầm phiến ờ nơi thống khơ

H ồng kỳ (Hồng kỳ M ơng cổ A): H ọ Đ ậu

Đặc điểm thực vật: Cây sống lâu năm cao 50 - 80cm; thân mọc thẳng đứng Lá mọc so le kép; có - 13 đơi chét, hình trứng Có nhiều cành nhỏ, cụm hoa mọc thành chùm kẽ lá, hoa màu vàng tươi Quả giáp mỏng, dẹt; phần đầu dài thành hình gai nhọn Quả có hạt hình thận Cây phân bố số tỉnh Trung Quốc

Bộ phận dùng: Rễ - radix astragali

Tìiànhphần hố học: Trong rễ hồng kỳ có acid amin,

cholin, betain, saccharose, chất nhầy, gôm, tinh bột

Tác dụng sinh học: Tác dụng hạ huyết áp (do giãn mạch), lợi tiểu

Tác dụng kháng sinh, ức chế vi khuẩn ly trực khuẩn mủ xanh thương hàn Làm tăng khả đáp ứng interíeron nhiễm khuẩn vius tác dụng hiệp đồng với interferon, tăng khả trực bào, tăng kháng thể

Công dụng: Hồng kỳ dùng để làm thuốc bổ khí,

đặc biệt khí trung tiêu bị hư, gây triệu chứng sa giáng phủ tạng sa ruột, sa trực tràng, lịi dom, trĩ, vị bẹn, thường phối hợp với đẳng sâm, bạch truật, thăng ma, sài hồ Ngồi cịn dùng hồng kỳ trị bệnh báng (bệnh viêm phù phúc mạc gây trướng bụng)

Hồng kỳ cịn dùng để trị bệnh mồ hơi, bệnh tiêu khát, bệnh viêm gan mãn tính bệnh cao huyết áp

Chú ỷ: Cần tránh nhầm lẫn vị thuốc hồng kỳ nói với rễ vú bị, có mọc nhiều rừng Bắc Giang, Bắc Ninh, Thái Nguyên, Bắc Kạn: nhân dân khai thác dùng với tên Kỳ Nam Kỳ Nam họ Dâu tằm Moraceae rễ dài màu vàng có hình dáng giống hồng kỳ, mùi thơm vị ngọt, dùng giống hoàng kỳ

Khi dùng hoàng kỳ làm thuốc bổ người ta thường chích hồng kỳ với mật ong đường đỏ, dùng chữa bệnh cổ trướng người ta tần hoàng kỳ với gà đen dùng trị bệnh tiêu khát, bệnh cao huyết áp, người thái phiến vàng

Hoàng Liên (Hoàng liên chân gà): Họ Mao lương

Đặc điểm thực vật: Hoàng liên loại thảo sống lâu năm, cao chừng 20 - 35cm, thân mọc thẳng, mọc so le, cuống dài; phiến có từ đến chét, chét lại chia thành nhiều thuỳ nhỏ, mép có cưa Hoa màu trắng, đại có cuống thời kỳ hoa từ tháng - từ tháng đến tháng Hoàng liên thường mọc vùng núi cao Lào Cai trồng thành nông trường Trung Quốc

Bộ phận dùng: Thân rễ

Thành phần hố học: Trong thân rễ hồng liên chứa nhiều hoạt chất alkaloid, chủ yếu berberin dẫn đến tác dụng hạ sốt, lợi mật, hưng phấn tim, tử cung, khí quản, dày, ruột

Ngồi berberin cịn có tác dụng tăng cường cơng bạch cầu, có tác dụng ức chế nhiều loại vi khuẩn trực khuẩn thương hàn, đại tràng, bạch hầu, ho gà, mủ xanh, lao; tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn

song cầu khuẩn viêm não, song cầu khuẩn viêm phổi, ức chế virus cúm ức chế số nấm ngồi da

Cơng dụng: Do có phối kháng khuẩn rộng nên hồng liên dùng nhiều trường hợp sốt cao đau đầu, căng đầu cao huyết áp, phát cuồng mê sảng, thường phối hợp với hoàng bá, hoàng cầm chi tử

Ngoài dùng phổ biến để trị bệnh đường ruột, viêm đại trạng, lỵ (kể lỵ trực trùng lỵ amíp) tốt Còn dùng trường hợp thổ huyết, máu cam, viêm gan, viêm túi mật tiêu độc có mụn nhọt sang lở

Chú ý: Để chữa bệnh viêm nhiễm phía thể viêm miệng, lưỡi, mắt: Y học cổ truyền thường chích hồng liên với rượu

Hồng liên có vị đắng nên không nên dùng liều cao với thời gian dài ảnh hưởng đến việc ăn uống, cảm giác ngon cơm

Hoàng liên ba gai: H ọ H oàng liên

Đặc điểm thực vật: Là loại bụi, cành nhỏ, đơn, mép có gai thể chất dai, thường dài - l,5cm rộng - 6mm Lá thường mọc thành chùm - lá, có tới đốt; chùm thường có ba gai nhọn Hoa màu vàng mọc thành chùm, mọng hình trái xoan, chứa - hạt Cây mọc nhiều Lào Cai Sapa, Mường Khương

Bộ phận dùng: Thân rễ Đào lấy rễ chặt thân cây, thái nhỏ, phơi khơ

Thành phần hố học: Trong thân rễ hoàng liên gai chứa alkaloid berberin hàm lượng cao - 4%; rễ tới 5,5% Ngồi cịn có palmatin ịatrorrnin,

columbamin, magnoAorin berbamin, oxycanthin, isotetrandrin

Tác dụng sinh học: Gần giống tác dụng vị hoàng liên chân gà

Làm hạ huyết áp Dịch chiết hồng liên gai có tác dụng hạ huyết áp mèo gây mê

Tác dụng lợi mật xác định hợp chất berberin Nâng cao tác dụng thực bào bạch cầu Điều chứng minh lâm sàng trường hợp bạch cầu giảm

Hồng liên ba gai có tác dụng ức chế tụ cầu vàng

Công dụng: Dùng bệnh cao huyết áp dẫn đến đau đầu, hoa mắt chóng mặt Ngồi cịn dùng để trị bệnh lỵ dùng riêng sắc uống phối hctp với cỏ sữa vỏ dụt (Nam mộc hương) uống hàng ngày; dùng chữa đau mắt đỏ, chữa đau

Chú ý: Với tên gọi hoàng liên gai, có số lồi Berberis wallichiana DC B.Poiretii Schneid; B Vernae; B Polỵantha Hemsl; B Virgetorum Schneid

Các lồi chứa alkaloid berberin dùng làm thuốc chữa cao huyết áp

Khi dùng chữa cao huyết áp, người ta hãm uống ngâm rượu nhẹ độ để uống

Ngồi hồng liên ba gai nói trên, cần quan tâm đến số loại thổ hoàng liên khác có mọc nước ta; thổ hoàng liên hay mã vĩ liên - Thalictrum glandulosissimum, Th.cultratum Wall, Th.foliolosum DC Họ mao lương Trong thân rễ chúng có chứa alkaloid berberin, hernandizin

ức chế vi khuẩn lỵ Gần người ta cịn phát mã vĩ liên có tác dụng chống ung thư Ngoài ra, dùng chữa mụn nhọt, ngứa, đau mắt

H oàng tinh: H ọ Hành

Đặc điểm thực vật: Hoàng tinh thuộc loại thân thảo, sống nhiều năm thân rễ phân nhiều nhánh, mọc ngang Thân mọc đứng nhẵn bóng Lá khơng cuống, mọc vịng từ - một; phiến hình mác dài, đầu nhọn quăn Hoa có cuống dài, mọc từ kẽ lá, cuống mang hai hoa hình ống Hoa màu tím đỏ Quả mọng hình cầu Hồng tinh mọc hoang ven bờ suối, rừng phía Bắc nước ta Sapa, Lào Cai, Mường Khương, Hà Bắc, Thái Nguyên

Bộ phận dùng: Thân rễ

Thành phần hố học: Trong thân rễ có alcaloid, chất nhầy, chất gây ngứa, tinh bột đường

Tác dụng sinh học: Làm hạ huyết áp động vật thí nghiệm gây mê có tác dụng ức chế số chủng vi khuẩn

Cổng dụ?ig: Hoàng tinh thuốc bổ âm, dùng âm hư, huyết dịch hao tổn, da xanh, gầy Còn dùng phế hư gây ho, ho lâu ngày, ho lao, ho máu Các chứng âm hư gây nội nhiệt, hoả thịnh bốc lên đau đầu, căng đầu, hoa mắt, huyết áp tăng

Chú ý: Trước sử dụng hoàng tinh cần chế biến, cách nấu kỹ nhiều lần, đổ nước đầu để loại trừ chất ngứa Sau đun chưng nhiều lần phơi sấy để hồng tinh có màu đen giống thục địa

Cần ý cịn có vị mang tên hồng tinh:

Ngọc trúc Cây mọc miền núi nước ta, thường mọc phía hoa mọc phía đối diện với Thân rễ nhỏ, đường kính Icm, màu vàng, có cơng dụng gần giống hoàng tinh Ngoài nước cịn loại mang tên hồng tinh, song mọc cách, thân rễ giống với thân rễ hoàng tinh Cách chế công dụng tương tự

Hộc ký sinh (Bắc ký sinh): H ọ T ang ký sinh

Đặc điểm thực vật: Là bụi ký sinh, cao 40 - 60cm cành tròn màu xanh vàng, có đốt; đốt lại chia - cành nhỏ; chỗ giao thoa thường phình to Lá mọc đối, màu vàng lục, đầu nhọn, khơng cuống, thể chất dai, bóng sáng, dài - 8cm, rộng - 5cm, có gân

Hoa đơn tính dị châu, sinh đỉnh nơi cành giao thao Hoa màu vàng lục, khơng cuống Quả hình cầu màu vàng nhạt đến vàng chanh

Mùa hoa tháng - 5, mùa tháng

Bộ phận dùng: Cành hoa

Thành phần hoá học: Vị thuốc có chứa Aavonoid Aavoyadorinin A, B, HomoAavoyadorinin B, acid oleanolic, amyrin acetate, mesoinositol

Tác dụng sinh học: Dịch chiết cồn vị thuốc sau bay cồn, chế cao lỏng 1:1; có tác dụng hạ huyết áp thỏ chó gây mê Tác dụng hạ áp sau

Công dụng: Vị thuốc có tác dụng trị cao huyết áp đau đầu chóng mặt dùng 40 - 80g sắc uống phối hợp với đỗ trọng, hạ khô thảo

độc hoạt, đương quy, bạch chì

Chữa động thai phối hỢp với tía tơ ngải diệp, chư ma càn

Hồng: H ọ T h ị

Đặc điêm thực vật: Cây nhỡ cao chừng - 6m, nhiều cành nguyên, cuống ngắn, mọc so le hình trứng Hoa màu vàng trắng nhạt Cây đực, riêng biệt; có có hoa đực hoa Hoa đực mọc - thành hình tán, hoa mọc đơn độc Quả chín có màu vàng đỏ thâm, chứa hạt mảnh có vỏ trơn bóng

Cây hồng trồng nhiều nơi nước ta để lấy ăn làm thuốc

Bộ phận dùng: Quả, tai hồng (thị đế)

Thành phần hoá học: Trong thị đế chứa tanin, cho ta vị chát, ngồi cịn có acid ursolic, oleanolic, betulinic Quả cịn xanh chứa tannin, chín chủ yếu đường glucose, sacharose, ữuctose

Công dụng: Chữa cao huyết áp Lấy hồng non, giã vắt lấy dịch; thêm nước vào uống

Tai hồng có cơng giáng vị khí nghịch, nên dùng trường hợp bị nấc, nôn lợm; đặc biêt nấc trớ trẻ sơ sinh, lấy vài tai hồng vàng, bẻ nhỏ cho vào chén con, thêm nước sơi hãm hấp mặt nồi cơm, có thay nước sữa mẹ, cho uống vài lần khỏi; dùng cho phụ nữ có thai bị nơn; trường hỢp nơn lạnh thêm gừng, đinh hương

H ồng hoa: H ọ Cúc

Đặc điểm thực vật: Cây nhỏ thuộc thảo độ cao Im, thân trắng có vạch dọc, mọc so le, khơng cuống, mép có cưa nhọn Hoa có màu đỏ cam, gồm đầu họp lại Quả bé Cây di thực vào Việt Nam có trồng Văn Điển, Hà Giang Trên thị trường nguồn dược liệu hồng hoa, chủ yếu mua từ Trung Quốc

Bộ phận dùng: Hoa - Flos Carthami

Thành phần hoá học: Thành phần gồm sắc tố

carthamin isocarthamin

Tác dụng sinh học: Nước sắc hồng hoa có tác dụng hạ huyết áp động vật thí nghiệm (chó, mèo) làm tăng co bóp tim, co trơn phế quản

Kích thích tử cung động vật thí nghiệm (chuột, chó, mèo) với thời gian kéo dài, kể tử cung cô lập hay chỉnh thể tử cung có thai hay khơng bị kích thích

Cơng dụng: Hồng hoa dùng chủ yếu bệnh ứ huyết, gây đau đớn, ví dụ ứ huyết tạng phủ (gan, ruột ) bế kinh, đau bụng kinh Phối hợp với ngưu tất, đào nhân, xuyên khung, ích mẫu Ngồi cịn dùng làm thuốc nhuận hạ trường hợp táo bón, có lợi cho người bị huyết áp tăng bị ứ huyết, đau đớn

Chú ý: Không dùng cho phụ nữ có thai

H uyền sâm: H ọ H oa m õm sói

Đặc điểm thực vật: Huyền sâm loại nhỏ, di thực vào nước ta Cây cao tới 2m, thân vng, góc phồng Lá mọc đối, hình trứng, có cuống ngắn, đầu nhọn, mép có cưa nhỏ Hoa mọc thành chùm có cuống ngắn, trơng bơng đầu đầu

cành Hoa hình ống, màu trắng vàng nhạt Huyền sâm mọc tốt ờ nước ta, trồng nhiều nơi Hải Dương, Hưng Yên, Nam Định, Hà Nội

Bộ phận dùng: Rễ

Thành phần hoá học: Trong huyền sâm có alkaloid, phytosterol, tinh dầu, acid béo, scrophularin, saparagin

Tác dụng sinh hợc: Làm hạ huyết áp động vật thí nghiệm (nếu dùng liều nhỏ huyết áp tăng sau hạ xuống)

Tác dụng hạ đường huyết; ngồi cịn tác dụng ức chế nhiều loại vi khuẩn

Cơng dụng: Huyền sâm cịn dùng để chữa sốt cao, đặc biệt sốt viêm họng, viêm phổi, sốt cao mê sảng, huyết áp tăng cao, đau đầu chóng mặt Ngồi cịn dùng để chữa ho, ho lâu ngày, miệng nhiệt lở lớt, táo bón, tiểu đường

ích mẫu: H ọ H oa m ôi

Đặc điểm thực vật: Cây thuộc thảo, cao trung bình 0,8 - l,2m Thân rỗng, mặt lõm thẳng, màu xanh Lá mọc đối, gốc có cuống dài, phiến thường xẻ sâu thành thuỳ, thuỳ lại có cưa thưa Lá phần lớn không phân thuỳ khơng có cuống

Hoa mọc vịng kẽ lá; tràng hoa màu hồng hay tím hồng xẻ thành môi gần đến Quả nhỏ cạnh vỏ màu xám nâu ích mẫu mọc hoang khắp nơi nước ta; có nhiều Cao Bằng Nhiều nơi trồng với diện tích lớn Hải Dương

Bộ pìiận dùng: Bộ phận mặt đất hạt (sung uý tử)

Thành phần hoá học: Trong thân có alcoloid

leonurin, có stachydrrin leonurus sibiricus có leonurin A leonurin B

ở hạt có chứa 26% dầu, có vitamin A 0,04% alcaloid leonurin stachydrin

Tác dụng sinh học: Dịch chiết cồn nước sắc hạt ích mẫu có tác dụng hạ huyết áp cịn nước sắc thân ích mẫu khơng tác dụng trực tiếp hạ huyết áp; song lại có tác dụng gián tiếp cách làm giảm tác dụng adrenalin mạch máu

Cao ích mẫu (cả thân hạt) có tác dụng hạ huyết áp, tốt tim mạch ích mẫu có tác dụng kích thích tử cung lập kể có thai Nó tác dụng ức chế với số vi khuẩn gây bệnh da

Cơng dụng: Dùng ích mẫu liều 30g, để điều trị bệnh

cao huyết áp, bệnh yếu tim, thần kinh tim, hẹp van tim, phối hỢp với câu đằng, ngưu tất

Dùng để làm thuốc điều kinh có hiệu quả, trường hỢp bế kinh, kinh thâm đen, đau bụng kinh, nên phối hỢp với mẫu đơn bì, hương phụ, hồng hoa Có thể dùng ngồi dạng tươi, giã vắt lấy dịch cốt nước sắc rửa lở ngứa

Chú ý: nước ta lồi ích mẫu sibiricuss có ít, thấp nhỏ; tràng hoa dài tới 20mm, môi ngắn môi trên, dùng làm thuốc tương tự lồi Heterophyllus

Khơng dùng ích mẫu cho phụ nữ có thai Khi dùng cao ích mẫu để điều kinh, có thê có tác dụng khơng mong muốn buồn nơn, chóng mặt cần giảm liều khơng uống vào lúc đói

Kỳ tử: H ọ Cà

Đặc điểm thực vật: Là loại nhỏ cao đô 0,5m - lm2, phân nhiều cành, có gai ngắn kẽ Lá mọc so le vòng, cuống ngắn, mép nguyên Hoa nhỏ mọc kẽ lá; có số hoa mọc tụ lại Cánh hoa màu tím đỏ Quả mọng hình trứng, chín có màu đỏ sẫm vàng đỏ Nhiều hạt nhỏ, hình thận, màu vàng nhạt, mọc hoang trồng để làm thuốc

Bộ phận dùng: Quả, vỏ rễ

Thành phần hoá học: Trong chứa betain,

physalein, lỵxin, cholin, carotene, vitamin Bl, B2, c,

protein, chất béo, acid nicotinic, acid asparagic, asparagin, zeaxanthin, obtusifoliol, gramisteriol, cycloartenol, tritecpene

