Ebook Cây thuốc, vị thuốc để phòng và chữa bệnh tiêu hóa: Phần 1

PHÒNG VÀ CHỮA BỆNH TIÊU HÓA.[r]

^ v ũ ỌUỐC TRUNG

GÂYTHipE

p h ò n g u ầ c h ữ a b ệ n h

nÊUHÓA

CÂY THUỐC, VỊ THUỐC ĐỂ

T hạc sỹ VŨ QUỐC TRUNG

CÂY THUỐC, VỊ THUỐC ĐỂ

PHÒNG VÀ CHỮA BỆNH TIÊU HÓA

Chương Bộ MÁY TIÊU HĨA

Bộ m áy tiêu hóa gồm ơ"ng tiêu hóa tuyến tiêu hóa O ng tiêu h ó a b ắ t đầu từ m iệng đến thực quản, dày, ru ộ t non, ru ộ t già k ế t thúc hậu mơn Các tu y ến tiêu hóa gồm tu y ến nước bọt, tuyến tụy tiế t dịch tụy, gan tiế t m ật

Bộ m áy tiêu hóa cung cấp liên tục cho th ể c h ấ t din h dưỡng, vitam in , nước khống th n g qua chức n ă n g sau:

- Chức năn g học: V ận chuyển n g h iền n t thức ăn , n h trộ n thức ă n với dịch tiêu hóa

- Chức n ă n g hóa học: Các tuyến tiêu hóa tiế t dịch để tiêu hóa thức ă n th n h d ạn g đơn g iản hơn, dễ h ấ p thu

- Chức năn g hấp thu: Đưa thức ă n từ ơ"ng tiêu hóa vào tu ầ n h o n m áu

T ấ t chức n ă n g tr ê n điều hòa theo chế th ầ n k in h hc mơn T rong giai đoạn ô"ng tiêu hoá, ba chức n ă n g tr ê n phối hợp h o t động để v ận chuyển, tiêu hoá h ấ p th u thức ăn

I MIỆNG VÀ RĂNG

M iệng người m ột kiểu h an g có chứa lưỡi răng, bị giới h n đôi môi M iệng liê n k ế t với đường dẫn vào đường tiêu hố vào đến phổi Vì mơl quan hệ với hai hệ th ô n g th ể quan trọ n g bậc n h ấ t này, m iệng ch ắn có liên quan với tiêu hố lẫn q trìn h hơ hấp Ngồi ra, cịn liên quan đ ến h o t động p h t âm

Đôi môi được tạo n ê n từ sợi rả i rác có mơ đ àn hồi được cung cấp r ấ t nhiều dây th ầ n k in h n ê n vơ n h y cảm

Da bao phủ đôi môi m ột d ạn g th ay đổi, m ột kiểu cấu trúc tru n g gian da bìn h thường bao phủ m ặ t m àng lót bên tro n g m iệng K hơng giống da bìn h thường, da mơi k hơng có lơng, tuyến mồ tuyến bã nhờn

M iệng lót b ằn g m àn g n h ầy (niêm mạc), chứa đựng tuyến sả n x u ất c h ấ t dịch trong, dính, gọi niêm dịch Sự tiế t liên tục tu y ến giữ cho bên tro n g m iệng thường xuyên ẩm ướt, giúp đỡ h o ạt động tuyến nước bọt N iêm m ạc lót hai m n h ậ n lã n h mức độ hao m òn r ấ t lớn có k h ả n ăn g tá i sin h đặc biệt

như ngăn chặn thức ă n khỏi bị ép lên vào mũi, mà đường vào mũi phía sau miệng

Thịng xng từ tru n g tâ m vòm m ềm m ột m iếng mô gọi lưỡi gà Chức n ă n g xác m ột điều bí m ật, m ộ t sơ" người cho rằ n g tạo th n h m ột m iến g b ịt có h iệu đường khí thức ă n nuốt vào, n g n ch ặn n g h ẹ t thở

