Nghiên cứu giải pháp tối ưu khoa kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA NGUYỄN CÔNG TUẤN NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP TỐI ƢU KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TRONG BỆNH VIỆN Chuyên ngành: VẬT LÝ KỸ THUẬT Mã số: 60 52 04 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP.HỒ CHÍ MINH, tháng 01 năm 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA NGUYỄN CÔNG TUẤN NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP TỐI ƢU KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TRONG BỆNH VIỆN Chuyên ngành: VẬT LÝ KỸ THUẬT Mã số: 60 52 04 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP.HỒ CHÍ MINH, tháng 01 năm 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA Độc lập- Tự – Hạnh phúc NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SỸ Họ tên học viên: NGUYỄN CÔNG TUẤN MSHV:1570796 Ngày, tháng, năm sinh:03/10/1992 Nơi sinh: Tp HCM Chuyên ngành: VẬT LÝ KỸ THUẬT Mã số: 60 52 04 01 I.TÊN ĐỀ TÀI: NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP TỐI ƢU KKSNK TRONG BỆNH VIỆN NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: - Tổng quan KKSNK - Khảo sát điều kiện sở vật chất, sở pháp lý, quy định ngành y tế việc thiết kế xây dựng KKSNK - Phân tích giải pháp xây dựng KKSNK Bệnh viện II.NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: 04/09/2017 III.NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: 02/01/2019 IV CÁN BỘ HƢỚNG DẪN: PGS.TS HUỲNH QUANG LINH Tp HCM, ngày 02 tháng 01 năm 2019 CÁN BỘ HƢỚNG DẪN CHỦ NHIỆM BỘ MÔN ĐÀO TẠO TRƢỞNG KHOA LỜI CẢM ƠN Xin chân thành cảm ơn PGS.TS Huỳnh Quang Linh nhiệt tình hƣớng dẫn góp ý sâu sắc, định hƣớng để đề tài nghiên cứu đƣợc hoàn thiện mục tiêu đề Học viên chân thành cảm ơn đến TS Lý Anh Tú ln động viên học viên q trình thực luận văn Xin cảm ơn đến gia đình bạn giúp học viên thu thập liệu, nhiệt tình giúp đỡ, sát cánh thời gian qua khơi dậy nguồn lƣợng cảm hứng nghiên cứu luận văn Xin chân thành cảm ơn chúc thầy cô, bạn sức kh e thành đạt TÓM TẮT KKSNK tập trung dụng cụ, vật tƣ bẩn để phân loại xử lý kỹ thuật khử trùng tiệt trùng tạo nhiều lợi ích nhƣ: Thời gian làm việc điều dƣỡng đƣợc tiết kiệm, kỹ thuật vô trùng an tồn đƣợc tiêu chuẩn hóa tồn bệnh viện, khu vực, mức độ tồn quốc Các quy trình tiệt trùng đƣợc kiểm soát hiệu an tồn hơn, giảm nguy nhiễm trùng chéo xảy Trên sở nghiên cứu tổng quan vấn đề liên quan KKSNK, sở vật chất, sở pháp lý, quy định ngành y tế, luận văn phân tích thiết kế mặt bằng, sở hạ tầng cho KKSNK Bệnh viện Luận văn tích hợp nhiều kiến thức liên ngành, ứng dụng tham khảo cho việc lập kế hoạch, thiết kế KKSNK với quy mô, chức phù hợp cho Bệnh viện khác Việt Nam ABSTRACT Centralization of production packs for aseptic techniques and of sterilization processes has a number of advantages: Nursing time is saved, aseptic techniques are safer and can be standardized throughout a hospital, area or region, and to some extent nationally Sterilization processes are more effectively controlled and consequently safer, reduction in cross-infection may also have occurred Based on an overview of related issues of the Central Sterile Supply Department, facilities, legal basis, health sector regulations, the thesis analyzing the