Cịn có ngun tố Ca, p, Fe, sắc tố màu đỏ

Tác dụng sinh học: Với thỏ gây mê, tĩnh mạch chế

phẩm khởi tử có lác dụng hạ huyết áp Với thỏ, có tác dụng hạ đường huyết

Công dụng: Khởi tử vị thuốc bổ âm, dùng âm hư gây đau đầu, hoa mắt; đặc biệt cao huyết áp can thận âm hư dùng kỳ tử phối hỢp với cúc hoa lục vị hoàn (kỷ cúc địa hoàng hoàn)

Y học cổ truyền dùng kỳ tử để chữa bệnh phế hư ho lâu ngày, ho lao, bệnh tiêu khát, bệnh tiểu đường, bệnh di tinh hoạt mộng tinh (phối hợp với ba kích, nhục thung dung )

Chú ý: Lá non khởi tử dùng chữa ho

Vỏ rễ địa cốt bì thuốc nhiệt lương huyết; dùng trị bệnh cốt chưng, đau nóng nhức xương khớp, nhiều mồ hôi

Lá dâu (T ang điệp): H ọ D âu tằm

Đặc điểm thực vật: Lá nhỡ, cao tới 12m; hàng năm thường đốn nên thường thấy cao trung bình - 4m Lá mọc so le hình bầu dục, nguyên phân thuỳ, đầu nhọn phần cuống tròn, khác gốc Quả bế, kép chín có màu đỏ thẫm gọi tang thầm Cây dâu trồng nhiều nhiều tỉnh nước ta để lấy nuôi tằm ven bãi sơng Hồng, Thái Bình

Bộ phận dùng: Lá Dùng bánh tẻ, tước bỏ cuống gân, thái chỉ, dùng tươi khô

Thành phần hố học: Trong có Aavonoid mulberin, mullberochromen, cyclomulberin, cyclomulberochomen, cholin, adenine, acid betulinic, vitamin c, đường

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp, hạ đường huyết ức chế trực khuẩn thương hàn tụ cầu khuẩn

Công dụng: Tang điêp dùng để trị bệnh cảm nhiệt sốt đau đầu, có ho thường phối hợp với bạc hà cúc hoa, liên kiều, hạnh nhân phối hỢp với cát căn, cúc hoa, hoa hoè để chữa cao huyết áp

Có thể kết hợp việc uống dâu với việc ngâm nước sắc cành dâu (tang chi) chữa cao huyết áp Dùng cành dâu non, thái nhỏ, sắc lấy nước tối Trước ngủ ngâm ngập hai bàn chân vào nước

30 phút, nước phải có độ nóng 37 độ c Sau ngâm phải lau chân khô để tránh bị cảm

Lá dâu dùng để chữa chứng nhiều mồ hôi chân tay, sắc uống riêng phối hỢp với tang ký sinh, kim anh, khiếm thực Với trẻ nhỏ mồ hôi trộm, dùng dâu non nấu với tôm chà, dùng nước canh cho ăn

Linh chi

Đặc điểm thực vật: Là loại nấm hoá gỗ, có cuống dài, mũ nấm có dạng khơng ổn định có hình thận, có hình trịn hình quạt Cuống hình trụ trịn dẹt cắm lệch lên phần mũ Màu sắc nấm thay đổi tuỳ theo loại; có lồi nâu, đỏ vàng, đỏ cam, phần lớn màu nâu

Nấm linh chi mọc hoang dại vùng núi cao, có khí hậu lạnh Phân bố nhiều Trung Quốc; Việt Nam trồng nấm linh chi Đà Lạt để phục vụ cho nhu cầu nước xuất

Bộ phận dùng: Cán nấm mũ nấm Sau thu hoạch phơi khơ bảo quản chỗ thơng thống Nấm dễ bị mọt phá hỏng

Thành phần hóa học: Trong nấm linh chi có hcfp chất có nitơ hợp chất phenol, steroid, chất béo cellulose, ergosterol

Côtig dụng: Nấm linh chi sử dụng trường hỢp huyết áp không ổn định; đặc biệt huyết áp tăng; có khả hạ thấp cholesterol máu Nấm linh chi dùng để trị bênh đau thắt tim, bệnh xơ vữa động mạch vành tim Do tác dụng nhuận gan, lợi mật, linh chi dùng trị bệnh viêm gan mãn tính, bệnh viêm phế quản, bệnh đường tiêu hố thấp khớp

Long đởm thảo: H ọ Long đởm

Đặc điểm thực vật: Là loại cỏ sống lâu năm cao chừng 25 - 60cm, thân mọc thẳng đứng, có cành Lá mọc đối, khơng cuống, đầu nhọn, mép nguyên; có gân rõ Hoa hình chng màu lam nhạt, mọc đầu cành hay kẽ phía Cây phân bố Trung Quốc; vị

thuốc long đởm sử dụng nhiều Việt Nam

Bộ phận dùng: Rễ

Thành phần hoá học: Glỵcozid đắng gentiopicrin đường gentianose

Tác dụng sinh học: Với liều nhỏ (0,lg/kg) có thê xúc tiến phân tiết lượng acid dịch vị Liều lớn kích thích dầy gây nơn (thực nghiệm chó)

Hạ thấp men chuyển hoá amin

Nước sắc tác dụng ức chế trực khuẩn mủ xanh, trực khuẩn lỵ, tụ cầu vàng

Công dụng: Long đởm dùng để trị bệnh cao huyết áp thể Can dương thượng cang (cường can dương) dẫn đến huyết áp tăng, đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, thường phối hợp với hồng cầm, mộc thông, trạch tả, sài hồ Trong Long đởm tả can thang có thê phối hỢp với câu đằng, thảo minh Còn dùng bệnh thương hàn, bệnh giun đũa

Chú ý: Không dùng cho người tiêu hoá kém,

bụng đầy, sốt, phân nát, uống liều cao, thời gian dài dễ ảnh hưởng không tốt cho tiêu hoá

Mã đề: H ọ M ã đề

Đặc điểm thực vật: Là loại thân thảo, mọc thành cụm gốc cuống dài, phiến hình thìa có gân dọc theo sống lá, tụ lại ờ gốc Hoa mọc thành bơng có cánh dài, xuất phát từ kẽ Hoa đều, lưỡng tính, màu cam Quả hộp chứa nhiều hạt màu đen Mã đề mọc hoang trồng làm thuốc từ lâu ở nhiều nơi nước ta

Bộ phận dùng: Toàn bỏ rễ, hạt

Thành phần hố học: Tồn chứa hỢp chất iridoid: Aucubine, katanpol, carotene, vitamin c , K

Tác dụng sinh học: Mã đề có tác dụng hạ huyết áp Hạt mã đề tác dụng tăng cường tiết nước tiểu, tăng tiết acid uric

Hạt có tác dụng chống ho, trừ đờm ức chế trung khu hô hấp, long đờm (do chất glỵcoside)

Cơìig dụng: Tồn kể hạt có tác dụng lợi tiểu dùng trường hỢp tiểu tiện bí dắt, tiểu buốt, viêm tiết niệu, viêm thận; cao huyết áp thận, gây phù nề Đặc biệt hạt mã đề chữa cao huyết áp có hiệu Mã đề cịn dùng để chữa ho phế nhiệt, chữa đau mắt đỏ, chữa quai bị, chữa đau dày

Mẩu đơn bì: H ọ M ao lương

Đặc điểm thực vât: Cây cao - l,5m Lá mọc so le thường chia thành chét; chét chia thùng; cuống dài Hoa mọc đơn độc đầu cành, hoa to, đường kính 15 - 20cm, màu đỏ, tím trắng mùi thơm

Bộ phận dùng:vỏ rễ

Thành phần hố học: Trong rễ có glỵcoside gọi paeonlid, chất bị men thuỷ phân tạo phenol gọi paeonol; cịn có paeoniíorin, tinh dầu 0,15 - 0,4%, hợp chất sterol, glucose, arabiose, alkaloid saponin

Tác dụng sinh học: Mẫu đơn bì có tác dụng hạ áp động vật thí nghiệm Tác dụng chất paeonol gây Có thể tiêm tĩnh mạch với liều 80mg - 120mg/kg thể trọng chó; cho uống với liều 0,15 - Ig/kg thể trọng, trì liều tuần; có tác dụng hạ huyết áp Ngồi mẫu đơn bì cịn có tác dụng gây sung huyết tử cung; từ đưa lại cơng điều kinh cho vị thuốc

Mẫu đơn bì có tác dụng ức chế nhiều loại vi khuẩn: trực khuẩn mủ xanh, đại tràng, tụ cầu vàng, trực khuẩn

thương hàn, phó thương hàn số nấm

Cơng dụng: Mẫu đơn bì dùng để trị bệnh cao huyết áp đặc biệt cao huyết áp gan; bệnh xơ cứng động mạch đáy mắt; tăng nhãn áp Mẫu đơn bì cịn dùng để chữa bệnh chảy máu chảy máu cam, trĩ huyết nôn máu Do công hoạt huyết nên dùng đê điều hoà kinh nguyệt, bệnh bế kinh tích huyết, đau xương cốt mà mồ khơng

Chú ỷ: Cần phân biệt vị mẫu đơn bì với rễ hoa mẫu đơn thường trồng ở chùa chiền, lấy hoa thờ cúng

Ngải tượng (Bình vơi): Họ T iết dê

Đặc điểm thiic vật: Là dây leo màu xanh Lá hình khiên, mọc so le; đơi trịn hay bầu dục Hoa nhỏ mọc thành tán Hoa đực khác gốc Quả hình cầu; chín có màu đỏ, có hạt Bình vơi có củ to, vỏ thường màu nâu, xù xì Cây bình vơi thường mọc vùng núi đá vôi, mọc đất phổ biến Hồ Bình, Hà Giang, Tun Quang

Bộ phận dùng: Thân củ

Thàtih phần hoá học: Trong củ có chứa hợp chất ancaloid L.tetrahydropalmatin, roemerin Ngồi số lồi bình vơi khác có chứa hỢp chất cepharanthin Corytuberin, dicentrin, sinomenin, sinoacutin

Tác dụng sinh học: Ngải tượng có tác dụng hạ huyết áp, an thần, kéo dài giấc ngủ chuột dùng kèm với thuốc ngủ loại bacbituric

Roemerin thành phần ngải tượng có tác dụng gây tê niêm mạc, an thần, gây ngủ, giãn mạch hạ huyết áp

Cơng dụng: Ngải tượng có tác dụng an thần, dùng cho người ngủ, ngủ lâu ngày dùng kèm với lạc tiên, tâm liên Với người cao huyết áp, có thê hãm ngải tượng uống hàng ngày phối hợp với câu đằng, thiên ma, cúc hoa Ngoài dùng trị bệnh động kinh điên giản, ho hen, sốt, đau bụng,

Chú ý: Do nhu cầu dùng ngải tượng ngày nhiều nên việc khai thác gần tuỳ tiện Đặc biệt người dân tự khai thác để bán nước ngồi; cần phải có kế hoạch bảo vệ tái sinh cho thuốc

Khi dùng cần gọt bỏ vỏ ngồi, thái lát mỏng, phơi khơ; sấy khơ (ở nhiệt độ 70^’C) dùng cần qua

Ngồi bình vơi cịn dùng làm ngun liệu chiết xuất rotundin làm thuốc an thần “Rotunda”

N ghể (răm nước, lạt liệu, thuỷ liễu): H ọ Rau răm

Đặc điểm thực vật: Nghể thuộc loại thân thảo, sống hàng năm; thường tàn lụi vào mùa đông, cao khoảng 50cm - Im phân nhiều cành Lá hình mác có cuống ngắn; bẹ chìa mỏng Hoa đỏ mọc thành đầu cành hay kẽ Cây mọc hoang bãi hoang ven suối, bờ ruộng khắp nơi nước ta

Bộ phận dùng: Dùng toàn Có thể dùng tươi phơi khơ

Thành phầĩi hoá học: Các chất Aavonoid: rutin, rhamnazin hyperin, querectin, persicarin, isorhamnetin Ngồi cịn có chất acid polỵgonic, oxymetylantharaquinon, polỵgopiperin, vitamin K

Tác dụng sinh học: Rau nghê có tác dụng hạ huyết áp, thơng tiểu, nhuận tràng tăng co bóp tử cung chất polỵgopiperin

Giảm tính thấm, tăng sức chịu đựng thành mạch hỢp chất Aavonoid rutin, quercetin, vitamin K

Côĩig dụng: Dùng nghể làm thuốc săn da, cầm máu dùng để trị bệnh băng huyết, dùng cao lỏng 1:1 uống theo giọt 30 - 40giọt/ngày Ngồi cịn dùng làm thuốc hạ huyết áp, nhuận tràng, thông tiểu, chữa rắn cắn; lấy tươi rửa giã uống nước cốt, bã đắp vào nơi rắn cắn Còn dùng làm thuốc chữa giun

Cần phân biệt với loại nghể ông (nghể trâu) to hơn, có lông bạc, không dùng với cơng dụng thuỷ liễu nói

Ngưu tất: Họ Rau giền

Đặc điểm thực vật: Cây thuộc thảo, thân mảnh, vuông Lá mọc đối, dài - 12cm, rộng - 4cm phiến nguyên Hoa mọc thành đầu cành, kẽ lá; hoa mọc hướng lên phía trên, thành hướng quay xuống Quả nang, bắc cịn sót lại tạo thành mũi nhọn Ngưu tất trồng nhiều nơi để làm thuốc

Bộ phận dùng: Rễ

Thành phần hoá học: Trong rễ ngưu tất có sapanin tritecpenin, phần genin acid oleanolic Ngồi cịn có ecdyteron, inokosteron, chất đường galactose, rhamnose, glucose muối kali

Tác dụng sinh học: Ngưu tất có tác dụng hạ huyết áp với động vật gây mê Hạ cholesterol máu

Tác dụng lợi tiểu, làm giảm sức co bóp tim ếch lập, ức chế co bóp tá tràng

động vật thí nghiệm, song khơng ổn định

Cơìĩg dụng: Dùng ngưu tất để chữa bệnh cao huyết áp phối hợp với tang ký sinh, hoa hoè, câu đằng thiên ma Ngưu tất dùng để hạ cholesterol máu lâm sàng; 65% số bệnh nhân có cholesterol máu cao có tác dụng giảm tốt

Ngưu tất cịn có tác dụng làm giảm tỷ lệ beta/anpha tlipoprotein máu 82% số bệnh nhân có tỷ lệ beta/anpha lipoprotein máu cao Ngưu tất dùng để trị bệnh đau khớp khớp lớn bị viêm khớp gối, khớp khuỷu tay khớp khác có hiệu

Chú ý: Cần phân biệt ngưu tất với cỏ xước hay gọi ngưu tất nam, mọc hoang nhiều nơi, có hình dáng giống ngưu tất, song rễ nhỏ hơn, nhân dân dùng rễ này, để chữa phong thấp đau nhức xương cốt; dùng rễ để chữa bệnh bạch hầu cách lấy rễ ngâm vào rượu; dùng rượu nhỏ trực liếp vào màng giả tạo bệnh bạch hầu họng

Nhàu: H ọ Cà phê

Đặc điểm thực vật: Cây nhàu thuộc loại nhỡ cao độ - 9m thân nhẵn, mọc hoang nơi ẩm thấp, cành to Lá mọc đối hình bầu dục rộng có mũi nhọn ngắn dài 12 - 30cm, rộng - 15cm bóng lống

Hoa trắng hợp thành đầu, đường kính - 4cm Quả nạc, gồm nhiều mọng nhỏ màu vàng nhạt bóng Ruột có lớp cơm mềm, có nhân cứng Cây mọc nhiều miền Nam nước ta

Bộ phận dùng: Rễ, quả, vỏ

glỵcoside gọi morindin Hỗn hợp anthraglỵcosid l-methoxyrubiazin, moridon, 1-oxy - - - dimetoxyan - thraquinon, chứa moridin

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp, nhuận tràng nhẹ bền, làm dịu thần kinh giao cảm lợi tiểu

Công dụng: Rễ được dùng làm thuốc chữa cao huyết áp Đào lấy rễ rửa sạch, thái phiến, phơi sấy khô, vàng sắc hãm uống dưới dạng chè để chữa cao huyết áp

Liều dùng hàng ngày 30 - 40g Mỗi liệu trình tầm tuần, sau nghỉ tuần lại tiếp tục vài ba liệu trình Nên theo dõi thường xuyên huyết áp điều trị

Ngoài dùng ăn để nhuận tràng, trị ho hen, bệnh bạch đới phụ nữ, gần dùng chữa đái đường

Lá nhàu làm thuốc chữa lỵ, ỉa chảy, cam sốt, giã nát đắp vết thương cho nhanh lên da non vỏ cây dùng nấu nước làm thuốc bổ cho phụ nữ sau đẻ Người ta dùng rễ nhàu làm thuốc chữa phong thấp, đau nhức gân xương

N hân sâm: H ọ N gũ gia bì

Đặc điểm thực vật: Cây nhân sâm thảo, sống nhiều năm cao chừng 0,6m Lá mọc vòng, cuống dài kép gồm nhiều chét mọc thành hình chân vịt, tuổi có với chét, tuổi có có chét, có tuổi trở lên có - kép số chét lá Như vậy, vào số biết tuổi nhân sâm Củ nhân sâm (tức rễ nhân sâm) thường có hình người, mà mang tên nhân sâm

vùng núi giáp ranh với Nam Triều Tiên Nhân sâm mọc hoang có tên khoa học Panax ginseng C.A.Mey, forma sylvestre chao ets Shih Việt Nam, núi Ngọc Linh (khu 5) có mọc loài sâm với tên khoa học Panax Vietnamese Hà et Grushv

ớ nhiều nước giới có trồng sâm Triều Tiên; đặc biệt Nam Triều Tiên (Hàn Quốc), Trung Quốc

Hoa nhân sâm có màu xanh nhạt Hoa đính cụm hình tán mọc đầu cành Quả mọng dẹt, chín có màu đỏ, chứa hạt

Bộ phận dùìig: Rễ

Thàỉih phần hố học: Thành phần quan trọng có giá trị nhân sâm hợp chất saponin tritecpenoid; Protopanaxxadiol protopanaxatriol