1 Lưãi

Lưỡi có h ìn h d n g k h giơng m ột h ìn h tam giác - rộ n g đáy, th u ô n dài nh ọ n ở đỉnh, đáy rễ g ắn c h ặ t vào h àm vào xương m óng xương sọ Các m ép rễ lưỡi nôi vào th n h hầu, m ột khoang h ìn h th n h phía sau m iệng

P h ần lưỡi có bề m ặt cong, m ặt nối liền với sàn m iệng dải mô mỏng - hàm lưỡi Đầu lưỡi tự chuyển động, m ột người không ăn nói chuyện, thường nằm gọn m iệng với đầu lưỡi đ ặ t tựa vào phía trước

Các động tác lưỡi định mà h ìn h th n h m nôi, theo cách lưỡi g ắn vào tro n g m iệng

Trong ăn , m ột nhữ ng cơng việc lưỡi đưa thức ă n đến răn g để n h n ặ n thức ă n m ềm th n h viên trò n sẵ n sàn g để nuốt Các động tác thực h iện b ằn g h n g lo ạt chuyển động cong lên cong xuông Khi nhiệm vụ vừa h o àn th n h (hoặc người ă n nuôT thức ăn) lưỡi đẩy viên thức ă n vào hầu phía sau m iệng, từ thức ă n vào thực quản nuôT vào dày

2 Các tuyến nước bọt

Mỗi ngày tấ t thường sản xuất khoảng 1,7 lít nước bọt - m ột chất tiế t giống nước gồm có chất nhầy chất dịch Nó có chứa enzyme ptyalin giúp tiêu hoá hoá chất gọi lysozyme có vai trị chất diệt khuẩn giúp bảo vệ m iệng khỏi bị nhiễm trùng Vì nước bọt chất sá t khuẩn nhẹ

Nước b ọ t ba đơi tuyến có vị tr í tro n g m ặ t cổ sản xuất: đôi tuyến m ang tai, đôi tuyến h àm đơi tuyến lưỡi Ngồi cịn có n hiều tu y ến nhỏ nằm rả i rác quanh m iệng Mỗi tuyến nước bọt cấu tạo ô"ng p h â n n h n h , xếp chung với lót b ằn g t ế bào p h â n tiế t Chức n ă n g t ế bào p h â n tiế t th ay đổi tu y ến c h ất dịch chúng tiế t khác

Tuyến m ang tai tuyến lớn n h ấ t tro n g tuyến nước bọt có vị tr í cổ, nằm tạ i góc h m kéo dài lên ngang xương m phía trước tai Nước bọt tuyến m ang tai chảy vào m từ ống d ẫ n chạy tới từ tuyến So với tuyến nước b ọ t khác, tuyến m ang tai sả n xuất m ột c h ấ t giống nưởc có chứa

m ột sô" lượng p ty alin tă n g lên - m ột enzym e để tiêu hoá tin h bột

Mặc dù tuyến m ang tai tuyến nước bọt lớn nhất, chúng sản xuất khoảng m ột phần tư tổng số lượng nước bọt Các tuyến hàm , tên nó, nằm

ở hàm bên răn g sau tuyến lưỡi (cũng đ ặ t tề n thích hợp) nằm lưỡi trê n sàn miệng Cả hai tuyến tiế t chất dịch ở hai bên hàm lưỡi (một dải mơ nhỏ dính từ đáy lưỡi nối với sàn miệng) Các tuyến lưỡi chủ yếu tiế t chất dịch chứa ptyalin tuyến tạo nên p h ần lớn hớn tổng số lượng nước bọt tiế t m iệng suốt b ất kỳ thời gian

3 Vai trò nưđc bọt

Chức n ă n g quan trọ n g nước b ọ t giúp đỡ tro n g q tr ìn h tiêu hóa Nó giữ cho m iệng ẩm ướt thoải m k h i ă n giúp làm ướt thức ă n khơ, cho phép n h nuô"t dễ d àn g Dịch n h ầy tro n g nước b ọ t tẩ m viên thức ă n có tác dụng nh m ột c h ấ t làm trơ n giúp nuô"t