ground design, infrastructure for the Faculty of Central Sterile Supply Department at the Hospital The thesis integrates many interdisciplinary knowledge, can be used as a reference for planning, designing an Central Sterile Supply Department with scale, and appropriate functions for other hospitals in Vietnam LỜI CAM ĐOAN Học viên xin cam đoan kết có đƣợc luận văn thân học viên thực Ngoài phần tài liệu tham khảo đƣợc liệt kê, kết thực nghiệm trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khoa học khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 02 tháng 01 năm 2019 (Ký tên ghi rõ họ tên) NGUYỄN CÔNG TUẤN i Mục lục CHƢƠNG 1: MỞ ĐẦU 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu .1 1.1.1 Các cơng trình tiêu biểu giới 1.1.2 Các cơng trình tiêu biểu Việt Nam 1.2 Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn: 1.3 Mục tiêu nhiệm vụ luận văn CHƢƠNG 2: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 2.1 Một số khái niệm tổng quan 2.1.1 Nhiễm khuẩn Bệnh viện .4 2.1.2 Các phƣơng pháp tiệt khuẩn/ khử khuẩn sử dụng Bệnh viện 2.2 Tiêu chí thiết kế Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn 2.2.1 Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 tổ chức thực giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện 2.2.2 Thông tƣ 18/2009/BYT hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh 10 2.2.3 Mơ hình Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn theo WHO ( World Health Organization) 2016 Khử nhiễm tái xử lý thiết bị y tế cho sở chăm sóc sức kh e 15 2.2.4 Mơ hình Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn theo APSIC ( ASIA PACIFIC SOCIETY OF INFECTION CONTROL) 2017 .20 2.2.5 Yêu cầu thiết kế Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn theo TCVN 4470:2012 22 2.3 Các yêu cầu thiết kế Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn .23 2.3.1 Điều kiện làm việc Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn 25 2.3.2 Ngun tắc dịng làm việc Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn 29 ii 2.4 Sự thay đổi công tác Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Việt Nam 32 2.4.1 Thực trạng cơng tác Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Việt Nam .32 2.4.2 Sự thay đổi thiết kế Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn 34 CHƢƠNG : PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 3.1 Giới thiệu tổng quan Bệnh viện 37 3.1.1 Giới thiệu chung Bệnh viện 37 3.1.2 Nhiệm vụ - chức .38 3.2 Quy mô Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố .41 3.3 Chức Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn .47 3.3.1 Các hoạt động Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn 49 3.3.2 KKSNK Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố 51 3.3.3 Vận hành xử lý cố .79 CHƢƠNG 4: THẢO LUẬN 81 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO 84 iii DANH SÁCH HÌNH ẢNH Hình 2.1 : Ví dụ cấu trúc nhân viên Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 2.2 : Dịng làm việc từ khu vực bẩn đến Hình 2.3 : Dòng làm việc từ khu vực bẩn đến dựng 3d Hình 2.4: Thơng số kỹ thuật phịng đƣợc đề xuất Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 2.5: Ví dụ mặt Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 2.6: Ví dụ sơ đồ áp