Mẫu đơn đề nghị thẩm định vùng an toàn dịch bệnh

1 Mẫu đơn đề nghị thẩm định vùng an toàn dịch bệnh (Ban hành kèm theo Quyết định số: 66/2008/QĐ-BNN ngày 26 tháng 5 năm 2008) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ THẨM ĐỊNH Vùng an toàn dịch bệnh Kính gửi [1] : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Họ và tên:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chức vụ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đại diện: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Điện thoại . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đề nghị thẩm định vùng ATDB:. . . . .(tên vùng ATDB) . . . . Quy mô: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . An toàn về bệnh: . . . . . . . . . . . . . . . .đối với loài động vật là: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đăng ký xây dựng vùng ATDB từ ngày . . . tháng . . . năm . . . . . 2 ., ngày tháng năm 200 Người làm đơn (ký tên, đóng dấu) [1] Theo điều 12 của Quy định này. Phụ lục 2b: (Ban hành kèm theo Quyết định số: 66/2008/QĐ-BNN ngày 26 tháng 5 năm 2008) 3 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ************************** ĐƠN ĐỀ NGHỊ THẨM ĐỊNH Cơ sở an toàn dịch bệnh Kính gửi [2] : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Họ và tên:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chức vụ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đại diện: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Điện thoại . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đề nghị thẩm định cơ sở ATDB:. . . . .(tên cơ sở chăn nuôi) . . . . . . . . . . . . . . Quy mô: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 An toàn về bệnh: . . . . . . . . . . . . . . . .đối với loài động vật: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đăng ký xây dựng cơ sở ATDB từ ngày . . . tháng . . . năm . . . . . . . . . . ., ngày tháng năm 20 Người làm đơn (ký tên, đóng dấu) [1] Cơ quan Thú y sẽ phê duyệt đơn . 1 Mẫu đơn đề nghị thẩm định vùng an toàn dịch bệnh (Ban hành kèm theo Quyết định số: 66/2008/QĐ-BNN ngày 26 tháng 5. HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ THẨM ĐỊNH Vùng an toàn dịch bệnh Kính gửi [1] : . . . . . . . . . . . . . . . . . .