Enzym p ty alin tiế t tro n g nước b ọ t b ắ t đầu giai đoạn đầu tiêu hóa Nó b ắ t đầu p h â n hủy thức ă n có tin h b ộ t th n h c h ấ t đường đơn g iản hơn, tá c động bị ngưng lại a x it tro n g dày Tuy n h iê n , v iên thức ă n đủ lớn n h kỹ th ì a x it k h ô n g th ể th ấ m vào tru n g tâ m tro n g khoảng th i g ian p h â n hủy tin h bột tiếp tục

Tuy nhiên, chồi vỊ giác phản ứng với chất lỏng cịn thức ăn cứng m iệng khô không tạo cảm giác vị cả, điều cho thấy nước bọt r ấ t quan trọng việc hòa tan trước số thức ăn C hất dịch có chứa h t thức ăn, lúc chảy qua chồi vị giác kích thích để chuyển thơng tin đến não, sau não giải mã mùi vỊ thức ăn

Nước bọt sả n x u ất liên tục suôT ngày đêm với m ột tô"c độ chậm Sô" lượng nước bọt kiểm so át hệ th ầ n k in h tự động - hệ th ầ n k in h kiểm so t t ấ t h ọ a t động không ý thức T ại thời điểm khác nhau, tô"c độ tiế t nước bọt bị th ay đổi kích thích th ầ n kinh Sự kích th ích hệ th ầ n k in h giao cảm làm giảm lưu lượng nước bọt, điều n ày th ấ y rõ m iệng bị khô lo lắng, việc p h t âm (nói) có th ể trở n ê n khó k h ă n môi lưỡi không trơ n đủ để chuyển động tự M ặt khác, tiế t nước bọt tă n g lên m ột h o t động p h ả n xạ hệ th ầ n k in h phó giao cảm tru y ền đ ến - dây th ầ n kin h m ang cảm giác vị đến não kích th ích chảy nước bọt thức ă n dang ở tro n g m iệng Điều b iết đến nhờ m ột p h ả n xạ bẩm sinh, chảy nước bọt gia tă n g có th ể tạo ý nghĩ thức ăn

Vì vậy, cần m ắ t n h ìn vào thức ă n có th ể làm cho m iệng tiế t đầy nước bọt, điều gọi p h ản xạ có điều kiện

4 Răng

R ăng có cấu trú c giông xương cứng cắm

c h ặt vào hô"c ră n g hàm H h àm ră n g lần lượt

x u ất h iệ n tro n g đời

Mỗi ră n g gồm có hai p h ầ n th â n ră n g ch ân T h ân ră n g p h ầ n có th ể n h ìn th ấ y b ên tro n g m iệng ch ân ră n g p h ầ n cắm b ê n tro n g xương hàm C h ân ră n g thường dài th â n răn g R ăng cửa có m ột chân, tro n g k h i ră n g mọc lùi phía sau thường có hai ba chân

Nguyên tố cấu trúc quan trọng n h ấ t gồm có mơ đá vơi hóa gọi ngà Ngà có chất liệu giống xương cứng có chứa tế bào sống Nó mơ nhạy cảm gây cảm giác đau bị kích thích n h iệt hóa chất Ngà th ân răn g lớp m en bảo vệ bao bọc, lớp m en mô tế bào tự r ấ t cứng không cảm giác C hân răn g bao bọc m ột lớp xương răng, m ột chất tương tự ngà răng, giúp giữ chặt răn g hốc

Giữa ră n g có h ìn h d ạn g m ột hô"c rỗng chứa đầy mô liên k ế t n h y cảm gọi tủy Tủy kéo dài tự b ên tro n g th â n ră n g th ẳ n g xuông đến cuô"i ch ân C h ân ră n g có lỗ mở p h ầ n sâu n h ấ t tro n g xương hàm Qua lỗ mở này, m ạch m áu dây th ầ n k in h nhỏ bé chạy vào hô"c tủy