lực Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 2.7: Sơ đồ di chuyển nhân viên Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 2.8: Sơ đồ dịng làm việc Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 2.9: Hƣớng di chuyển dụng cụ Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Hình 2.10: Ví dụ mặt Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn cũ Hình 2.11: Ví dụ thay đổi Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn khu vực Khử nhiễm kho đồ Hình 2.12: Ví dụ kho đồ đƣợc quản lý phần mềm Hình 3.1: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Hình 3.2: Mối liên hệ Khoa phịng với Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 3.3: Chu trình khử nhiễm dụng cụ Hình 3.4: Các cơng việc Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 3.5: Mặt phân bố phòng chức thiết bị Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 3.6: Mặt thể bố trí khu vực bẩn, tiệt khuẩn Hình 3.7: Bản vẽ khu vực nhận đồ bẩn Hình 3.8: Bản vẽ khu vực đóng gói dụng cụ Hình 3.9: Bản vẽ khu vực tiệt khuẩn iv Hình 3.10 : Bản vẽ yêu cầu sở hạ tầng cho thiết bị Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 3.11: Sơ đồ chu trình dụng cụ tái sử dụng Hình 3.12 : Sơ đồ tổng qt dịng làm việc Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 3.13: Lối vào khoa đƣợc phân chia riêng biệt dành cho nhân viên đồ bẩn Hình 3.14: Cửa vào dụng cụ vô trùng sử dụng lần Hình 3.15: Máy rửa khử khuẩn giƣờng, xe đẩy hãng Getinge Group lắp Bệnh viện Hình 3.16: Hƣớng vào xe đẩy bẩn xe đẩy Hình 3.17: Nhân viên rửa dụng cụ khu vực bẩn Hình 3.18: Bồn rửa khu vực bẩn, có gắn vịi xịt áp lực Hình 3.19: Nhân viên đƣa dụng cụ qua khu vực đóng gói dụng cụ khơng thể chịu đƣợc hóa chất khử khuẩn máy rửa dụng cụ hai cửa Hình 3.20: Hƣớng dụng cụ bẩn đến máy rửa dụng cụ Hình 3.21: Khu vực kiểm tra đóng gói Hình 3.22: Máy hấp tiệt trùng nhiệt độ cao hai cửa Hình 3.23: Hƣớng di chuyển dụng cụ Hình 3.24: Hƣớng DC vật tƣ Hình 3.25: Sơ đồ phân bố áp lực Khoa Kiểm Sốt Nhiễm Khuẩn Hình 3.26 : Hƣớng dẫn xử lý lỗi máy rửa khử khuẩn sấy khơ dụng cụ getinge 86 73 Hình 3.16: Hƣớng vào xe đẩy bẩn xe đẩy Dụng cụ bẩn sau đƣợc lấy khỏi xe đẩy, đƣợc phân loại, dụng cụ tái sử dụng đƣợc rửa tay Sau đó, dụng cụ tái sử dụng đƣợc đƣa vào máy rửa khử khuẩn tự động Đối với dụng cụ đặc biệt khơng chịu đƣợc nhiệt độ, hóa chất khử khuẩn đƣợc chuyển tới khu vực Kiểm tra đóng gói dụng cụ thơng qua cửa thơng 74 Hình 3.17: Nhân viên rửa dụng cụ khu vực bẩn Hình 3.18: Bồn rửa khu vực bẩn, có gắn vịi xịt áp lực Hình 3.19: Nhân viên đƣa dụng cụ qua khu vực đóng gói dụng cụ khơng thể chịu đƣợc hóa chất khử khuẩn máy rửa dụng cụ hai cửa 75 Hình 3.20: Hƣớng dụng cụ bẩn đến máy rửa dụng cụ Dụng cụ tái sử dụng sau qua khỏi khu vực bẩn đƣợc đƣa đến phòng đóng gói Ở dụng cụ tái sử dụng đƣợc tháo lắp, kiểm tra đóng gói Các dụng cụ không chịu đƣợc nhiệt độ cao đƣợc đƣa vào máy hấp nhiệt độ thấp, dụng cụ chịu đƣợc nhiệt độ cao đƣợc đƣa vào máy hấp nƣớc để tiến hành tiệt trùng Dụng cụ sau tiệt trùng đƣợc đƣa vào phòng chờ để làm mát Sau đƣợc bảo quản kho vơ trùng 76 Hình 3.21: Khu vực kiểm tra đóng gói Hình 3.22: Máy hấp tiệt trùng nhiệt độ cao hai cửa Hình 3.23: Hƣớng di chuyển dụng cụ 77 Hình 3.24: Hƣớng DC vật tƣ Nhƣ hình ta thấy DC, vật