Các hợp chất vitamin nhóm B, Bl, B2, phytosterol

Tác dụng sinh học: Nhân sâm tác dụng hạ huyết áp (liều cao) động vật thí nghiệm Tuy nhiên liều thấp có xu hướng cao huyết áp Trên thực tế có hai giai đoạn nâng hạ huyết áp

Hạ đ n g h u y ế t n h n g k h ô n g th a y t h ế đ ợ c in s u lin Xúc tiế n tổ n g hỢp a c id n u c le ic

Giảm cholesterol huyết chuột thí nghiệm Tác dụng chống stress tăng khả nhận biết, trí nhớ chuột thí nghiệm

Tăng niệu kèm thải urê Tác dụng hạ sốt giảm đau; tăng tác dụng kích dục kích thích miễn dịch

Cơng dụng: Nhân sâm thuốc bổ khí đầu vị, dùng người mệt mỏi yếu ớt, da xanh xao, ăn, ngủ, người huyết áp tăng mức độ vừa

phải mà thể gầy yếu mệt mỏi dùng sâm tốt Song người huyết áp q tăng khơng nên dùng

Chú ỷ: Đối với người bị ỉa chảy khơng dùng Người

thể hàn, nên chích với nước gừng

Rau má (T ích thuyết thảo): Họ Hoa tán

Đặc điểm thực vật: Là loài thân thảo mọc bị lan mặt đất, thân có mấu, từ có rễ Lá nhỏ trịn, có cưa, có cuống dài; có gân xuất phát từ gốc Hoa mọc ờ kẽ gồm đến hoa nhỏ Quả dẹt, rau má mọc hoang nơi nước ta; thu hái để làm thuốc làm rau ăn

Bộ phận dùng: Toàn

Thàtih phần hố học: Trong rau má có hợp chất saponsid, asiaticosid, hợp chất vitamin c , sterol madecassoid, acid asiatic branmosid, thankunisid, isothankunisid, thankunicacid, acid brahmic, acid isobrahmic

Tác dụng sinh học: Làm hạ huyết áp chó gây mê với liều 10 - lOOmg/kg thể trọng

Nước sắc làm giảm nhu động ruột thỏ chuột cống cô lập với nồng độ đối kháng với acetylcholine ức chế trực khuẩn mủ xanh, trực khuẩn biến hình, tụ cầu vàng

Cơng dụng: Dùng nước ép tươi nước sắc chữa cao huyết áp, đau đầu hoa mắt chóng mặt Nó cịn dùng để chữa ho lao, ho phế nhiệt, ho khan, ho lâu ngày, ho gà, chữa viêm họng, viêm amidan, đau mắt đỏ, viêm gan hoàng đản (viêm gan phối hợp với nhân trần)

Ngồi dùng rau má chữa tiểu đỏ phù nề, lở

ngứa da, phụ nữ đau bụng kinh

Chú ý: Cần phân biệt với rau má lơng hình dạng giống rau má, song mặt có lơng mịn; có tinh dầu, cho mùi thơm, mọc Tam Đảo, dùng chủ yếu để chữa cảm, chữa ho Cây rau má mỡ, nhỏ bóng mượt, nhân dân dùng tồn để chữa bệnh gan rau má rau muống dùng để chữa mụn nhọn, chữa ho, chữa đau mắt, rau má ngọ thuộc họ rau răm để chữa rắn cắn chữa mụn nhọt

Sen: H ọ Sen

Đặc điểm thực vật: Sen mọc nước Lá có cuống dài, có gai; phiến hình khiên, đường kính 50 - 80cm có gân Hoa màu hồng trắng, lưỡng tính; nhiều nhị; nhiều noãn rời đựng đế hoa loe gọi gương sen hay liên phòng

Quả chứa hạt Cây sen trồng hầu hết địa phương nước ta để làm thuốc thực phẩm

Bộ phậỉi dùng: Hà diệp (lá sen), tâm sen, liên nhục liên ngẫu

Thành phần hố học: Trong sen alcaoid tồn phần

khoảng 0,77 - 0,84% bao gồm: Nuciíerin, nor - nuciferin, roemerin, anonain, 0-norciferin, armepavin, N-noramepavin, metyl-corlaurin dehydro -roemerin, vitamin c , acid oxalic, acid succinic

Trong liên tâm chứa nhiều alkaloid liensimin, isoliensimin, neíerin, lotusin

Tác dụtig sinh học: Alcaloid tồn phần sen có lác dụng an thần hạ áp

Hiệp đồng với thuốc ngủ pentobarbital chuột, ức chế tử cung cô lập chuột (kể chuột có thai)

Cơng dụng: Dùng alcaloid tồn phần làm thuốc hạ áp Lá sen tươi có tác dụng giải thử, chữa cảm nắng Sao cháy có tác dụng cầm máu, dùng trường hợp trĩ xuất huyết, máu cam với tác dụng dùng gương sen (sao cháy) tua sen (chỉ nhị), liên ngẫu Riêng liên ngẫu (ngó sen) cịn dùng nấu với móng giị lợn

Liên tâm có tác dụng an thần nên dùng cho trường hợp ngủ phối hỢp với lạc tiên, ngải tượng Liên nhục tác dụng an thần, cố tinh, chữa di tinh, mộng tinh, ngủ

Sòi: H ọ T hầu dầu

Đặc điểm thiic vật: Cây sòi mọc hoang nhiều địa phương nước ta Cây cao từ - 15m Lá so le hình trám Hoa đơn tính màu trắng vàng hay vàng Hoa gốc, hoa đực Mùa hoa từ tháng - Quả hạch hình cầu có hạt

Bộ phận dùng:vỏ rễ, vỏ thân

Thành phần hoá học: vỏ rễ chứa chất xanthoxilin

acid tanic

Công dụng:Lợi tiểu, tiêu phù, trị cao huyết áp Thông qua lợi tiểu để hạ áp Có thể dùng 15g rễ sắc uống

Cách chế sau: Lấy rễ tươi khơ, cạo bỏ lớp vỏ thơ bên ngồi, khơ Với tác dụng hạ áp, cịn dùng tươi, giã vắt lấy nước cho uống

Chữa phù thũng bệnh cổ trướng, bang bĩ, đại tiện không thơng, dùng rễ sịi sắc uống

Ngồi dùng sòi để chữa bệnh sán máng, dùng - 30g sòi sắc uống liền 20 - 30 ngày; dùng để giải độc, vắt lấy dịch tươi sống

Đặc điêm thực vật: Là loại gỗ cao - 6m; non cành có gai Lá đa dạng; non, mọc so le xẻ - thuỳ; mép có cưa khơng thời kỳ trưởng thành lại có hình bầu dục mép ngun có cưa

Hoa màu trắng Quả hình cầu thn đường kính 2cm - 3cm chín có màu vàng lục Thường mọc hoang trồng Lào Cai, Yên Bái, Lai Châu

Bộ phận dùng'. Quả

Thành phần hố học: Trong có acid hữu cơ, vitamin c, tamin, đường

Côtig dụng: Sơn tra dùng làm thuốc trị cao huyết áp bệnh tim mạch co thắt động mạch vành, tim đập nhanh dùng dạng cao lỏng dạng cồn thuốc dạng thuốc sắc với liều 4-8g ngày Sơn tra cịn dùng làm thuốc tiêu đạo, kích thích tiêu hố, ăn ngon cơm Tăng sức đề kháng thể Ngồi cịn dùng bệnh bế kinh lâu ngày, lỵ máu mủ

Chú ỷ: Khi chín, hái bổ phơi khơ Hoa sơn tra dùng trị bệnh cao huyết áp tim mạch

Tang bạch bì (Vỏ rễ dâu)

Đặc điểm thực vật: Là vỏ rễ dâu Sau đào lấy rễ cắt bỏ rễ con, rửa sạch; cạo bỏ lớp bần màu vàng bên để lộ lớp vỏ lụa trắng (bạch) bên dùng để làm thuốc

Thành phần hoá học: Trong rễ có hỢp chất Aavonoid: Mulberin, mulberrochromen, cyclomulberin, cyclomulberrochromen, acid betulinic

Tác dụng sinh học: Tác dụng hạ áp rõ rệt, với liều Sơn tra (T áo M èo): H ọ H oa hồng

3 -lOmg/kg thỏ gây mê tiêm thuốc vào tĩnh mạch Tác dụng ức chế tim ếch cô lập, giãn mạch tai thỏ httog phấn ruột, tử cung thỏ lập

Cơng dụng: Dùng tang bạch bì để chữa ho phế nhiệt, phối hợp với địa cốt bì, cam thảo Dùng tốt cho người thể tạng cao huyết áp bị ho; cao huyết áp thận Ngồi cịn dùng tang bạch bì cho người bị tiểu tiện đỏ, phối hỢp với đậu đỏ, kim tiền thảo, sa tiền thảo, dùng cho người tiểu đường đạt hiệu định

Chú ý: Khi dùng trị ho, người ta thường chích tang bach bì với mật ong đường đỏ

Không dùng cho người bị ho thể hàn (ho lạnh, ho có đờm trắng lỗng)

Tang ký sinh (Tầm gửi dâu): Họ Loranthaceae

Đặc điểm thực vật: Là bụi bám ký dinh dâu tằm thâm có nhiều lỗ bì màu trắng Lá mọc đối so le; phiến hình bầu dục dài - 8cm, rộng 2,5 - 5cm; đầu trịn tù; có gân phụ mảnh, có cuống hoa màu hồng tím, tụ thành tán nách lá, nhóm có hoa Quả mọng dài 8mm, có hạt, hoa vào tháng -

Bộ phận dùng: Là đoạn thân cành có

Thành phần hố học: Từ tang ký sinh thấy có hợp chất Aavonoid; có avicularin ngồi cịn có tamin, antraglỵcosid, acid hữu glỵcoside tim Tuy nhiên việc nghiên cứu hoá học tang ký sinh chưa có nhiều tài liệu nói tới

Tác dụng sinh học: Với liều 2g cao lỏng 1:1 cho Ikg thể trạng chó gây mê thiopental, cho tác dụng

hạ áp sau 15 phút (giảm 17% kéo dài liền với độ giảm 20%) thời điểm hạ mạnh từ phút thứ 30 đến phút 60 giảm đến 29%, so với đối chứng Tuy nhiên không làm ảnh hưởng đến tần số biên độ tim

Dịch chiết tang ký sinh làm giãn mạch tai thỏ làm giảm trơn ruột thỏ cô lập

Kéo dài giấc ngủ chuột thí nghiệm phối hợp với hexpbarbital Qua thực nghiệm thấy tang ký sinh hoàn tồn khơng độc

Cơng dụng: Tang ký sinh dùng để trị cao huyết

áp Thu lấy tang ký sinh, chặt thành khúc nhỏ phơi khô; dùng hãm sắc uống hàng ngày, phối hợp với câu đằng, ngưu tất, hoa hoè

Ngoài dùng trị bệnh tê phong thấp, nhức xương cốt, đau dây thần kinh ngoại biên, dây thần kinh toạ phối hợp với độc hoạt, phòng phong, bạch dùng để thúc sữa sau đẻ chữa động thai, tang ký sinh phối hỢp với ngải diệp vàng với cao ban long, sắc uống

Chú ỷ: Hiện tang ký sinh người ta trồng dâu thường hái bỏ đi; thu hái loại tầm gửi số chủ khác bưởi, chanh, cam, hồng, mít có gạo Qua nghiên cứu sơ thấy thành phần hóa học, hỢp chất Aavonoid chúng tương tự nhau; có thê dùng chúng dùng tang ký sinh

Tuy nhiên không nên dùng tầm gửi chủ độc thông thiên, trúc đào chưa có tài liệu nghiên cứu sâu loại

Hiện vị tang ký sinh có bán thị trường phòng chẩn trị y học cổ truyền dùng gồm loại tầm gửi chủ khác

Đặc điểm thực vật: Cây táo thuộc loại nhỏ, có gai Lá hình bầu dục, mặt xanh lục, nhẵn, mặt có lơng, mép có cưa nơng; có gân dọc theo chiều Hoa trắng mọc thành xim kẽ Quả hạch, vỏ nhẵn, màu vàng xanh; vỏ dầy Hạch cứng, bên chứa nhân Cây táo trồng khắp nơi để lấy ăn làm nguyên liệu thuốc

Bộ phận dùng: Quả, nhân, táo

Thành phần hoá học: Quả táo chứa nhiều acid hữu Acid oxalic, citric, malic, sucxinic với hàm lượng cao 0,54 - 3,4%; hàm lương protid cao, nhiều acid amin cystin, vitamin p, c, các nguyên tố kim loại magiê, calci, photpho, sắt, mangan, chất đường glucose íructose, rhamnose 34 -45%

Trong chứa rutin, quecxetin, berberin Trong táo nhân có phytosterol, saponin jujubosid A, B, acid betulinic, betulin

Tác dụng sinh học: Tác dụng hạ huyết áp, giải thích phối hỢp theo tỷ lệ định vitamin p và c có táo

Quả có tác dụng lợi tiểu, có tác dụng kháng sinh

Công dụng: Quả táo sử dụng để điều hoà hạ

huyết áp tốt Vitamin F có giúp cho mau lành bệnh hết mệt mỏi, nhức đầu ngủ ngon

Còn dùng cho người mắc chứng tim mạch thời kỳ bị phù Dịch nước sắc 10 - 20% dùng trị chứng đẻ non; điều trị nhiễm độc tháng cuối thời kỳ thai nghén làm giảm lượng protein nước tiểu; dùng để an thai đe doạ đẻ non

T áo ta: H ọ T áo ta

Ngoài có nhiều nguyên tố vi lượng, coban quả, tạo khả ứng dụng điều trị bệnh thiếu máu Lá táo có tác dụng long đờm, trị ho hen có tác dụng hút mủ nhọt độc

Táo nhân đen có tác dụng an thần gây ngủ, dùng nhiều bệnh ngủ, bệnh thần kinh

Chú ý: Cần phân biệt với táo rừng, mọc hoang - Rhamnus crenatus Sieb, dùng vỏ rễ khô ngâm rượu chữa hắc lào, chữa lang ben, ngứa lở

T ắc kè: H ọ T ắ c kè

Đặc điểm vị thuốc: Tắc kè động vật thuộc lồi bị sát, có chiều dài thân 17 - 20cm đuôi dài 12 - 15cm Đầu bẹp cạnh, mắt có thẳng đứng; có chân, chân có ngón, có màng nối ngón chân

Đầu, lưng có vẩy nhỏ hình hạt trịn nhiều cạnh có nhiều màu sắc: xanh, đen, xanh nhạt, đỏ Màu sắc giúp tắc kè phù hỢp với màu sắc môi trường xung quanh Tắc kè đẻ trứng vào tháng - Tắc kè phân bố nhiều tỉnh Hà Bắc, Yên Bái, Lào Cai, Cao Bằng

Bộ phận dùng: Toàn con, bỏ phủ tạng, bỏ phần đầu mắt bàn chân

Thành phần hố học: Tắc kè có chứa nhiều chất béo, nhiều acid amin: leuxin, systein, treonin, alanin, valin, prolin, iso leuxin, phenylalanine, histidin, acid glutamic aidaspartic, acginin, lỵsin, serin

Tác dụng sinh học: Tác dụng hạ huyết áp chó

gây mê Kích thích tăng trương lực, tăng biên độ ruột thỏ cô lập làm tăng hồng cầu, huyết sắc tố

Công dụng: tắc kè vị thuốc bổ thận dương giúp cho hoạt động sinh dục nam Tắc kè dùng tốt trường hợp thận hư mà huyết áp táng; ngồi cịn dùng tốt cho trường hợp viêm phế quản mãn tính; hen phế quản, hơ hấp khó khăn

Chú ý: Cần ý nhiệt độ phơi sấy thích hỢp để tránh bị thối Đi tắc kè chứa nhiều acid amin, có vị ngon ngậy, sâu mọt dễ phá huỷ cần bảo quản kỹ

Đối với người thận hư, cao huyết áp nên chế dạng bột, ngày dùng - 8g

T ề thái (Cải tề thái hoa); Họ Cải

Đặc điểm thực vật: Cây thảo cao 15 - 40cm, sống - năm; thân chia cành nhỏ Lá có cuống Lá gốc thường xẻ sâu; phần nhọn, dài - 2cm, rộng 2mm Hoa tự nách ngọn; hoa nhỏ cánh hoa, màu trắng Quả giác dẹt, gạch hình tim ngược Ra hoa vào tháng - ; thời kỳ tháng -

Bộ phận dùng: Toàn

Thàtih phần hố học: Có acid íumaric, acid oxalic, malic có đường malose, lactose, acid amin, glucosamin, sorbitol; có Aavonoid, rutin, hesperidin, diosmin, glỵcosid, sinigrin

Tác dụng sinh học: Toàn có tác dụng hạ áp, tác dụng co bóp tử cung động vật thí nghiệm

Cơtig diing: Dùng để điều trị bệnh chảy máu, nôn máu, đại tiểu tiện máu, chảy máu sau đẻ, kinh nguyệt nhiều, viêm thận phù nề, tiểu buốt có máu phối hợp với mã đề; cịn dùng chữa viêm ruột, ly Ngồi cịn dùng để phịng sởi đậu í)ằng cách sắc nước

tề thái cho uống tuần liền, ngày lOOml

Chú ý: Tề thái dùng tươi khô

Thanh tương tử (Hạt Mào gà trắng): Họ Rau dền

Đặc điểm thực vật: Là thuộc thảo sống lâu năm, cao tới l,2m, thân không lơng, có nhiều cành màu xanh hồng tím Lá mọc cách, dài - 9cm rộng - 3cm, mép nguyên Hoa mọc nách lá, dài - lOcm, màu trắng

Bộ phận dùng: Hạt

Thành phần hoá học: Chất béo 15%, tinh bột 30,8%

Tác dụng sinh học: Có tác dụng hạ huyết áp động vật thí nghiệm, ức chế trực khuẩn mủ xanh

Côtig dụng: Trên lâm sàng dùng chữa cao huyết áp Dùng điều trị vết thưcíng nhiễm khuẩn, chữa giang (lịi dom), trĩ xuất huyết dùng trị trường hợp chảy máu, đại tiện máu, kinh nguyệt dài, lỵ, đau dày

Chú ý: Có thể dùng hạt mào gà đỏ, hoa có màu đỏ để chữa cao huyết áp cơng dụng tương tự Cả hai loại cịn dùng để trị rắn cắn Khi dùng vàng, hạt phồng lên