5 Sự nâng răng

Mỗi ră n g có ch ân dín h c h ặ t vào xương hàm ; p h ầ n h m n â n g đỡ rá n g gọi mỏm ổ Tuy n h iên , phương thức g ắn vào phức tạ p răn g dín h c h ặ t vào h àm nhờ sợi gọi dây ch ằn g n h a chu gồm có m ột lo ạt sợi collagen cứng,

chạy từ xương ră n g bao bọc chân ră n g đ ế n s t b ên xương ổ răn g Các sợi nằm rả i rác với mô liê n k ế t, mô liên k ế t có chứa m ạch m áu sợi th ầ n kinh

C ách thức g ắn ră n g đưa đ ến m ột mức độ chuyển động tự n h iên r ấ t nhỏ Điều n ày có tác dụng nh m ột loại giảm xóc có th ể bảo vệ ră n g xương khỏi bị tổ n h i cắn

Khu vực quan trọ n g chủ yếu tro n g hệ th ô n g n ày cổ răn g , nơi tiếp giáp th â n c h ân răn g , vùng nướu ră n g th ắ t c h ặ t vào ră n g có tác dụng bảo vệ mơ n â n g đỡ n ằm khỏi bị n h iễm trù n g ả n h hưởng có h i khác

6 Các loại răng

R ăng người mọc hai đợt R ăng sữa nhữ ng ră n g x u ất h iện tro n g thời thơ ấu thường t ấ t rụng R ăng sữa có th ể chia th n h ba loại: ră n g cửa, ră n g n a n h ră n g hàm R ăng vĩn h v iễn nhữ ng ră n g th ay th ế d àn rộng đợt ră n g b an đầu Các ră n g n ày có th ể chia th n h loại tương tự loại ră n g sữa ngồi có th êm m ột loại ră n g gọi ră n g tiề n hàm , chúng tru n g gian h ìn h thức lẫn vị tr í ră n g n an h ră n g hàm

Đặc điểm ră n g cửa có m ép rạc h giông p h iến hẹp ră n g cửa hai h m đôi d iện h ọ a t động b ằn g cách c qua nh h lưỡi kéo R ăng n an h ră n g nhọ n ră n g th ích ứng tố t cho h o t động xé, tro n g ră n g h àm tiề n h m có tác dụng n g h iền thức ă n c ắ t

Các ră n g tạo th n h m ộ t vòng cung h ìn h ovan đ ặ n với ră n g cửa p h ía trước ră n g nanh, ră n g tiề n h m ră n g h m có vị tr í lùi d ầ n p h ía sau H h m ră n g b ìn h thường vừa k h n h au cắn ră n g đối d iện khớp với

7 Sự phát triể n ciia rắng

D ấu h iệu đầu tiê n p h t tr iể n ră n g xuất h iệ n k h i bào th a i sáu tu ầ n tuổi, giai đoạn t ế bào kiểu mô m iệng nguyên th ủ y tă n g lên số lượng h ìn h th n h m ột b ă n g dầy có h ìn h d án g h m răn g T ại m ộ t chuỗi điểm tương ứng với ră n g riê n g rẽ, b ă n g n y tạo điểm mọc vào tro n g chồi tro n g mô m biểu mô bao phủ Sau đó, chồi trở th n h h ìn h chng d ầ n d ầ n mọc lên để tạo h ìn h đ an g nối liề n sau m en ră n g ngà M ột số t ế bào sau tiế p tục h ìn h th n h ngà răn g , tro n g t ế bào kh ác tạo n ê n m en

Các rìa chng tiế p tục p h t tr iể n sâu cuôl c h â n ră n g trọ n vẹn h ìn h th n h , tr ìn h n ày k h ô n g h o àn th n h cho đ ến k h o ản g m ột năm sau ră n g sữa x u ất h iện Lúc sinh, dấu hiệu n h ấ t khớp cắn cung cấp b ằn g “các đệm nướu”, chúng b ăn g làm dày mô nướu K hoảng sáu th n g tuổi, ră n g cửa b ắ t đầu nhú qua nướu, m ột tr ìn h gọi mọc răn g Tuổi mọc ră n g có th ể th a y đổi, có m ột số em bé có ră n g lúc sinh, tro n g k h i có nhữ ng em bé đ ến m ột th n g tuổi mọc răn g