tƣ tiệt khuẩn đƣợc vận chuyển theo hai cách Đồ tiệt khuẩn nhỏ vận chuyển cửa kho thông qua cửa giao dụng cụ nhỏ Lối đồ tiệt khuẩn cạnh vị trí sau khử khuẩn xe đẩy giúp việc nhận đồ trở nên dễ dàng Ngồi cịn có cửa lớn để vận chuyển đồ tiệt khuẩn lớn Tất cửa thông với khu tiệt khuẩn đề đƣợc khóa bên Trong khu tiệt khuẩn cịn có cửa nhận vật tƣ tiệt khuẩn sử dụng lần thơng qua cửa lớn, đƣợc khóa bên 3.3.2.4 Phân bố áp suất KKSNK Hệ thống HVAC đƣợc thiết kế tốt yếu tố quan trọng thiết kế để kiểm sốt nhiễm khuẩn Thơng qua luồng khơng khí khơng gian khác biệt áp suất khơng khí, nhiễm đƣợc giữ số khu vực định môi trƣờng đƣợc trì khu vực lân cận 78 Hình 3.25: Sơ đồ phân bố áp lực KKSNK Bảng 3.8 : Bảng phân bố áp suất phòng Áp suất Khu vực khoa - Khu hành lang Khu hỗ trợ (văn phòng, phòng nghỉ nhân viên, phòng họp, ) Khu vực khử nhiễm ( khu vực bẩn) Phòng đệm vào kho 25 Pa - Phòng để xe đẩy Phòng đệm Phòng xử lý đồ vải Khu kiểm tra đóng gói dụng cụ 30 Pa - Kho đồ Pa 10 Pa 15 Pa Phịng kiểm tra đóng gói kho đƣợc thiết kế khí cấp độ theo tiêu chuẩn ISO 14644:2005 Khí đƣợc cấp vào khu vực thông qua hệ thống lọc gồm lọc G4 79 cửa gió tƣơi, lọc F7 F9 tiền lọc cho đƣờng khí cấp vào ( nằm bên AHU), cửa gió vào phịng đƣợc gắn lọc HEPA H13 Khu vực tiệt khuẩn đảm bảo:  Đƣờng vào, nơi vận chuyển vật liệu phƣơng tiện vận chuyển liên kết khu vực bao bì nên có cửa kín  NV làm việc rời khỏi vào khu vực đóng gói khác ngồi qua đƣờng vào , trừ có trƣờng hợp khẩn cấp  Xe đẩy khơng đƣợc vào khỏi khu vực  Tất quy trình ƣớt bao gồm rửa tay phải diễn bên ngồi khu vực đóng gói bao bì Điều giúp giảm thiểu ô nhiễm  Áp lực khơng khí khu vực khác khu vực khác (15 Pascal)  Số lần khơng khí trao đổi 15-20 lần/  Khơng khí áp lực dƣơng giúp khơng khí vùng ln khơng có luồng khí bẩn vào 3.3.3 Vận hành xử lý cố Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân kỹ thuật viên, kỹ thuật viên cần đƣợc đào tạo sử dụng thiết bị rõ ràng trƣớc vận hành thiết bị Kỹ thuật viên cần:  Biết cách vận hành thiết bị  Biết cách lỗi bản, phân biệt đƣợc lỗi ngƣời sử dụng lỗi thiết bị  Xử lý tình xảy lỗi Ví dụ hƣớng dẫn sử dụng nhanh xử lý lỗi máy rửa khử khuẩn sấy khơ dụng cụ getinge 86: 80 Hình 3.26 : Hƣớng dẫn xử lý lỗi máy rửa khử khuẩn sấy khô dụng cụ getinge 86 Các thiết bị sử dụng khoa cần có hƣớng dẫn sử dụng nhanh, số điện thoại khẩn cấp để liên hệ với hãng trƣờng hợp xảy cố 81 CHƢƠNG 4: THẢO LUẬN KKSNK bệnh viện đóng vai trị quan trọng việc cung cấp sản phẩm vô trùng cho nhiều đơn vị sử dụng nhƣ: phịng mổ, khoa cấp cứu, thai sản,… thơng qua loạt quy trình làm sạch, khử trùng, đóng gói tiệt trùng đƣợc giám sát chặt chẽ Xây dựng KKSNK đòi hỏi kiến thức chuyên sâu hoạt động khoa, mối quan hệ phận cung ứng tiếp nhận bệnh viện, tuân thủ giao thức kiểm soát nhiễm trùng, ngăn chặn lây nhiễm chéo, cần thiết thiết bị xử lý hỗ trợ khả để trì nhu cầu gần tƣơng lai Ƣu điểm KKSNK Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố: - Hiệu quả: cách tập trung cơng việc quy trình tái sử dụng dụng cụ KKSNK củng cố đội ngũ nhân viên cấp, kiến thức kinh nghiệm đƣợc tối đa hóa, cải thiện khả tái xử lý an tồn suất Mỗi cá nhân đóng vai trò quan trọng nhƣ thành viên nhóm, hƣớng đến việc cải thiện hiệu - Kinh tế: chi phí ban đầu cho thiết bị vốn