T hảo m inh (Hạt muồng ngủ): H ọ Vang

Đặc điểm thực vật: Thảo minh nhỏ cao độ Im Lá mọc so le, kép lông chim chẵn gồm từ đến đối chét, chét dài - 5cm, rộng 15 - 20mm Hoa màu vàng mọc kẽ Quả loại giáp, hình trụ, chứa hạt hình trụ hai đầu vát chéo màu nâu bóng Thảo minh mọc hoang nhiều nơi nước ta Thái Bình, Hà Bắc, Hải Dưctng

Bộ phận dùng: Hạt

Thành phần hoá học: Trong hạt chứa chrysophanol, physion, obtusin aurantio-obtusin, chrysoobtusin, rubroíusarin nor-rubo-fusarin, rubroíusarin- 6- 3-gentiobiosid, aloeemnodin, rhein, emodin, toralacton, chrysophanol- 1- 3- gentio- bisid, chrysophanic acid- 9- anthron

Tác dụng sinh học: Dịch nước sắc cồn có tác dụng hạ huyết áp với chó mèo gây mê

An thần, lợi mật ức chế tụ cầu vàng, nồng độ 1:20 ức chế số bao tử khuẩn

Công dụng: Dùng trị cao huyết áp phối hợp với hoa hoè, cúc hoa Còn dùng trị đau mắt đỏ, mờ mắt phối hợp với hoàng liên, hạ khơ thảo Chữa táo bón mãn tính Dùng thảo minh vàng cháy hãm uống hàng ngày Ngồi cịn dùng đê làm thuốc nhiệt an thần, phối hỢp với nhân trần, thổ phục linh

Chú ỷ: Thảo minh không vi

sau sắc có mùi nồng khó chịu, mùi vị buồn nơn Do dùng với tính chất tẩy trường hợp táo bón nhiều, cần vàng; tức đến hạt nổ hết dừng lại

Thảo minh cháy: sau đạt đến mức vàng, trì thời gian nữa, mặt dụng cụ bốc lên khói màu vàng cam (do hợp chất anthranoid thăng hoa) sau vỏ hạt đen dần đi, đến có mùi thcfm cháy, cắn hạt bên có màu nâu Dùng loại cháy để chữa trường hợp ngủ, táo bón mãn tính

T h iên kim đằng (Sơn mã quy): H ọ T iế t dê

Đặc điểm thực vật: Ta biết chi Stephania có tới 45 lồi, thiên kim đằng số

Thiên kim đằng lồi có thân dây cứng, khơng lơng, mọc cách, hình trứng rộng, mỏng dài - 15cm, đầu nhọn Hoa đcfn tính dị châu, tập trung thành tán Quả hình cầu nhẵn bóng, đường kính 6mm Hoa tháng - Quả tháng -

Bộ phận dùng: Thân củ

Thành phần hoá học: Trong củ thiên kim đằng chứa alkaloid stephanin, protoste-phanin, epistephanin, lỵpoepistephanin, isularrin, steponin, homostephanolin

Tác dụng sinh học: Thiên kim đằng có tác dụng hạ huyết áp chất stephonin gây

Công dụng: Dùng thiên kim đằng trị bệnh cao huyết

áp Ngồi cịn dùng trị viêm họng sưng đau; dùng dạng tươi giã nát đắp mụn nhọt

T hăng ma: H ọ M ao lương

Đặc điểm thực vật: Là sống lâu năm cao khoảng Im - 2m, thân có lơng mềm Lá kép nhiều lần lơng chim Hoa tự hình chuỳ lưỡng tính màu trắng Quả kép, mặt có lơng Cây có Trung Quốc; vị thuốc bán nhiều thị trường Việt Nam

Bộ phận dùng: Thân, rễ

Thành phần hoá học: Trong thân rễ có acid

iserulic, cid íerulic, cimigelol, cimigemol xylosid, dahurinol, chất đắng cimitin Ngồi cịn có alkaloid

Tác dụng sinh học: Dạng chiết cồn thăng ma có tác dụng trấn tĩnh hạ huyết áp; chống lại co quắp strychnine gây tác dụng acid íerulic Cịn có

tác dụng ức chế trực khuẩn lao, số nấm ngồi da

Cơng dụng: Dùng thăng ma làm thuốc chữa cảm

mạo phong nhiệt gây sốt cao, đau đầu, đau đầu cao huyết áp Cịn dùng đê giải độc, trừ ơn dịch, đau họng ngứa

Phối hợp với huyền sâm cát cánh thăng ma cịn đóng vai trị thăng dương khí Do tác dụng đó, thăng ma dùng với sài hồ phương thuốc bổ trung ích khí (hồng kỳ, đảng sâm, hoài sơn, đương quy ) để chữa bệnh chứng sa giáng, sa dầy, tử cung, lòi dom trĩ

Chú ý: Vị thăng ma cứng, nên dùng cần ngâm mềm, thái phiến, phơi khô, khô dùng

Trên thị trường vị thăng ma bắc bán với nhiều loài khác như: thiên thăng ma, bắc thăng ma

Quảng đông thăng ma lại thuộc họ cúc, cần ý phân biệt Tuy nhiên, mặt cơng dụng chúng có tác dụng tương tự Cũng cần phân biệt với thăng ma Nam rễ nổ họ Ơ rơ, có mọc Việt Nam, nhiều nơi dùng thay thăng ma

Thường sơn; H ọ Thường sơn

Đặc điểm thực vật: Thường sơn loại bụi cao chừng l,5m đến 2m Thân giịn, rỗng, màu tím Lá mọc đối, hình mác, có cuống; phần cuống mặt có màu tím, mép có cưa Hoa mọc thành chùm có màu xanh lam hay hồng, mọc nách hay đầu cành Quả mọng, chín có màu lam Thường sơn mọc hoang tỉnh phía Bắc Hồ Bình, Hà Bắc, Bắc Kạn, Thái Nguyên

Thành phần hoá học: Alcaloid A, alcaloid B Các chất alcaloid khác như: dichroin, febrifugin, isofebrifugin Ngồi cịn có chất este nội umbeliíeron, dichrin A, dichrin B

Tác dụng sinh học: Alcaloid toàn phần thường sơn có tác dụng hạ huyết áp động vật (chó)

Các alcaloid thường sơn có tác dụng chống sốt rét (thí nghiệm gà) có hiệu lực tương tự quinine gấp 26 lần so với quinine, chất alcaloid A tác dụng mạnh quinine từ 98 - 152 lần

Alcaloid A thường sơn ức chế ly amip Dịch sắc thường sơn ức chế virus cúm PR3 Ngồi alcaloid tồn phần cịn ức chế khối u chuột nhắt

Công dụng: Thường sơn dùng chủ yếu để chữa

bệnh sốt rét, phối hợp với thảo quả, binh lang, hậu phác Dùng tốt trường hỢp sốt rét, đầu đau căng làm huyết áp tăng Ngồi cịn dùng lồng ngực bí kích nhiều đờm ngưng đọng

Chú ý: Khơng dùng cho phụ nữ có thai

T ỏi: Họ H ành

Đặc điểm thực vật: Cây thảo sống nhiều năm, thân thực hình trụ, phía mang nhiều rễ phụ, phía mang nhiều Lá cứng hình dải có rãnh khía nách lá, phía gốc có chồi nhỏ sau phát triển thành tép tỏi Các tép nằm chung bao, sau phát triển thành củ (giò) Hoa xếp thành tán thân cán hoa dài, bao hoa trắng hay hồng Ra hoa vào tháng -

Bộ phận dùng: Giò tỏi

trong chủ yếu aliin, thứ acid amin tác dụng men alinase, có tỏi tạo chất alixin; chất cho mùi tỏi Ngồi tỏi cịn chứa iod, vitamin A, Bl, B2, c , allỵcetoin I II, acid nicotinic

Tác dụng sinh học: Chất alixin có tác dụng ức chế mạnh với vi khuẩn staphylococcus, trực khuẩn thưctng hàn, tả, lỵ, bạch hầu, với lỵ tác dụng trực khuẩn lỵ lỵ amip

Công dụng: Tỏi sử dụng để chữa cao huyết áp,

hạ lipid máu; dùng tỏi ngâm vào cồn 60 độ, lOOg tỏi sau bóc vỏ ngồi, thái mỏng ngâm với 500ml cồn; độ vài tuần sử dụng Ngày uống 20 - 50 giọt, chia làm - lần

Cịn dùng tỏi để chữa lỵ uống 6g/ngày chia lần, đồng thời thụt vào hậu môn dung dịch - 10% tỏi (dùng nước sôi để nguội ngâm với tỏi giã nát lọc lấy nước) Ngoài dùng để chữa trường hỢp bụng đầy trướng khí, nhiều đờm

Chú ý: Gần tỏi nhiều nước quan tâm sử dụng; có nhiều chế phầm có thành phần từ tỏi, tính chất hạ cholesterol hạ huyết áp Tuy nhiên sử dụng điều trị huyết áp tăng người phải ý đến liều lượng Nếu dùng liều huyết áp có xu hướng tăng lên

Trạch tả: H ọ Trạch tả

Đặc điểm thitc vật: Trạch tả thuộc thảo, cao 40 - 50cm Lá có cuống dài, phiến hình trái xoan, mũi mác lõm gốc, dài 15 - 20cm Cụm hoa chuỳ to Quả bé

Thành phần hoá học: Trạch tả chứa hỢp chất saponintritecpen alisol A, B, c, D, alisol A - monoacetat, alisol B - monoacetat Ngồi cịn chứa tinh dầu, protit, phytosterol, iod, mangan

Tác dụng sinh học: Tác dụng hạ huyết áp, hạ cholesterol máu Hạ thấp urê huyết, lợi niệu hạ đường huyết

Côỉig dụng: Trạch tả dùng để điều trị bệnh âm hư hoả vượng, đau đầu hoa mắt, cao huyết áp, trường hợp người ta thường phối hợp với mẫu đơn bì, hồi sơn, thục địa, sơn thù du, bạch linh

Dùng ch ữ a tiể u tiệ n k h ó k h ă n , tiể u đ ụ c , tiể u b u ố t, d ắ t, tiể u m u , p h ố i hỢp v i h o a h o è (sa o đ e n ); h o ặ c trắc b ch d iệ p (sa o đ e n ) h o ặ c p h ố i h ợ p v i ý d ĩ tỳ g iả i.

Trạch tả dùng để chữa bệnh đường tiêu hoá bụng đầy trướng, ỉa chảy, kiết lỵ, phối hỢp với thương thuật, hồi sơn Ngồi cịn dùng để chữa bệnh thận tinh bất túc dẫn đến đau lưng, di tinh

Trạch tả dùng bệnh đái đường, bệnh urê huyết cao, bệnh gút

Chú ý: Hạt trạch tả có tác dụng lợi tiểu Lá trạch tả dùng ngoài, chữa bệnh da Khi dùng trạch tả (củ) người ta thường chế biến cách thái phiến vàng, chích với rưcm Ngồi cịn chích với dung dịch 5% muối ăn Cách làm sau: từ Ikg trạch tả phiến, lấy 150ml dung dịch muối ăn 5%; tẩm ủ 30 phút; tới bề mặt phiến có màu vàng

Trong bệnh kiêng dùng muối bệnh phù thận (viêm thận) dùng trạch tả khơng chích muối

Trinh nữ (Xấu hổ, M ắc cỡ): H ọ Đ ậu

Đặc điểm thực vật: Cây bụi, sống lâu năm, phân nhiều nhánh, thân cành có gai hình móc sắc Lá kép lơng chim chẵn hai lần, cuống phụ xếp hình chân vịt, có 15 đến 20 chét Hoa màu tím đỏ, tập hợp thành hình đầu, có cuống dài, cụm thành ngơi sao, có nhiều lơng cứng thắt lại hạt

Trinh nữ mọc hoang ờ nhiều nơi nước ta; khai thác làm thuốc

Bộ phận dùng: Tồn

Tliàtih pìiần hố học: Trinh nữ chứa alcaloid minosin, hỢp chất selen, Aavonoid, acid amin, acid hữu

Tác dụng sinh học: An thần gây ngủ, kéo dài giấc ngủ chuột dùng với thuốc ngủ hexobarbital Tác dụng chấn kinh, giảm đau giải độc acid asenơ

Công dụng: Dùng trinh nữ điều trị bệnh cao huyết áp cho hiệu quả; dùng 15 - 25g dạng thuốc sắc phối hợp với tang ký sinh, câu đằng, đỗ trọng Còn dùng để chữa ngủ, sỏi niệu quản, viêm gan, viêm phế quản, thấp khớp

Chú ý: Khơng dùng cho người có thai Có thể dùng rễ để chữa sốt rét, hen suyễn Dùng cành, lá, rễ sắc ngâm rượu để chữa phong thấp, phối hợp với cỏ xước, lốt

Uy linh tiên (Dây ông lão, M ộc thông): Họ Mao lương

Có nhiều lồi Clematis khác như: Clematis manshrica, C.uncinata

hoá gỗ, kép, thường có chét, cuống dài, nhẵn hình trứng Hoa tự mọc kẽ lá, có bắc phát triển Quả bế hình trứng dẹt, nhiều lơng Cây mọc nhiều số tỉnh miền Bắc nước ta Hà Bắc, Yên Bái, Lào Cai

Bộ phận dùng: Rễ

Thành phần hóa học: Trong rễ Clematis uncinata có saponin tritecpenic mà phần genyl có - - acetyloleanolic Trong rễ clematis hexpetala có saponin hederagenin, sterol, anemonin, ranuculin Ngồi ra, phận rễ cịn có protoanemonin

Tác dụng sinh học: Nước sắc uy linh tiên có tác dụng hạ huyết áp chó gây mê Tác dụng kháng khuẩn; ức chế tụ cầu vàng, lỵ trực khuẩn

Công dụng: Rễ uy linh tiên dùng để trị bênh đau nhức xưctng khớp, chân tay tê dại, đau đầu (thiên đầu thống) Ngồi cịn dùng chữa viêm gan hồng đản, viêm họng, viêm amidan Rễ tươi chữa bệnh giun chỉ, liều 80g dạng thuốc sắc uống liền ngày Ngồi cịn dùng trị bệnh viêm thận phù nề bệnh cao huyết áp gan thận

Chú ý: Cần phân biệt với bạch hạc có tên uy linh tiên nam Điểm khác rễ uy linh tiên tạo thành chùm đen giống râu ông lão; mà vị thuốc có tên “râu ơng lão” Khi dùng cần rửa đất cát nằm sâu gốc, cắt đoạn, phơi khô, khô dùng

Vàng đắng: H ọ T iế t dê

Đặc điểm thực vật: Là loại dây leo có thân nhánh, mọc bò đất leo lên khác; thân non màu trắng bạc, già màu ngà xù xì có vết tích rụng Lá

mọc so le, mặt xanh, mặt màu trắng nhạt dài 15 - 30cm, rộng 10 - 20cm có gân Mặt có lơng tơ Hoa màu trắng phớt tím Cây mọc nhiều rừng núi Đông Nam Bộ, Trung Bộ nước ta

Bộ phận dùng: Thân rễ

Thành phần hoá học: Trong thân rễ chứa chủ yếu alcaloid berberin 1,5 - 3% ngồi cịn có palmatin

Tác dụng sinh học: Vị thuốc có tác dụng hạ huyết áp

Công dụng: Chữa sốt, sốt rét; đặc biệt sốt cao, đau đầu, cao huyết áp Ngồi cịn dùng chữa bệnh đường ruột lỵ, ỉa chảy, bệnh viêm đại tràng mãn tính, viêm gan, hồng đản, viêm kết mạc mắt, đau mắt đỏ

Làm nguyên liệu để chiết xuất berberin

Chú ý: Cần phân biệt với hoàng đằng, họ tiết dê Cây hoạt chất chủ yếu palmatin; dùng để chữa lỵ amip lỵ trực trùng chữa đau mắt

Vơng nem (Hải đồng bì, T hích đồng bì): H ọ Đậu

Đặc điểm thực vật: Cây gỗ cao - 12m, thân cành có gai ngắn Lá mọc so le gồm chét hình tam giác; hai chét hai bên có chiều rộng lớn chiều dài Hoa màu đỏ tươi mọc thành chùm từ đến hoa Quả giáp đen, dài có - hạt Hạt hình thận màu nâu hay đỏ

Cây mọc hoang trồng để làm đậu, làm cảnh làm thuốc hầu hết địa phương nước ta, song ưa mọc vùng ven biển

Bộ phận dùng: Lá, vỏ thân

Thành phần hoá học: Lá vỏ thân chứa

alcaloid; Erythanranin, erythrinin, erythralin, erysotrin, erysonin, erysopin, erysovin, erysodin

Ngồi cịn có Aavonoid, saponin, tamin

Tác dụng sinh học: Hạ huyết áp, an thần gây ngủ, hiệp đồng với thuốc ngủ hexobacbital (trên chuột thí nghiệm)

Tác dụng co cứng chân ếch, co hồnh chuột Alcaloid tồn phần có tác dụng ức chế số vi khuẩn Staphycoccus aureus, bacillus puminus, B.cereuss, E.coli

Công dụng: Dùng vông uống trường hỢp

mất ngủ, tinh thần bất an, thể bồn chồn, đau đầu, cao huyết áp, phối hợp với lạc tiên, câu đằng, tang ký sinh Còn dùng chữa trĩ, uống thuốc sắc lá; đồng thời lấy vơng bánh tẻ, hơ nóng vừa, áp vào múi trĩ Ngồi cịn dùng để đắp vào vết thương đê chóng lên da non vỏ cây dùng để chữa bệnh phong thấp đau xương khớp lưng gối, phối hợp với uy linh tiên, cẩu tích, ngưu tất Cịn dùng vỏ để chữa bệnh da, ngứa hắc lào

Chú ý: Đối với nên lấy bánh tẻ; phơi âm can, bỏ cuống tước gân lá; cắt đoạn Nếu dùng nấu canh ăn dùng non; đưa lại giấc ngủ ngon Chất erythrin có tác dụng độc người bị viêm loét dày, đai tràng, dùng vông nem phải thận trọng