Sau ră n g cửa x u ất h iện , ră n g cửa

trê n b ắ t đầu mọc ră n g n an h ră n g hàm , liên tục xác có th ể th ay đổi N hững v ấn đề mọc ră n g có th ể k ế t hợp với b ấ t ră n g tro n g m ột số ră n g sữa

K hoảng từ hai tuổi rưỡi đến ba tuổi, đứa trẻ thường có m ột đầy đủ 20 ră n g sữa C húng đ ặ t cách m ột cách lý tưởng để cung cấp chỗ ră n g vĩnh viễn lớn

Sau đó, sau sáu tuổi, ră n g cửa sữa tr ê n trở nên lung lay th ay th ế b ằn g ră n g vĩnh viễn Các ră n g h àm vĩnh viễn p h t triể n k hơng vị trí ră n g h àm sữa m phía sau chúng Các ră n g hàm vĩnh viễn th ứ n h ấ t x u ất h iện lúc tuổi, ră n g h àm th ứ hai lúc 12 tuổi ră n g h àm th ứ ba, hay gọi ră n g khôn, kh o ản g 18 tuổi Tuy n h iên , có th ay đổi đ án g kể thờ i gian x u ất h iện t ấ t K hoảng 25% người không p h t triể n m ột ră n g khôn nhiều Lý vấn đề có th ể tiế n hố, h àm trở n ê n nhỏ th ì sô" ră n g giảm M ột sô" ră n g kh n có th ể k h ô n g mọc qua nướu chúng bị lèn c h ặ t (bị nêm s t vào nướu) chúng có th ể cần nhổ bỏ Điều xảy tro n g 50% người

8 Những thay đổi vê xếp răng

P h ầ n hàm n ân g đỡ ră n g sữa lớn r ấ t kích thước theo tuổi; t ấ t ră n g sữa vừa mọc, ră n g sữa có khuynh hướng nhỏ ră n g th ay thê" vĩnh viễn, ră n g cửa vĩnh viễn lớn dã mọc th ì h ìn h dạng c"i hàm ră n g trở n ê n th ấ y rõ Các

ră n g cửa vĩnh v iễn lớn mọc th ì h ìn h d ạn g cuối h àm ră n g trở n ê n th ấ y rõ Các ră n g cửa vĩnh viễn h àm tr ê n thường mọc k hông cân xứng với gương m ặ t đứa trẻ chúng x u ấ t h iện , điều tự n h iê n trở n ê n th ấ y rõ k h i gương m ặ t trẻ lớn lên tro n g lúc ră n g v ẫn k h ô n g th a y đổi kích thước B ất xu hướng đôi với ră n g cửa h m tr ê n nhô thường th ấ y rõ rà n g ră n g sữa th a y th ế: ră n g vĩnh viễn lớn làm tă n g mức b ấ t kỳ khác vị tr í chúng Tương tự, chen vào thường trở n ê n rõ rà n g ră n g v ĩn h v iễn mọc lên

M ất khoảng sáu năm cho răn g sữa thay th ế hoàn toàn 32 răn g th ay th ế vĩnh viễn, khoảng hở xuất răn g cửa hàm r ấ t phổ biến Khe hở thường có khuynh hướng k h lại nanh vĩnh viễn mọc chúng đẩy cửa lại gần

II THựC QUẢN VÀ DẠ DÀY

ớ m iệng, tiêu hoá chấm dứt với lưỡi đẩy viên thức ă n lên vòm m iện g vào khoang lót p h ía sau họng - h ầu - trước vào thực quản

