VIRUS CYTOMEGALO (CMV) (VI SINH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

VIRUS CYTOMEGALO (CMV) ĐẠI CƯƠNG Gây dị tật bẩm sinh, bệnh lý nặng trẻ em, người trưởng thành, đặc biệt suy giảm MD 2 TÍNH CHẤT VIRUS : Gen lớn nhóm Herpes - 240kbp Đặc hiệu loài, TB: CMV ĐV không gây bệnh cho người CMV ĐV đặc hiệu loài CMV gây bệnh cho người chép nguyên bào sợi Virus nhân chậm so với Herpes, Varicella zoster Nhiễm từ TB sang TB khác CMV tạo bệnh lý đặc hiệu Dạng thể vùi bào tương quanh nhân & thể vùi nhân giống Herpes TB đa nhân xuất Tế SINH BỆNH HỌC 3.1 Ký chủ bình thường: * Lây tíếâp xúc trực tiếp Nhiễm toàn thân: phổi, gan, TQ, ĐT, thận, TB đơn nhân, lympho T, B * CMV gây ↑ BC đơn nhân nhiễm trùng Bệnh nhẹ, * Lâm sàng tiềm ẩn thời gian dài CMV thải không liên tục từ hầu họng, nước tiểu nhiều năm sau sơ nhiễm 3.2 Ký chủ bị tổn thương MD: mắc, tử vong sau sơ nhiễm cao, tái phát cao B/chứng: VP, VP kẻ gây tử vong ghép tủy xương, viêm dày, ruột, bệnh màng mạch – võng mạc 3.3 Nhiễm virus chu sinh bẩm sinh •* Trẻ thải CMV sau nhiều năm khỏe mạnh * Nhiễm CMV mắc phải thải virus qua nước bọt &nước tiểu nhiều năm * Phụ nữ nhiễm CMV thường tái hoạt CMV & tiết virus từ CTC thai kỳ MIỄN DỊCH HỌC KT đặc hiệu: IgM, IgA, IgG Tái hoạt virus xảy dù có MDDT CHẨN ĐOÁN PTN 5.1 PCR, TN phát KN PCR: tìm virus chép, KT đơn dòng tìm BC chứa virus 5.2 Phân lập virus: Cấy bp (nước rửa họng, nước tiểu) vào 10 5.3 Chẩn đoán HT học TN trung hòa, TN MDHQ phát IgG IgM 11 DỊCH TỄ HỌC Dịch lẻ tẻû, khắp nơi, không theo mùa, liên quan đến KT-XH, VSMT Lây tiếp xúc trực tiếp, thai, truyền máu, tình dục 12 PHÒNG BỆNH Tránh truyền máu nhiễm CMV Chú ý ca ghép quan mà KT (-) có nguy nhiễm CMV Cách ly trẻ sơ sinh bệnh thể vùi đại bào Hướng sản xuất vac sống chưa áp dụng 13 ĐIỀU TRỊ Ganciclorvir, Acyclorvir, Valacyclorvir trường hợp dùng thuốc ƯC MD, ghép quan Tuy nhiên, sau ngưng thuốc virus tăng trở lại máu IgG nhiều hạn chế 14 ... KT đặc hiệu: IgM, IgA, IgG Tái hoạt virus xảy dù có MDDT CHẨN ĐOÁN PTN 5.1 PCR, TN phát KN PCR: tìm virus chép, KT đơn dòng tìm BC chứa virus 5.2 Phân lập virus: Cấy bp (nước rửa họng, nước tiểu)... 3.3 Nhiễm virus chu sinh bẩm sinh •* Trẻ thải CMV sau nhiều năm khỏe mạnh * Nhiễm CMV mắc phải thải virus qua nước bọt &nước tiểu nhiều năm * Phụ nữ nhiễm CMV thường tái hoạt CMV & tiết virus từ... giảm MD 2 TÍNH CHẤT VIRUS : Gen lớn nhóm Herpes - 240kbp Đặc hiệu loài, TB: CMV ĐV không gây bệnh cho người CMV ĐV đặc hiệu loài CMV gây bệnh cho người chép nguyên bào sợi Virus nhân chậm so với