Xích hồng am (Xích hồng, M ị đỏ): H ọ cỏ roi ngựa

Đặc điểm thực vật: Cây bụi cao 1,5 - 2m cành vng, có rãnh, có lơng mịn Lá hình tim, mép có cưa, cuống dài - 20cm Hoa mọc thành chùm ngọn, cao 40 - 45cm, màu đỏ, hoa vào tháng Quả hạch cứng

Bộ phận dùng: Hoa rễ

Công dụng: Do có tác dụng nhiệt trừ thấp lợi tiểu nên dùng chữa bệnh cao huyết áp, bệnh khí hư, viêm tử cung, viêm âm đạo, đau nhức xương khớp

Giải độc tiêu viêm, dùng mụn lở ngứa da Nhiều địa phương đảo Cát Bà Thái Bình Dùng xích đồng nam nấu nước tắm chữa cho trẻ người lớn bị mụn ngứa lở loét Có thể uống với liều lưctng 15g đến 20g Các nhọt nách (ổ gà), thường dùng tươi giã nát thêm chút muối, luyện với mật ong đắp vào

Tác dụng trị huyết, dùng hoa rễ, trị ho máu, trĩ, xuất huyết

X uyên khung: H ọ Hoa tán

Đặc điểm thực vật: Là thuộc thảo, sống nhiều năm, thân rỗng, phía ngồi có đường gân Lá có cuống dài kép lần lơng chim, cuống phía dưới, phình giống bẹ, ôm lấy Lá mọc so le; chét có cuống, có từ đến đôi, phiến rách sâu Hoa nhỏ màu trắng hợp thành tán Quả bế hình trứng Xuyên khung di thực trồng tốt Sapa Hiện thị trường chủ yếu xuyên khung Trung Quốc

Bộ phận dùng: Thân rễ

Thành phần hoá học: Tinh dầu 1%, acid ferulic, alcaloid dễ bay hơi> cịn có chất phenol chất laston

Tác dụng sinh học: Tác dụng hạ huyết áp (tinh dầu làm giãn mạch ngoại vi) ức chế hoạt động thần kinh trung ương, hưng phấn với trung khu hô hấp, trung khu vận mạch trung khu phản xạ tuỷ sống

Công dụng: Xuyên khung thuốc hoạt huyết nên

được dùng trường hợp huyết ứ bế kinh sang chấn sưng tấy, phối hợp với ngưu tất, ích mẫu Đối với cảm mạo, đặc biệt cảm hàn, sốt cao đau đầu, căng đầu, huyết áp cao lên, dùng xun khung tốt Nó cịn trị bệnh phong thấp đau nhức xưcỉng khớp

Chú ỷ: Khơng dùng cho phụ nữ có thai khơng dùng bị sốt xuất huyết

P h ầ n m

NHỮ NG P H Ư Ơ N G T H U ố C C Ổ TRUYỀN P H Ò N G TRỊ BỆNH

C P O HUYẾT ÁP

1 Long đởm tả can thang

Long đởm thảo 12g

Đương quy 4g

Hoàng cầm 12g

Sài hồ 12g

Chi tử 12g

Sinh địa 12g

Trạch tả 12g

Sa tiền tử 8g

Mộc thông 12g

Cam thảo 4g

Chú ý: Dùng tốt cho bệnh cao huyết áp thể can nhiệt - Hoàng cầm cần thái mỏng, vàng, phiến hoàng cầm xuất màu xanh gỉ đồng hiệu lực giảm

- Chi tử (hạt dành dành), cần qua cho hết mùi hăng - Trạch tả, cần thái phiến dày 2mm, vàng - Sài hồ dùng sài hồ Bắc, sài hồ Nam, rễ cúc tần

2 Hạ khô thảo Hạ khô thảo Lá tre

1 HOÀNG THUÝ - b iê n s ọ a ii,,

Tang ký sinh 20g

Lô 8g

Hạt muồng 16g

Ngưu tất 12g

Rau má 30g

Cỏ nhọ nồi 16g

Hoa hoè lOg

Cỏ gianh 20g

Chú ý: Dùng tốt cho bệnh cao huyết áp thể can nhiệt - Tăng ký sinh tầm gửi dâu; nguyên liệu hiếm, thay tầm gửi bưởi, cam, mít

- Hạt rauồng tức hạt muồng ngủ hay thảo minh vàng đậm đen, toàn bên hạt đen; chưa tới bị

- Rau má dùng tươi khơ; song khơ sau rửa sạch, cần cắt đoạn, vàng

- Hoa hoè cần vàng

- Lô (rễ lau), chặt nhỏ, qua

- Cỏ gianh, lấy rễ cỏ gianh, rửa sạch, cắt đoạn qua 3 T h iên ma câu đằng ẩm

Thiên ma Chi tử Câu đằng Hoàng cầm Dạ giao đằng

Ngưu tất

Thảo minh Đỗ trọng

ích mẫu thảo Tang ký sinh

12g 12g 12g 12g 20g 16g 32g 12g 16g 32g

Bạch linh 20g

Chú ý: Dùng tốt cho thể can nhiệt thể âm hư dương cang gây cao huyết áp

Thiên ma rễ thiên ma, phải ngâm mềm, thái mỏng - 2mm, khô

Dạ giao đằng hà thủ ô đỏ cắt thành đoạn phơi khô, khô

4

cỏ nhọ nồi lOg

Lá bạc hà lOOg

Cỏ xước lOg

Nước vo gạo 300ml

Măng vòi

Chú ỷ: Dùng tốt cho thể can nhiệt Các vị thuốc dùng tươi

Trước hết đem rửa sạch; giã nát, thêm nước vo gạo (nước vừa vo xong), quấy đều, lọc lấy lOOml Mỗi ngày dùng lần vậy, dùng liền ngày

5

Tang ký sinh 16g

Xuyên khung 8g

Chi tử 12g

Trạch tả 8g

Câu đằng 12g

Ý dĩ 12g

Ngưu tất 12g

Sa điền 12g

Chú ỷ: Dùng tốt cho thể can nhiệt mà huyết áp bị tăng

câu đằng dễ bị phá huỷ nhiệt độ Do dùng phương thuốc cần lưu ý đun nước thứ gần bỏ câu đằng vào

Hà thủ ô 16g

Tang ký sinh 12g

Hoàng bá 12g

Mau lệ 20g

Sinh địa 12g

Ngưu tất 12g

Tang thầm 12g

Trạch tả 8g

Chú ỷ: Dùng tốt cho thể can thận hư âm

Hà thủ ô đỏ, cần nấu với đậu đen tới nước đậu ngấm kỹ tới ruột Hà thủ ô thái phiến, tẩm hết dịch đậu đen, phơi khô

Tang thầm dâu chín

Mẫu lệ vỏ sị biển, cần nung nhiệt độ cao (800 - 900 độ C) để thành bột mịn

7 Lục vị quy thược thang

Thục địa lOg

Trạch tả 8g

Bạch linh 8g

Bạch thược lOg

Hồi sơn 12g

Đan bì 8g

Sơn thù du 8g

Đương quy 8g

Chú ỷ: Dùng tốt cho thê can thận âm hư thận âm

hư gây cao huyết áp

8.

Bạch iruật 12g

Đan sâm 4g

Đẳng sâm 12g

Xương bồ 8g

Liên nhục 12g

Thảo minh 12g

Ý dĩ 16g

Ngưu tất 12g

Liên tâm 8g

Hoài sơn 16g

Chú ý: Dùng tốt cho thể tâm tỳ gây cao huyết áp Xương bồ dùng thân rễ thuỷ xương bồ, thái mỏng với cám dùng thuỷ xương bồ tốt

Hồi sơn, ngâm mềm, thái phiến vàng

Bạch truật thái phiến cách cám, tẩm hoàng thổ

Đẳng sâm, thái phiến vát, chích nước gừng với tỷ lệ Ikg đảng sâm dùng lOOg gừng tươi giã vắt lấy nước cốt, pha thêm nước để có 150ml dịch Tẩm dịch này, ủ 30 phút khô

9 Kỷ cúc địa hoang thang

Thục địa 16g

Trạch tả 8g

Sơn thù 8g

Đan bì 8g

Hồi sơn 8g

Kỳ tử 12g

Phục linh 8g

Cúc hoa 12g

Chú ý: Phương dùng tốt cho thể can thận âm hư mà huyết áp tăng

10.

Bán hạ chế Hạ khơ thảo Trần bì Tỷ giải Tinh tre Hoa h

Thảo minh Rễ cỏ tranh

Ngưu tất

8g 12g 6g

12g 8g 12g 12g 12g 12g

Chú ỷ: Dùng tốt cho bệnh cao huyết áp thể đàm thấp - Tinh tre, lấy dóng tre tươi cạo bỏ lcfp vỏ xanh bên ngoài, dùng dao chẻ lấy lớp vỏ không lấy tới lớp sát ruột ống tre

- Tỳ giải nam thân rễ kim cang, phái phiến mỏng màu trắng, cần khô

11.

Bán hạ chế 6g

Trần bì 6g

Phục linh 8g

Cam thảo 6g

Bạch truật 12g

Thiên ma 16g

Câu đằng 16g

Ngưu tất 16g

Tang ký sinh 16g

Ý dĩ 16g

Hoa hoè 16g

Chú ý: Dùng tốt cho cao huyết áp thể đàm thấp

12 Quy tỳ thang gia vị

Bạch truật 12g

Đẳng sâm 6g

Hoàng kỳ 12g

Phục thần 12g

Mộc hương 6g

Viễn 4g

Đương quy 4g

Hắc táo nhân 12g

Cam thảo 4g

Hoa hoè 8g

Long nhãn 12g

Hoàng cầm 12g

Chú ý: Dùng tốt cho thể tâm tỳ hư mà cao huyết áp

Mộc hương rễ vân mộc hương, thái phiến vát dày - 2mm, cần qua, phơi khô đê tránh thất thoát hương vị

13.

Trúc 12g

Trần bì 6g

Chỉ thự 8g

Cam thảo 6g

Phục linh 8g

Long đởm thảo 12g

Hoa hoè 16g

Hoàng cầm 12g

Bán hạ chế 8g

Tang ký sinh 16g

Chú ý: Dùng tốt cho bệnh cao huyết áp thê đàm thấp (thể nhiệt đàm)

Chỉ thực, loại cam qt cịn nhỏ, tự rụng thu hái, có đường kính trung bình Icm, phơi khơ, thái mỏng, vàng xém cạnh

14 K im quy thận khí hồn hỢp nhị tiên thang

Tiên linh tỳ 12g

Sơn thù du 20g

Tang ký sinh 20g

Thục địa 12g

Tiên mao 12g

Quy 24g

Nhục quế 32g

Đỗ trọng 16g

Phụ tử chế 6g

Chú ỷ: Dùng tốt cho bệnh cao huyết áp thể âm dương lưỡng hư

15 L ỉnh dương câu đằng thang

Bạch thược 12g

Trúc nhu 20g

Linh dương giác 4g

Câu đằng 20g

Cam thảo 4g

Bối mẫu 8g

Phục thần 12g

Cúc hoa 12g

Tang diệp 8g

huyết áp

Linh dương giác, sừng sơn dương (con dê núi), cưa đoạn - 5cm, chẻ mỏng

Tang diệp: Lá dâu bánh tẻ, tước bỏ cuống gân, phơi khô thái chỉ, phơi khô

16 T hiên ma câu đằng ẩm gia giảm

Thiên ma 6g

Hy thiêm 12g

Câu đằng 16g

Bạch đồng nữ 16g

Bạch tật lê 16g

Địa long 6g

Cúc hoa 12g

Sinh mẫu lệ 40g

Trân châu mẫu 40g

Chú ỷ: Dùng tốt cho bệnh cao huyết áp thể can nhiệt - Có thể gia thêm bột linh dương giác Ig Bạch đồng nữ, dùng rễ mò trắng Rễ rửa thái mỏng, phơi khô, vàng, mị phơi khơ, qua

- Sinh mẫu lệ (vỏ sị biển) khơng nung 1? Hồng liên ơn đởm thang gia giảm

Hoàng liên 4g

Hoàng cầm 12g

Hạ khơ thảo 6g

Trần bì 6g

Phục linh 12g

Thảo minh 16g Trúc Ịich bán hạ 12g

Trần đởm tinh 4g

Trúc nhự 8g

Thảo minh tồn tính

Trần đởm tinh thiên nam tinh sau chế biến làm bột trộn với mật lợn mật bò, để lâu (trần)

Phưcfng gia thêm long đởm thảo 4g, mẫu đcfn bì 8g, chi tử 12g, khổ đinh trà 8g, sinh mẫu lệ 40g để chữa cao huyết áp thể can nhiệt

Nếu ngủ gia thêm 4g liên tâm 18 T hạch m inh thang

Thạch minh 40g

Thanh tương tử 20g

Sơn chi tử 20g

Đại hoàng 20g

Kinh giới 8g

Thảo minh 40g

Mộc tặc 20g

Xích thược 20g

Khương hoạt 4g

Chú ỷ: Dùng tốt cho bệnh cao huyết áp thể can hoả vượng

Thanh tương tử hạt hoa mào gà, cần qua Kinh giới dùng phận mặt đất, kể mang hoa (kinh giới tuệ), phơi khô cắt thành đoạn, khô

19 Lục vị gia giảm

Thục địa 30g

Hoài sơn 30g

Sơn thù 25g

Trạch tả 20g

Bạch linh 20g

Đan bì 20g

Sơn tra 20g

Đỗ trọng 20g

Phương dùng tốt cho thể huyễn vựng (âm hư hoả vưctog thận hư) Hai ngày thang uống liền thang 14 ngày Có chuyển biến tốt

20.

Trắc bách diệp 40g Lá bạch đồng nữ 40g

Tang bạch bì 40g

Chú ý: Dùng tốt cho thể đàm thấp, đặc biệt nhiều đờm phế mà cao huyết áp

21.

Cúc hoa 12g

Hạ khô thảo 20g

Mã đề 20g

Chú ý: Dùng tốt cho thể viêm thận, phù nề mà cao huyết áp

Dùng toàn mã đề tươi khơ Cây tươi dùng 40g sắc uống

22.

Tiểu kế (cả cây) 40g

Mã đề 40g

Hy thiêm thảo 20g

Sắc uống dùng tốt cho trường hỢp thận kém, đau nhức xương cốt mà cao huyết áp.

23 Rau cần tây kg cắt nhỏ

Thêm nước vào đun, thêm đường, uống ngày lần, lần bát Để phòng trị cao huyết áp

24 Quả thù du khô 40g

Nghiền bột mịn, thêm giấm, trộn đều, làm thành bột nhão, bơi vào hai lịng bàn chân Có tác dụng hạ huyết áp

25 Cành dâu bánh tẻ (tang chi)

Thái phiến vát, sắc lấy nước, giữ cho nước nhiệt độ

37 độ c, ngâm ngập hai bàn chân vào buổi tối trước ngủ Sau ngâm cần lau chân thật khơ để tránh cảm lạnh Có tác dụng để chữa cao huyết áp làm dễ ngủ

26.

Trinh nữ 6g

Tang ký sinh 8g

Hà thủ ô đỏ 8g

Trắc bách diệp 6g

Thảo minh 6g

Hoa đại 6g

Câu đằng 6g

Đỗ trạng 6g

Vong nem 6g

Giun đất 4g

Trị cao huyết áp, hoa mắt, đau đầu chóng mặt 27 M inh mục địa hoàng hoàn

Thục địa 16g

Sơn thù du 8g

Hoài sơn 8g

Phục linh 8g

Kỳ tử lOg

Thạch minh 8g

Trạch tả 8g

Đan bì 8g

Đương quy lOg

Bạch thược lOg

Cúc hoa 6g

Bạch tật lê 6g

Trị cao huyết áp can thận âm hư, quáng gà, 28 Râu ngô 50g sắc uống

Trị cao huyết áp nước bị giữ lại ' (viêm thận bàng quang)

29

Hạt ích mẫu (sung uý tử) 9g

Hải tảo (côn bố) 9g

Lá đại (lá bạch đồng ngữ) 4,5g

Chi tử 4,5g

Sắc uống để trị cao huyết áp 30

Tang diệp (lá dâu) 500g

Vừng đen 500g

Mẫu đơn bì 400g

Chi tử 400g

Nghiền thành bột mịn thêm mật ong làm hoàn, uống buổi sáng, tối với liều tưcfng đương - 12g, diệp vừng đen thứ 500g, nghiền bột mịn, thêm đường lần uống 12 - 20g

Dùng trị cao huyết áp, chóng mặt, táo bón 31 T hảo m inh

Sao vàng tán bột khô hãm uống (có thể thêm chút đường), lần 4g ngày lần

32 T h an h mộc lương

những lần sau tăng dần - 2g

Uống sau ăn uống liền tháng Sau 45 ngày bệnh thuyên giảm tốt Những người cao huyết áp mà mạch bị xơ cứng thời gian nên dùng dài

33 Cùng phương m ộc hương

Thêm mã đậu linh 12g sắc uống trị bệnh cao huyết áp 34.

Mã đậu linh 40g

Tri mẫu 16g

Sắc uống trị bệnh cao huyết áp 35.

Mã đậu linh 40g

Hạ khô thảo 20g

Ngưu tất 12g

Chú ỷ : Sắc uống trị bệnh cao huyết áp tốt

36 Rễ bạch đồng nữ

Thái phiến vàng, ngày lần, lẫn 8g, sắc hãm uống có tác dụng hạ huyết áp

37.

Hạ khô thảo Suy uý tử

Thảo minh Thạch cao sống Hoàng cầm Tang diệp

Hoè giác (quả hoè)

Đun, bỏ bã, lấy nước thêm mật ong, ngày uống lần; trị cao huyết áp, đau đầu, hoa mắt, xuất huyết da

18g 18g

30g (sao vàng) 60g

15g 15g 15g

38 Trắc bách diệp (khô) lần 8g

Hãm với nước sôi, uống phịng trị cao huyết áp, có ho

39 Địa cốt bì 40g

Sắc uống, ngày lần uống liền 1-2 tuần 40 Mấu đơn bì 8g dạng bột

Hãm với nước sôi dùng chữa cao huyết áp Đặc biệt tốt cho trường hỢp nhãn áp tăng Khơng dùng cho p h ụ nữ có thai

41.