P h ần phần gần th an h quản hầu hoàn tồn có lien quan đến nuốt P h ần nằm phía sau th an h quản lớp lót nối với sụn giáp sụn hìn h khuyên m chuyện động sụn giúp tạo âm th a n h tiếng nói Động tác ép giúp đẩy tới m iếng thức ăn qua phận hầu quãng đường tiêu hoá thức ăn P h ần nuốt m ột h àn h động chủ động, qua có ý thức kiểm sốt Tuy nhiên, thức ăn vừa qua phía sau

lưỡi, tiếp tục hoạt động nuốt m ột h n h động tự động, không cố ý

V iên thức ă n k h n g hồn to àn lướt xuống thực quản vào dày, tích cực đẩy xuông b ằ n g m ộ t chuỗi co bóp giống sóng - m ột q trìn h gọi nhu động Vì vậy, di qua thức ă n m ộ t tr ìn h chủ động không h o àn to àn m ột chế th ụ động phụ thuộc vào trọ n g lực, lý có th ể ă n uống, mn h o n to àn dễ d àn g ta ngồi xuống

Ngay thức ă n tro n g hầu, m ột vài h o t động xảy tro n g vòng vài giây để n g ă n ngừa nuô"t khỏi gây trở ngại cho hô hấp Các hầu co lại, đẩy thức ă n tới cuối p h ía tr ê n thực quản Đồng thời, m ặ t họng khác n â n g lưỡi lê n vịm m iệng để thức ă n khơng ngược vào m iệng m ềm (bộ p h ậ n vịm m iệng khơng có xương) lên p h ía tr ê n để n g ă n thức ă n vào khoảng trô n g ở phía sau mũi đóng tiểu th iệ t tr ê n hầu đưa lên, cho thức ă n k hơng th ể di vào khí quản phổi, đồng thời c ắ t đứt cung cấp oxy T h ỉn h th o ản g tiểu th iệ t đóng khơng kịp thờ i thức ă n hay c h ấ t lỏng không vào hầu Khi điều n ày xảy ra, c h ấ t vừa nuốt lập thức bị tô n g ho m ạn h - cảm giác gọi “thức ă n xuống n h ầ m đường”

1 Thực quản

Phần cao n h ấ t thực quản nằm sau khí quản Ngay bên mức khía hình V phía trê n ngực, ống cong bên trái qua phía sau phế quản Sau đó, chui qua hồrdi nối liền với đầu trê n dày

Thực quản m ột ô"ng đ n hồi dài kh o ản g 25cm đường k ín h k h o ản g 2,5cm G iông p h ầ n cịn lại đường tiêu hố, thực quản cấu tạo b ằn g bô"n lớp - m ột lớp ló t m àn g n h ầ y làm cho thực p h ẩm có th ể xuông dễ dàng, m ột lớp h niêm để giữ ơ'ng vị trí, m ột lớp tương đối dày bao gồm sợi vịng lẫn sợi dọc cl m ột lớp bao phủ bảo vệ b ên ngồi

K hơng có t h ắ t rõ rà n g (vòng t h ắ t lại h ậ u m ôn) p h â n chia thực quản với dày, dịch vị thường giữ chỗ phơi hợp lớp ló t tro n g th n h thực quản, thực t ế thực quản h ìn h ơ"ng bị bó c h ặt k h i chui qua h o àn h tr ê n đường từ ngực đ ến bụng Khi cấu khơng tương xứng, lúc hồi lưu xảy

Các bác sĩ dùng từ hồi lưu để mơ tả b ấ t kỳ tìn h huông m loại c h ấ t lỏng tro n g th ể chảy sai đường Mặc dù, hồi lưu dung lượng a x it dày có lẽ v ấn đề phổ b iến n h ấ t thuộc loại này, nhữ ng tìn h trạ n g tương tự có th ể xảy ở hệ th ô n g k h ác n h au khác

T ìn h trạ n g dung lượng ax it tro n g dày chảy ngược vào thực quản thường xảy ra, n ê n có th ể cho m ột việc bìn h thường, xảy mức cho phép, có th ể gây v ấn đề tro n g lúc m an g th ai, tử cung có khuynh hướng đẩy th ứ tro n g bụng lên trê n

z Dạ dày

Dạ dày m ột túi tro n g p h ầ n tr ê n bụng Nó nơl liề n đầu tr ê n với thực quản đầu nôl

với tá trà n g (p h ần đầu ruột non) T h n h dày gồm có m ột lớp dày, lót b ằn g m ộ t m àn g đặc b iệ t gọi biểu mô