cao, nhƣng thiết bị xử lý, chẳng hạn nhƣ máy giặt khử trùng, đƣợc sử dụng tối ƣu cải thiện hiệu chi phí Thơng thƣờng, thiết bị nhƣ dụng cụ phẫu thuật trải qua một chu kì tái sử dụng cách, kéo dài tuổi thọ dụng cụ, đặc biệt thiết bị đƣợc dán mã vạch xác để theo dõi - An tồn: cách tập trung cơng việc quy trình tái sử dụng dụng cụ KKSNK, hệ thống đƣợc nâng cấp đại hóa, điều cải thiện an toàn bệnh nhân Nhân viên KKSNK đƣợc đào tạo giáo dục việc sử dụng thiết bị xử lý với việc sản xuất hƣớng dẫn quy trình vận hành tiêu chuẩn, biện pháp đảm bảo an toàn cho cá nhân bệnh nhân - Thiết bị rửa khử khuẩn tiệt trùng đƣợc thiết kế hai cửa, ngăn cách vật lý khu vực rõ ràng Thiết kế đƣợc khu vực có áp suất chênh lệch rõ rệt đảm bảo khơng khí bẩn khơng khuếch tán qua khu vực - Có máy rửa xe đẩy, giƣờng - Cửa có kích thƣớc lớn phép vận chuyển thiết bị dễ dàng 82 - Chất lƣợng nƣớc đảm bảo hiệu cho trình vận hành thiết bị - Không gian cho phép xung quanh thiết bị đủ phép thiết bị vật lý nhƣ không gian lƣu thông / làm việc xung quanh thiết bị Nhƣợc điểm KKSNK Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố: - Chi phí vốn ban đầu cao cho thiết bị chế biến số lƣợng thiết bị y tế đƣợc mua để đảm bảo có đủ nguồn cung cấp điểm sử dụng - Hệ thống IT Bệnh viện chƣa hoàn chỉnh nên chƣa thể liên kết thông tin đơn vị sử dụng tới KKSNK - Vị trí đặt KKSNK xa với số đơn vị sử dụng, chẳng hạn nhƣ: khoa hồi sức tích cực & chống độc (p.i.c.u) nằm tầng khu A4, khoa hồi sức tích cực sơ sinh (n.i.c.u) nằm lầu khu A5 83 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN Với mục đích đề tài phân tích giải pháp xây dựng KKSNK Bệnh viện, luận văn thực đƣợc công việc sau: - Tổng quan KKSNK - Khảo sát điều kiện sở vật chất, tiêu chuẩn thiết kế, KKSNK - Phân tích thiết kế KKSNK Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Luận văn tích hợp nhiều kiến thức liên ngành, bao gồm sở y khoa thiết bị y tế, kiến thức xây dựng nhằm tổng hợp hệ thống luận khoa học kỹ thuật cần thiết để phân tích KKSNK Hạn chế luận văn khảo sát Bệnh viện giai đoạn vận hành thời gian ngắn nên chƣa khảo sát đƣợc khả làm việc hết công suất thiết bị KKSNK, vấn đề phát sinh trình vận hành; Hệ thống kết nối internet KKSNK với Bệnh viện chƣa hoàn chỉnh nên chƣa khảo sát đƣợc hiệu việc ứng dụng internet vào hiệu suất hoạt động khoa 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1] [ S A Kemmerly, «Infection Control and Prevention: A Review of Hospital-Acquired Infections and the Economic Implications,» 2009 2] [ P L N Khuê et T P Đ Mục, TÀI LIỆU ĐÀO TẠO PHÒNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN, Hà Nội: BỘ Y TẾ, CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH, 2012 3] [ E J L LOWBURY, G A J AYLIFFE et A M G a J D WILLIAMS, Control of Hospital Infection, British Library Cataloguing in Publication Data, 1981 4] 5] 6] 7] 8] [ A P S o I Control, The APSIC guidelines for disinfection and sterrilisation of Instruments in health care facilities, 2017 [ B Y Tế, Hƣớng dẫn giám sát nhiễm khuẩn Bệnh viện sở khám bệnh chữa bệnh, Hà Nội: Theo Quyết định số: 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 Bộ trƣởng Bộ Y tế, 2017 [ B Y Tế, «https://luatvietnam.vn,» 20 2018 [En ligne] Available: https://luatvietnam.vn/y-te/thong-tu-16-2018-tt-byt-vekiem-soat-nhiem-khuan-trong-benh-vien-165762-d1.html#noidung [Accès le 2019] [ Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 4470:2012 Bệnh viện đa khoa Tiêu chuẩn thiết kế, 2012 [ W H O a P A H Organization, Decontamination and Reprocessing of Medical Devices for Health-care Facilities, WHO Library Cataloguing, 2016 [ I N a S t t B:08, Central Sterile Service Department, 2014 [ Principles & Design Considerations for Sterile Processes 9] 85 10] [Performance] Getinge USA Inc., 2008 11] [ I 14644-4:2004, «Cleanrooms and associated controlled environments,» chez Part 4: Design, construction and start-up, 2004 12] [ N Estates, HBN 13: Sterile services department, London: The Stationery Office, 2004 13] [ E I 14644-5:2004, «Cleanrooms and associated controlled environments,» chez Part 5: Operations, 2004 14] 15] 16] 17] 18] [ S y tế, «http://kinhtevn.com.vn,» 11 12 2015 [En ligne] Available: http://kinhtevn.com.vn/thuc-trang-cong-tac-kiem-soatnhiem-khuan-trong-cac-co-so-y-te-6476.html [Accès le 1 2019] [ T Phƣơng/TTXVN, «https://bnews.vn,» 18 2017 [En ligne] Available: https://bnews.vn/chi-co-hon-1-3-so-benh-vien-co-bo-phankiem-soat-nhiem-khuan-chuyen-trach/41485.html [Accès le 2019] [ T Lam, «http://www.nhandan.com.vn,» 31 2018 [En ligne] Available: http://www.nhandan.com.vn/nation_news/item/37174002nhieu-quy-dinh-moi-trong-kiem-soat-nhiem-khuan-benh-vien.html [Accès le 2019] [ B Y T A Dhabi, «https://www.haad.ae,» [En ligne] Available: https://www.haad.ae [Accès le 2019] [ L T H Samuel, «Hospital Authority Convention Secretariat,» 2014 [En ligne] Available: http://www3.ha.org.hk/haconvention/hac2014/proceedings/en_specia l.html [Accès le 2019] 19] [ B v N T Phố, «http://bvndtp.org.vn/introduction/?lang=en,» [En ligne] 20] [ T An, «http://www.sggp.org.vn/khanh-thanh-benh-vien-nhidong-thanh-pho-523799.html,» SGGPO, 2018 [En ligne] [ D S Pathak et M Omkar, «slideshare,» 22 2016 [En ligne] 86 21] Available: https://www.slideshare.net/Omkar70/central-sterilesupply-department-cssd [Accès le 2019] PHẦN LÝ LỊCH TRÍCH NGANG Họ tên: Nguyễn Công Tuấn Ngày, tháng, năm sinh: 03/10/1992 Nơi sinh: Thành phố Hồ Chí Minh Email: nguyentuan3102@gmail.com Địa liên lạc: 717 Quang Trung, phường 12, quận Gò Vấp, Tp HCM QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO 2010-2014: Đại học, ngành Vật lý kỹ thuật, Đại học Bách Khoa, Đại học Quốc gia Thành Phố Hồ Chí Minh 2015-2019: Đại học, ngành Vật lý kỹ thuật, Đại học Bách Khoa, Đại học Quốc gia Thành Phố Hồ Chí Minh QUÁ TRÌNH CƠNG TÁC ... bệnh, chữa bệnh KSNK: Kiểm soát nhiễm khuẩn KKSNK: Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn NKBV: Nhiễm khuẩn bệnh viện NKTN: Nhiễm khuẩn tiết niệu NKVM: Nhiễm khuẩn vết mổ NVYT: Nhân viên y tế NB: Ngƣời bệnh. .. thống kiểm soát nhiễm khuẩn bao gồm: a) Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn b) Khoa phận kiểm soát nhiễm khuẩn c) Mạng lƣới kiểm soát nhiễm khuẩn Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có từ 150 giƣờng bệnh kế... thiết lập hầu hết bệnh viện tồn quốc (92,23% bệnh viện có Hội đồng Kiểm sốt nhiễm khuẩn 88,66% bệnh viện có mạng lƣới kiểm sốt nhiễm khuẩn 72,27% bệnh viện có khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Khảo sát