Thiên ma 9g

Câu đằng 9g

Sắc uống, kể cao huyết áp đau đầu, chân tay co quắp, tê dại dùng

42

Thanh mộc hương 25g

Cúc hoa 25g

Sắc uống 43

Hạ khô thảo 15g

Cúc hoa 15g

Hoàng cầm 15g

Trị cao huyết áp, đau đầu, miệng đắng 44

15g 15g Râu ngô

Vỏ dưa hấu Hạt tiêu Sắc uống

4g

45 L inh chi l,5g - 3g

Nghiền bột uống ngâm rượu Trị cao huyết áp, tăng mỡ máu Đau thắt mạch vành, nhịp tim rối loạn, viêm gan

46

Mạn kinh tử 15g

Bạc hà lOg

Cúc hoa 15g

Xuyên khung lOg

Câu đằng 20g

Sắc uống 47

Linh chi 6g

Cam thảo 4g

Sắc uống ngày lần 10 thể tiếp tục uống thời gian

ngày liệu trình Có

48

Hy thiêm thảo 400g

Hạ khô thảo 400g

Long đởm thảo 60g

Nghiền bột mịn hoà với mật ong, lần uống 12g, ngày - lần

49

Thiên thảo 12g

Khổ đinh trà 12g

Hãm uống 50

Ngưu tất 20g

Tật lê 20g

Câu đằng 12g

Sắc uống sáng, tối

51 Đ ại diệp (lá bạch đồng nữ)

Chi tử 6g

Sắc uống sáng, tối

52 Đ ăng long thảo (cỏ thịm bóp-lu lu đực) Khơng kể liều lượng, sắc uống

53 Sơn tra tươi 10 quả

Đem sơn tra giã nát thêm 40g đường, sắc uống. 54 Cao ích mẫu (cao lỏng)

Ngày uống - lần, lần thìa cà phê 55 Rễ ba gạc

Làm bột khô, hãm nước sôi thay chè, liều 8g 56.

Hoa hoè (sao vàng) 12g

Hạ khô thảo 8g

Đỗ trọng 20g

Sắc uống phòng trị cao huyết áp, đau đầu, đau lưng 57.

Hạ khô thảo 80g

Đỗ trọng 20g

- Hạ khô thảo đem sắc lấy nước

- Đỗ trọng làm bột mịn Quấy vào uống 58.

Hạ khô thảo 80g

Đỗ trọng 20g

Tang ký sinh 20g

Sắc uống liền 20 ngày cao huyết áp kèm đau xưctog cốt

59

ĐỖ trọng 20g

Hạ khơ thảo 80g

Hồng cầm 8g

ích mẫu 8g

Long đởm thảo 6g

Chế thành cao lỏng; thêm nước sắc 8g cúc hoa trộn uống trị cao huyết áp can đởm thấp nhiệt

60

Đỗ trọng 20g

Huyền sâm 20g

Sắc uống 61

Đỗ trọng 20g

Sinh địa 20g

Sắc uống 62

Đỗ trọng 20g

Tân bì 20g

Sắc uống trước ngủ 63

Phèn chua sống 2g

Bột đậu xanh lOg

Nghiền bột mịn, trộn làm hoàn uống vào

các buổi sáng tối

64 Hoàng kỳ nam, dùng tươi khơ

Rửa cạo vỏ ngồi, thái phiến Ngày uống 24 - 30g sắc lấy nước uống

65 Tang ký sinh, m ỗi lần 160g Sắc, thêm đường uống 66 Lá bạch đồng nữ

Ngày 40g, sắc uống 67.

Hoa hoè 12g

Hy thiêm 40g

Sắc uống

68.

Hoa mào gà Hoa hồng Sắc uống 69.

Sinh chi tử Mộc thông Sắc uống

4 10

20g 8g

70.

Sa tiền thảo 30g

Ngư tinh thảo 30g Sắc uống

71 Tầm sa (phân tằm) 12g

Rang vàng tán mịn, chia lần uống ngày

Người ỉa lỏng không dùng

72 Bột đỗ trọng (bắc) 40g

Thêm nước sôi lOOml; ngâm 30 phút; thêm chất bảo quản Ngày uống lần 30ml Nếu chất bảo quản lấy bột đỗ trọng hãm với nước sôi lần 4g

73 Đỗ trọng lOg, ngâm với lOOml cồn 70 độ Sau ngày dùng Mỗi lần 30 giọt; lần ngày

74 Cần tây 0,5kg

Giã vắt lấy nước thêm chút đường uống; ngày lần

75 Giấm ăn llít, đường 0,5 kg

Quấy cho tan đường, uống vào buổi sáng tối lần - 15ml

76 Sa tiền thảo tưcfi

120 g, giã nát, thêm nước, vắt lấy nước uống 77 Tang chi, tang diệp, sung uý tử

Mỗi thứ 15g, thêm lít nước, sắc 500ml, ngâm chân 30 phút, trước ngủ

78

20g (nung tán nhỏ) 15g

15g 15g ^

Sắc uống, trị cao huyết áp, đau đầu, ù tai 79 Hạt tiêu ngày - hạt

Ăn thường xuyên để phòng trị cao huyết áp Từ thạch

Cúc hoa Kỳ tử

Can địa hoàng

cholesterol cao

80 Cúc hoa 25g

Sắc uống hãm dạng chè, uống hàng ngày cao huyết áp

81.

15g 15g 4g Đan sâm

Thuyền thoái Uất kim Sắc uống

82 T hanh đại, bạch phàn, đồng lượng - 4g Tác dụng hạ cholesterol hạ huyết áp

83

Cúc hoa 8g

Hoa hoè 6g

Hoa đại 4g

Hãm uống dạng chè thuốc, hàng ngày để phòng trị bệnh cao huyết áp, đau đầu, xuất huyết da

84 Cúc hoa, bạc hà

Thạch cao hương phụ đồng lượng Các vị tán nhỏ uống, tác dụng hạ huyết áp, giải cảm sốt chữa đau đầu

85 Câu đằng, xuyên khung, quế chi, cò Các vị tán bột sắc uống cao huyết áp 86 Hoa hoè, thảo m inh (sao vàng) xuyên khung hồng hoa.

cao huyết áp, mắt mờ

87 Ăn tỏi chữa cao huyết áp

Mỗi buổi sáng lúc đói ăn đường với giấm - nhánh tỏi; ăn 10-15 ngày để chữa cao huyết áp tốt

88 Rượu tỏi

Tỏi 40g Rưcm 40 độ lOOml

Ngâm tỏi rượu, hàng ngày lắc ngâm 10 ngày sau uống được, ngày uống thìa

89 Lá bạch hạc tươi

Dùng - 10 (còn gọi kiến cò) bị cao huyết áp, ngắt rửa sạch, nhai với nước; giã nát, thêm nước sôi để nguội, vắt lấy nước cho uống

90.

Câu đằng 12g

Tang ký sinh lOg

Ngưu tất 12g

Lạc tiên lOg

Lá bạch hạc 8g

ích mẫu 12g

Hoa hoè 4g

Sa tiền thảo 8g

Bài thuốc dùng dạng nước sắc, tán nhỏ làm chè, hãm uống hàng ngày

P h ầ n IV

CHẾ Đ Ộ DINH D Ư Ỡ N G

I THỰC ĐƠN CHO NGƯỜI BỊ CAO HUYẾT áp Khi bị cao huyết áp, ngoài thuốc ra, việc lựa chọn trì chế độ ăn khơn ngoan, thích hỢp có ý nghĩa đặc biệt quan trọng Tuy nhiên, bên cạnh vấn đề tuân thủ nguyên tắc chung ăn nhạt, hạn chế mỡ động vật, kiêng chất kích thích, người bệnh nhiều tỏ lúng túng chọn dùng đồ ăn thức uống cụ thể sinh hoạt thường nhật

Một số th ự c p h ẩ m th íc h hỢp có lợi ch o v iệ c p h ò n g c h ố n g cao h u y ết áp đ ể đ ộ c g iả th am k h ả o v ận dụng;

Cần tây: Có tên khoa học Apium graveolens L., dùng thứ tươi tốt, rửa thật sạch, giã nát ép lấy nước (nếu có máy ép tốt), chế thêm chút mật ong, ngày uống lần, lần 40ml Nghiên cứu đại cho thấy, nước ép cần tây có tác dụng làm giãn mạch, lợi tiểu hạ huyết áp cần ý tránh nhầm lẫn với loại cần ta thường dùng làm rau ăn hàng ngày, có tên khoa học Oenanthe stolineíera Wall

bị cao huyết áp có kèm theo đau nặng đầu

Rau muống: Còn gọi ung thái, không tâm thái, đằng đằng thái , chứa nhiều calci, có lợi cho việc trì áp lực thẩm thấu thành mạch huyết áp giới hạn bình thường, thứ rau đặc biệt thích hợp cho người bị cao huyết áp có kèm theo triệu chứng đau đầu

Măng lau: Có cơng dụng hoạt huyết, thông tràng vị, khai cách (làm thoải mái lồng ngực) chống phiền khát Nghiên cứu đại cho thấy, măng lau có khả tiêu trừ mệt mỏi, tăng cường thể lực, làm giãn mạch, cường tim, lợi niệu, giáng áp phòng chống ung thư, thức ăn thích hợp cho người bị cao huyết áp xơ vữa động mạch

Cà chua: Có cơng dụng nhiệt giải độc, lương huyết bình can giáng áp Là thực phẩm giàu vitamin c và p, ăn thường xuyên ngày -2 cà chua sống có khả phịng chống cao huyết áp tốt, đặc biệt có biến chứng xuất huyết đáy mắt

Cà; Đặc biệt cà tím thực phẩm giàu vitamin p, giúp cho thành mạch máu mềm mại, dự phịng tích cực tình trạng rối loạn vi tuần hồn hay gặp người bị cao huyết áp bệnh lý tim mạch khác

Cà rốt: Có tác dụng làm mềm thành mạch, điều chỉnh rối loạn lipid máu ổn định huyết áp Nên dùng dạng tươi, rửa sạch, ép lấy nước uống ngày lần, lần chừng 50ml Đây thứ nước giải khát đặc biệt tốt cho người bị cao huyết áp có kèm theo tình trạng đau đầu, chóng mặt

H ành tây: Trong thành phần khơng chứa chất béo, có khả làm giảm sức cản ngoại vi, đối kháng với tác dụng làm tăng huyết áp Catecholamine, trì

sự ổn định trình tiết muối Natri thể nên làm giảm huyết áp Ngồi ra, vỏ hành tây cịn chứa nhiều Rutin có lợi cho việc làm vững bền thành mạch, dự phòng tai biến xuất huyết não

Nấm hương nấm rơm: Là thực phẩm giàu chất dinh dưỡng lại có khả phịng chống xơ vữa động mạch hạ huyết áp, thích hợp cho người bị cao huyết áp vào mùa hè thu

Mộc nhĩ: Mộc nhĩ đen hay mộc nhĩ trắng thực phẩm có lợi cho người bị cao huyết áp Hàng ngày dùng mộc nhĩ trắng lOg mộc nhĩ đen 6g, đem nấu nhừ chế thêm lOg đường phèn ăn ngày Khi có biến chứng xuất huyết đáy mắt loại thức ăn lý tưởng

Tỏi: Có cơng dụng hạ mỡ máu hạ huyết áp Hàng ngày kiên trì ăn đặn tép tỏi sống ngâm giấm, hay uống 5ml giấm ngâm tỏi trì huyết áp ổn định mức bình thường

Lạc: Có cơng dụng hạ mỡ máu giáng áp Kinh nghiệm dân gian Trung Quốc dùng lạc ngâm với giấm ăn, sau chừng ngày dùng được, ngày ăn lần, lần 10 hạt

Hải tảo, hải đới tảo đỏ: Đều là n h ữ n g th ự c p h ẩ m ở b iể n Có c n g d ụ n g p h ò n g c h ố n g xơ vữa đ ộ n g m c h và hạ h u y ế t áp Có t h ể d ù n g p h ố i hỢp ba th ứ c ù n g m ộ t lú c h o ặ c th a y th ế n h a u

Đậu Hà Lan đậu xanh: Là hai loại thực phẩm có lợi cho người bị cao huyết áp Hàng ngày nên dùng giá đậu Hà Lan nắm rửa ép lấy nước uống dùng làm rau ăn thường xuyên Kinh nghiệm dân gian thường dùng đậu xanh hầm với hải đới ăn đậu xanh

và vừng đen thơm, tán bột ăn ngày lần, lần 50g để phòng chống cao huyết áp

Sữa đậu nành: Là đồ uống lý tưởng cho người bị cao huyết áp, có cơng dụng phịng chống vữa xơ động mạch, điều chỉnh rối loạn lipid máu giáng áp Mỗi ngày nên dùng lOOOml sữa đậu nành pha với lOOg đường trắng, chia uống vài lần ngày

Táo: Là loại táo to nhập từ Trung Quốc nước châu Âu, chứa nhiều Kali kết hợp với lượng Natri dư thừa để đào thải bên ngoài, giúp cho thể trì huyết áp mức bình thường Mỗi ngày nên ăn ép lấy nước uống lần, lần chừng 50ml

Lê: Là thứ có cơng dụng nhiệt, trấn tĩnh giáng áp, có lợi cho người bị cao huyết áp có kèm theo triệu chứng đau đầu, chóng mặt, ù tai, hay hồi hộp trống ngực Mỗi ngày nên ăn đặn từ 1- ép lấy nước cốt uống

Chuối tiêu: Có cơng dụng nhiệt, lợi niệu, thơng tiện giáng áp Mỗi ngày nên ăn từ 1-2 quả, dùng vỏ chuối tiêu tươi 30-60g sắc uống thay trà

Dưa hấu: Rất thích hợp cho người bị cao huyết áp vào mùa hè có tác dụng nhiệt lợi niệu tốt, từ giúp cho huyết áp ổn định Người ta dùng vỏ dưa hấu 12g thảo minh 12g sắc uống thay trà hàng ngày, ăn hạt dưa hấu ngày từ 9-15g để làm Hạ huyết áp

Dưa chuột: Chứa nhiều muối Kali, có tác dụng nhiệt, giải thử, lợi niệu giáng áp, thích hcfp cho người bị cao huyết áp mùa hè Nên dùng dạng ăn sống chế thành dưa góp ý khơng cho q nhiều muối

Nho: Rất tốt cho người bị cao huyết áp, kể Nho tươi nho khô, thành phần có chứa nhiều muối Kali nên có cơng dụng giảm áp, lợi niệu bồi phụ lượng Kali dùng thuốc lợi tiểu Tây y

Mã thầy: Mỗi ngày dùng 60-120g rửa sạch, ép lấy nước, chia uống lần ngày dùng 120g sắc với hải đới 60g hải tảo 60g uống thay trà ngày

Ngoài ra, người bị cao huyết áp nên trọng dụng số thực phẩm khác ngô (đặc biệt trà râu ngơ), vừng, hạt sen, ngó sen, củ cải, đậu tương, cải xanh, bắp cải, dầu thực vật, trà tâm sen, trà hoa hòe, trà thảo minh, trà cúc hoa, trà bạch cúc, trà kỷ tử, mật ong

Không hạn chế dùng số thực phẩm lòng đỏ trứng, não động vật, gan dê, thịt chim sẻ, thịt dê, thịt chó, thận lợn, mỡ động vật, rượu trắng, dưa cà muối mặn, thuốc lá, cà phê, trà đặc, hạt tiêu, ớt, gừng

II DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI MAC CAO HUYẾT p Chế độ ăn uống bệnh nhân cao huyết áp có ảnh hưởng trực tiếp tới tình trạng bệnh Theo chuyên gia nghiên cứu Đại học Harvard, chế độ ăn uống khoa học, phù hỢp “liều thuốc quý” giúp nhanh chóng cải thiện chứng cao huyết áp

Một khảo sát với 456 bệnh nhân mắc chứng huyết áp cao (160/90mmHg) Họ áp dụng chế độ ăn uống khoa học vịng tuần với tiêu chí sau:

- Dần dần thay đổi thói quen ăn uống

+ Chú trọng đến bữa ăn có nhiều cácbonhydrat ngũ cốc, đậu

+ Ăn nhiều rau xanh trái

+ Xem thịt phần hay thực phẩm “phụ” bữa ăn

+ Cắt giảm chất béo

- Một kết đáng mừng cho thấy huyết áp họ giảm so với thường lệ nhờ vào chế độ ăn uống khoa học (giảm từ 2,8 - 5,5mmg)

Sau loại thực phẩm bạn nên không nên thu nạp bị mắc chứng tăng huyết áp:

- Tránh loại thực phẩm có chứa hàm lượng Natri lớn

Natri làm co mạch khiến cho mạch máu trở nên hẹp so với bình thường Chính thế, cản trở q trình lưu thơng máu, ảnh hưởng tới q trình vận chuyện máu đến tim, gây nên chứng cao huyết áp

Những loại thực phẩm có chứa nhiều natri muối, thịt hộp, snack mặn, bơ loại thực phẩm đóng hộp khác

- Nên ăn loại thực phẩm có chứa nhiều kali Các loại thực phẩm có chứa nhiều kali chuối, khoai tây, bơ, nước ép cà chua, nước bưởi Những loại thực phẩm kể đặc biệt tốt cho bệnh nhân cao huyết áp, giúp bạn trì huyết áp ờ mức ổn định

- Hạn chế thêm muối vào loại thực phẩm (nhất rau)

Bạn thường có thói quen nêm muối vào ăn trình sơ chế nấu, nhiên điều lại có ảnh hưởng tiêu cực đến bệnh nhân cao huyết áp Bởi bạn nên dần từ bỏ thói quen nêm muối vào ăn

- Thay muối

Hãy thay việc thu nạp muối hay loại thực phẩm có chứa nhiều natri vào thể loại thực phẩm có chứa nhiều calci kẽm để giúp hạ thấp áp lực máu

Những loại thực phẩm có chứa nhiều calci sữa béo, đậu xanh, cá hồi xương, súp lơ, rau bina đậu phụ Loại thực phẩm chứa nhiều kẽm loại đậu hạt hướng dương, hạt vừng, lạc

- Hạn chế “nạp” chất béo no

Chất béo no hay gọi chất béo bão hồ thủ phạm làm tăng thêm chất lipoproteins (LDL) gây ảnh hưởng xấu đến động mạch vành, chứng cao huyết áp, dễ dẫn đến chứng xơ vữa động mạch

Ngoài ra, bệnh huyết áp cao điều trị việc dùng thuốc Để biết rõ vấn đề này, bạn tham khảo thêm ý kiến bác sĩ chuyên khoa