Trước hết, dày có nhiệm vụ nơi dự trữ thức ăn Màng lót sau sản xuất m ột dịch vị đặc biệt có chứa axit enzyme để phân huỷ thức ăn cách giúp tiêu hố Trong dày, thức ăn trộn lẫn với dịch vỊ tiêu hoá tạo th àn h chất mềm nhão, m sau đẩy vào tá tràng Tại chỗ gặp dày tá tràn g có vịng cơ, th ắ t môn vị, th ỉn h thoảng nới lỏng thức ã’n vào tá tràng Sau thực phẩm đẩy theo ruột để tiêu hoá thêm hấp thụ

Lối dày bảo vệ m ột gọi th ắ t môn vỊ, rấ t giống cấu lối vào dày, ngoại trừ khơng đóng hồn tồn Khi song nhu động đẩy dịch nuôi qua dày, th ắ t môn vỊ dịch nuôi theo lượng nhỏ, vào ruột non

Người ta thường cho rằ n g dày nh m ột túi, có lúc th ì đầy căng, thường th ì trơ n g rỗng Nếu vậy, m ột túi r ấ t đặc b iệ t th n h có co giãn Khi thức ă n vào, dày có th ể tă n g kích thước lên gấp đơi Khi thức ă n tiêu hoá m ột p h ần qua ru ộ t non, dày xẹp xuông Nó nhỏ đi, khơng h ẳ n trơ n g rỗng Lúc t ấ t thức ă n khỏi, th n h dày gần chạm Tuy nhiên, lúc có m ột khoang nhỏ gồm chủ yếu dịch dày để lại m ột mức độ đó, dày ln ln đầy khơng chứa thức ăn

Sau ăn, dày không chứa đầy thức ăn Cả

người lớn lẫ n em bé k h i ă n k hông nuô"t k h í vào, n h ấ t lúc ă n n h a n h Lượng k h ô n g k h í dư th a thức "ng có ga gây cảm giác đầy Khi Ợ, đó cách để giảm áp su ấ t tro n g dày Nhưng

th n g thường, khó chịu tro n g dày không p h ải k h n g k h í ga tro n g nước

Sự n h trộ n thức ă n chủ yếu d iễn p h ầ n p h ầ n d ày (vùng m ôn vỊ) Ngay sau ăn, chung q uanh p h ầ n p h ầ n dày b ắ t đầu h o t động co bóp đặn , gọi nhu động dày H o ạt động n y n h bóp thức ă n từ p h ầ n dày, tiêu hố m ộ t p h ầ n trở th n h m ột c h ấ t n h ão sệt

Thức ă n n ằm lại tro n g dày tuỳ thuộc vào loại tr n g th i thức ăn m ộ t mức độ dó, cịn tuỳ thuộc vào h ìn h d ạn g dày bạn Các loại thức ă n lỏng qua dày n h an h M ột số thức ă n đặc cần m ấ t m ộ t hai N hưng hầu h ế t loại thức ă n lạ i dày từ ba đến giờ, tro n g suốt thờ i g ian đó, tiêu hố v ẫ n tiế p diễn

3 Các tuyến dày

Các tu y ến đặc b iệ t tro n g niêm m ạc dày tạo a x it clohydric từ mi có tro n g dịch m áu Vào lúc axit trộ n kĩ, tạo 0,5% lượng dịch dày T rong dày, a x it clohydric giúp tạo pepsin hỗ trợ cho p ep sin p h â n hoá protein A xit clohydric tiêu d iệ t m ộ t số vi k h u ẩ n tro n g thức ă n m nT vào Nó cịn giúp chuyển hố đường saccaro th n h đường đơn g iả n glucose