- Cắt giảm chất béo

Một kết đáng mừng cho thấy huyết áp họ giảm so với thường lệ nhờ vào chế độ ăn uống khoa học

Sau xin đưa thực đơn khoa học mà chuyên gia khuyến cáo bạn nên tuân theo:

Cơ thể bạn ngày cần nạp khoảng 2000calo từ nhóm thực phẩm sau:

- Ngũ cốc; phần

- Rau: phần

-Tráicây: phần

III CÁC LOẠI SINH TỐ DÙNG ĐỂ PHÒNG VÀ TRỊ BỆNH CAO HUYẾT p

Sinh tố giúp giải khát Mà số loại sinh tố cịn có ích cho bệnh nhân tiểu đường cao huyết áp:

1 Táo:

Có hàm lượng đường fructose cao loại trái Ngồi ra, cịn có acid malic, acid tannic, chất xơ, calci, phospho, sắt, pectin, kali, lipid, protid nhiều loại vitamin tốt cho thể Theo Đông y, táo tính mát, vị chua, có cơng hiệu kiện tỳ, ích vị, trị chứng buồn nơn, chán ăn, bổ dưctng tâm khí, dùng chứng tinh thần uể oải Nó cịn có tác dụng sinh tân, nhuận táo, khát, dùng trị ho, tâm phiền, miệng khát nhiệt

Táo cịn có tác dụng hấp thu vi khuẩn độc tố, trị

tiêu chảy Bên cạnh đó, chất xơ, acid hữu lại kích thích đường ruột, làm mềm phân nên giúp đại tiện thơng Táo chứa chất kali có lợi cho việc tiết natri, tốt cho người cao huyết áp Acid hữu táo cịn kích thích tiết dịch vị, trỢ giúp tiêu hóa

2 Mướp đắng:

Chứa nhiều chất xơ thô, calci, phospho, sắt, beta- caroten, vitamin BU B2, pp, c, nhiều loại acid amin, 5- HT , chất dinh dưỡng cần thiết cho thể Mướp đắng tính hàn, vị đắng, có công dụng dưỡng huyết, bổ gan, nhiệt, sáng mắt, giải độc, dùng trị chứng bệnh nhiệt phiền khát, trúng nắng phát sốt, kiết lỵ, ung nhọt, đau mắt đỏ nhiệt

Các thử nghiệm chứng minh loại chứa chất tựa insulin, làm giảm đường huyết rõ rệt, dùng làm thuốc trị bệnh tiểu đường

3 Cần tây Đ Lạt:

Chứa calci, sắt, phospho, giàu protid - gấp đôi so với loại rau khác, cần tây chứa nhiều acid amin tự do, tinh dầu, mannitol, inositol, nhiều loại vitamin, giúp tăng cảm giác thèm ăn, xúc tiến tuần hoàn máu bổ não Cần tây tính mát, vị ngọt, tác dụng nhiệt, lợi thủy, trị đàm nhiều đầy ngực, lao hạch

Thử nghiệm chứng minh rau cần có tác dụng giảm áp rõ rệt, thời gian trì tùy theo liều lượng

4 Dưa leo (Dưa chuột):

tiêu viêm, lợi tiểu, trừ thấp, tiêu stfng t xanh Đ Lạt:

Chứa nhiều protid, đường, calci, phospho, sắt, beta-caroten, vitamin Bl, B2, pp Nó loại rau chứa nhiều vitamin c nhất Các chất loại có tác dụng kích thích tuyến dịch vị, gia tăng tiết, tăng cường tác dụng tiêu hóa Ngồi ra, cịn kích thích tim đập nhanh, làm tăng tốc tuần hồn, có tác dụng làm ấm, ức chế tích tụ mỡ, phịng ngừa béo phì t tính nóng, vị cay, có tác dụng tán hàn, kiện vị, tiêu thực, trị đau bụng lạnh, nơn ói, tả lỵ Các sinh tố giúp phịng trị bệnh cao huyết áp tiểu đường

Tuy nhiên, nên cách ngày dùng lần hầu hết loại trái mang tính mát (trừ ớt xanh) Việc dùng nhiều gây cân hàn - nhiệt thể Nên dùng phần vỏ loại trái để giữ đầy đủ hoạt chất

IV CÁC LOẠI HOA QUẢ CHỮA CAO HUYẾT p Nếu bị cao huyết áp, bạn lấy chanh 10 củ mã thầy ăn sống (chanh ăn vỏ) Nhiều loại khác giúp làm giảm huyết áp chuối, dâu, sơn trà, táo

Bài 1: Chuối tiêu quả, đường phèn lOOg, gạo nếp lOOg, nước lít Gạo nếp đun nước sạch, chuối tiêu thái miếng nhỏ cho vào nồi đường phèn hầm thành cháo, ăn ngày Chủ trị bệnh cao huyết áp, xơ vữa động mạch, bệnh trĩ máu, đái tháo đường

Bài 2: Mã thầy lOOg, gạo nếp lOOg, đường trắng lOOg, nước hoa quế lOg, nước lít Mã thầy gọt bỏ vỏ rửa sạch, thái mỏng hình quân cờ, cho vào nấu cháo gạo nếp, sau thêm đường trắng nước hoa quế vào Ăn hết ngày Chủ trị cao huyết áp, ho có đờm, vàng da, vàng mắt, táo bón, chướng bụng

Bài 3: Mỗi ngày ăn chuối tiêu trở lên có tác dụng hạ áp chắn

Bài 4: Lấy vỏ lụa hạt lạc tưcfi 12g, sắc lấy nước lần, trộn đều, chia làm phần (mỗi phần cốc trà), lần uống cốc, ngày uống lần, nên uống thường xuyên, giúp chữa cao huyết áp bệnh đau mạch vành tim

Bài 5: Dùng nhân sen (tức mầm phôi hạt sen) 2-3g, hãm với nước sôi lấy nước uống thay trà ngày, giúp giảm huyết áp

Bài 6: Scfn tra tươi 30g, táo 30g, rau cần tươi cây, đường phèn lOg Thái nhỏ sơn tra, táo, rau cần, đun cách thủy 30 phút bỏ đường phèn vào Ăn nước lẫn cái, ngày ăn thang

Dùng chữa cao huyết áp mỡ cao máu Bài 7: Đài hoa hướng dương cái, táo đỏ 20 Đổ bát nước sắc lấy bát, uống nước ăn Ngày thang, chia lần, giúp giảm huyết áp

Bài 8: Củ ấu 30g, rau cần cạn 30g sắc uống ngày lần vào trước bữa ăn, giúp chữa cao huyết áp

Bài 9: Nhụy sen, dâu, hạt rau răm, cỏ sen cạn thứ 12g, sơn dược 15g, ngưu đắng 15g, mai rùa 30g (sắc trước) Sắc uống ngày thang, chia lần Dùng cho người bị cao huyết áp âm hư dương thịnh gây nên

Bài 10: Quả sơn tra tươi Ikg, đào nhân lOOg, mật ong 25g Lấy dao tách sơn tra cho vào nồi đất vại sành đào nhân, đổ ngập nước lạnh ngâm khoảng Sau đun vừa lửa đến sơi, hạ lửa nhỏ riu riu để lâu chừng 30 phút đến giờ, nước đặc cịn khoảng bát, rót bỏ cặn Đổ nước thuốc vào bình sứ, cho thêm mật ong, đậy nắp đun cách thủy tiếng tắt lửa, để nguội, đổ vào lọ nắp chặt Mỗi ngày uống lần, lần thìa canh, uống sau ăn cơm với nước uống

Công dụng: Hoạt huyết, bổ dày, giúp tiêu hóa tốt, làm giảm huyết áp, mỡ máu, khai thơng huyết mạch, bổ dưỡng tim; dùng lâu có lợi cho người bệnh huyết quản

Quả sơn tra

P h ầ n V

NHỮ N G ĐIỀU CẦN BIẾT Đ Ố I v i N G Ư Ờ I MẮC CAO HUYẾT ÁP

I NHỮNG THĨI QUEN GIÚP GIẢM CAO HẾT ÁP Bạn người mắc có nguy mắc bệnh cao huyết áp? Bên cạnh việc sử dụng thuốc trị cao huyết áp bác sĩ định, bạn cần tuân thủ thói quen có lợi sau đây:

1 Hạn chế thức ăn héo mặn

- Tránh ăn thức ăn chiên, xào; hạn chế ăn mỡ động vật; tăng cường sử dụng thực phẩm hấp, luộc

- Hạn chế ăn muối, loại nước chấm mặn thực phẩm giàu natri như: tôm khô, trứng vịt muối, chanh muối, thịt chà

2 Ă n cá thay thịt

Trong nguồn cung cấp protein, bạn cần ưu tiên cá, sau đến thịt gia cầm, cuối đến thịt bò, heo, cừu

Chất béo cá dạng chưa bão hịa (acid gras polỵ-insaturés), hữu ích việc đảm bảo trạng thái hoạt động tốt màng tế bào giúp làm giảm nồng độ cholesterol xấu (LDL-cholesterol) máu giữ lại cholesterol tốt (HDL-cholesterol)

có tác dụng làm lỏng máu tạo nên tình trạng hoạt động tốt cho mạch máu cần ăn cá béo 2-3 lần/tuần

3 Tăng cường ăn rau, tươi

Thực phẩm chứa polỵphénol từ rau giúp chống lại tạo lập cholesterol xấu, nguồn gốc gây xơ vữa thành mạch, sắc tố Lỵcopen cà chua có tác dụng chống hình thành cục máu đơng thành mạch

Một số loại thực phẩm có đặc tính làm giảm huyết áp làm giảm cholesterol xấu máu: đậu nành chế phẩm từ đậu nành, táo, mướp đắng, rau cần tây, dưa leo, rau muống, cải cúc, cà chua, cà tím, cà rốt, hành tây, mãng lau, nấm hương, nấm rcfm, tỏi, đậu Hà Lan, đậu xanh, lê, chuối tiêu, dưa hấu, nho, hạt sen, ngó sen

4 Ngưng hút thuốc

Ngưng hút thuốc có lẽ biện pháp hữu hiệu để phịng ngừa không bệnh cao huyết áp mà bệnh tim mạch, bệnh hô hấp

5 Giảm càn

Giảm cân dù 5kg làm giảm huyết áp đa số bệnh nhân thừa 10% cân nặng Ngồi cịn giảm nguy mắc bệnh tiểu đường, tăng lipid máu phì đại tâm thất trái

6 H ạn chế uống rượu

Nhiều chứng cho thấy có mối tương quan chặt chẽ việc uống rượu bệnh cao huyết áp Ngoài ra, rượu làm giảm tác dụng thuốc hạ huyết áp đồng thời gia tăng nguy bị tai biến mạch máu não

7 Tăng cường hoạt động thể lực

Cần tập thể dục đặn mức vừa phải

hoặc bơi lội vòng 30-45 phút, 3-4 lần/tuần Các hoạt động thể dục làm giảm huyết áp tâm thu từ 4-8mmHg Việc tập luyện nặng tập cử tạ có tác dụng làm tăng huyết áp, nên tránh

II CÁC MẸO HAY TRỊ CAO HHYẾT p

Thực phẩm tinh thần khơng giúp cải thiện tình trạng huyết áp cao đáng kể mà cịn giúp người có nguy huyết áp cao phòng ngừa chứng bệnh quái ác

Ản sôcôla ngày

Các hạt cacao có chứa chất chống oxy hóa Aavanol làm tăng nitric oxide máu kích thích tuần hồn mạch máu Những người ăn 1/3 sơcơla ngày giảm áp huyết giảm nguy tử vong tới 50% so với người không ăn Đây thông tin mẻ cho người nghiền kẹo sôcôla

Họ nhận thấy rằng, người ăn nhiều sản phẩm làm từ cacao không to béo người ăn

Cịn phụ nữ sao? “Hiệu nam giới nữ giới nhau, kể người già hay cịn trẻ”, ơng Brian Buijsse, chuyên gia dinh dưỡng Trường Đại học Wageningen Hà Lan, người tham gia nghiên cứu khẳng định

Lạc quan hay cười

Kết điều tra 25.000 người có độ tuổi từ 65 trở lên cho thấy, người lạc quan nguy mắc bệnh huyết áp họ giảm tâm trạng lạc

quan tạo cân phản ứng hệ thần kinh phản ứng hóa học, đồng thời giúp bạn giảm căng thẳng

Để chứng minh tâm trạng vui vẻ có liên quan tới huyết áp, nhà nghiên cứu tiến hành điều tra 2.654 người Mỹ gốc Mehicô, độ tuổi trung bình 72,5 Tuy nhiên, tâm trạng lạc quan phát huy tác dụng người dùng dược phẩm chống tăng huyết áp

Thưòmg xuyên ăn khoai tày

Kết nghiên cứu cùa Viện Nghiên cứu thực phẩm (Anh) thực cho thấy ăn khoai tây có lợi cho người có huyết áp cao

Theo nhà khoa học, chất kukoamine có khoai tây cải thiện sức khỏe, giúp ngủ ngon giúp hạ huyết áp Cũng theo kết nghiên cứu, khoai tây luộc tốt cho sức khỏe so với khoai tây chiên

Ngủ đủ giấc

Những người độ tuổi trung niên ngủ tiếng/ngày dễ có nguy bị chứng huyết áp cao Các nhà khoa học thuộc Đại học Columbia (Mỹ) khẳng định điều sau nghiên cứu 4.810 người độ tuổi 32-86 Theo chuyên gia, giấc ngủ giúp tim đập chậm lại huyết áp giảm xuống

Uống sữa béo

Nghiên cứu TS Luc Djousse, Bệnh viện Brigham (Boston, Mỹ), với 4.797 người tham gia cho thấy mối liên quan việc ăn sản phẩm từ sữa (phô mai, sữa chua sữa) với huyết áp Đó số áp suất máu tâm thu trung bình nhóm người dùng

nhiều sữa 2,6mmHg, thấp so với nhóm người dùng lượng sữa

Nghiên cứu phát người tiêu thụ nhiều sữa chất béo có nguy bị cao huyết áp (đến 54%) so với nhóm cịn lại

Các sản phẩm từ đậu nành

Dùng protein phụ chất đậu nành giúp giảm huyết áp cao, kết nghiên cứu nhà khoa học thuộc Trường Đại học Tulane New Orleans (Mỹ)

Sau chọn 302 người lớn tuổi bị cao huyết áp cho họ dùng phụ chất đậu nành carbon hydrat khử hoạt tính vịng 12 tuần, nhà khoa học nhận thấy huyết áp giảm dùng đậu nành thay đổi rõ người có huyết áp 140/90

Theo thí nghiệm Đại học Illinois, việc ăn ngày cọng cần tây (cerlery) giảm 12% số đo áp huyết

III VITAMIN GIẢM CAO HUYẾT p

1 Vitam in c

Vitamin c bảo vệ mạch máu, giảm nguy mắc bệnh tim mạch huyết áp cao, đồng thời ngăn ngừa ảnh hưởng gốc tự có hại cho thành mạch, làm lành vùng thành mạch bị tổn thương, ngừa việc tạo mảng bám nơi có vết thương tăng lượng cholesterol tốt HDL

Các nghiên cứu vitamin c giúp giảm đáng kể bệnh huyết áp cao Với người bị cao

huyết áp, lượng vitamin c tối thiểu nên dùng 2.500 miligrams vitamin c mỗi ngày

2 V itam in E

Vitamin E chất chống oxy hố tích cực việc ngăn ngừa tế bào mỡ thể giúp giảm nguy mắc bệnh tim mạch cao huyết áp, bảo vệ động mạch khỏi ảnh hưởng cholesterol LDL bị oxy hoá

Nghiên cứu nam giới dùng 30 đơn vị vitamin E giảm 37% nguy bệnh tim mạch Liều khuyên dùng với người bị huyết áp cao 800 đơn vị vitamin E tự nhiên ngày

3 V itam in A

Vitamin A có tác động tích cực đến tế bào mỡ, giúp hoà tan chất béo ngừa cholesterol xấu LDL

Chú ý: Dùng vitamin A với liều lượng cao nguy hiểm Những người bị huyết áp cao nên dùng 5.000 đơn vị vitamin A ngày để giảm nguy mắc bệnh tim mạch

Những người bị cao huyết áp, cholesterol cao, bổ sung vitamin A vitamin E, nguy mắc bệnh tim mạch lên đến 87%

IV ĐÒI SỐNG SINH LÝ CỦA NGƯỜI BỊ CAO HUYẾT p Huyết áp có biến đổi sinh lý sau:

Theo tuổi: Người già có huyết áp cao hcfn so với người trẻ, thường từ 10 đến 20mmHg Tuy nhiên tuổi cao, thành động mạch bị lão hố nhiều, giảm tính đàn hồi, động mạch trở nên cứng làm cho huyết áp tâm thu tăng cao gây nên

chứng cao huyết áp tâm thu đem

Theo giới: Thường nam giới cao nữ giới khoảng 3- 5mmHg

Theo tư thế: Chuyển từ nằm sang đứng, huyết áp tăng nhẹ 10 - 20mmHg để đảm bảo cung cấp máu tốt cho phận thể

Theo chế độ ăn: Trên giới, người ta nghiên cứu sâu vấn đề từ lâu khẳng định chế độ ăn mặn làm huyết áp tăng cao, chí gây bệnh cao huyết áp

Theo mức vận động thể lực mức lao động trí óc; Khi cố gắng sức huyết áp tăng cao, gắng sức lớn huyết áp tăng cao Hết gắng sức huyết áp nhanh chóng trở mức cũ

Theo trạng thái tâm thần kinh: Căng thẳng thần kinh, stress dễ dàng làm cho tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm giải phóng nhiều adrenalin nor- adrenalin làm tim đập nhanh tăng huyết áp

Sư có mặt cùa thầy thuốc đến khám bệnh làm tăng huyết áp cho số người khám, phụ nữ, niên dễ bị xúc động: Huyết áp tăng nhanh đến bốn phút đầu, kéo dài trung bình mười phút, huyết áp tâm thu tăng tới 27mmHg (ít 4mmHg, có người tăng tới 75mmHg), huyết áp tâm trương tăng tới ISmmHg (có người tăng tới 36mmHg) Một nghiên cứu nước cho thấy 25% số người bình thường có biểu này, nữ nhiều nam, người trẻ nhiều người già

Theo môi trường sinh sống: Mơi trường có nhiều tiếng ồn khơng n tĩnh, khơng an tồn, dễ gây căng thẳng thần kinh làm tăng huyết áp

Theo thời tiết: Thay đổi thời tiết dễ có ảnh hưởng đến huyết áp, lạnh nhiều mạch máu ngoại vi co lại làm huyết áp tăng, nóng nhiều mạch nạoại vi giãn làm giảm huyết áp

Theo hoạt động ngày: Theo dõi huyết áp liên

tục 24 máy ghi tự động cho thấy:

Ban đêm huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương giảm khoảng 20% so với ban ngày, thấp vào khoảng -3 sáng Thức giấc tạm thời huyết áp lại tăng nhẹ, đến ngủ lại huyết áp lại giảm Lúc hoạt động thần kinh giao cảm thấp

Gần sáng, huyết áp tăng dần, - sáng, tỉnh dậy tăng nhanh

Trong ngày huyết áp dao động nhẹ, tăng theo mức vận động, có cao (gắng sức nhiều, xúc cảm, suy nghĩ căng thẳng), giảm nghỉ ngơi Chiều từ khoảng

17 giờ, huyết áp lại tăng lên nhẹ

Tuy vậy, dao động huyết áp nói chung giới hạn sinh lý bình thường, thường có lao động thể lực nặng huyết áp tăng cao mức quy định sau lại nhanh chóng trở lại mức cũ Sinh hoạt phòng the cần ý làm ảnh hưởng đến bệnh cao huyết áp

Trong giai đoạn mây mưa (kích thích, bình ngun, cực điểm thư giãn), giai đoạn cực điểm nguy hiểm nhất, dễ gây tai biến người bệnh cao huyết áp Làm để bảo đảm chất lượng sống, hạn chế tai biến, với người bị cao huyết áp độ chín đời?

Giai đoạn kích thích ờ nam giới bắt đầu cương cứng dương vật; ờ nừ tiết chất nhầy để làm

trơn âm đạo, âm đạo giãn để chuẩn bị cho trình tiếp sau Ngay thời điểm này, nhịp tim huyết áp hai bắt đầu tăng lên

Đến giai đoạn bình nguyên, tuyến quan sinh dục hai tiết nhiều chất dịch màu trắng Dịch tiết nam chứa tinh trùng có khả thụ thai Động tác giao hỢp giai đoạn làm nhịp tim tăng nhanh huyết áp tăng cao Thông thường, huyết áp nam giới tăng cao nữ nam phải hoạt động gắng sức hcfn Đây giai đoạn báo động nguy hiểm với người bị cao huyết áp

Giai đoạn cực điểm, cảm giác cực khối đến với hai giới, nhiên đến sớm với phía đóng vai trị chủ động, về phía nam giới, giai đoạn cực điểm xảy lúc với tượng xuất tinh; nữ giới cảm giác ấm nóng lan toả vùng sinh dục đồng thời với co âm đạo Trong lần giao hợp, nam giới đạt cực khoái lần, nữ đạt nhiều lần cực khối, về mặt y học, cực khoái thời điểm nguy hiểm huyết áp nhịp tim tăng đột ngột, thời điểm này, tai biến đột quỵ não nhồi máu tim thường dễ xảy

Khoảng 5-10 phút sau giai đoạn cực điểm, hai chuyển sang giai đoạn thư giãn Nhịp tim trở mức bình thường, huyết áp giảm theo

Thực sinh hoạt tình dục khơng phải hoạt động gắng sức cao, tỷ lệ tai biến không nhiều Tuy nhiên để bảo đảm an tồn, ngăn ngừa khả xấu xảy sinh hoạt tình dục, ngồi việc phải kiểm sốt huyết áp điều trị tốt, lúc sinh hoạt tình dục, bệnh nhân cần tránh tư bất lợi

Tránh bị theo cảm hứng cách đà dẫn đến phải gắng sức đột ngột làm huyết áp tăng vọt

Bên cạnh đó, cần lưu ý số trục trặc hay xảy bệnh nhân tăng huyết áp: Nam giới điều trị thuốc bị rối loạn phóng tinh, rối loạn cương giảm ham muốn tình dục nữ giới, q trình bơi trơn âm đạo bị giảm thuốc nên có cảm giác đau giao hỢp, chí thay đổi cảm giác lúc đạt cực khối so với thời gian trước có bệnh Đây tác dụng không mong muốn hầu hết thuốc điều trị tăng huyết áp Khi không dùng thuốc, triệu chứng hết Tuy nhiên, người đáp ứng với thuốc cách khác nên thực tế, nửa số người bệnh có sống tình dục bình thường

Để bảo đảm chất lượng sống, bảo đảm an toàn cho người tăng huyết áp, trước hết cần cảm thông chia sẻ bạn tình, về lâu dài, cần kiểm soát huyết áp thật tốt u tiên hàng đầu chế độ ăn uống hợp lý; thường xuyên luyện tập thể dục thể thao vừa sức để tăng sức bền, tăng thể lực Bỏ hẳn thói quen có hại cho sức khỏe uống rượu, bia, hút thuốc lá; thiết lập chế độ làm việc, sinh hoạt rèn luyện thể lực phù hợp, loại bỏ stress

Cần lưu ý, chế độ ăn giảm muối người cao huyết áp khơng có nghĩa phải kiêng muối tuyệt đối Việc thiếu muối kéo dài làm cho thể mệt mỏi, giảm ham muốn tình dục Thêm nữa, khơng nên ăn chất đạm có nguồn gốc từ thịt gia súc mà nên ăn đạm có nguồn gốc từ cá loài nhuyễn thể; giảm lượng đường mỡ động vật, tăng lượng rau xanh, trái để bảo đảm đủ vitamin, chất khoáng chất xơ cho thể Phải

khám sức khỏe định kỳ để phát sớm biến chứng cao huyết áp điều trị có kế hoạch dự phịng thích hợp

V CƠ ĐO'N DỄ BỊ CAO HUYẾT p

Ngồi béo phì thiếu vận động, đơn nguyên nhân làm tăng nguy mắc bệnh cao huyết áp Nghiên cứu nhà khoa học Trường Đại học Chicago thực 229 người cho thấy tình trạng đơn làm huyết áp lên cao 30 điểm người 50 tuổi

Cụ thể, số huyết áp người già cô đơn cao 30 điểm so với người khác, loại bỏ yếu tố khác buồn bực, stress hay thù hằn

Ngồi làm tăng huyết áp, đơn cịn làm tăng nguy bệnh tim mạch bệnh tâm lý xã hội khác

Để giải tình trạng này, nhà khoa học đưa lời khuyên: người cô đơn cần tăng cường mối quan hệ có thiết lập mối quan hệ tham gia vào nhiều hoạt động xã hội

VI CAO HUYỀT ÁP ĐỎI VỚI NHỮNG TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT Phụ nữ có thai

Việc có thai gây nhiều thay đổi lớn lên lượng máu lưu chuyển thể đến huyết áp Điều phần tim phải đập nhanh hơn, phần khác hormone thể tiết lúc mang thai khiến mạch máu co giãn nở

Suốt hai mươi tuần lễ đầu thai kỳ, huyết áp ln thấp so với trước có thai Sau đó, huyết áp hạ thấp mạch máu giãn nở, thai phải bơm máu đến cho thai nhi Trong tháng đầu, có tưctng mệt mỏi chóng mặt, hoa mắt huyết áp thấp

Nếu huyết áp tăng cao bất thường, đa phần phải nhập viện để theo dõi vấn đề bệnh thận, bệnh tiểu đường Lượng máu chảy thể người sản phụ tăng nhiều lít Lúc có thai, huyết áp thấp nguyên nhân gây mệt mỏi, chóng mặt Trong suốt thai kỳ, lần khám thai, sản phụ phải đo huyết áp Tốt nên ngủ sớm để ngủ tám tiếng đêm

Điều trị khả thi người có thai phát thấy bị cao huyết áp thường có nghĩa trước bị Với người mà huyết áp tăng nhẹ, bác sĩ khuyên phải nghỉ ngơi thay đổi số thói quen khơng tốt để hỗ trợ cho em bé Trường hỢp cần phải thăm khám thường xuyên để bác sĩ định xem có cần phải dùng thuốc điều trị cao huyết áp hay không

Nếu huyết áp tăng lên cao, buộc phải nhập viện để tiến hành làm xét nghiệm khác thận bệnh tiểu đường Việc kiểm tra kỹ nhằm để xác định xem chứng cao huyết áp có gây ảnh hưởng lên thận hay khơng, để đoán thai nhi phát triển khỏe mạnh Nếu cần có phải dùng thuốc hạ huyết áp, có số thuốc khơng phù hợp

Người sản phụ bị cao huyết áp phải hỏi ý kiến bác

sĩ cần làm Nói chung, cần cố gắng nghỉ ngơi nhiều tốt, tránh tập thể chất hoạt động nặng kéo dài Ăn uống chừng mực, hctp lý với rau trái tươi, ngũ cốc nguyên hạt, thịt trắng với cá Tư nằm nghiêng giúp cải thiện dịng máu cung cấp cho thai nhi nhờ làm giảm áp lực đè lên động mạch dẫn đến tử cung

T iền sản giật: Cứ bốn người mang thai lần đầu có người có khả phát triển chứng tiền sản giật, tượng xác định cao huyết áp Nó xảy người sinh rạ, điều gặp Các triệu chứng biến sau sinh Sản phụ yêu cầu phải nghỉ ngơi nhiều phải uống thuốc điều trị

Các triệu chứng tiền sản giật thường gặp người mang thai lần đầu (sinh so), có mẹ bị chứng này, sinh đôi, mắc bệnh tiểu đường dư cân

Tiền sản giật chứng bệnh nguy hiểm có khả xảy phụ nữ có mang Triệu chứng huyết áp đột ngột tăng cao đến 140/90 hay vào giai đoạn sau tuần lễ thứ 28 thai kỳ, kèm với sưng phù mắt cá chân, bàn chân bàn tay, tăng cân nhanh hàm lượng protein nước tiểu tăng cao dấu hiệu tiền sản giật

Cho đến nay, người ta chưa biết xác điều gây chứng bệnh này, có lẽ bất thường thai Nếu khơng điều trị, tiền sản giật trở thành sản giật, chứng bệnh nguy hiểm, gây nên co giật ảnh hưởng đến mạng sống thai phụ lẫn thai nhi Người sản phụ có dấu hiệu tiền sản giật phải nhập viện

sức nguy hiểm, gây nên co giật ảnh hưởng đến mạng sống thai phụ lẫn thai nhi Người sản phụ có dấu hiệu tiền sản giật phải nhập viện đê theo dõi, chăm sóc cho thai nhi

Đa số sản phụ sau sinh, huyết áp hạ xuống bình thường sau họ khơng cịn gặp phải vấn đề khác (tiền sản giật xảy người sinh rạ) Tuy nhiên, có huyết áp cịn cao, lúc phải chịu khó uống thuốc điều trị thích hợp theo dõi xét nghiệm cần

Đã có chứng cho thấy phụ nữ bị tiền sản giật sau bị cao huyết áp Vì thế, người có lúc bị tiền sản giật nên đến bác sĩ hàng năm để theo dõi huyết áp cần biết nguy xảy trước định có lần

Người sử dụng liệu pháp hormone thay thế Huyết áp người uống thuốc ngừa thai dùng liệu pháp hormone thay bị ảnh hưởng Trong trường hợp có thay đổi lượng kích thích tố nữ người ta cho nguyên nhân gây cao huyết áp

Người uống thuốc ngừa thai nên ý:

Những viên thuốc ngừa thai dạng kết hỢp, có chứa progestogen lẫn oestrogen, khiến huyết áp tăng nhẹ, không đáng kể Tuy nhiên, có người (khoảng 5%) có huyết áp tâm trương cao 90mmHg, tăng cao mức Tình hình nghiêm trọng thường xảy phụ 35 tuổi, bị thừa cân hay hút thuốc trước bị cao huyết áp

tiếp tục dùng thuốc ngừa thai, kiểm tra theo dõi huyết áp Hãy hỏi ý kiến bác sĩ điều

Người ở tuổi mãn kinh định dùng liệu pháp bù kích thích tố (HRT - hormone thay thế) nhằm giảm thiểu khó chịu gây sụt giảm oestrogen, bốc hoả, âm đạo khơ ngứa, suy giảm ham muốn tình dục Nó giúp ngăn chặn chứng lỗng xưcmg bệnh tim mạch

Liệu pháp có chứa oestrogen, với liều thấp viên thuốc ngừa thai Liệu pháp làm trầm trọng thêm chứng cao huyết áp nơi người trước bị, lại an toàn người thường xuyên kiểm tra huyết áp Thuốc dùng liệu pháp bù kích thích tố khơng gây ảnh hưởng bất lợi cho thuốc điều trị cao huyết áp

Những người uống thuốc ngừa thai hay có sử dụng liệu pháp hormone thay nên định kỳ kiểm tra huyết áp Một viên thuốc tránh thai khiến huyết áp tăng nhẹ, bị nhức đầu hay chóng mặt khám bác sĩ

VII KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP BỆNH NHÂN ĐẶC BIỆT Người cao tuổi:

Người cao tuổi có nhiều nguy khác, tổn thương quan đích bệnh tim mạch kèm mà lựa cỉìyii LÌiuốc phải phù hợp với tình trạng c ầ n phải đo huyết áp ờ tư ngồi tư đứng để phát hạ huyết áp tư tác dụng phụ thuốc gây hạ huyết áp đứng

đúng) cho cao huyết áp theo tuổi điều tránh vô hại, cao huyết áp tâm thu đơn khơng có ý nghĩa mặt lâm sàng, thực tế có nhiều nguy gây biến chứng

Nói chung, bệnh nhân cao tuổi dùng thuốc chống cao huyết áp bệnh nhân trẻ Tuy nhiên, nên bắt đầu điều trị với liều thấp Bệnh nhân lớn tuổi có nguy bị bệnh mạch vành đột quỵ cao bệnh nhân cịn trẻ Điều trị hạ huyết áp có thê làm giảm nguy Việc lựa chọn thuốc cao huyết áp phải dựa vào khả thuốc có tác dụng: Giảm huyết áp kéo dài 24 Tác dụng tích cực phì đại thất trái

Người cao tuổi (trên 80 tuổi):

Điều trị cao huyết áp nhóm tuổi mang lại lợi ích rõ ràng làm giảm cách có ý nghĩa nguy bị đột quỵ suy tim Cao huyết áp nhẹ vừa không cần dùng thuốc ngay, cần điều chỉnh lối sống ăn hạn chế muối, kiểm soát cân nặng tập thể dục Khi huyết áp tâm thu lóOmmHg hay huyết áp tâm trương 90mmHg phải dùng thuốc đê hạ huyết áp Tuy nhiên, nên điều trị kể bệnh nhân có mức huyết áp thấp có biến chứng tim mạch có tổn thương quan đích, mắc bệnh đái tháo đường

Phì đại thất trái:

Khoảng 1/3 số bệnh nhân cao huyết áp có phì đại thất trái Đây biểu thường gặp tổn thương quan đích cao huyết áp làm tăng tỷ lệ suy tim, nhồi máu tim đột quỵ lên

lần Chẩn đốn phì đại thất trái dựa vào điện tâm đồ hay siêu âm tim (bình thường số khối thất trái 130g/m^ nam giới, lOg/m^ nữ giới)

Đ tháo đường:

Cao huyết áp thường gặp bệnh nhân đái tháo đường (71% bệnh nhân đái tháo đường týp 2) Sự đồng thời diện cao huyết áp đái tháo đường làm tăng nguy bị bệnh mạch máu lớn, bao gồm đột quỵ, bệnh mạch vành, suy tim, bệnh mạch máu ngoại biên tăng tỷ lệ tử vong Nên thường xuyên dùng thuốc ức chế men chuyển hay thuốc đối kháng angiotensin II

Bệnh lý m ạch máu não kèm theo:'

Có nhiều chứng cho thấy lợi ích điều trị thuốc hạ áp bệnh nhân bị tai biến mạch não thiếu máu não thoáng qua Tuy nhiên, thầy thuốc định hạ huyết áp đến mức hạ xuống

Bệnh m ạch vành suy tim kèm theo:

25% nguy phát sinh bệnh mạch vành cao huyết áp Cao huyết áp có phì đại thất trái làm tăng nguy suy tim lên từ - lần Suy tim xảy rối loạn chức tâm trương (giảm khả giãn thất trái) rối loạn chức tâm thu (giảm khả co bóp thất trái) Kiểm soát tốt huyết áp với biện pháp dùng thuốc thay đổi lối sống làm giảm khối thất trái

II thuốc ức chế men chuyển có tác dụng phụ) làm giảm nguy tái phát bệnh động mạch vành, phòng ngừa suy tim ứ huyết kéo dài tuổi thọ bệnh nhân sau nhồi máu tim cấp có suy tim

Bênh nhăn có suy thận:

Bệnh nhân bị cao huyết áp vô hay gặp có tổn thương thận phối hỢp Bảo vệ thận bệnh nhân đái tháo đường cách kiểm soát chặt chẽ huyết áp (dưới 130/80mmHg thấp đạm niệu Ig/ngày), giảm đạm niệu thuốc ức chế men chuyển thuốc ức chế thụ thể angiotensin II khơng có chống định Để đạt huyết áp mục tiêu thường cần điều trị phối hỢp thêm thuốc lợi tiểu thuốc đối kháng kênh calci

Người có thai:

Cao huyết áp người có thai làm tăng nguy tử vong mẹ, thai nhi trẻ nhũ nhi về mặt sinh lý, huyết áp bình thường hạ xuống khoảng ISmmHg vào tháng thai kỳ Vào tháng cuối, huyết áp trở mức bình thường trước có thai hay chí cao Việc dùng thuốc cao huyết áp thai kỳ phải thận trọng Không nên ăn hạn chế muối, không ăn chế độ giảm cân làm giảm tăng trưởng thai nhi Nuôi sữa mẹ không làm cao huyết áp Tuy nhiên, hầu hết thuốc hạ huyết áp tùy mức độ tiết qua sữa mẹ, cần ý không cho bú mẹ phải dùng thuốc gây độc cho nhũ nhi