Các hoá c h ấ t khác tạo t ế bào có tro n g th n h dày M ột số tro n g chúng trở th n h m ột p h ầ n dịch dày M ột số khác gồm hc m ơn hóa c h ấ t th n g tin vào m áu kiểm so t h o t động dày C hẳng h n n hư hc m ơn g a strin tru y ền tín hiệu cho dày để tạo dịch vị Khi dày có nhiều axit, g a strin tạo Lượg g a strin làm cho việc tạo dịch vị tro n g dày giảm bớt Cách kiểm so át n ày giữ cho t ấ t dịch vị ln qn bình

Sự nhào trộ n p h ả n ứng hoá học d ầ n d ầ n b iến đổi thức ă n th n h m ột c h ấ t nhão s ệ t gọi “dưỡng tr ấ p ” hay dịch nuôi, p h ầ n dày, tức m ôn vị, song nhu động b ắ t đầu 20 giây m ột lần Sự vận động n ày đẩy c h ấ t dưỡng trấ p qua m ột vòng để đ án h dấu đoạn cuối dày Đ oạn cuối dày đoạn đầu ruột non có cách h o t động h ầu nh giông Dưỡng tr ấ p đẩy qua ruột non d n g h n g lo ạt tia nhỏ, lần qua ước kh o ản g m ột th ìa

III RUỘT NON

Ruột non tạo th n h p h ầ n lớn n h ấ t tro n g đường tiêu hoá Thức ă n p h ải m ấ t từ đến tiế n g qua h ế t chiều dài m ét ruột non Tuy có chiều dài đ n g kể, đường k ín h ru ộ t non lại nhỏ ru ộ t già Ruột non đôl với dày dạng m ột ô"ng d ẫ n dài có đường k ín h gần 4cm xếp r ấ t ngoằn nghèo Nó d ần hẹp lại, đến chỗ nối với ruột già, đường k ín h cịn 2,5cm

Được nơì vào p h ầ n dày, tá trà n g p h ầ n

đầu ru ộ t non góp p h ầ n quan trọ n g tro n g tiêu hố thức ă n có hiệu Nó m ột ơ"ng h ìn h m óng ngựa "n q u an h đầu, hay chóp tu y ến

H lớp tro n g th n h tá trà n g lu ân p h iên co giãn, n h giúp di chuyển thức ă n dọc theo ống tro n g thờ i g ian tiêu hoá B ên tro n g lớp lớp m àng n h ầ y (còn gọi h niêm ) có chứa n h iều tuyến b ru n n e r tiế t dịch n h ầ y bảo vệ Dịch n ày giúp n g ăn ngừa tá tr n g khỏi tiêu hố ch ín h khỏi bị ă n m òn h ỗ n hợp a x it từ dày xuô^ng

ở lớp tro n g tá trà n g , n iêm m ạc hay m àng n h ầ y tu y ến tiế t dịch alkalim e, có chứa m ột số enzym e cần th iế t cho tiêu hoá C h ấ t dịch h o t động để tru n g hoà a x it dày Các t ế bào niêm m ạc cần thư ng xuyên th a y th ế C húng sin h sôi n ảy nở n h a n h b ấ t kỳ t ế bào k h ác tro n g th ể, ln có 100 t ế bào th ay th ế tro n g s"t đời

1 Sự tiêu hố

M ột p h ầ n thức ă n tiêu hoá lỏng đến tá tr n g có chứa nh iều a x it clohydric T rong tá trà n g độ a x it (vị chua) n ày tru n g hoà c h ấ t tiế t ch ín h tá tr n g nhờ tác động c h ấ t dịch m ậ t dịch đổ vào tá trà n g từ túi m ậ t tu y ến qua ống m ậ t chung Ba c h ấ t dịch n ày tiế p tục q trìn h tiêu hố

Tá trà n g đo khoảng 25cm Dẫn tiếp từ tá tràn g không trà n g dài khoảng 2,5m trước liên k ết với hồi tràng Khơng có thay đổi đột ngột không tràn g hồi tràn g , m thay đổi Không tràn g có đường kính khoảng 3,8cm đường kính hồi